Третій триместр вагітності: час очікування. Як повинен проходити третій триместр вагітності: чи можливий секс Не забувайте, що призначити відповідний саме вам мультивітамінний комплекс повинен лікар

Прийшов третій триместр, більшість вагітності пройшла. Це завершальний етап вагітності – підготовка до пологів. У ці тижні вагітності жінка фізично і морально дедалі більше готується до пологів.

У цей час майбутня мати трохи спокійніша, адже позаду багато УЗД та аналізів на підтвердження належного розвитку довгоочікуваного малюка.

На цьому етапі дитина майже сформована. Зараз малюк набирає вагу активніше за попередній час. Рухи дитини стали більш вираженими і мати вже може відрізнити та відчути ніжку чи ручку. До завершення останнього триместру малюк копатиметься все менше. Це пов'язано з тим, що він збільшиться у зростанні і йому буде дедалі менше місця.

Тішить тим, що майбутня мати може похвалитися великим животом. Через це вона стає менш поворотливою. Дедалі важче нагинатися. Тепер втома настає частіше. Кожен 1-2 години жінці хочеться прийняти горизонтальне положення для відпочинку. Це пов'язано з великим животом, який дає навантаження на спину. Характерним для жінок є набряк ніг та розширення вен у ці тижні приємного очікування народження малюка. Дехто навіть купує взуття на два розміри більше.

У ці останні тижні вагітності матка суттєво збільшується. У 3 триместрі можливі тренувальні сутички. Це нормальна фізіологічна підготовка матки до майбутніх пологів. Також властиве часте сечовипускання. Матка тисне на сечовий міхур, чим постійно викликає бажання спорожнитися.

3 триместр вагітності: розвиток плода

В цей часмалюк добре підріс і з кожним днем ​​стає все більш сформованим і більш підготовленим до появи світ. Усі системи організму вдосконалюються та завершують своє формування.

Кожна мама пильно стежить за зростанням дитини їй цікаво знати, що відбувається з улюбленим чадом в даний час.

На 7-му місяці(У третьому триместрі вагітності) плід дозрів. Отже, що ж відбувається на 7-му місяці вагітності:

• Може реагувати на смак та звук. Коли відчує на смак щось гірке чи кисле, може бурхливо відреагувати поштовхами. Така сама реакція може бути і на гучні звуки.
• Завершується формування та вдосконалення кори головного мезгу.
• Дитина вже відчуває болючі відчуття.
• Активний період відкладення підшкірного жиру.

8 місяць

• Дитина менш активна через брак місця.
• В основному він вже розміщується в правильному положенні для пологів головою вниз. Але, більш активні перевертаються і змінює своє становище ще раз.
• У цей час організм малюка вже виробляє сечу, тому що вже сформувалася його сечовивідна система.
• Відбувається зникнення лануго.
• Рогівка набуває кольору. Характерним для всіх діток у цей час - світло-блакитний колір вічка.
• Шкірний покрив починає розгладжуватися, але первородна мастило на ньому є.

9 місяць

Як змінюється мама на 3 триместрі вагітності

З настанням 30-го тижня вагітностіжінка має право на відпустку у зв'язку з пологами (70 днів до пологів та 70 днів після пологів).

Жінка має багато часу, а отже можливість багато відпочивати. Власне, цього зараз їй дуже хочеться. Крім того, це гарна нагода більше гуляти на свіжому повітрі.

Ці тижні мама досить віддалилася від зовнішнього світу. Коло його інтересів нині дуже вузьке і лише їй зрозуміле. Вибір ліжечка, одягу, меблів у дитячий це основні його завдання. Багато друзів стали жінці просто нецікаві на 3 триместрі вагітності. Більшою мірою вона відкрита до розмов лише про свою дитину та про пологи, а інше її не цікавить. Така особливість вагітної жінки.

Чого слід остерігатися на третьому триместрі вагітності

У цей період можуть мати місце певні зміни протягом вагітності. Деякі з них просто наносять дискомфорт, інші дуже небезпечні для вагітної жінки та плода. Причини їх виникнення досі є різноплановими, і ніколи не знаєш що зробити, щоб убезпечитися від неприємних моментів зі здоров'ям. Але володіючи інформацією про ті чи інші діагнози, ви вчасно зможете помітити їх та вжити необхідних заходів.

Гестоз

Гестоз (пізній токсикоз)досить поширене та небезпечне захворювання, яке повною мірою проходить тільки після народження дитини. Захворюванню характерні такі ознаки:

• наявність білка у сечі;
• набряки ніг;
• підвищення артеріального тиску

Дане ускладнення вагітності може мати згубний вплив як на матір, так і на плід. Найстрашніше прояв цієї хвороби набряк головного мозку, що викликає напад і втрату свідомості.

Найчастіше наслідком цього захворювання відбувається відшарування плаценти. Це також небезпечно для жінки та плоду. Передчасне відшарування плаценти від стінки матки може призвести до кровотечі або навіть загибелі плода.

У такому стані вагітну жінку обов'язково госпіталізують. В умовах стаціонару їй забезпечують спокій, і зводять до мінімуму всі фактори, які збуджують і викликають напругу у вагітної.

Плацентарна недостатність

У разі виникає порушення роботи функцій які виконує плацента. Зазвичай однієї, а може, й дещо одночасно. Найпоширеніша проблема цієї недуги, це погана робота дихальної функції. Внаслідок чого виникає гіпоксія плода. Тобто дитина зазнає кисневого голодування.

Порушення поживної функції призводить до затримки чи зупинки розвитку плода. А саме невідповідність зростання та маси дитини характерним для цього періоду показникам.

Такі порушення можна побачити на УЗД. Тому незважаючи на різні застереження про вплив цього апарату на здоров'я організму, проходити планові діагностики все ж таки потрібно.

Виникнення такої ситуації у вагітних найчастіше зумовлене гестозом, попередніми тривалими загрозами переривання вагітності, хронічними захворюваннями тощо.

У таких випадках лікарі обов'язково призначають препарати, які покращують плацентарний кровообіг. Поряд з цим обов'язково вживаються заходи щодо усунення факторів, що спричинили стан жінки.

Задишка

Для жінок на цьому етапі вагітності дихальний процес дещо видозмінений. Вагітна не може вдихнути, так би мовити, на повні груди. Відчуває з цього приводу певний дискомфорт. Це з тим, що дно матки піднімається дуже високо. Відбувається тиск на діафрагму і не дозволяє розправитися легким.

Цей дискомфорт просто слід спокійно пережити та не панікувати. Крім того, нормальний подих повернеться до жінки ще до моменту народження. Приблизно за два тижні до пологів, коли головка плода опуститься в шийку матки, займаючи правильне положення для пологів.

Порушення сну

Поширена проблема серед вагітних є безсоння. На третьому триместрі, жінку турбує дедалі більше як фізичних, і моральних чинників.

Вагітна не може знайти для себе зручне становище, тому й заснути. Її турбує біль у спині та попереку, заважає великий живіт.

Часте пробудження вночі через походи до туалету. Після цього не вдається знову заснути.

Утруднене дихання, особливо в літню пору року, коли на вулиці занадто спекотно, також заважає нормальному сну.

Ближче до дати пологів загрозою спокійному сну можуть бути тренувальні сутички.

Крім цього, чим ближче до пологів, тим більше жінка переживає і думає про пологовий процес. Її переповнюють емоції. Іноді надто тривожний стан є найбільшою проблемою здорового та спокійного сну.

Для того, щоб поправити свій сонжінка повинна дотримуватися певної вечірньої підготовки до сну:

1. Перед сном прогулятись півгодини на свіжому повітрі.
2. Прийняти теплий душ.
3. Провітрити спальну кімнату перед сном.
4. Облаштувати комфортне спальне місце спеціальними подушками для вагітних.

А найголовніше, не мучити себе думками та переживання про майбутні пологи. Адже все йтиме так, як треба.

Запор

Майже кожна жінка під час вагітності страждає на запори. Це вплив прогестерону на організм жінки. Він дає розслаблюючу дію на м'язи кишечника. Це неможливо спрогнозувати, тому що навіть жінки, які ніколи не мали проблем у цій частині страждають на запор під час вагітності.

Це неприємне явище супроводжується іншими симптомами. Зокрема:

• відчуття здуття живота;
• відчуття переповненого шлунка;
• неприємний присмак у роті.

Щоб впоратися з цією підступною недугою, треба дотримуватись певних правил у харчуванні та способі життя.

Обов'язково включити до раціону:

Крім цього, слід більше рухатися та проводити час на свіжому повітрі. Робити гімнастику та плавати.

Варикозне розширення вен

Проблема досить часто має місце серед жінок. Хвала, вона не містить загрози для дитини, проте, досить дошкуляє жінку. Це порушення венозного відтоку, Що пов'язано з тим, що :

• Гормони дещо послаблюють судинну сітку.
• Затримка відтоку від нижніх кінцівок через стискання судин черевної порожнини маткою.

Для боротьби з цим некомфортним станом, і щоб хоч якось уберегти привабливість ваших ніжок , призначаються спеціальні заходи. Лікар у такому разі підбере вам спеціальні компресуючі колготи, які мають спеціальний ефект, що стягує, і утримує вени в потрібному тонусі.

У такому разі обов'язково надягайте тільки зручне вам взуття. Не забувайте про вечірні процедури для ніжок. Ляжте та протягом півгодини потримайте їх на підвищенні (наприклад, подушці). Далі зробіть прохолодну ванну для ніг.

Всі ці маніпуляції дещо набридають, але під час вагітності основне завдання жінки це тримати себе в нормі і стежити за здоров'ям.

Секс у третьому триместрі

Під час усієї вагітності лікарі в принципі не акцентують на цьому увагу у плані "можна" чи "не можна". Саме висловлюються, тільки коли є чіткий застережень. Але молоді батьки часто задаються цим питанням, проте часто його незручно поставити своєму лікарю.

Якщо говорити загалом, то статеве життя в більшості випадків має місце. Винятком є ​​різні патології та загрози. Звичайно, і без вказівок лікаря слід враховувати особливий стан жінки та дотримуватися певних граней.

