Типи коронок. Коронки на зуби – які краще поставити. Види зубних коронок: які краще

Які коронки краще ставити на жувальні зуби – таке питання часто ставлять відвідувачі стоматологічного кабінету лікареві.

Використання штучної кірки є аналогом своєрідного зубного протеза. Їх можна встановлювати на постійний час або певний часовий проміжок.

Завдяки їм відновлюються втрачені жувальні функції на зруйнованих зубах. Крім цього, за допомогою штучних коронок можливе збереження правильності прикусу та покращення естетичного вигляду посмішки.

Відповідно до свого призначення виділяють опорні та відновлювальні штучні коронки.Розглянемо основні види штучних коронок і спробуємо розібратися, які з них найкраще підходять на жувальні зуби.

Види зубних коронок

Сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед, завдяки чому сьогодні виробляється величезна кількість зубних коронок, що відповідають не тільки запитам лікарів, але і бажанням пацієнтів. Познайомимося з основними:

Металеві зубні коронки

До складу таких коронок входять сплави, що включають неблагородні і благородні метали.

Згідно з методикою виготовлення металеві протези поділяють на такі види:

• Штамповані;
• Литі.

У штампованих коронок основою є спеціальні заготовки, що є диски чи гільзи.Саме ці частини штампують між собою внаслідок чого виходять штамповані зубні коронки.

Металевий протез зуба

Для литих коронок характерна металева виливка із задіянням попередньо підготовленої форми. Так як чисто металеві протези мають не найприємніший зовнішній вигляд, А популярність їх серед населення сильно впала.

Використання металевих коронок на зруйнованих зубах відрізняється великим комфортом та довговічністю. Також дані конструкції практично не заважають тим, хто стоїть поруч. здоровим зубам. З часом дані конструкції практично не піддаються корозії, чим може похвалитися не кожен матеріал.

Багато людей встановлюють такі коронки саме на жувальні зуби, оскільки вони стійкі до багатьох видів впливу та практично непомітні у задній області рота.

Металеві коронки не можуть встановлювати люди, які мають гіперчутливість до окремих металів.

На сьогоднішній день металеві протези зубів можуть виготовляти з наступних металів:

• Дорогоцінні;
• Недорогоцінні.

Литий металевий протез зуба

Серед дорогоцінних металів особливою популярністю користується золото та срібно-палладієвий склад.

Золоті металеві коронки мають у своєму складі кілька домішок, що надають виробу міцність. Необхідність такого з'єднання пов'язана з фізичними властивостямизолота, яке дуже недовговічне та м'яко. Проте протези з дорогоцінних металів відрізняються. підвищеним рівнемгіпоалергенності.

Серед виробів із не дорогоцінних металів варто відзначити коронки, що містять у своєму складі такі хімічні елементи:

• Кобальт;
• Хром;
• Сталь із золотим напиленням.

Зазначені конструкції можуть бути десятиліттями і майже деформуються у процесі жування.

Металокераміка

Металокерамічні конструкції відрізняються красивими естетичними якостями та високим коефіцієнтом міцності. У складі таких коронок є основа з металу покрита керамікою.

Зазначені довговічні конструкції можуть прослужити не менше десятка років, зовні ні чим не відрізняючись від зубів. Естетичність металокерамічних коронок помітно поступається естетичності конструкцій, у складі яких практично немає металевих складових.

Зубний міст із металокераміки

При неправильній експлуатації металокерамічні конструкції можуть утворювати на поверхні невеликі тріщини зі сколами. Причиною утворення вищезгаданих дефектів нерідко є неякісний матеріал, який використовувався при виготовленні коронок.

При виготовленні металокерамічних конструкцій можуть використовуватись такі склади:

• Недорогоцінні метали на основі нікелехромових чи кобальтохромових складів. Надійність таких конструкцій одна з найвищих, але зовнішні показники бажають кращого. Також ці коронки можуть бути причиною розвитку деяких алергічних реакцій, тому такі протези встановлюють не всім категоріям громадян.
• Дорогоцінні метали на основі паладію, платини та золота. Базовий матеріал таких конструкцій надає протезам деяку жовтизну, що робить їх природнішими на зубах. За рахунок цього ці конструкції користуються великою популярністю і часто використовуються в процесі протезування зубів переднього ряду.

Безметалева кераміка

Коронки з безметалової кераміки мають високий показник естетичності. Зовні такі конструкції практично не відрізняються від природних зубів.