Якщо говорити про статеве життя на третьому триместрі, то якщо немає особливих протипоказань, це допускається. Проте, цьому етапі слід бути дуже обережними. Зокрема, уникати тиску на живіт та надто глибокого «чоловічого проникнення». На останніх місяцях плід вже досить низько опущений, і слід бути дуже обережним в інтимних ласках, щоб не зашкодити плаценті.

Гігієна у статевому житті, звичайно, не новина, але в цей період слід бути максимально обережним, особливо з новими партнерами, щоби не занести інфекцію.

З погляду морального сприйняття жінками сексу цьому етапі, далеко ще не однакова позиція.

Одні жінки кажуть, що це відчуття у них певною мірою загострилося і потяг до чоловічої статі збільшився.

Інші жінки, навпаки, посилаються, що всю увагу забрала на себе підготовка до пологів і довгоочікуваний малюк. А сама жінка як об'єкт бажання себе не розглядає. Деякі категорично відмовляються від інтимного життя, бо вважають себе непривабливими та товстими.

Як би там не було, це приємний, але складний період, кожна жінка переживає по-своєму. Вагітність та материнство– це лише їй зрозуміле відчуття. І вона сама вправі вирішувати, чого їй хочеться в цей час, а чого ні.

Головне, не навішувати на себе неіснуючі заборони. А діяти так, як вам дозволяє бажання та стан. Звичайно, в межах допустимого та з обережністю до власної дитини.

Період виношування дитини становить 9 місяців, 40 тижнів або 280 днів, протягом яких мамі та малюку доводиться пройти складний та важкий шлях перед зустріччю один з одним. Цей термін прийнято розбивати на триместри вагітності по тижнях, кожен із яких має свої характерні особливостіта симптоми.

Триместри вагітності: як ділити і рахувати В акушерській практиці весь термін виношування дитини розбивається на триместру. Молоді жінки, які готуються вперше стати мамами, не завжди розуміють значення цього терміна, питаючи себе - що таке триместри, і скільки їх у вагітності?

Не варто хвилюватися, триместр є періодом із трьох місяців, що становлять 1/3 всього терміну виношування дитини. Існує два способи розбивки вагітності на триместри тижнів. У першому спрощеному способі максимальний термін виношування дитини (42 тижні) ділять на три рівні частини, в кожну з яких входить по 14 тижнів.

Другий спосіб раціональніший, на думку медиків. Тут за основу розрахунку береться 40 акушерських тижнів, поділених так:

1. I триместр - з 1-го по 13-й тиждень
2. II триместр - з 14-го по 27-й тиждень
3. III триместр - з 28-го тижня та до моменту народження малюка

Триместри вагітності по тижнях: таблиця

Триместри вагітності

Перший триместр – це початковий етап, на якому відбувається зачаття та формування ембріона. Іноді в цей період майбутня мати навіть не підозрює, що в її тілі зароджується нове життя. Найчастіше перші симптоми починають виявлятися до 4-го тижня: жінка зауважує затримку менструального циклуА її організм гостро реагує на появу маленького «пузожителя» нездужанням і нудотою.

Другий триместр вважається спокійним і благополучним періодом « цікавого становища». До цього моменту організм майбутньої мами повністю адаптується до того, що потрібно працювати за двох, хоча фігура жінки починає значно видозмінюватися – з'являється живіт, округляються форми, збільшується загальна вага.

Ембріон до цього етапу перетворюється з «пуголовка» на справжнього чоловічка: у нього формуються всі важливі органи та системи життєдіяльності, він уже вміє ворушити ручками та ніжками, смоктати палець, доставляючи безмірну радість мамі, що відчуває рух малюка в животі.

Третій триместр - найтривожніший і найскладніший період. Він триває з 7 місяців і до самого розродження. На цьому етапі організм жінки активно готується до пологів, а малюк продовжує активно зростати та розвиватися. Для розвитку немовляти останні три місяці внутрішньоутробного життя є важливою підготовкою до самостійного життя, тому жінці необхідно докласти максимальних зусиль для створення сприятливих умов для успішного проходження крихтою заключного періоду формування.

Незважаючи на те, що кожен триместр несе із собою певні складнощі для майбутньої мами, всі вони по-своєму чудові та прекрасні. Проходячи кожну ділянку колії перед зустріччю з дитиною, жінка набуває безцінного досвіду, який неможливо купити за гроші.

3-й триместр включає 7-й, 8-й і 9-й місяці вагітності. Це період з 29 по 40 тиждень при акушерському способі розрахунку терміну вагітності. І хоча нормальна тривалість вагітності – 280 днів, або 40 акушерських тижнів, у рамки норми укладаються і пологи, що трапилися на 38-42-му тижні. Маля, що з'явилося на світ на 37-му тижні і раніше, вважається недоношеним, а після 42-го тижня - переношеним.

Що відбувається в організмі майбутньої мами

3-й триместр - завершальний етап для мами та малюка, найскладніші місяці для обох позаду. Організм вагітної готується до пологів, і деякі особливості самопочуття, зумовлені очікуванням дитини, вже звичні. А деякі даються взнаки тільки зараз і вимагають уваги лікаря.

Набряки. У 3-му триместрі набряклість найбільш виражена. Організм вагітної нарощує обсяг навколоплідних вод, готуючись до пологів, а також утримує рідину, щоб використовувати її для вироблення грудного молока. Вода виводиться гірше і через те, що цьому перешкоджає нормальний для майбутніх мам підвищений вміст прогестерону в крові. Лікар, обстежуючи пацієнтку зі скаргами на набряклість, повинен виключити гестоз та інші можливі ризики для її здоров'я та самопочуття дитини.

Виділення молозива. Пік виробітку незрілого грудного молока припадає на 3-й триместр, особливо на тижні ближче до пологів. Це зумовлено дією «гормону материнства» - пролактину.

Набір ваги. Орієнтовна норма збільшення у вазі в 3-й триместр - 5-8 кг. А взагалі, цю норму для майбутньої мами визначає лікар, який спостерігає вагітність, з урахуванням різних параметрів.

Збільшення живота та грудей. Пропорції тіла майбутньої мами продовжують змінюватися: збільшуються груди, готуючись до вигодовування, а живіт суттєво додає в обсязі, тому що росте і сам малюк, і органи, що забезпечують його життєдіяльність. До кінця 3-го триместру крихітка важить в середньому 3000-3500 г, матка - не менше 1000 г, плацента - 700-900 г. Досягає максимуму і обсяг навколоплідних вод: він дорівнює 1-1,5 л. Як і раніше, потрібно приділяти увагу зволоженню шкіри тіла, щоб мінімізувати вираженість розтяжок.

Задишка. Збільшилася в розмірах матка тисне на діафрагму, заважає легким розправитися, і майбутній мамі стає складно дихати на повні груди.

Часте сечовипускання. Для третього триместру це абсолютна норма. Велика матка тисне на сечовий міхур, що провокує прискорені позиви для його спорожнення. Крім того, нирки жінки працюють у посиленому режимі, адже їм потрібно виводити і продукти життєдіяльності дитини. Дається взнаки і гормональний фон, внаслідок якого стінки сечового міхура настільки розслаблені, що можливе навіть невелике нетримання сечі при сміху, кашлі.

Судоми. Різкі мимовільні скорочення м'язів ніг, рук, шиї у 3-му триместрі турбують вагітних частіше, ніж у 2-му. Причини цього різні: від вітамінодефіциту та анемії до синдрому здавлювання нижньої порожнистої вени, варикозу та захворювань внутрішніх органів жінки, тому їй потрібна консультація лікаря.

Вагінальні виділення. Молочно-білі виділення (якщо це не молочниця) вважаються нормою та спричинені зміною гормонального фону. До кінця вагітності під впливом естрогену їх обсяг збільшиться, а консистенція стане більш рідкою. Бурі, зелені та коричнево-жовті виділення - тривожний симптом, що можливо свідчить про передлежання плаценти, інфекційні захворювання сечостатевих шляхів. Це важлива нагода відвідати лікаря і все з'ясувати.

Збільшення вен. Відня стають помітно виражені, в ногах з'являється почуття тяжкості, а у 20-40% жінок під час 2-3-го триместру розвивається варикоз. До проблем з венами призводить збільшення об'єму крові та маси тіла вагітної, зміна гормонального фону та здавлювання обтяжілої маткою органів, тканин та вен у черевній порожнині. Майбутній мамі варто відвідати флеболога.

Помірні болі в суглобах та попереку. Викликані збільшенням маси та зміною центру тяжкості тіла майбутньої мами – навантаження на її коліна та хребет суттєво зростає.

Відчуття рухів дитини. Чим більший і старший малюк, тим відчутніші його рухи: стусани, поштовхи, перекиди. Пік його активності припадає на вечірні та нічні години, що нерідко заважає мамі повноцінно відпочивати та висипатися. На 35-37-му тижні він займає остаточне становище в матці і, крім того, стає настільки великим, що маневрувати всередині маминого живота йому виявляється тісно, ​​тому вже не завдає особливих занепокоєнь.

Тренувальні сутички (битви Брекстона-Хікса).Зумовлені підготовкою організму до пологів. Гормональне тло майбутньої мами знову змінюється: вироблення прогестерону знижується, а жіночого гормону - естрогену - зростає. Естроген сприяє поступовому розкриттю шийки матки, підвищує її тонус, наслідком чого стають тренувальні сутички, нерегулярні та, як правило, безболісні.

Як розвивається дитина

З лікарі називають майбутнього чоловічка, який приблизно через 3 місяці з'явиться на світ, вже не плодом, а дитиною. Його організм вже формований настільки, що у разі передчасних пологів (такими вважаються пологи, що трапилися з по) малюка, найімовірніше, виживе і при належному догляді, якщо немає серйозних відхилень у розвитку, буде здоровим, не поступиться розвитком одноліткам.