Безметалева кераміка

Протези на основі безметалової кераміки можуть бути виготовлені з наступних матеріалів:

• Цирконієвий діоксид надає конструкціям додаткової міцності, завдяки чому їх можна сміливо використовувати протягом двадцяти років. Також дані протези абсолютно біосумісні, чим може похвалитися не кожен склад.
• Алюмінієві оксиди. Ці зубні протези мають світле забарвлення за рахунок чого у них з'являються великі переваги в естетичному плані. Міцність цих коронок не найвища, але може сміливо використовуватись при відновленні переднього зубного ряду. На корінні зуби, де переважає жувальна функція, такі конструкції краще не ставити. Використання алюмінієвих оксидів у складі цих коронок робить всю конструкцію біоалергенною.
• Порцеляна (пресована кераміка).Конструкції цього складу відрізняються найвищими естетичними властивостями, але мають високий показник крихкості. Використовувати порцелянові протези на жувальних зубах не бажано. Цей матеріал найчастіше використовується в естетичній реставрації за допомогою.

Металопластмаса

Металопластмасові протези є одним із видів економічного протезування.

Металеву основу таких конструкцій становлять атоми недорогих металів.

У більшості випадків використовують сплави на основі таких елементів:

• Кобальт;
• Хром;
• Нікель.

Використання металопластмасових коронок частіше носить тимчасовий характер, оскільки тривалість їхньої служби не перевищує трьох років. Неміцність таких протезів доповнюється потемнінням матеріалу з часом, розвитком алергії та характерних подразнень.

Гідності й недоліки

Кожен вид коронок незалежно від його складу має свої переваги і недоліки. Розглянемо ці сторони у наступних різновидів зубних протезів:

Металеві коронки

На сьогоднішній день даний вид зубних протезів вважається застарілим та непопулярним.

Перевагами цих коронок є:

• Чи не ушкоджують цілісності сусідніх зубів;
• Довговічні;
• Не дорого коштують;
• Зносостійкі;
• Високоміцні.

Недоліками металевих зубних протезів є:

• Неточне змикання із зубом (штамповані конструкції) з подальшим його руйнуванням;
• Непривабливий вигляд.

Металокерамічні протези

Дані конструкції часто використовують з метою протезування корінних і передніх зубів, так як вони мають відмінні естетичні якості і достатній показник міцності. Основними перевагами коронок з металокераміки є:

• Довгий термін експлуатації;
• Доступність ціни;
• Висока міцність конструкції;
• Приємний естетичний вигляд.

Металокерамічні конструкції можуть виявлятися зміною кольору ясна біля основи зуба.

Недоліками протезів виступають:

• Рідкісне переглядання у ясен металевої основи;
• Зношування зубів протилежного ряду;
• Необхідність депульпування;
• Велике шліфування зуба при встановленні.

Безметалеві керамічні коронки

Даний вид зубних протезів може виготовлятися з різних матеріалів. Міцність таких конструкцій не найвища, тому їх не рекомендується ставити на корінні жувальні зуби. використовується для маскування сколів та сильних пошкоджень коронок, поверхня штучного матеріалу не відрізняється від натуральних зубів.

Головними достоїнствами таких коронок є:

• Прекрасна сумісність без розвитку алергії та запальних процесів;
• Довгий термін служби;
• Прекрасні естетичні властивості, що практично не відрізняються за зовнішніми ознаками від природних зубів.

Недоліками таких конструкцій є:

• Велика ймовірність утворення сколів;
• Висока вартість.

Металопластмасові коронки.

Зазначені конструкції виготовляють з урахуванням різних сплавів. Переваги таких коронок:

• Естетичність;
• Доступність у ціні.

Недоліками є:

• Чи не довговічні;
• Чи не міцні;
• Викликають роздратування окремих ділянокясна;
• Алергенні.

Які коронки краще поставити на жувальні зуби?

Отже, що найкраще підходить для протезування корінних (жувальних) зубів? Актуальність цього питання дуже велика, оскільки велика кількістьлюдей щодня стикаються із цією проблемою. Для відповіді це питання варто зважити все «за» і «проти».

По-перше, згідно з анатомічною будовою жувальні зуби позбавлені здатності проявлятися на увазі при розмові та посмішці. Значить, сюди можна поставити протези не з найдорожчого матеріалу, тому що естетичні характеристики для корінних зубів є визначальними.

Сучасні штучні коронки не відрізняються від натуральних зубів.

По-друге, корінні зуби виконують складну жувальну функцію, яка потребує великого відсотка міцності. Отже, на жувальні зуби найкраще встановлювати конструкції із високим показником міцності.

Згідно з наведеними вище твердженнями, можна сміливо виключити зі списку претендентів на корінні зуби коронки із цирконієвого оксиду та цільної кераміки.

Особливу увагу варто приділити металокерамічним протезам, оскільки вони є високоміцними і мають не високу вартість.

Також дані конструкції дуже інертні і подібні до природного забарвлення природних зубів.

Ще однією перевагою коронок із металокераміки є великий термін експлуатації.

При правильному доглядіта встановлення таких протезів можуть прослужити не менше п'ятнадцяти років. Металокерамічні конструкції мають деякі мінуси. Наприклад, такі протези прискорюють процес стирання прилеглих зубів з іншого матеріалу.

Взагалі, для жувальних зубів найбільш правильний варіант протезів зможе підібрати стоматолог, оскільки ця людина знайома з індивідуальними особливостями організму.

Вибираючи протези на корінні зуби, варто прислухатися до думки фахівців, які зможуть підібрати найбільше оптимальний варіантдля будь-яких конкретних умов. У деяких випадках не рекомендується економити на матеріалах коронок, адже, як відомо, «скупий платить двічі».

Корисне відео:

Детально про види протезування - зубні мости і коронки, що стоять окремо, переваги і недоліки матеріалів а також про тонкощі установки, розповідає фахівець:

Металеві

Найбільш відомий вид зубних коронок – металеві. Це найекономічніший вид відновлення жувальних функцій. Однак він має недолік із естетичної точки зору. У роті така коронка виглядає як оброблений металевий зуб. За способом виготовлення вони бувають литими та штампованими. Виходячи з естетичної доцільності, Останнім часомконструкції із металу встановлюють виключно на бічні ряди.

Такі коронки добре підходять для покриття зубів, які немає можливості зберегти на довгий термін, однак немає показань для їх негайної екстракції (видалення).

Литі

Як видно з назви, ці протези виготовляються шляхом прямого лиття заздалегідь виготовленим зліпком. Зазвичай для цього використовують сплав кобальту та нікелю, також застосовуються сплави титану, срібла та паладію. За бажанням пацієнта часто готову конструкцію покривають напиленням «під золото».

Це найкращі коронкидля зубів для тих, хто хоче отримати надійні та зносостійкі протези за доступною ціною.

Штамповані

Це найбільш архаїчний вид протезування, при якому кінцевий виріб штампується із попередньо заготовленої металевої гільзи. У них є лише дві переваги – це низька ціна та відсутність необхідності депульпувати зуб перед встановленням.

До недоліків штампувань відносять:

• непривабливий естетичний вигляд;
• порівняно швидка стирання протеза у зв'язку з тонкими стінками штампування;
• коронка не точно повторює анатомічні контури зуба, у зв'язку з чим нещільно охоплює шийку зуба на рівні ясен. Це дозволяє залишкам їжі та бактеріям проникати під покриття та руйнувати емаль.

На світлині: різні видикоронок на зуби

Керамічні

Які бувають коронки на зуби, які не містять металу? Найбільш точно за кольором та прозорістю тканину зуба відтворюють коронки, виготовлені з кераміки. Оскільки останнім часом їх виготовляють методом лиття, то з'явилася можливість встановлювати їх не лише на передній ряд, а й на бічні.

Керамічні коронки можуть мати каркас на основі оксиду цирконію (цирконію) або бути безкаркасними. Наявність каркаса не впливає на естетичну складову протеза, оскільки він абсолютно не помітний. Термін служби складає до 15 років.

Порцелянові

Коронки з порцеляни нагадують справжній витвір мистецтва. Крім того, вони повністю відповідають зовнішньому вигляду здорової тканини зуба. Термін служби фарфорових протезів не поступається такому у керамічних. Основним недоліком такого протезування є висока вартість матеріалів та роботи. Коронки із стоматологічної порцеляни можна встановлювати лише на одиночний зуб, мостоподібні протези з них не роблять.

Виготовленням коронок із порцеляни може займатися лише висококласний фахівець, тому вони не можуть коштувати дешево.