7-й місяць. Шлунок, кишечник, нирки та печінка малюка готові до його життя поза тілом мами, а легені ще немає. Він робить тренувальні дихальні рухи, а особлива речовина – сурфактант – не дає легким спадатися при видиху. Підшлункова залоза дитини виробляє власний інсулін, який приводить до норми вміст цукру в крові. Удосконалюється нервова система: збільшується кількість та глибина звивин кори головного мозку. У малюка розвинені слух, смак, дотик, він впізнає голос мами та «розуміє» її інтонації, у нього з'являються емоційні реакції на те, що йому подобається/не подобається або що його лякає. Крихітка активно штовхається, змінює пози, пропорції його тіла наближаються до пропорцій новонародженого. Втім, не менш активно він набирає вагу, тому незабаром у власному «будинку» йому стане тісно. До кінця місяця дитина важить 1500-1700 г при зростанні 38-41 см.

8-й місяць. У малюка виробляється свій режим сну та неспання, який не завжди збігається з маминим. Рухатися в животі мами йому все важче, і активність малюка відчувається як потягування або повертання з боку на бік. До кінця місяця він займає те становище, в якому буде готовий з'явитися на світ (нормою є головне передлежання). Йде подальше вдосконалення нервової, ендокринної та імунної систем малюка. Пушкове волосся на його тілі починає зникати, нігтики на пальцях рук відростають повністю, закриваючи нігтьове ложе. У малюка вже настільки розвинені ковтальний, смоктальний та дихальний рефлекси, що він у разі передчасних пологів зможе самостійно дихати та смоктати груди. За підсумками місяця зростання дитини становить 44-48 см, а вага – 2400-2700 р.

9-й місяць. Ваше маля готове до появи на світ. Народившись, він зможе дихати самостійно, смоктати груди та засвоювати материнське молоко. Якщо в попередньому місяці малюк не зайняв передпологове становище, це відбувається зараз: голівка або рідше сідниці дитини опиняються внизу і притискаються до входу в малий таз матері. Двигуна активність слабшає, малюкові для цього просто немає місця. Пушкове волосся – лануго – зникає майже повністю, завдяки накопиченій за 3-й триместр підшкірно-жировій клітковині шкіра дитини стає більш гладкою та еластичною. Кіпці на руках і ногах відростають повної довжини, закриваючи нігтьове ложе. У хлопчиків яєчка опускаються в мошонку (це може статися і місяцем раніше, а іноді після народження), у дівчаток малі статеві губи прикриті великими. Удосконалюються імунна, серцево-судинна, дихальна та нервова системи. Наприкінці місяця дитина важить у середньому 2500-5500 г при зростанні від 45 до 55 см.

Якщо у вас двійня

3-й триместр - найкоротший, а тому найбільш хвилюючий при багатоплідній вагітності. Про що слід знати і до чого бути готовою на пізньому терміні майбутній мамі одразу двох малюків?

• відвідувати жіночу консультацію після 28 тижня вагітності потрібно 1 раз на 7-10 днів;
• калорійність раціону вагітної при 5-6-разовому харчуванні, що рекомендується, повинна становити не менше 3500 ккал/добу;
• загальна надбавка маси тіла при вагітності подвійною від початку 1-го до завершення 3-го триместру повинна становити не менше 18-22 кг;
• у 2-3-му триместрі обов'язковий профілактичний прийом препаратів заліза (за призначенням лікаря), оскільки у вагітних двійнятами майже у 100 % випадків розвивається залізодефіцитна анемія;
• у майбутньої мами двійні інтенсивніше виражені такі симптоми, як прискорене сечовипускання, набір ваги, запори, анемія, задишка, печія, біль у спині та суглобах, набряки, розширення вен, порушення сну та несправжні сутички;
• гестоз, він же пізній токсикоз, виникає у 45% жінок із багатоплідною вагітністю. Він протікає важче, ніж у мам, які чекають одного малюка, через підвищений обсяг плацентарної маси (тому цей симптом ще називають гіперплацентозом);
• у малюків, що підросли, додається сила поштовхів, але зменшується амплітуда рухів: їм вже тісно всередині маминого живота;
• до кінця 3-го триместру обидва малюки досягають приблизно 35-45 см в довжину і важать близько 2200-3000 г кожен;
• Передчасні пологи – норма при багатоплідній вагітності. Двійня з'являється на світ, як правило, на терміні 36-37 тижнів, хоча нерідкі випадки, коли нормально малюки, що розвиваються, народжуються і раніше, на 28-;
• для попередження передчасних пологів лікарі рекомендують майбутнім мамам двічі охоронний режим: обмеження фізичної активності, обов'язковий відпочинок 1-2 години тричі на день та інші профілактичні заходи;
• вибираючи тактику пологів, лікар враховує внутрішньоутробне становище двійні: малюки в животі мами перед появою світ можуть розташовуватися обидва головками вниз, обидва головками вгору, один головкою вгору, інший - вниз, один вертикально, інший горизонтально, обидва горизонтально;
• вагітність подвійною не є абсолютним показанням для кесаревого розтину: лікар може рекомендувати, враховуючи стан здоров'я майбутньої мами та розвиток її малюків, та природне розродження;
• показаннями до планового кесаревого розтину при подвійні є загальна маса малюків 6000 г і більше, багатоводдя, слабка родова діяльність, випадання петель пуповини при головному передлежанні, гостра гіпоксія обох або одного з малюків, відшарування плаценти тощо;
• пологи при багатоплідній вагітності, як правило, приймають у положенні породіллі на боці, щоб уникнути синдрому здавлення нижньої порожнистої вени.

Фотографії у 3 триместрі вагітності

Медичне обстеження

Процедури

акушер-гінеколог (відвідувати лікаря у 3-му триместрі необхідно 1 раз на тиждень аж до пологів)

терапевт

офтальмолог

консультації інших фахівців (флеболог, нефролог, кардіолог, ендокринолог та ін.) за наявності у майбутньої мами хронічних захворювань та/або ускладненої вагітності

• загальний аналіз крові (здається регулярно, найважливіші показники – рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів, тромбоцитів, ШОЕ)
• біохімічний аналіз крові (здається регулярно, найважливіші показники - рівень цукру, білірубіну, креатиніну та сечовини)
• коагулограма (здається на 30-му тижні, найважливіший показник- швидкість згортання крові)
• загальний аналіз сечі (здається регулярно, найважливіші показники - прозорість, щільність, кислотність, вміст білка, наявність/відсутність бактерій та дріжджових грибків)
• мазок на флору з піхви (здається на 30-му тижні, потім на 36-му і далі 1 раз на тиждень аж до пологів, найважливіший показник - наявність/відсутність інфекцій, у тому числі статевим шляхом, що передаються)

• електрокардіограма (здається на 32-35-му тижні; виявляє наявність/відсутність порушень роботи серця майбутньої матері в умовах зростаючого навантаження на нього)
• УЗД (проводиться на 30-34-му тижні; оцінює стан дитини: загальний розвиток, зростання, вага, становище в матці, ризик обвивання пуповини, а також стан плаценти та навколоплідних вод; дозволяє рекомендувати спосіб розродження)
• кардіотографія (КТГ) (проводиться на 32-35-му тижні; необхідна для діагностики серцево-судинної системи дитини та оцінки її рухової активності)
• скринінг (проводиться на 32-36-му тижні; включає УЗД, доплерографію - оцінку кровотоку матки, плаценти і дитини, кардіотокографію, аналіз крові на ХГЛ, аналіз крові на альфа-фетопротеїн (АФП), аналіз крові на РАРР-А, аналіз крові на плацентарний лактоген, аналіз крові на вільний естріол, виявляє наявність/відсутність у малюка генетичних відхилень; дозволяє рекомендувати спосіб та термін розродження)

Майбутні мами у 3 триместрі

Труднощі виношування

Ваше тіло вже більше півроку – найкращий «будинок» для малюка. Благополучно доносити дитину до пологів і подолати ускладнення на пізньому терміні вагітності допоможе спостереження лікарів і виконання їх рекомендацій.

Пізній токсикоз. У 7-16% майбутніх мам завершення вагітності ускладнюється пізнім токсикозом, який не схожий на нездужання, знайоме по 1-му триместру. Виявляється не тільки нудотою та блюванням (ціх ознак може і не бути), а й сильними набряками (набрякає не тільки обличчя і тіло, а й внутрішні органи, у тому числі матка, плацента), мігрень, запамороченнями, погіршенням сну та іншими симптомами. Найнебезпечніші ускладнення - прееклампсія (це гіпертензія, або підвищений артеріальний тиск, у поєднанні з протеїнурією - виділенням із сечею білка понад норму, що свідчить про ураження нирок вагітної) і еклампсія, що розвивається на її тлі - судоми. Прееклампсія та еклампсія виникають після вагітності у 3-7% майбутніх мам. Пізній токсикоз небезпечний для здоров'я та життя матері та дитини, тому потребує спостереження лікаря, а найчастіше госпіталізації.

Синдром затримки розвитку плода (ЗЗРП) + плацентарна недостатність. Найпоширеніша у 2-3-му триместрах патологія - синдром внутрішньоутробної затримки розвитку плода (гіпотрофія плода) на тлі плацентарної недостатності. Гіпотрофія може бути симетричною, коли всі органи дитини зменшено рівномірно, та асиметричною, коли головний мозок та розміри малюка відповідають терміну вагітності, а в розвитку відстають внутрішні органи. СЗРП викликаний погіршенням матково-плацентарного кровотоку: при недостатньому надходженні кисню та поживних речовинчерез плаценту розвивається гіпоксія - малюк голодує і задихається буквально. Спровокувати погіршення кровотоку між мамою та дитиною здатні самі різні причини: шкідливі звички та інфекційні захворювання, пізній токсикоз, підвищений/знижений артеріальний тиск, анемія, захворювання нирок, цукровий діабет, а також вік жінки (менше 18 та більше 35 років), генетичні відхилення малюка, багатоплідна вагітність. СЗРП піддається лікуванню, тому при своєчасному його виявленні та коригуванні дитина народиться здоровим.