Пластмасові (пластикові)

Пластмасові коронки вам не порадить жоден фахівець. Однак у екстрених випадках їм просто немає рівних. Протези із пластику виготовляються практично моментально, а коштують дуже недорого.

Таких методів протезування вдаються, якщо необхідно усунути естетичні дефекти ротової порожнини на той час, поки буде виготовлена ​​постійна коронка. Такий пластмасовий зуб зовні нагадує справжній, а термін служби його сягає одного року.

Щодо негативних моментів, то їх кілька:

• недовговічність через тонкий шар покриття. Такі протези дуже швидко стираються;
• потемніння поверхні «зуба», та/або поява плям на ньому;
• пористість матеріалу, з якого відливається протез. Це дає можливість бактеріям безперешкодно розмножуватися у ротовій порожнині;
• акрил, з якого виготовляються ці вироби, є сильним алергеном;
• такі покриття часто травмують ясна.

Коронки із цирконію

Цирконієві, мабуть, оптимальний варіант. Вони виготовлені на основі діоксиду цирконію, який так само міцний, як і металевий каркас, однак абсолютно не вгадується крізь напівпрозору масу кераміки. Термін служби такого зуба сягає 20 років. Протези з цирконію можна підігнати по зубу з максимальною точністю і, таким чином, звести нанівець можливість травмувати ясна.

Вироби із цирконію практично гіпоалергенними. Такі протези ідеально підходять тим, хто страждає на запальні захворювання ясен або інші види стоматитів.

Золоті

З розвитком протезування зубів з'являються нові види коронок, проте, конструкції із золота як і раніше популярні. Це тому, що вони мають досить багато переваг проти іншими металевими і неметалевими протезами:

• хороша біосумісність і не викликає алергічних та запальних реакцій прилеглих тканин;
• інертність, вироби із золота практично не містить домішок;
• малі показники стирання;
• не піддається корозії;
• основа для коронки, виконана із золота, ідеально повторює контури протезованого зуба і щільно охоплює його шийку, що запобігає розвитку гнильних процесів у кишені ясен.

Основним недоліком такого протезування є висока вартість золота.

Коронки з титану

Коронки з діоксиду титану в сучасній стоматології вважаються атавізмом, який має право на існування виключно через низьку вартість і відсутність необхідності сильно обточувати зуб, що закривається.

А ось недоліків у протезів, виконаних з цього матеріалу, вистачає:

• неестетичний вигляд зубного ряду;
• нещільне прилягання до шийки зуба та ясна;
• пласка жувальна поверхня зуба;
• швидка стирання.

Сучасні медики вважають титаном канцерогеном!

Комбіновані

Комбіновані протези складаються з двох шарів: внутрішнього – металевого та зовнішнього. Зовнішній шар облицювання може бути виконаний із кераміки, порцеляни, композитних матеріалів і навіть пластмаси. Для виготовлення каркасу використовуються сплави кобальту з хромом, кобальту з нікелем, золото, паладій, платина.

Такі зубні протези є оптимальним співвідношенням ціни та довговічності конструкції.
Найбільш вираженим недоліком такого виду протезування є необхідність значного обточування здорових тканин, а серед переваг можливість уникнути депульпування зубів. Останнє дуже важливе у разі встановлення мостоподібного протезу, який спирається на здорові зуби.

Металокерамічні

Коронки, де на металевий каркас нанесено керамічне покриття, найчастіше використовуються у сучасній стоматології. Вони максимально міцні та довговічні. Що стосується естетичної складової, то тут практично нема чого чіплятися, за винятком того, що наявність металу зменшує природну прозорість, властиву зубам.

Ще одним негативним моментом є деяке потемніння прилеглих тканин ясен, проте, на даний момент виготовляються конструкції з «керамічним плечем», що унеможливлює зміну виду ясен.

Металокомпозитні

Металокомпозитні вироби є різновидом комбінованих протезів, у яких металевий каркас покритий композитним матеріалом. Виходячи з властивостей покриття термін служби таких коронок не перевищує 10 років.

Металопорцелянові

Протези з фарфоровим покриттям найточніше передають вигляд здорових тканин. Крім того, у порівнянні з металокерамічною коронкою на них з часом не з'являється змін кольору та темних плям. Вони мають усі переваги сучасних матеріаліві практично позбавлені недоліків, яких можна віднести лише високу вартість.

Металопластмасові

Такі вироби дешевші, ніж аналогічні з фарфоровим або керамічним покриттям, проте, при цьому металопласт менш довговічний і схильний до швидкого стирання. Через деякий час крізь шар покриття починає проступати металевий каркас. Крім того, пластмаса сама по собі схильна до корозії, що забезпечить пацієнту неприємний запах з рота та зміну кольору «зубів».

Які коронки бувають?.. З яких матеріалів робляться сучасні коронки?.. Які коронки вибрати?.. Ось далеко неповний перелік питань, які мучать пацієнтів. Спробую відповісти на них у другій частині статті, присвяченій зубним коронкам.

Отже, ходімо від простого…

1. Металеві зубні коронки

Тут треба сказати, що металеві зубні коронки можуть виготовлятися двома абсолютно різними методиками.

а) Штамповані зубні коронки

Робляться із стандартних заготовок (нержавіюча сталь, у рідкісних випадках золото). У нашій країні використовуються досі, на жаль, а також дуже модні і донині в країнах найближчої до нас Азії.

Якщо Ви не плануєте оселитися в афроамериканському гетто або в азіатських країнах колишнього СРСР, то така посмішка навряд чи викликатиме захоплені погляди оточуючих.

У всьому цивілізованому світі нашу людину легко вирахують за такими «фіксами». Насправді місце цієї технології вже давно в музеях мед.вузів і проходити її студенти мають не в циклі ортопедичної стоматології (як і досі це й відбувається), а виключно в рамках такого корисного предмета як "історія медицини». Я тому не буду Технологія найпростіша (металеву заготовку-циліндр технік обрізає по потрібній довжині і, вистукуючи молотком, наближає за формою до подоби зуба), вартість копійчана.

Повна відсутність будь-якої естетики (хоча деякі жителі вищезгаданих країн могли б зі мною тут і посперечатися);

Край коронки висить між зубом і ясною, будучи чудовою підмогою для накопичення запасів їжі на чорний день, викликаючи хронічне запалення ясен, циркулярний карієс, надаючи дихання відповідного аромату;

Відсутність можливості зробити нормальну анатомічну форму, найчастіше такі коронки мають абсолютно плоску жувальну поверхню, погіршуючи процес жування та викликаючи проблеми у скронево-нижньощелепних суглобах;

Тонкі стінки таких коронок часто зношуються і протираються наскрізь, призводячи до руйнування карієсом зуба під ними.

Я думаю і цього цілком достатньо.

На цій фотографії штамповані зубні коронки із напиленням "під золото" з нітриду титану. Саме собою напилення є канцерогеном і заборонено до використання у цивілізованих країнах. Тут добре видно стан самих коронок і тканин, що їх оточують, через кілька років носіння. Як не дивно, коронка, що не випала протягом багатьох років, ще не говорить про якісне лікування. Тут можна побачити, що відбувається навколо коронки.

Приклад одиночної штампованої зубної коронки без напилення.

І цілого мосту. Такі плоскі, без вираженого анатомічного рельєфу жувальні поверхні ведуть до численних проблем, які не завжди легко піддаються лікуванню. Особливо це стосується захворювань скронево-нижньощелепного суглоба.

Було б несправедливо не сказати хоч про якісь плюси. Якщо виявити чудеса толерантності, то я насилу можу видавити два – низька вартість, мінімальна обробка тканин зуба. Все, забудемо про них.

Б) Литі металеві зубні коронки

Це вже сучасніший варіант, який повсюдно використовується в сучасній стоматології і цілком має право на життя. Технологія виготовлення литої зубної коронки має на увазі всю стандартну послідовність (про це в першій частині як встановлюють зубні коронки): обробку зуба з уступом, зняття відбитка, виливок моделі, моделювання коронки з воску та переплавлення воскової заготовки в метал. При належному виконанні всіх етапів стоматологом і техніком виходить коронка, що точно прилягає до зуба і добре відтворює його анатомічну форму. Виконаються вона може зі звичайного сплаву (найчастіше КХС - кобальт-хромовий сплав) або з драг.сплаву, що, безумовно, краще.

Литі металеві коронки функціонують на належному рівні, міцні та надійні. Тому якщо Вас не бентежить перспектива при посмішці у ясну погоду пускати зубами сонячних зайчиківв очі своєму співрозмовнику, цілком можна зупинити свій вибір і на них...