Відшарування плаценти. Плацента, вона ж послід, дитяче місце, - це тимчасовий лепешкоподобний орган із сполучної тканини, який формується всередині матки до 15- вагітності і служить для зв'язку організмів матері та дитини, забезпечення малюка всім необхідним. Передчасне відокремлення плаценти від стінки матки може статися як під час пологової діяльності, так і протягом терміну виношування дитини. Згідно зі статистикою, відбувається таке в 1 із 120 випадків вагітності.

Причинами відшарування стають гестоз, артеріальна гіпертензія, багатоводдя, багатоплідна вагітність та деякі інші фактори Симптоми – гіпертонус матки, біль у животі, маткові та вагінальні кровотечі, порушення в роботі серцево-судинної системи малюка. Якщо відшарування становить менше 25% площі плаценти, дитину можна доносити без загрози її самопочуттю. Якщо відшарування перевищує 30 % поверхні, воно небезпечне для здоров'я та життя матері та дитини, оскільки провокує сильну внутрішню кровотечу, складнощі у забезпеченні малюка киснем та поживними речовинами. Потрібне невідкладне оперативне втручання, і в другій половині вагітності, швидше за все, лікарі вдадуться до кесаревого розтину.

Передлежання плаценти. Місце прикріплення плаценти має велике значення. З розвитком малюка «дитяче місце» зміщується всередині матки вгору. Якщо після вагітності плацента залишається внизу, перекриваючи дитині вихід із матки (матковий зів), це називається предлежанием. Патологія може виявлятися матковими кровотечами у 2-3-му триместрах і вважається показанням для кесаревого розтину.

Передчасне старіння плаценти. Після вагітності плацента починає поступово відмирати, тому що дитина вже сформована і життєздатна. Якщо ж старіння «дитячого місця» починається раніше цього терміну, необхідно медикаментозне лікування чи, якщо є свідчення, стимулювання родової діяльності. Виявляється патологія за допомогою звичайного УЗД та доплерографії – спеціального УЗД, за допомогою якого можна діагностувати порушення кровотоку в судинах.

Підвищений тонус матки. Напруга та мимовільні скорочення м'язових стінок матки, що призводять до неповного розкриття її шийки, називаються гіпертонусом. На пізньому терміні вагітності тонус матки є нормою – так організм готується до пологів, влаштовуючи репетиційні сутички. Медикаментозна терапія та спостереження лікаря потрібне, якщо гіпертонус проявляється раніше 37-го тижня і сильно позначається на самопочутті майбутньої мами, супроводжується кров'янистими або водянистими вагінальними виділеннями, нудотою та блюванням. Для дитини гіпертонус небезпечний розвитком гіпоксії - нестачі кисню і поживних речовин, обумовленої спазмами кровоносних судин матки. Причинами підвищеного тонусу є фізичні навантаження, стреси, інфекційні захворювання та запальні процеси, шкідливі звички, а в деяких випадках і статеве життя майбутньої мами на пізньому терміні вагітності.

Маловоддя/багатоводдя. Недолік або надлишок навколоплідних вод - амніотичної рідини - несприятливий для крихти, хоча лікарі вважають, що помірне маловоддя в 3-му триместрі не таке небезпечне для малюка. Індекс амніотичної рідини (ІАЖ) розраховується на основі даних УЗД: наприклад, на 36-му тижні він дорівнює 138 мм (ця відстань між маткою та передньою стінкою черевної порожнини) з допустимим коливанням від 68 до 279 мм. Напередодні пологів у матці майбутньої мами має бути не більше 1,5-2 л амніотичної рідини. Якщо обсяг навколоплідних вод суттєво відрізняється у меншу/велику сторону від ІАЖ, що рекомендується для того чи іншого тижня вагітності, діагностується маловоддя/багатоводдя . Воно може стати причиною відшарування плаценти, інфікування сечостатевих шляхів, неправильного положення плода в матці (наприклад, сідничне передлежання), гіпоксії дитини, порушень у розвитку її нервової та травної систем, передчасних та ускладнених пологів.

Провокують дефіцит чи надлишок амніотичної рідини інфекційні захворювання, запальні процеси, хронічні захворювання нирок та серцево-судинної системи, артеріальна гіпертензія, шкідливі звички та неправильне харчування майбутньої мами, резус-конфлікт її організму з дитиною. Маловоддя також може бути симптомом небезпечного для крихти підтікання навколоплідних вод. Потрібне спостереження лікарів, щоб самопочуття жінки та її дитини не погіршувалося, а пологи пройшли благополучно.

Передчасні пологи. Такими вважаються пологи, що настали з 22-го по 37-й тиждень. Їх причинами є відшарування плаценти, гормональний дисбаланс, багатоплідна вагітність, шкідливі звички жінки, сечостатеві інфекції, гестоз, істміко-цервікальна недостатність, анемія, сильний стрес, підняття тяжкості та інші фактори. Симптоми передчасних пологів: хворобливі сутички, що повторюються через рівні проміжки часу, кров'янисті або водянисті виділення, розлад стільця (пронос), спазми як при менструації, біль у попереку та паху. Якщо сутичок більше 4-5 на годину, потрібно дзвонити лікарю, який вас спостерігає, і бути готовою (мати заздалегідь зібрану сумку з речами та документами) для відправки до пологового будинку

Корисно знати на цьому періоді

Що можна і чого не можна майбутній мамі

• відмовитись від шкідливих звичок(куріння, у тому числі пасивного, а також вживання алкоголю, наркотичних речовин)
• висипатися (норма - 8-9-годинний сон)
• харчуватися регулярно та правильно
• дотримуватись «правило чистих рук» для профілактики інфекційних захворювань
• уникати перевтоми та стресів
• приймати мультивітаміни та біодобавки лише за погодженням з лікарем
• носити компресійний трикотаж для профілактики варикозу (на час сну чи денного відпочинку лежачи таку білизну потрібно знімати)
• носити бандаж
• спати на лівому боці, за бажанням підклавши під живіт окрему подушку
• пройти курс масажу (але обов'язково погодити це рішення з лікарем)
• перейти на регулярні, але легкі фітнес-тренування: піші прогулянки, скандинавську ходьбу, гімнастику для вагітних, плавання та аквааеробіку
• виконувати вправи Кегеля, щоб уникнути нетримання сечі та розривів м'язів під час пологів

• приймати будь-які лікарські препарати без узгодження з лікарем
• давати собі інтенсивні фізичні навантаження
• носити незручний, тісний одяг, білизну та взуття, оскільки ці речі погіршують кровообіг; також потрібно виключити взуття на високих підборах
• проходити рентгенівські дослідження
• займатися сексом, якщо є загроза передчасних пологів, передлежання плаценти, багатоплідна вагітність та інші фактори ризику (це питання слід обговорити з лікарем)
• спати на спині
• піднімати ваги вагою понад 3 кг
• випивати більше 1,5 л рідини на день (її надлишок в організмі посилює набряки)
• відвідувати сауну, лазню, приймати гарячі ванни (при температурі води вище 37 градусів)
• фарбувати волосся
• літати літаком (починаючи з 7-го місяця вагітності)

Принципи харчування

3-й триместр - час, коли малюк найбільш активно додає у зростанні та вазі. Тому майбутня мама повинна годувати його і себе різноманітно та корисно, але при цьому не рясно, щоб уникнути набору зайвої ваги, проблем із травленням та розвитку великої дитини. Не зайвим буде погодити раціон із лікарем, особливо якщо є харчова алергія, хронічні захворювання.

Основні принципи здорового харчування у 3-му триместрі такі:

• добова калорійність раціону при 5-6-разовому харчуванні, що рекомендується, не повинна перевищувати 2500-3000 ккал (кратність харчування можна збільшити до 8 прийомів їжі в день, скоротивши розмір порцій);
• останній прийом їжі за 2 години перед сном – склянка кефіру або теплого молока;
• залежно від схильності до набряків обсяг щодобово поглинається рідини, включаючи супи, чай, соки, морси, кефір та ін., повинен становити від 0,8 до 1,5 л, а солі - до 5 г, оскільки вона сприяє утриманню води в організм;
• кофеїновмісні напої: чай, кава, - краще обмежити, замінюючи їх ромашковим чаєм, морсами, киселем, компотами (міцний чай і кава підвищують тонус судин, що сприяє підйому артеріального тиску, також кофеїн виводить кальцій з організму, сприяє зневодненню;
• готувати краще на пару, тушкувати, варити чи запікати в духовці, а смажене обмежити до мінімуму;
• у раціоні повинні бути присутні фрукти, ягоди, овочі (з упором на місцеві, а не екзотичні дари природи), кисломолочні продукти, хліб та макарони з цільнозернового борошна, нежирні сорти м'яса, птиці та риби, яйця, крупи, олію та вершкове масло;
• обмежити вживання молока, бобових (можуть провокувати здуття живота - метеоризм), сирних сирків і мас з наповнювачами, манної крупи, цукру, білого хліба, випічки, солодощів, солодких нерозбавлених соків (джерела швидких вуглеводів, причина набору) меду, какао, шоколаду, рибної ікри (імовірна алергія);
• слід виключити з раціону жирне м'ясо, субпродукти, ковбаси, копченості, гострі страви, фастфуд та джанкфуд (напівфабрикати та готові страви з високим вмістом цукру, солі, транс-жирів), деякі приправи та соуси (червоний та чорний перець, перець чилі, хрін) , гірчиця, майонез, кетчуп), м'ясні, рибні та плодоовочеві консерви, гриби, газовані напої (погіршують роботу ШКТ, провокують печію та метеоризм).

Які вітаміни потрібні

І за допомогою збалансованого раціону, і за допомогою індивідуально підібраного мультивітамінного комплексу майбутня мама має забезпечувати себе та малюка всіма необхідними вітамінами та мінералами. У 3-му триместрі особливо потрібні такі корисні нутрієнти, як:

Фолієва кислота (вітамін В9):необхідна для профілактики анемії та відшарування плаценти, забезпечення нормального розвитку органів та систем дитини, у тому числі його головного мозку, попередження внутрішньоутробної гідроцефалії – набряку головного мозку малюка, зняття почуття фізичної та психологічної втоми у майбутньої мами.