Вкрай низька естетика, хоча бічні зуби, не такі помітні при посмішці та спілкуванні (особливо верхні) цілком можуть бути відновлені саме такими коронками.

Можливі алергічні реакції на метал (особливо звичайний сплав)

Висока зносостійкість

Відносно невисока ціна

2. Пластмасові зубні коронки

Іноді в нашій країні, в якій немає стандартів лікування, застосовуються як постійні коронки. Хоча у всьому світі за всіма стандартами застосовувати їх можна тільки як тимчасові (період носіння в залежності від технології виготовлення від декількох днів до декількох місяців). Чому? Пластмаса – досить м'який матеріал, що швидко стирається. Поверхня нестійка до механічних та хімічних впливів – швидко втрачає свій зовнішній вигляд, фарбується барвниками з їжі, стає негладкою, сприяючи підвищеному накопиченню м'якого нальоту, провокуючи поганий запах із рота. Як мости, так і одиночні коронки можуть легко поламатися через крихкість пластмаси. Швидко порушується крайове прилягання таких коронок до зуба – легко розвивається карієс вже під коронкою. Втім куди не плюнь - суцільні мінуси. З плюсів – простота та дешевизна виготовлення, прийнятний зовнішній вигляд (хоча в основному лише на самому початку їхнього носіння). Ось ці плюси і визначають їх широке використання як тимчасові реставрації.

Пластмасові зубні коронки - біленько, швидко, дешево... але ненадовго

3. Металопластмасові зубні коронки

Ще один вид незатребуваної сучасної технології стоматології. Об'єднує в собі як не важко здогадатися металевий каркас і пластмасове облицювання (повне або тільки із зовнішнього боку). Металевий каркас може бути штампований або литий. Ця технологія поєднує в собі всі переваги та недоліки вже озвучених. Особливим недоліком є ​​тільки те, що метал з пластмасою не має ніякого хімічного зв'язку, а тому міцність зчеплення дуже низька. Звідси часто пластмасове облицювання відлітає, залишаючи під собою голий метал. Застосовуватися може хіба що для виготовлення тимчасових коронок тривалого носіння (кілька місяців).

Металопластмасові штамповані зубні коронки.

Металопластмасові литі коронки... Відсутність хімічного зв'язку пластмаси з металом призводить до частих сколів облицювання

4. Металокерамічні зубні коронки

Насправді, якщо розповідати про сучасні варіанти протезування, то можна було взагалі не згадувати всі попередні пункти (ну, можливо, крім металевих литих коронок), а починати якраз із металокераміки (МК). Бо саме металокерамічні зубні коронкистоять зараз на «нижньому щаблі» еволюції матеріалів виготовлення зубних коронок.

Прийнятна естетика (особливо якщо говорити про бічні зуби). Керамікою, якою технік покриває металевий каркас зубної коронки, можна відтворити безліч відтінків та нюансів. Її колір стабільний у часі. Однак непрозорий металевий каркас усередині коронки не дозволяє найчастіше на 100% наблизити вид металокерамічної коронки до натурального зуба.

Тут усі передні верхні зуби відновлені коронками МК. На контрасті з нижніми все виглядає непогано, але все ж таки відсутність "глибини кольору", непрозорість (особливо помітна при яскравому освітленні), неприродна флюоресценція (в ультрафіолеті нічного клубу коронка відрізнятиметься від природного сусіда, і на передніх зубах це буде дуже помітно) не дозволяють вважати їх оптимальним рішенням для реставрації передньої групи зубів.

Висока міцність – зколоти керамічне облицювання, якщо Зубна коронказроблена за всіма правилами, дуже складно, на відміну від пластмасової

Відносно низька вартість. Зараз це найпопулярніша технологія, що стала стандартом у випадках, що не потребують високих естетичних рішень.

Недостатні естетичні здібності при протезуванні передніх зубів. Особливо проблемною є пришийкова зона, яка майже завжди виглядатиме «мертвішою», непрозорішою в порівнянні з природним зубом. Крім того, металевий край зубної коронки може давати темний обідок навколо зуба. Щоб замаскувати його, лікар часто робить уступ із зовнішнього (лицьового) боку зуба трохи нижче рівня ясен. Але з часом ясна може змінити своє становище стосовно краю коронки і може стати помітним.

Через кілька років носіння металевий каркас коронки може виявитися у пришийковій ділянці темною смугою. Для передніх зубів - не найприємніша перспектива.

Ще одним варіантом боротьби з цією небажаною властивістю металокерамічних зубних коронок є використання т.зв. плечової маси. Для цього технік прибирає на лицьовій стороні коронки металевий край на 0.5-1мм і нарощує його спеціальною керамікою. Т.о. край коронки з лицьового боку виходить чисто керамічний, що покращує його естетику.

На лівій фотографії стрілкою позначено т.зв. "керамічне плече". Маскування металевого краю допомагає покращити естетику металокерамічних зубних коронок. Таким чином, в руках хорошого зубного техніка є інструмент, щоб зробити зовнішній вигляд металокерамічних коронок максимально наближеним до вигляду натурального зуба. І з часом така коронка не видасть себе темною смужкою біля ясен.

Алергія на метал, з якого виготовляється каркас зубної коронки (найчастіше КХС). Вихід - використання для відливання каркасу титану або золото-платинового сплаву (ЗПС)

Металокерамічні зубні коронки на каркасі із золото платинового сплаву. Крім великої біоінертності каркасу, такі коронки за рахунок основи золотисто-жовтого, а не сірого як у КХС кольору, вигідніші в естетичному плані.

5. Безметалеві керамічні зубні коронки

Для простоти я об'єднав у цю групу відразу кілька різних матеріалів та технологій, що стоять на вершині ієрархії. Оскільки всі вони мають головну перевагу над іншими – відсутність металу та високі естетичні властивості. Тут можна виділити 2 великі групи.

а) Зубні коронки, які мають каркаса (тобто. коронки зроблені лише з чистої кераміки).

Плюсом таких коронок є їх бездоганні естетичні здібності. Мінусом – досить висока крихкість. Тому їх застосування дуже обмежене - в основному цією технологією можна скористатися тільки на передніх зубах і лише у вигляді одиночних коронок.

Потемнілий депульпований різець (верхня 2-ка) з тріщиною в емалі - найкраще показання для цільнокерамічної безкаркасної коронки. Навантаження на зуб невелике, естетика потрібна висока.Результат роботи висококласного зубного техніка не дозволить з першого погляду виявити коронку серед натуральних зубів навіть професіоналу.

Б) Коронки, що мають в основі неметалічний напівпрозорий каркас зубної коронки з діоксиду цирконію., дисилікату літію (технологія E.max) або оксиду алюмінію.

Ці види зубних коронок мають і значну механічну міцність (тобто на цих каркасах можна робити не тільки одиночні коронки на передні зуби, а й на бічні і навіть невеликі мостоподібні протези) і високою естетикою. Фактично вони позбавлені недоліків, до яких можна віднести хіба високу ціну. Крім усього іншого каркаси зубних коронок на основі діоксиду цирконію.та оксиду алюмінію виготовляються на сучасних точних фрезерувальних установках, керованих комп'ютерами.

Спочатку каркас майбутньої конструкції з діоксиду цирконію моделюється на комп'ютері за допомогою спеціальної програми.... потім керований комп'ютером фрезерувальний апарат виточує каркас майбутніх коронок із заготовки. Оскільки комп'ютер не втомлюється, не приходить на роботу з руками, що тремтять після бурхливих вихідних, то результат його роботи передбачувано точніше... значення людського фактора в такій важливій частині як виготовлення прецизійного каркаса коронки значно зменшується.

На виході ця технологія дає більш точне прилягання краю коронки до уступу на зубі, порівняно з металокерамічною зубною коронкою, де каркас виготовляється методом лиття. А це передбачає в середньому триваліший термін служби таких коронок. Ще однією незаперечною перевагою безметалових коронок є їхня абсолютна біосумісність. Мені не доводилося ще жодного разу чути про випадки алергічних реакцій на діоксид цирконію. У той час, як алергія на метали, в т.ч. і на драг.сплави зустрічається в практиці не так вже й рідко.

Каркас з діоксиду цирконію готовий до облицювання керамікою.... готові коронки на каркасі з діоксиду цирконію мають всі необхідні переваги - надійність, міцність, біосумісність, відмінна естетика... ложка дьогтю в цій бочці меду - висока ціна. Середня вартість 1 одиниці кераміки на цирконієвому каркасі в Санкт Петербурзі приблизно дорівнює 1 середній зарплаті в нашому місті (20-30 тис. рублів).

... але за умови якісного виконання результат вартий того...