Вітаміни B1, B2, В6, В12:необхідні для повноцінного функціонування нервової та серцево-судинної систем, нормального обміну речовин у дитини та мами, засвоєння фолієвої кислоти, кровотворення та пом'якшення проявів пізнього токсикозу.

Вітамін С:зміцнює імунітет та стінки кровоносних судин майбутньої мами, стимулює роботу імунної системи малюка.

Вітамін Н (біотин):забезпечує обмін глюкози, необхідний для нормального функціонування нервової системи майбутньої мами та дитини.

Вітамін D:необхідний для формування та зміцнення кісткової тканини, профілактики рахіту у дитини.

Вітамін PP (нікотинова кислота):потрібно для нормальної роботи серцево-судинної та нервової систем мами та малюка.

Йод:важливий для нормального функціонування щитовидної залози матері та дитини, повноцінного розумового та фізичного розвитку малюка.

Кальцій:необхідний для формування та зміцнення кісткової тканини дитини, заповнення витрат цього мікроелемента в організмі матері.

Фосфор: разом із кальцієм бере участь в утворенні кісткової тканини малюка

Залізо: необхідно для кровотворення, обміну гемоглобіну та профілактики залізодефіцитної анемії у майбутньої мами.

Цинк:антиоксидант, сприяє нормальному внутрішньоутробному розвитку дитини, покращує роботу імунної системи майбутньої мами.

Магній:бере участь в обміні речовин мами та дитини.

Марганець:регулює рівень цукру в крові, покращує роботу нервової системи жінки та її майбутньої дитини.

Мідь:бере участь в обміні заліза мами, забезпечує роботу дихальної системи малюка.

Не забувайте, що призначити відповідний вам мультивітамінний комплекс повинен лікар.

Фітнес для майбутніх мам

Помірні фізичні навантаження рекомендовані майбутній мамі та на пізньому терміні вагітності. Легкий, але регулярний фітнес - запорука гарного самопочуття, збереження тонусу, профілактики набряків, зайвої ваги, болю у спині у мами, а також гіпоксії дитини. Але важливо враховувати, по-перше, розміри тіла, що змінилися, і центр тяжкості, що змістився, а по-друге, збільшений ризик травмування суглобів і зв'язок, обумовлений їх розм'якшенням внаслідок передпологової роботи гормонів прогестерону і релаксину (еластичніше стають органи і тканини не тільки в черевній порожнині. ). Також фізичні навантаження протипоказані при загрозі відшарування плаценти та передчасних пологів.

Обов'язково погодьте свій вид і режим тренувань з лікарем і припиняйте заняття (змінюйте інше навантаження), якщо вони приносять вам і малюкові дискомфорт, погіршують ваше самопочуття.

Дозволено:

• дихальна гімнастика
• піші прогулянки в повільному темпі
• скандинавська ходьба
• вправи з фітболом
• аквааеробіка
• йога-програми та пілатес для вагітних
• легкий стретчінг
• гімнастика для вагітних

Заборонено:

• інтенсивні кардіотренування
• тренування зі скручуваннями, присіданнями, різкими нахилами, стрибками, махами
• силові види спорту, єдиноборства
• заняття на велотренажері, теніс, катання на роликах та велосипеді, верхова їзда
• біг на швидкість та витривалість
• інтенсивна розтяжка, особливо нижню частину тіла
• заняття тривалістю понад 20 хвилин на день
• заняття, що підвищують температуру тіла, викликають задишку
• вправи в положенні лежачи на спині
• вправи на прес
• вправи з підйомом ваг більше 2 кг

Найчастіші захворювання майбутніх мам

Третій триместр вагітності вимагає від жінки не меншої уваги до власного здоров'я. Так, малюк вже практично готовий до існування поза тілом мами, а тому інфекції та інші причини погіршення її самопочуття йому не такі страшні, як у 1-му та 2-му триместрах. Але несприятливі чинники можуть спровокувати проблеми з плацентою, передчасні та/або ускладнені пологи. Варто поберегти себе і дитину і негайно звертатися до лікаря за будь-яких тривожних симптомів!

Найпоширеніші захворювання майбутніх мам у 3-му триместрі вагітності такі:

• ГРВІ (ГРЗ). Гострі респіраторні захворювання: грип, ангіна, риніт, пневмонія, бронхіт тощо, - викликають запальні процеси в дихальних шляхах. Ці інфекції підвищують ризик появи відхилень у розвитку дитини, вагітності, що не розвивається, і викидня. На терміні і після віруси та бактерії, які провокують ГРЗ, вже не здатні завдати малюкові істотної шкоди, тому що його організм повністю сформований, але є ризик більш важкого перебігу пологів та інфікування новонародженого, якщо мама захворіла напередодні появи малюка на світло.

  Профілактика:вакцинація проти грипу; дотримання правил особистої гігієни; носіння марлевої маски в людних місцях та вдома, якщо в сім'ї є хворий; регулярне провітрювання; змазування слизової носа оксоліновою маззю, віфероном

• Герпес. Вірусне захворювання у вигляді сверблячих висипань-бульбашок, що вражає шкіру (не тільки губ!) і слизові оболонки при ослабленні імунітету. Якщо вірус герпесу вже був в організмі матері і стався рецидив захворювання, то воно не є небезпечним для малюка. Якщо інфікування первинне, є ризик передчасних пологів.

  Профілактика:дотримання правил особистої гігієни; підтримання імунітету; відсутність контакту з хворими на герпес у гострій фазі

• Запор. Утруднена дефекація - одна з найпоширеніших проблем самопочуття майбутніх мам у 3-му триместрі, тому що матка в цей період досягає максимальних розміріві "тіснить" кишечник, що перешкоджає проходженню калових мас. Також запорам сприяє гормональне тло, що змінюється перед пологами, передпологовий стрес, властивий багатьом вагітним, тривалий постільний режим (якщо майбутня мама лежить/лежала на збереженні), дисбактеріоз, порушення режиму харчування та питного режиму, а також ряд інших причин.

  Профілактика:достатнє споживання рідини та продуктів, багатих на клітковину, а також мають легкий проносний ефект (сухофрукти, фрукти, ягоди, овочі); регулярне фізичне навантаження

• Геморой. Це захворювання фактично є варикозом, лише венозні вузли утворюються не так на ногах, але в стінках кишки. У майбутніх мам воно обумовлено зміною гормонального фону, збільшенням розмірів матки, яка тисне на всі органи та кровоносні судини тазу, а також малорухливим способом життя та частими запорами. Імовірність появи захворювання підвищується, якщо раніше жінка вже народжувала. Геморой провокує анемію та посилює крововтрату під час пологів, можливе приєднання бактеріальної інфекції, а це ризик внутрішньоутробного зараження дитини. Захворювання лікується найчастіше медикаментозно (у 3-му триместрі вже дозволено прийом деяких фармпрепаратів), але під наглядом лікаря.

  Профілактика:збалансоване харчуванняз обмеженням борошняного та гострого; помірна та регулярна фізична активність; уникнення запорів та надмірного напруження при дефекації; дотримання правил інтимної гігієни

• Молочниця. Сирно-білі вагінальні виділення провокують грибки роду кандида, які в нормі присутні в мікрофлорі жіночого організму, але починають активно розмножуватися на тлі погіршення імунітету та зміни гормонального фону майбутньої мами. Кандидоз ускладнює перебіг вагітності, у тому числі на пізніх термінах, оскільки створює ризик передчасних пологів та інфікування дитини при проходженні по родових шляхах. У малюка може виникнути сепсис, дисбактеріоз, пневмонія, а у жінки після пологів – післяпологовий ендометрит (запалення матки).

  Профілактика:дотримання правил інтимної гігієни; вилучення з раціону рафінованих продуктів, багатих на цукор та інші вуглеводи; носіння бавовняної білизни; прийом антибіотиків лише за призначенням лікаря; уникнення переохолодження

• Цистит. Запалення слизової оболонки сечового міхура супроводжується частими хворобливими сечовипусканнями, каламутним осадом або кров'ю в сечі, болями в нижній частині живота, підвищеною температурою тіла. Сприяють розвитку циститу зміна гормонального фону та зниження імунітету майбутньої мами. За відсутності лікування захворювання може перетекти в пієлонефрит – запальне захворювання нирок, небезпечне для майбутньої мами та дитини.

  Профілактика:дотримання правил інтимної гігієни; дотримання питного режиму та спеціальної дієти; відмова від тісних, надто облягаючих речей; носіння бавовняної білизни; уникнення переохолодження

• Печія. Якщо вміст шлунка періодично «закидається» вище, назад у стравохід, то з'являється дискомфортне відчуття печіння. У майбутніх мам печію провокує змінений гормональний фон (прогестерон розслаблює м'язи шлунково-кишкового тракту, і шлунковий сік потрапляє у стравохід), а також велика матка, яка зміщує зі звичних місць шлунок та кишечник і сильно обмежує їх. Здоров'ю малюка цей розлад травлення мами не шкодить, а їй допоможе виконувати рекомендацій лікаря.

  Профілактика:збалансоване харчування з обмеженням/виключенням гострих, жирних, смажених, кислих, маринованих багатих на швидкі вуглеводи продуктів, газованих напоїв; відмова від надто облягаючих у сфері талії речей; відмова від звички відразу після їди відпочивати лежачи або, навпаки, виконувати роботу, пов'язану з нахилами, підняттям ваг

• Гіпертонія. Короткострокове підвищення артеріального тиску (АТ) понад 130/80 мм рт. ст. називається гестаційною гіпертензією і знайоме кожній майбутній мамі, оскільки викликано фізіологічними змінами в її організмі: збільшенням об'єму рідини і збільшеним навантаженням на нирки, збільшенням об'єму циркулюючої крові, збільшенням ваги, дефіцитом деяких нутрієнтів у раціоні та іншими факторами. Гіпертонія ж - хронічне захворювання серцево-судинної системи, що провокує постійне підвищення артеріального тиску (більше 140 мм рт. ст.). Гіпертонія у жінки може розвинутися як під час вагітності, так і бути раніше. Це захворювання стає причиною гіпертонусу матки, відшарування плаценти, гіпоксії плода (оскільки погіршується кровопостачання між крихтою та мамою), маткових кровотеч і призводить, як правило, до передчасних пологів. Жінці з діагнозом «гіпертонія», яка чекає на дитину, необхідне спостереження лікаря.

  Профілактика:щоденний моніторинг АТ; збалансоване харчування, регулярне помірне фізичне навантаження, прийом судинозвужувальних лікарських засобів за призначенням лікаря

• Гестаційний цукровий діабет. Порушення вуглеводного обміну, що розвивається на тлі гормональних змін, що призводять до зниження чутливості організму майбутньої мами до власного інсуліну. Якщо жінці вдається утримувати рівень цукру в крові в нормі протягом вагітності за допомогою спеціальної дієти (у важчих випадках, крім дієти, призначається інсулінотерапія), то малюк розвивається нормально і пологи протікають благополучно. Якщо лікування немає, дитина народжується дуже великою (понад 5 кг), з поганим імунітетом, ризиком подальшого розвитку цукрового діабету та ожиріння, захворювань дихальної, серцево-судинної та нервової систем. А у жінки за відсутності допологової корекції рівня глюкози в крові може розвинутись цукровий діабет ІІ типу. ​​​​​​

  Профілактика:щоденний контроль рівня цукру в крові (до 5,1 ммоль/л натще); контроль маси тіла; збалансоване харчування з мінімумом легкозасвоюваних вуглеводів; дотримання питного режиму; помірні фізичні навантаження

​​​​​​​

Чек-лист 3-го триместру

1. Пройти призначені обстеження та здати аналізи
2. Читати літературу про догляд за новонародженим, виховання дітей
3. Отримати родовий сертифікат (у РФ видається на вагітності)
4. Вибрати місце пологів, визначитися з їхнім бюджетом, якщо ви вибираєте платну допомогу
5. Визначитися з ім'ям малюка, якщо раніше ви з батьком малюка не дійшли єдиної думки з цього приводу
6. Зібрати сумку для пологового будинку з необхідними речами, документами та обмінною карткою вагітної
7. Визначитися, чи потрібна вам присутність помічника під час пологів: чоловіка, мами, подруги, доули
8. Продумати, чиєю допомогою по дому та догляду за новонародженою дитиною (і старшими дітьми, домашніми вихованцями, які проживають з вами літніми родичами, якщо вони є) ви зможете заручитися на перші тижні та місяці, коли малюк народиться
9. Обговорити з лікарем орієнтовний план пологів, зокрема ваше ставлення до кесаревого розтину, пологів у воді, домашніх пологів, епідуральної анестезії та ін.
10. Оформити декретну відпустку, вивчити, які одноразові та тривалі виплати вам покладено та як їх отримати (установи, до яких потрібно звертатися, пакет документів тощо)
11. Влаштувати грандіозний шопінг і поповнити домашній запас продуктів харчування, засобів гігієни, побутової хімії, ліків, купити непотрібні речі дитячого посагу, щоб після повернення з пологового будинку не потребувати часті виходи в магазини та аптеки
12. Зробити майбутньому малюкові творчий подарунок: купити паперовий або створити електронний (приклади та шаблони є в Мережі) альбом новонародженого, куди помістити, наприклад, фото вашого живота на пізньому терміні, свої враження та переживання у дні очікування малюка, виражені у вигляді щоденникових записів, а потім - інформацію про перші дні, тижні і місяці життя сина або доньки після появи на світ

Знайдіть способи м'яко заспокоїти малюка, коли його руху занадто вам болючі. За досвідом, багатьом майбутнім мамам допомагає душ або ванна з теплою водою, ходьба протягом декількох хвилин рачки по кімнаті або звичайна невелика прогулянка, ніжний самомасаж живота.

Складіть свій список необхідного для пологового будинку. У Мережі безліч різних списків того, що беруть із собою жінки в пологовий будинок. Вивчіть ці списки, опитайте мам у вашому оточенні на предмет того, що їм знадобилося, а що не знадобилося в дні перебування в перинатальному центрі, і так у вас сформується власне чітке уявлення про те, що, крім документів, має бути у вашій сумці пологового будинку.

Освойте вправи Кегеля. Обговоріть з лікарем, чи немає у вас протипоказань, і, якщо фахівець не заперечуватиме, почніть виконувати вправи для зміцнення м'язів тазового дна. Ці тренування допомагають у приведенні в норму числа сечовипускань та профілактиці нетримання сечі, в родовій діяльності, а також у відновленні якості інтимної близькості після пологів. А ще вправи Кегеля - один із способів втихомирити непосидю у вашому животі (див. першу корисну пораду в цьому пункті). Докладний опис, як виконувати вправи, можна попросити у лікаря та/або знайти у Мережі.

Допоможіть майбутній мамі вашого малюка в її бажанні зробити будинок затишним.Потреба «вити гніздечко» та навести в ньому порядок у вагітній жінці прокидається інстинктивно, щоб зробити будинок більш затишним, доглянутим та безпечним для малюка. Ваша допомога буде потрібна і з ремонтом, і з перестановками меблів, і з великими покупками, і з розхламленням житла, і з генеруванням і втіленням в життя найрізноманітніших ідей, чи то оздоблення дитячої чи набір продуктів для заморозки, які в раціоні вашої родини найбільш затребувані .

Вирішіть, чи готові ви бути присутніми під час пологів. Чесна розмова на цю тему необхідна і вам, і майбутній мамі, причому небажання бачити момент появи малюка на світ зовсім не означає вашої нелюбові, боягузливості чи малодушності. Зате ви з тих тат, що днями та ночами обривають телефон довідкового пологового будинку, стоять під його вікнами з повітряними кульками та транспарантами та зустрічають кохану жінку при виписці з величезним букетом квітів, адже так?

Додати коментар

Аналізи у третьому триместрі

Загальний аналіз сечі. Його потрібно буде здавати перед черговим відвідуванням свого лікаря-гінеколога, щоб виключити інфекції сечовивідних шляхів, своєчасно виявити цукор або білок в сечі.

Загальний аналіз крові. Задається один раз на кілька тижнів, для того щоб вчасно виявити та попередити появу запальних процесів у крові та уникнути анемії, яка часто з'являється у третьому триместрі вагітності через збільшення об'єму циркулюючої крові.

у вагітної.

Експрес-тести та аналізи на гепатити B та C, сифіліс та ВІЛ здаються перед відходом майбутньої мами у декретну відпустку.

УЗД у третьому триместрі робиться терміном 31-33 тижня вагітності. Фахівець оцінює зрілість плаценти, кількість та стан навколоплідних вод, визначає, якою мірою сформувалися внутрішні органи плода, його серцево-судинна система, а також печінка та нирки.

КТГ (кардіотографія). Проводиться ця процедура на 31-33 тижні вагітності для спостереження за частотою серцебиття майбутньої дитини та її рухової активності.

Щоб полегшити самопочуття в третій триместр і уникнути набряків, слід знизити кількість води, що випивається за день, не носити одяг, що обтягує і стискує руху, намагатися частіше гуляти на свіжому повітрі на короткі відстані.

Уникайте фізичних навантажень(По можливості, можна відвідувати басейн).

Як і раніше не можна курити і перебувати поряд з тими, хто курить, приймати алкогольні напоїта ліки без призначення лікаря. Намагайтеся не перевтомлюватися, достатньо спати, не конфліктувати із родичами, колегами та ін. (стреси вам зараз протипоказані).

З кожним тижнем, що наближає дитину до життя поза материнським животом, плід все активніше набирає вагу. Його головний мозок майже повністю розвинений, як і всі внутрішні органи. На головці з'явилися перші волоски, а на крихітних пальчиках – нігті. Очі майбутнього новонародженого відкриті та вкриті віями, а зачатки майбутніх зубів вже мають шар емалі. Незабаром малюкові стане тісно у своїй оселі, і він попроситься назовні.

Насамперед потрібно приготувати документи: обмінну картку, родовий сертифікат, паспорт, СНІЛС. Потім зібрати дві сумки: одну для себе – з особистими речами, предметами особистої гігієни, одягом та постільною білизною. Другу – для дитини, в яку помістяться дитячий одяг, пелюшки, підгузки для новонароджених, пустушка та пляшечка про всяк випадок, дитячий крем, присипка та вологі серветки. Обов'язково мають бути приготовлені із собою результати аналізів на ВІЛ, гепатити, інакше з надходженням до пологового будинку на вибір можуть виникнути проблеми.

Найголовніше – це ліжечко з матрацом та постільною білизною, комод з пеленальним столиком для зручності мами та дитини, ванна для купання, різні засоби гігієни. Трави для купання та дитяча аптечка, з дитячим жарознижувальним, перекисом водню та зеленкою.

Вже зовсім скоро настане той чудовий момент, після якого всі неприємності та погане самопочуття забудуться. А поки майбутній мамі потрібно стежити за своїм здоров'ям і поменше нервувати, набираючись сил перед майбутніми пологами.

Тонус матки може виявлятися м'язовими скороченнями, які називають помилковими сутичками Брекстона-Хікса. Вагітній жінці на завершальній стадії виношування дитини вкрай важливо вміти розрізняти помилкові сутички (наслідок гіпертонусу матки) та власне родові сутички. Останнім властива регулярність, інтенсивність і сила, що наростає.

Після двадцять шостого акушерського тижня слід, як і раніше, приймати полівітамінний комплекс для вагітних, який ви приймали до цього (у першому та у другому триместрі вагітності). Якщо раніше ви не приймали спеціальних вітамінів для вагітних, можна розпочати прийом і на завершальній стадії виношування дитини.

Пам'ятайте, що ваша «дружба» з вітамінами і мінералами не завершиться після пологів - мамам, що годують, медичними фахівцями також показаний прийом полівітамінних комплексів, щоб зміцнити організм мами і дитини, що отримує мамине молоко.

У третьому триместрі вагітності так само важливі для майбутньої мами і для плоду:

• залізо (збагачує киснем плід),
• кальцій (сприяє мінералізації кісткової тканини плода),
• магній (запобігає судомам м'язів у вагітної).

На завершальній стадії вагітності секс не протипоказаний майбутньої мами. Однак зараз живіт округлився настільки, що треба пам'ятати про обмеження лише комфортними для партнерки позиціями. Партнер повинен бути вкрай уважним і чутливим. Секс – це не просто інтимна близькість, це прояв любові, можливість оточити дружину лагідністю, ніжністю та подарувати їй радість.

Майбутні мами, як і раніше, потребують сприятливого психоемоційного клімату, позитивного настрою та почуття захищеності. Помірний статевий акт з особливою увагою партнера до партнерки не може нашкодити цьому, а швидше посприяє цим факторам.

Коли запланована дата пологів вже позаду, а малюк «не поспішає» з'явитися на світ, заняття любов'ю молодого подружжя можуть стимулювати початок родової діяльності. Деякі вагітні дівчата (на 39-42 тижні), втомившись від свого «цікавого становища», таким чином разом з майбутнім татом прискорюють перебіг подій, провокуючи початок пологів.

Пам'ятайте, що будь-які лікарські засобизараз можна приймати лише зі схвалення свого гінеколога. Кращий спосібне пити ліків – це не хворіти. Дуже важливо у третій триместр знизити ризик підхопити застуду чи грип до мінімуму.

Якщо все ж таки ви застудилися, зовсім необов'язково лікуватися дорогими медичними препаратами, у складі яких багато протипоказаних при вагітності речовин.

Найчастіше просту застуду можна вилікувати народними засобами: гарячим питним питтям, малиною, медом, часником і цибулею. Однак навіть така терапія вимагає консультації з вашим гінекологом, який добре знає особливості перебігу вашої вагітності і, в цілому, вашого організму.

Незважаючи на всі нездужання та незручності, третій триместр вагітності у вас повинен проходити під девізом «Чекаючи на диво». Всі неприємності забудуться, як тільки ви обіймете свого малюка. А поки що потрібно ознайомитися з усіма фізіологічними та психологічними особливостями останнього етапу вашої вагітності.

Розвиток малюка

1. 7 Місяць.

• На 7 місяці внутрішньоутробного розвитку ваша дитина вже не просто чує, а навіть розрізняє голоси;
• У маленького гурмана розвиваються смакові рецептори;
• Кому він уже бачить;
• В даний період продовжує вдосконалюватися нервова система та мозок малюка, легені, нирки, печінка;
• Видозмінюється і фігурка: голова поки не росте, натомість наближається до правильної пропорції тіло, ручки, ніжки;
• Карапузик набирає підшкірний жир, завдяки цьому розправляється шкіра та йдуть складочки;
• Наприкінці 7 місяця малюк вже важитиме 1700 грам при зростанні 40 см.

1. 8 місяць- Це час удосконалень.

• Ваше маля вже вміє ковтати, смоктати, писати, навіть дихати;
• У цей час, якщо ви вчасно не їсте, дитина починає смоктати свій пальчик, що можна спостерігати на ультразвуковій діагностиці;
• Дитина в повному розумінні слова росте не щодня, кожну годину він додає вище 1 грама ваги;
• У карапуза вже з'являються нігтики на пальчиках, вушка і носик стають хрящеподібними;
• У хлопчиків у цей період опускаються яєчка в мошонку. Як ви вже помітили, у вашого пузожителя є періоди неспання та відпочинку. І треба миритись, якщо ці фази явно протилежні вашим;
• Наприкінці 36 тижнів малюк важить 2,5 кг при зростанні 45 см.

1. 9 місяць.

• Останні 4 тижні 3 триместри найважливіші як для вас, так і для вашого малюка. Дитина приймає правильне положення тіла, головкою вниз, вона помітно затихає, та й посудіть самі, при її параметрах не дуже поворухнешся;
• Шкіра малюка стає гладкою, а кількість мастила на ній значно зменшується;
• Попереду на вас чекає зустріч з малюком, ось тільки точну датусказати не так і просто. Дитина може з'явитися на світ від 38 до 42 тижнів.

Зовнішні зміни до третього триместру вагітності

Зміни, що відбуваються з вами у 3 триместрі, видно і неозброєним поглядом:

1. Живіт. Живіт у третьому триместрі значно збільшується, тому приховати вагітність на даному етапі вже просто неможливо. До речі, живіт може сигналізувати вам про наближення пологів. Якщо він суттєво опустився, значить, час збирати сумку до пологового будинку;
2. Хода. У вас змінюється хода, вона схожа на качиний крок: розмірений, спокійний, трохи з похитуванням. Третій триместр вагітності – не час робити забіги, і сама природа подбала про вашу безпеку, збільшивши прогестерон та релаксин. Тож спокій і тихі прогулянки – те, що лікар прописав;
3. Вага. Не варто з жахом дивитися на терези, які видають кожні 2-3 тижні новий кілограм. За останній триместр ви наберете 4-5 кг, адже разом з вами росте і ваше маля.

Психологічні зміни

• Як ви вже знаєте, в останній триместр ви у владі прогестерону та релаксину, тому те, що відбувається у 3 триместрі вагітності з вашою поведінкою, а саме: повільність та сонливість, цілком виправдано. Але одночасно вас можуть відвідувати тривоги і страхи, розвіяти які зможуть вже матусі, що народжували, перегляд спеціальних фільмів і відвідування школи материнства;
• У 3 триместрі вас може поглинути синдром «гніздування», вас буде просто тягнути в спеціалізовані дитячі магазини, але не поспішайте скуповувати всі речі, що сподобалися, йдіть строго за списком, виданим вам у консультації. Ви можете просто не вгадати з розміром або несподівано народити замість обіцяного на УЗД хлопчика дівчинку;
• Що цікаво, до 38 тижня на зміну прогестерону приходить естроген, у цей час у вас усі думки зайняті лише майбутніми пологами та підготовкою до них, а організм до цього готується теж повним ходом: це і помилкові сутички, і підготовка шийки матки, і навіть відходження пробки.

Можливі ускладнення вагітності у 3 триместрі.

3 триместр вагітності може стати справжнім випробуванням, обдарувавши вас нудотою, набряклістю або печією, але головний мотиваційний момент для їх подолання – це все тимчасово, як і ваша вагітність.

1. Нудота. Якщо ви помічаєте, що вас нудить тільки після їжі, то не варто панікувати: просто ваш шлунок сильно здавлюється маткою, і їжа у великих кількостях виштовхується;

• Нудота та блювання можуть бути ознаками та отруєння неякісними продуктами або несумісністю прийнятих в їжу інгредієнтів;
• Інша справа - нудота з набряками, збільшенням ваги або підвищенням тиску - все це може бути ознаками пізнього гестозу, який може викликати передчасне відшарування плаценти, набряклість головного мозку або судоми, що спричиняють непритомний стан. Гестоз може спричинити недостатність: печінкову, ниркову, дихальну;

1. Задишка. Якщо проста прогулянка та підняття сходами викликає у вас запаморочення та задишку – не переживайте. У вашому положенні це нормально, тому що матка здавлює внутрішні органи, включаючи і діафрагму, що в свою чергу не дає вам дихати на повні груди;

Специфічного лікування дане явище не підлягає, і вже тижнів за два до пологів, як тільки опуститься живіт, дихати стане легше, але є кілька рекомендацій:

• ви не повинні переїдати;
• більше гуляти на свіжому повітрі;
• частіше змінювати положення у позі лежачи.

Увага!Але якщо задишка супроводжується посиненням шкіри або болем у грудях, то залишати цю патологію без уваги не можна – терміново на прийом до фахівця!

1. Печія. Що б ви не їли, почуття печії вас не залишає? Змиріться, печія при вагітності в третьому триместрі - тимчасове явище і скоро все пройде, як тільки матка опуститься і перестане стискати шлунок;

• Поки ж можна трохи зменшити неприємні відчуття, стримуючи свої гастрономічні позиви з області солоностей і копченостей, прибрати з раціону каву, газування;
• Ви можете спробувати прибрати неприємний смак за допомогою молока;
• Якщо печія взагалі замучила, використовуйте аптечні засоби, наприклад, Гавіскон або Ренні, але обов'язково ознайомтеся з повною інструкцієюдо препарату;
• Крім того, багато корисних порадви знайдете в статті Печія при вагітності, як позбутися?>>>

1. Набряки. Якщо ви помічаєте, що з ранку ваші руки та ноги сильно налилися, або після довгого сидіння ви не можете одягнути звичне взуття, настав час розібратися, що спричинило набряклість. Набряки у третьому триместрі вагітності – явище поширене, але не безпечне. Докладніше про набряки при вагітності >>>

• Вам потрібно обмежити вживання солі та пити чисту воду;
• Багато гуляти на свіжому повітрі, але не забувати про відпочинок;
• Якщо до набряків приєднаються токсикоз або венозні сітки на ногах, слід звернутися до фахівців.

1. Часте сечовипускання. Якщо вам часто хочеться у туалет, це зовсім не ознака захворювання. Пояснення у разі чисто фізіологічне: матка тисне на сечовий міхур, і з'являється відчуття переповненості. Крім того, ваші м'язи знаходяться в розслабленому стані, і перш ніж чхнути, не забудьте їх напружити або сісти;
2. Запор. Ви не повинні мовчати про це нездужання, із запором треба боротися. Зброя не складна: овочі, фрукти та каші, багаті на клітковину та кисломолочні продукти. Не забувайте пити чисту воду та рухатися. Докладніше про закрепи при вагітності >>>

Як ви бачите, від багатьох проблем у 3 триместрі допоможуть прогулянки, правильне харчування та відмова від шкідливих звичок.

Болісні відчуття

Що ви не повинні залишати без уваги, так це біль у третьому триместрі вагітності:

• Болі внизу живота – це поганий сигнал, особливо у третьому триместрі вагітності. Ваша матка може прийти в тонус, а в третьому триместрі вагітності раніше 38 тижнів цього не повинно бути. Болі, які тільки посилюються при почутті скам'янілості низу живота, можуть загрожувати передчасними пологами;
• Болі у спині, особливо у районі крижових кісток – явище поширене. Вам потрібно стежити за поставою, можна носити бандаж, що підтримує живіт і знімає навантаження на хребет, зручне взуття, обов'язково на низькому ходу. Можна робити спеціальну гімнастику, яку вам покажуть на курсах для вагітних;
• Болючі відчуття можуть виникати і в ногах, особливо після довгої прогулянки. Пояснення просте - ваша вага швидко зростає, та й центр тяжкості сильно змінився, тому потрібно просто більше відпочивати і носити зручне взуття;
• Головний біль у 3 триместрі – явище не рідкісне. Насамперед, це реакція підвищення артеріального тиску, може бути мігрені від порушення сну чи переживань перед майбутніми пологами. Детально про це ви можете прочитати у статті Головний біль під час вагітності >>>.

Якщо біль терпимий, намагайтеся не вживати таблеток, можна прилягти і покласти на лоб листя капусти, використовувати аромамасла, добре провітрити приміщення або прогулятися на свіжому повітрі. Серед таблеток, які можна вам у вашому положенні лідирує парацетамол, він найбільш безпечний для вас і вашого малюка.

Виділення у 3 триместрі

Прозорі або білуваті виділення без запаху та домішок, у невеликих кількостях – це нормальне явище для вагітності. Інша справа, якщо виділення у третьому триместрі вагітності стають рясним або змінюються за своєю структурою.

1. Рясні прозорі виділення можуть вказувати на підтікання навколоплідних вод;
2. Сирні виділення із кисло-молочним запахом – ознака молочниці (читайте статтю Молочниця при вагітності >>>);
3. Коричневі виділення на полі 37 тижнів вкажуть вам на наближення дати пологів – у вас поступово виходить пробка слизу, а шийка матки потихеньку розкривається. Раніше цього терміну коричневі виділення - сигнал про патологію;
4. Жовте забарвлення виділенням може надати або самовільне нетримання, що для останніх тижнів не рідкість, або ж інфекційне захворювання, при супутніх свербіння або роздратування в області статевих органів;
5. Рожеві виділення можуть бути номою тільки перед пологами, на більш ранньому терміні - це патологія: або підтікання навколоплідних вод, або відшарування плаценти, можливо навіть вагіноз;
6. Насичені кров'янисті виділення- Це привід для негайної госпіталізації. Є загроза життю, як для вас, так і вашого малюка.

Важливо!Вас повинні насторожити всі виділення, які з'явилися разом із хворобливими відчуттями, підвищенням температури тіла або сильним свербінням у ділянці статевих органів.

Застуда та інші захворювання у 3 триместрі

Застуда в третьому триместрі вагітності - вкрай небажане явище: ваш імунітет сильно ослаблений, крім того, спостерігається таке явище, як старіння плаценти, а значить її захисні функції знижуються і є ризик інфікування дитини, а список лікарських препаратів від застуди, як і раніше, вузький.

Вам потрібно поберегти себе у третій триместр вагітності, що можна і що не можна вживати – чітко визначено:

• Не можна приймати теплі ванни або ширяти ноги, якщо ви промочили їх під час прогулянки (з цього питання вивчіть статтю Парити ноги при вагітності >>>);
• Не можна приймати жарознижувальні, крім парацетамолу, антибіотики - тільки при невідкладних випадках і тільки за рішенням лікаря;
• Не можна ставити банки або ходити до сауни (читайте статтю Лазня під час вагітності >>>);
• Можна промивати ніс сольовим розчином, фізрозчином, відваром ромашки. Не можна використовувати судинозвужувальні препарати;
• Можна полоскати горло відварами ромашки, евкаліпту, сольовим та содовим розчином з краплею йоду (зверніть увагу на статтю Чим полоскати горло при вагітності?>>>);
• Можна багато пити, але є ризик набряклості. Серед дозволених трав: липа, матір-мачуха, солодка, алтейка (уважно вивчіть статтю Трав'яний чай при вагітності >>>);
• Обов'язковий постільний режим, не можна переносити хворобу на ногах, щоб уникнути ускладнень.

Будьте особливо обережні перед пологами, уникайте багатолюдних місць, намагайтеся не контактувати з хворими, адже вам потрібні сили перед майбутніми пологами, крім того при підвищеній температурі і застуді після появи на світ вашого малюка помістять в окремому приміщенні, щоб він не підхопив від вас інфекції. . Тож максимальна обережність та профілактичні заходи не завадять.

Температура при вагітності

Звичні 36,6 при вагітності зустрічаються дуже рідко. Так, нормальна температура при вагітності в третьому триместрі - 37 градусів. Таке підвищення обумовлено впливом прогестерону.

1. Якщо температура піднімається до позначки 38 градусів — її потрібно збивати. Найбільш щадний спосіб - тепле питво: молоко, чай з малиною, липовий настій;
2. Одноразово можна прийняти парацетамол. На аспірин – табу. Він токсичний для дитини, а також може викликати кровотечі.

Вітаміни для вас та вашого малюка

Вітаміни для мами

В даний період основними проблемами можуть стати зниження гемоглобіну, ослаблення імунітету та судоми. Настав час дізнатися, які вітаміни в третьому триместрі вагітності будуть вашими головними помічниками:

• Вітамін С. Цей помічник не тільки відповідає за імунітет, а й зміцнює судинну систему;
• Вітамін А приймають разом із залізом при анемії;
• Вітамін У разом із магнієм ідеальний у боротьбі з судомами, які часто виникають у 3 триместрі;
• Вітамін К запобігає кровотечі та відповідає за згортання крові.

Вітаміни для малюка

Як і раніше, меню вашого пузожителя повністю залежить від вас, так що не забувайте про корисні речовини для правильного розвитку малюка:

1. Вітамін Д з кальцієм потрібні для розвитку та зміцнення кісткової системи дитини;
2. Вітамін А потрібен шкірі, кісткам, слизовій оболонці, печінці малюка;
3. Вітамін Е необхідний нормалізації роботи легеневої системи дитини.

Як і раніше, ваше меню має бути різноманітним, корисним і різноплановим у плані вітамінного набору.

Секс у третьому триместрі

Психологічно ви в 3 триместрі навряд чи часто думаєте про любовні втіхи. У вас на першому плані збори до пологового будинку та прислуховування до малюка. Та й медики не дуже вітають секс у третьому триместрі вагітності:

• Є загроза тонусу матки та передчасних пологів;
• До кінця 9-го місяця ризик інфікування плода зростає;
• Матка наприкінці вагітності готується до майбутніх пологів, її структура більш пухка і вразлива, отже є ризик травмування.

Але про категоричну заборону на секс у третьому триместрі не йдеться, якщо ви почуваєтеся відмінно, печія і задишка не турбують, то розмірені і акуратні ласки зайвими не будуть.

Обстеження у 3 триместрі

У третьому триместрі на огляд у консультацію вас запрошуватимуть кожні два тижні. Традиційне зважування, вимірювання обхвату живота та висоти матки та прослуховування серцебиття дитини, вимірювання вашого артеріального тиску, розшифрування аналізу сечі, зданого перед прийомом, проходять на кожному огляді. Але є й інші обов'язкові аналізи у третьому триместрі вагітності:

1. Тестування на глюкозу. У вас буде двічі зроблено забір крові: на голодний шлунок та поле випитого солодкого розчину;
2. Загальний та біохімічний аналіз крові та контроль рівня гемоглобіну;
3. Мазок із піхви на 8 місяці вагітності;
4. Кардіотокографія – вимірювання пульсу та серцебиття малюка на терміні 32 тижні. Усього така процедура робиться 2 або 3 рази за всю вагітність;
5. УЗД. У третьому триместрі вагітності ультразвукове обстеження призначається на 32-36 тижні.

Саме в цей період, а, якщо бути точною, з 30 тижня вагітності, вам нададуть передродову відпустку та запропонують відвідування школи материнства. Не відмовляйтеся від такої можливості, групові заняття допоможуть впоратися з передпологовими страхами та підготують вас до зустрічі з малюком.

УЗД у третьому триместрі

У районі 32-36 тижнів вам запропонують пройти чергове планове ультразвукове обстеження. Крім головного питання – хто там: хлопчик чи дівчинка (читайте статтю Визначення статі дитини з УЗД >>>), фахівець дасть вам та іншу важливу інформацію:

• Виміри. Під час УЗД роблять виміри голови, живота, кісточок, внутрішніх органів та заносять їх у спеціальний протокол. Далі прораховують пропорційність тіла та відповідність розмірів з терміном розвитку дитини. Буде винесено вердикт про ймовірну вагу малюка на момент пологів. Нормальна вага на 32-36 тижні – від 2200 до 2700 грам, перевищення свідчить про богатирську вагу вашої дитини;
• Фізіогномія. Не менш ретельному вивченню піддається обличчя малюка, а саме рот і носик. Не забудьте поїсти перед УЗД, інакше ручки малюка будуть у роті і розглянути обличчя не вийде;
• Вивчення хребта. Фахівець уважно вивчить будову хребта та перевірить будову кожного хребця окремо;
• Будова серцево-судинної системи. Детальне вивчення легень, серця, судинної системи з метою виключення вад розвитку;
• Травна та сечовивідна системи. Лікар ретельно обстежує шлунок і стравохід, печінку, нирки, сечовий міхур за формою та розміром;
• Плацента. Звертається увага на товщину та структуру плаценти, а також її цілісність;
• Передлежання. Один з головних моментів – як лежить ваше маля. Його голова вже має бути внизу, пуповинка не повинна обвивати його тільце і тим більше шийку.

Вам можуть призначити ще одне УЗД на 40 тижні, якщо малюк не поспішає виходити або є підозра на обвивання пуповини або плоди. У такому разі під час УЗД фахівці оцінюють ризик під час пологів і можуть послати вас на кесарів розтин.