Ось тепер у Вас є повна інформація про зубні коронки, яка допоможе Вам зробити разом з Вашим лікарем правильний вибір. Тема ця занадто велика, щоб можна було помістити відповіді на все найбільше. часті питанняв 2 частинах, тому я обов'язково повертатимуся до неї надалі, і постараюся більш докладно і наочно висвітлити конкретні види матеріалів і технологій. На окрему розмову заслуговують металокерамічні і безметалові керамічні зубні коронки, що найчастіше зустрічаються в сучасній практиці.

Сучасна медицина не стоїть на місці, і сьогодні існують такі технології, за допомогою яких можна зберегти навіть сильно уражені зуби. Найпопулярнішим методом є встановлення спеціальних коронок. Їхня різноманітність і відмінні особливостізмушують людей замислюватися щодо правильності свого рішення. На які критерії варто наголосити при виборі коронок? Які види коронок для зубів є? Про все це поговоримо далі.

Маніпуляція зі встановлення коронок проводиться у таких ситуаціях:

Протезування не проводиться у разі підвищеної рухливості зубів.

Різновиди коронок використовують із урахуванням різновидів матеріалів. Як правило, застосовують металеві сплави, поєднання кераміки з металами і т.д.

Види зубних коронок

Різновиди пристроїв безпосередньо залежатимуть від матеріалів виробництва:

Вироби також встановлюють спеціальні мости. У цьому робиться депульпування. Якщо зуба немає, цю область встановлюють імплант. Як ви зрозуміли, вироби відрізняються матеріалами виробництва.

Як встановлюються коронки

Маніпуляція виконується під місцевим наркозом, тож людина нічого не відчує. Процедура має на увазі кілька етапів, про які пацієнта інформують на першій консультації:

Як бачите, процедура вимагає не лише фінансових коштів, а й терпіння від пацієнта. Однак у будь-якому випадку краще ходити з красивими зубами, ніж без них.

Види коронок на зуби: що краще

З огляду на те, що протезування є далеко не дешевим, потрібно підходити до цієї процедури з повною серйозністю та відповідальністю. При цьому не останню роль відіграють такі критерії як якість, міцність, естетичність і вартість. Обізнані фахівці рекомендують такі види коронок.

Для задніх зубів:

Для передніх зубів:

• чудове рішення для передніх зубів – металокераміка. Але у разі опускання ясен конструкція з металу може легко видати себе;
• самим ефективним методомРеставрація передніх зубів є протезування керамічними виробами. Цей матеріал пристосовується під натуральну емаль, а усмішка виглядає дуже привабливо.

Скільки коштує коронка на зуб

На кінцеву ціну впливає багато нюансів. Найголовніші з них:

• особливості коронок: чим кращі показники естетичності та якості, тим вища вартість;
• розцінки конкретної клініки, досвід спеціаліста. Деякі клініки орієнтовані на конкретний гаманець;
• якість та країна виготовлення використовуваних пристроїв. Наприклад, одні клініки використовують дешевий вітчизняний матеріал, інші більш якісний імпортний. Звичайно ціна на дані вироби буде дещо відрізнятися;
• наявність додаткових процедур;
• наявність зуботехнічної лабораторії. Не кожен стоматологічний заклад має власну лабораторію. І тут укладають договори коїться з іншими організаціями. Відповідно це позначиться і на вартості послуги. Якщо клініка має свою лабораторію, то й ціна буде на порядок нижче.

Ціна на коронки зазвичай кусається, але, зрештою, ціна себе повністю виправдовує, враховуючи те, що гроші можна заробити, а зуби у нас одні.

Порівняння зубних коронок

Штамповані коронки з кераміки вже не є актуальними і не застосовуються в стоматології. Не завжди ціна виробу гарантує тривалу експлуатацію. Не останню роль грає і професіоналізм лікаря. Є ситуації, коли люди страждали роками, мучилися від неприємного аромату з рота, звинувачуючи у всьому процедуру протезування.

Однак, в результаті виявляється, що у всьому винна неякісна обробка перед маніпуляцією, коли лікар не повністю запломбував канали і почав розвиватись патологічний процес.

На що потрібно звертати увагу

Нерідко стоматологічні клініки намагаються хитрими способами заощадити.

При протезуванні варто звертати увагу не лише на вироби для встановлення, а й на репутацію лікарів та медичного закладу, в якому проводиться втручання.

На чому заощаджують клініки: