Стан після інсемінації. Головні причини невдалої штучної інсемінації. Показання до проведення операції

Внутрішньоматкова інсемінація - це різновид штучного запліднення. За такої процедури лікар не забирає яйцеклітину у жінки, а вводить сперму в матку через шию за допомогою катетера. Такий метод лікування безпліддя успішно застосовується вже понад 200 років.

На відміну від ЕКЗ, внутрішньоматкова інсемінація коштує дешевше, а проводитися вона може як у природному, так і в стимульованому циклі, якщо це необхідно. Недоліком процедури є те, що вона є неефективною, якщо причиною безпліддя став чоловічий фактор.

Як поводитися після інсемінації? Не можна:

• піднімати тяжкості;
• займатися важкою фізичною працею;
• тренуватись у спортивному залі;
• приймати ліки без погодження з лікарем;
• вживати алкоголь, наркотики, палити.

Чимало пацієнток цікавить, чи можна після інсемінації займатися сексом? Статевий акт після інсемінації слід відкласти на кілька днів, бажано до підтвердження чи спростування вагітності. Статеве життя може негативно сказати на процесі імплантації ембріона, і вагітність не настане.

Також лікар рекомендує збалансовано харчуватися, пити не менше 2 літрів води на день, поменше нервувати і більше відпочивати. Буде ідеально, якщо жінка візьме пару вихідних та присвятить час собі. Після інсемінації краще відпочивати, проводити час на свіжому повітрі і налаштовуватися на краще.

Лікарем може бути призначено підтримку вагітності після інсемінації. Гормональні препарати не дадуть організму відкинути плід, і імплантація настане з більшою ймовірністю.

Ще одне питання, яке часто звучить після інсемінації — скільки потрібно лежати? Зазвичай, після процедури жінка лежить у клініці ще близько години, після чого її відпускають додому. Дотримуватися постільного режиму вдома не обов'язково, але якщо жінка відчуває втому та слабкість, то краще відпочити.

Самопочуття

Після інсемінації можуть виникати такі симптоми:

• ниючі болі внизу живота відразу після процедури;
• слабкість та сонливість через прийом прогестерону;
• у деяких жінок спостерігається нудота.

Після інсемінації можуть спостерігатися ознаки ускладнень, пов'язаних із стимуляцією яєчників, - це здуття живота, ниючі болі в нижній його частині. Також можуть з'являтися алергічні висипи через препарати.

Штучна інсемінація для багатьох пар стає основним способом вагітності. Практика показує, що далеко не кожна жінка може завагітніти природним шляхом. Іноді проблема виявляється в ній, а іноді й у її партнері.

Звичайно, в таких ситуаціях раціонально звернутися за допомогою до кваліфікованих медичних фахівців. Вони проводять повноцінні обстеження обох майбутніх батьків, визначаючи їм оптимальний спосіб зачати дитини.

Якщо ситуація виявляється не критичною, багато лікарів вважають за краще призначати клієнтам штучну інсемінацію. Під цією назвою ховається штучне запліднення яйцеклітини жінки шляхом введення їй у піхву сперми чоловіка чи донора. Така процедура здається відносно простою. І справді: з усіх методів штучного запліднення цей вважається найбільш простим і щадним.

Втім, далеко не кожній парі відомо, яких правил потрібно дотримуватись до і після такої процедури. У цій статті ми відповімо на зазначені запитання та намагатимемося сформулювати основні рекомендації щодо цієї справи.

Що робити, перш ніж вирушити на штучну інсемінацію?

Потребує чималої відповідальності з боку обох партнерів:

• Так, насамперед кожного з них відправляють здавати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом. Жінку обстежуватиме гінеколог, який встановить, чи нормальна у неї прохідність маткових труб. При необхідності призначається ультразвукова діагностика, за допомогою якої вдається встановити наявність запальних процесів.
• Сама сперма проходить через спермограму. Це розгорнутий аналіз, який допоможе встановити придатність сперматозоїдів запланованого батька для зачаття дитини. Якщо ж аналіз виявиться невтішним – доведеться шукати донора.
• Крім того, жінка проходить спеціальний моніторинг, який допоможе відстежити та зафіксувати процес розвитку яйцеклітини. Так можна дізнатися, чи вона нормально розвивається і чи придатна вона для запліднення.
• Останнім етапом підготовки до штучної інсемінаціїє прийом препаратів для стимуляції росту фолікула та суперовуляції. У кожному випадку такі медикаментозні засоби є суто індивідуальними і можуть призначатися виключно кваліфікованими лікарями. Чоловікові ж озвучують правила, за якими він і має здати насіннєвий матеріал.

Цілком природно, що до здачі сперми чоловіком та до стимуляції овуляції партнерам знадобиться дотримуватись деяких правил. Так, обов'язково вони повинні виключити вплив на організм патогенних факторів, які можуть вплинути на якість сперми. Майбутньому батькові наказують обов'язкове утримання від статевих контактів, яке має тривати від двох до шести днів (проте не довше).

Жінка має пройти запропоновану лікарем гормональну терапію, яку їй також запропонує лікар. Самостійно її призначати за відгуками та рекомендаціями в інтернеті та без здачі попередніх аналізів категорично забороняється. Крім того, на всіх підготовчих етапах вона проходитиме періодичні ультразвукові діагностики, які покажуть коректність проведення підготовки.

Що робити після штучної інсемінації?

Отже, ми прогавимо процес інсемінації і поговоримо про те, які ж рекомендації представляють лікаря після штучного запліднення жінки.

Перші півгодини після штучної інсемінації жінка має пролежати на спині. Практично відразу після проведення процедури у неї можуть початися легкі болі, що потягують, в нижній частині живота. У деяких пацієнток такі відчуття починаються хіба що через один-два дні після процедури.

Якщо лікар вирішив не відмовлятися від прогестеронової терапії, його прийом може підвищити температуру тіла, викликати сонливість та м'язову слабкість. Також температура може підвищуватись через те, що в гормональному фоні проходять деякі зміни. Якщо температура підвищується досить сильно, потрібно якнайшвидше вирушити на консультацію до лікаря. Щоб мінімізувати негативні ефекти від прийому гормональних засобів, можна застосовувати їх оральним, а вагінальним способом.

Деякі пацієнтки фіксують нудоту після процедури. Втім, уже доведено, що жодного впливу на це інсемінація не має. Цілком ймовірно, що нудота може виникати просто на тлі підвищеного тискучерез переживання жінки.

Спочатку після процедури настійно не рекомендується займатися сексом. Крім того, в жодному разі не можна піднімати тяжкості. Заборонено і прийом будь-яких лікарських засобівокрім тих, що призначає гінеколог. Категорично забороняється споживання спиртних напоїв. Якщо є можливість, від куріння варто відмовитися. І, звичайно, всі лікарі рекомендують налаштовуватися на позитивний лад, адже від цього також часто залежить загальний успіх процедури інсемінації. Важливо пам'ятати і про те, що сама процедура проводиться в кілька циклів, тому потрібно налаштовуватись і на деяке очікування.

Як дізнатися, чи успішно пройшла інсемінація?

Якщо пройшла успішно, у жінки не розпочнеться менструальний цикл. В іншому випадку його буде зафіксовано приблизно на тринадцятий день після інсемінації. Якщо критичні дні так і не почалися, потрібно провести тест на вагітність. Робити це варто лише з сьомого дня після проходження процедури, адже раніше не можна досягти правдивих показників. Крім того, через три тижні призначається перша ультразвукова діагностика.

У будь-якому випадку, ймовірність стати батьками після такої процедури є досить високою. Головне звернутися до кваліфікованих фахівців та вірити в успіх витівки.

З кожним роком стає актуальною проблема безпліддя, як жіночої, так і чоловічої. Завагітніти «з ходу» виходить не у всіх подружніх пар, що пов'язано зі зростанням захворюваності, погіршенням екології, шаленим ритмом життя. Штучна інсемінація – один із виходів із цієї ситуації. Незважаючи на її низьку ефективність (від 15 – 20 до 30% вагітностей після проведення процедури), вона має низку плюсів, важливим з яких є невисока ціна (порівняно з ЕКО).

Штучна інсемінація: що це, види

Внутрішньоматкова інсемінація або штучна інсемінація називається процедура введення сперми (чоловіка або донора) в статеві шляхи жінки для настання вагітності. Дана медична маніпуляція відноситься до допоміжних репродуктивних технологій і проводиться в умовах поліклініки, після завершення процедури жінка вирушає додому. Штучна інсемінація почала застосовуватися близько 200 років тому, в Росії вперше метод ІІ був застосований Шорохової у 25 році минулого століття. Найширше дана технологія стала застосовуватися у 1950 – 1960 роках.

Варіанти проведення ІІ

Метод штучної інсемінації включає 2 варіанти:

Гомологічна методика

У разі штучне осіменіння проводиться спермою чоловіка. Для виконання процедури використовується як свіжоодержана сперма, безпосередньо перед її введенням, так і кріоконсервована. Кріоконсервацію сперми чоловіка здійснюють перед стерилізацією чоловіка, перед початком курсу лікування цитостатиками та напередодні опромінення.

Гетерологічна методика

Штучна інсемінація проводиться спермою донора за абсолютними та відносними медичними показаннями. Не допускається змішування сперми донора та чоловіка, оскільки шанси на запліднення яйцеклітини сперматозоїдом чоловіка не збільшаться, а якість донорської сперми погіршиться. Перед проведенням ІІ донорською спермою виконують пробу на проникнення сперміїв чоловіка та донора у слиз шийки. У разі виявлення суттєвих відмінностей у здібностях проникнення сперми чоловіка та донора, питання про ІІ вирішується на користь донора.

За технікою виконання процедури штучна інсемінація поділяється на:

Внутрішньошийкову (підвид – вагінальна)

Це найпростіша процедура, що виконується без особливих технічних складнощів. Внутрішньоочна ІІ з техніки проведення максимально відповідає природному статевому акту. Особливої ​​підготовки перед проведенням маніпуляції не потрібно. Штучне осіменіння проводиться свіжоодержаною очищеною спермою (не пізніше трьох годин до процедури), так і кріоконсервованою спермою. Суть піхвового методу полягає у введенні сперми у піхву жінки, а інтрацервікального (внутрішньошарового) – максимально близько до шийки матки.

Внутрішньоматкову

Даний спосіб введення сперми ефективніший у порівнянні з інтрацервікальною інсемінацією. Технічна суть полягає у введенні в порожнину матки через цервікальний канал спеціально підготовленої та очищеної сперми. Якщо в матку ввести свіжу та неочищену насінну рідину, то можливі її скорочення або розвиток алергічної реакції, що не лише значно знизить шанси на запліднення, а й несе загрозу життю пацієнтки.

Внутрітрубну

Перед процедурою сперматозоїди проходять спеціальну підготовку. Потім насіннєва рідина вводиться в ту маткову трубу, з боку якої відбулася овуляція. Доведено, що ефективність внутрішньотрубної інсемінації не вища за внутрішньоматкову.

внутрішньоматкову інтраперитонеальну

Деяка кількість обробленої сперми з'єднують з кількома мл особливої ​​рідини, що підвищує рухливість сперматозоїдів. Потім одержаний розчин (приблизно 10 мл) вводиться в маткову порожнину під тиском. В результаті сперматозоїди з рідиною практично відразу потраплять у труби і звідти в черевну порожнину. Шанси запліднення яйцеклітини, що перебуває зараз у черевній порожнині, набагато вищі, ніж при природному статевому акті. Такий спосіб ІІ застосовується при невстановленій причині безплідності та у разі безрезультатності інтрацервікальної та внутрішньоматкової інсемінації.

Підготовка до ІІ

Перед інсемінацією проводиться підготовка жінки (реципієнта), чоловіка (чоловіка чи донора) та самої сперми. Подружня пара має пройти повноцінне обстеження, а у разі виявлення будь-яких захворювань їх лікування (наприклад, статевих інфекцій). Також подружжю необхідно дотримуватись усіх рекомендацій як для періоду планування вагітності (протягом півроку). До них відносяться: відмова від шкідливих звичок, ведення здорового образужиття, стимуляція імунітету, раціональне харчування, прийом вітамінів та інше.

Консультації спеціалістів

Обом подружжю необхідно відвідати наступних лікарів:

• терапевт – виявлення хронічної соматичної патології та її корекція;
• гінеколог (жінки) – виявлення гінекологічних хвороб;
• андролог (чоловіки) - визначення дисфункцій у чоловічій статевій системі;
• уролог - виключення патології урогенітальної системи;
• мамолог (жінки) – виявлення захворювань грудей;
• Ендокринолог – виключення ендокринних розладів.

За показаннями призначаються додаткові консультації суміжних спеціалістів (кардіолог, онколог, ЛОР-лікар та інші).

Аналізи та інструментальні методи діагностики

Подружній парі напередодні проведення ІІ призначаються здавання аналізів та інструментальні методи діагностики:

• загальні аналізи крові та сечі – виключення недокрів'я, запалення, алергічної реакції, інфекцій та іншої патології урогенітальної системи;
• біохімія крові (жінки) – оцінити стан печінки та нирок, підшлункової залози та серця, виключити обмінні розлади;
• коагулограма (жінки);
• обстеження на ІПСШ – виявити та пролікувати приховані статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, цитомегаловірусна та герпетична інфекції та інші);
• мазки на гонорею (чоловіки та жінки);
• кров на вірусні гепатити, сифіліс та ВІЛ-інфекцію;
• кров на гормони (жінки) - статеві, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормони щитовидної залозита надниркових залоз;
• кров на групу та резус-фактор (виключити ізосерологічну несумісність подружжя);
• спермограма (чоловіки) – оцінюється кількість живих сперматозоїдів та їх активність, обсяг насіннєвої рідини, її густоту та колір;
• УЗД (жінки) – гінекологічної сфери, нирок, щитовидної залози, молочних залоз;
• флюорографія, ЕКГ.

Підготовка сперми

Перед проведенням ІІ необхідно підготувати сперму. З цією метою її обробляють – відокремлюють насіннєву плазму від активних сперматозоїдів. Це запобігає попаданню в порожнину матки білків та простагландинів із насіннєвої рідини (може спровокувати спазм матки та алергічну реакцію). Крім того, насіннєва плазма має фактори, які знижують запліднювальну здатність чоловічих статевих клітин. Також у підготовку сперми входить швидке та якісне видалення не тільки насіннєвої плазми, а й мертвих сперматозоїдів, епітеліальних клітин, лейкоцитів та різних мікроорганізмів. Сьогодні використовуються кілька варіантів підготовки сперми:

• Метод випливання сперми

Суть методу полягає в мимовільному пересуванні рухливих сперміїв у розчині, що промиває. Спливання чоловічих статевих клітин із насіннєвої рідини дозволяє уникнути методу центрифугування, під час якого можливе пошкодження сперматозоїдів активними формами кисню. Але цей спосіб підходить тільки для еякуляту з високою концентрацією активних сперміїв. Тривалість процедури становить 2:00.

• Промивання сперми

Найбільш проста техніка. Заснована на видаленні рідкої частини еякуляту, що дещо покращує рухливість сперматозоїдів. Отриманий еякулят суспензують в розчині, що промиває, де містяться антибіотики і БАДи, в центрифужній пробірці. Потім насіннєву рідину центрифугують, в результаті чого клітини осаджуються, а зайвий розчин зливають. Отриманий осад знову промивають і центрифугують. Потім зливають розчин і втретє промивають і центрифугують осад. Тривалість очистки сперми близько 1 години.

• Центрифугування сперми

Промивання сперми, при якому видаляється рідка частина насіннєвої рідини, і відокремлюються активні сперматозоїди від «сміття» (лейкоцити, мікроби, мертві клітини епітелію та спермії). Центрифугування повторюють двічі, отриманий осад знову розводять у середовищі, що промиває, і використовують для внутрішньоматкової інсемінації. Тривалість процедури становить 1:00.

• Фільтрування сперми через скловолокно

Даний варіант очищення сперми включає промивання еякуляту, центрифугування, повторне промивання та розміщення отриманого осаду на скловолокнах. Розчин промитого осаду фільтрується, отриманий фільтрат збирають ІІ.

Вибір часу для проведення ІІ

На який день бажано проводити ІІ? Вибір часу до виконання інсемінації визначається розрахунком дня овуляції. Успіх процедури залежить від точного визначення дати овуляції. Нещодавно внутрішньоматкова інсемінація проводилася після обстеження протягом 2 – 3 циклів і виконання тестів функціональної діагностики, вимірювання базальної температурита визначення концентрації прогестерону в крові в середині другої фази циклу. За допомогою даних досліджень розраховувалася передбачувана дата овуляції.

Сьогодні оптимальний день для процедури інсемінації розраховується такими методами:

• Визначення рівня сечового піку ЛГ

При досягненні концентрації ЛГ у сечі свого піку овуляція відбувається через 40 – 45 годин. У зв'язку з цим проведення ІІ планують наступного дня.

• УЗ-контроль за зростанням фолікулів

Фолікули визначаються на УЗД при досягненні ними 2 – 3 мм у діаметрі. Розрив головного фолікула та вихід яйцеклітини відбувається при розмірах фолікула 15 – 24 мм. Процедуру виконують при досягненні розмірів домінантного фолікула 18 і більше мм та товщині ендометрію 10 мм.

• Введення фактора овуляції – ХГЛ.

Введення хоріогоніну стимулює овуляцію та доцільно при розмірах домінантного фолікула 17 – 21 мм. Інсемінацію здійснюють через 24 – 36 годин.

Напередодні процедури ІІ

Готуватися до дати проведення ІІ необхідно починати за 5 – 7 днів. Чоловікам відмовитися від відвідування сауни та лазні, а також не допускати переохолодження. По можливості виключити стресові ситуації та обмежити фізичне навантаження. Перед здаванням сперми дотримуватися статевої спокій, але довше 2 – 3 діб, оскільки триваліший помірність негативно позначається якості сперми. Відмовитися від прийому алкоголю і куріння, або зменшити кількість сигарет, що викурюються. У день процедури чоловіку слід з'явитися до клініки за 60 – 90 хвилин для здачі сперми шляхом мастурбації. Якщо обсяг еякуляту занадто малий, можливе накопичення сперми. Для цього чоловік кілька разів приходить до клініки та здає сперму, яка очищається та заморожується.

Жінкам також необхідно дотримуватись деяких правил. Відмовитися від прийому алкоголю та куріння (в ідеалі за 6 місяців до зачаття). Уникати хвилювань та стресів, виключити фізичне навантаження та підйом ваг. Важливо протягом 3 – 5 днів дотримуватись статевої спокою (статевий акт та оргазм можуть спровокувати спонтанну овуляцію). Налаштуватися на успіх.

Як виконується ІІ

Як відбувається процедура ІІ? Подружня пара повинна з'явитися до клініки у призначений день. Поки відбувається збір еякуляту та обробка сперми, жінку ще раз оглядають за допомогою УЗД, підтверджують овуляцію і просять зайняти місце на гінекологічному кріслі. Оброблену сперму набирають у шприц без голки, на який встановлюється тупий наконечник (для внутрішньошийкової інсемінації) або пластиковий катетер (для внутрішньоматкової інсемінації). Після введення гінекологічного дзеркала у піхву наконечник максимально близько розташовують до шийки матки і поршнем виштовхують сперму зі шприца. При проведенні внутрішньоматкової інсемінації вводять катетер через цервікальний канал в маткову порожнину, а потім тиснуть на поршень, виштовхуючи сперму. Для надійності на шийку матки надягають цервікальний ковпачок, який запобігатиме витіканню сперми з матки. Жінка після процедури повинна залишатися на кріслі 60-90 хвилин, після чого її відпускають додому.

Після виконання ІІ

Після виконання інсемінації лікар дає пацієнтці низку рекомендацій, дотримання яких підвищує шанси на успіх. Не рекомендується:

• приймати ванну в день проведення процедури (вода з миючим засобомможе проникнути у піхву, що призведе до загибелі частини сперматозоїдів та значно знизить ймовірність зачаття);
• вести статеве життя протягом трьох днів після маніпуляції (хоча багато фахівців не забороняють інтимну близькість);
• піднімати тяжкості та виконувати важку фізичну роботу протягом тижня після ІІ (при вдалому заплідненні яйцеклітини фізична робота може порушувати процес її імплантації у слизову оболонку матки);
• курити та приймати алкоголь (знижує шанси на запліднення, імплантацію та нормальний перебіг вагітності);
• приймати лікарські засоби без дозволу лікаря.

Після проведення процедури пацієнтці дозволяється:

• приймати душ у день процедури;
• гуляти на свіжому повітрі;
• приймати сонячні ванни.

У деяких випадках лікар може порекомендувати прийом утрожестану або дюфастону. У цих препаратах міститься прогестерон, який готують ендометрій до успішної імплантації. плодового яйця, та підтримує подальший розвиток вагітності. Через 12 - 14 днів після інсемінації пацієнтці слід з'явитися в клініку і здати кров на ХГЛ, що підтвердить зачаття, імплантацію та розвиток вагітності.

Вагітність

Якщо процедура ІІ пройшла успішно, то через певний час, але не раніше, ніж через 7 днів, у жінки з'являються ознаки вагітності: зміна смаку та нюху, емоційна лабільність(плаксивість, дратівливість), слабкість, сонливість, легка нудота, можливе блювання, зміна смакових пристрастей та апетиту, нагрубання молочних залоз. Найнадійнішою ознакою вагітності із суб'єктивних після інсемінації є відсутність менструації через 14 і більше днів. Підтвердити вагітність допоможе виконання експрес-тесту через 10 – 14 днів після інсемінації та лабораторне визначення ХГЛ у крові. Проведення УЗД рекомендується не раніше ніж через 3 – 4 тижні після маніпуляції. За допомогою УЗД підтверджується настання та розвиток вагітності та виключається її позаматкова імплантація, наприклад, у фалопієвій трубі.

Виділення та болі після ІІ

Якими мають бути виділення після інсемінації? Якщо процедура пройшла успішно, виділення з піхви ні чим не відрізняються від звичайних. Можлива поява незначних каламутних виділень у день ІІ, що говорить про частину сперми, що витекла зі статевих шляхів. У разі порушення правил асептики (використання нестерильних інструментів) при виконанні процедури не виключено приєднання вторинної інфекції з розвитком запального процесу у піхві та шийці матки. У цьому випадку розвинеться кольпіт/цервіцит, що супроводжується рясними білями з неприємним запахом і свербінням у піхву. Також після ІІ можуть з'явитися болі, що тягнуть або ниють, внизу живота, що пояснюється роздратуванням матки і шийки катетером і спермою, яка не пройшла якісного очищення.

Показання до ІІ

Інсемінацію проводять за певними показаннями як з боку жінки, так і з боку її статевого партнера. Показання до ІІ у разі жіночих проблем:

• вагінізм;
• хронічний ендоцервіцит;
• хронічний ендометрит;
• операції на шийці матки чи рубцева деформація шийки;
• аномалії розвитку та локалізації матки;
• шийковий фактор - висока в'язкість цервікального слизу, наявність антиспермальних антитіл;
• алергія на сперму чоловіка;
• гінекологічні захворювання, що супроводжуються ановуляцією;
• ідіопатичне безпліддя;
• ендометріоз легкого ступеня

Показання до ІІ з боку чоловіка:

• статеве безсилля (відсутність ерекції);
• гідроцілі або пахвинно-мошонкова грижа значних розмірів;
• гіпоспадія;
• патологічний посткоїтальний тест;
• аномалії будови статевого члена;
• ретроградна еякуляція (еякулят потрапляє до сечового міхура);
• субфертильність сперми (знижена плідність сперматозоїдів);
• перенесена радіація; хіміотерапія;
• шкідливі звички;
• імпотенція після травм спинного мозку.

Показання до ІІ спермою донора:

• азооспермія (відсутність сперміїв в еякуляті);
• некроспермія (в еякуляті відсутні живі сперматозоїди);
• відсутність постійного партнера у жінки;
• генетичні захворювання із боку чоловіка;
• несумісність подружжя по групі крові та резус-фактору.

Протипоказання

Штучну інсемінацію недоцільно проводити у таких ситуаціях:

• ендометріоз тяжкого ступеня;
• гострі чи загострення хронічних запальних процесів жіночої статевої сфери;
• інфекційні хвороби у чоловіка;
• пухлини та кісти яєчників;
• рак будь-якої локалізації у жінки;
• наявність протипоказань до вагітності;
• безпліддя жінки, що триває понад три роки;
• відсутність матки, яєчників чи труб;
• психічні захворювання у жінки;
• можливість усунення безплідності після проведення лікування чи операції.

Питання відповідь

Запитання:
Чи можна виконати інсемінацію жінці у 40 років та старше?

Так, зробити інсемінацію можна в пізньому репродуктивному віціАле слід враховувати, що чим більше років жінці, тим менше у неї шансів завагітніти. Сприятливий результат процедури можливий лише 5 – 15%.

Запитання:
Скільки разів можна проводити процедуру ІІ одній жінці?

Запитання:
Які шанси завагітніти при ІІ спермою чоловіка та ІІ спермою донора?

Ефективність ІІ зі спермою чоловіка вбирається у 10 – 30%. Інсемінація донорської спермою ефективніша і вагітність настає у 30 – 60% випадків.

Запитання:
Під час проведення ІІ чи збільшуються шанси на наступ багатоплідної вагітності?

Ні, ймовірність настання багатоплідної вагітності після виконання ІІ така сама, як і після природного статевого акту. Але у разі проведення стимуляції овуляції лікарськими препаратами можливе дозрівання не однієї, а кількох яйцеклітин, що збільшить шанси на багатоплідну вагітність.

Запитання:
Чи болісна процедура ІІ?

Ні. Можлива поява неприємних відчуттів при виконанні внутрішньоматкової інсемінації, коли катетер вводиться до матки.

Штучна інсемінація – допоміжна репродуктивна процедура, яка дозволяє зачати дитину штучним шляхом. Дана методика передбачає введення донорської сперми в маткову порожнину пацієнтки. Інсемінація - один із найприродніших і найбезпечніших методів штучного зачаття.

Для підвищення результативності процедури мають значення такі фактори, як правильна підготовка, використання якісного біологічного матеріалута дотримання певних правил після ІІ. Безкоштовно придбати зразки генного матеріалу можна, скориставшись послугами приватного донора сперми. Дізнатися, як правильно поводитися після штучної інсемінації допоможуть рекомендації фахівців.

Що робити після процедури?

Безпосередньо після завершення процедури штучної інсемінації пацієнтці рекомендується близько 40 хвилин провести лежачи у горизонтальному положенні. Найближчу добу слід дотримуватися спокою, більше відпочивати, уникати будь-якої напруги як фізичної, так і психоемоційної.

Для того, щоб дізнатися результати штучної інсемінації, потрібно близько 2 тижнів. Після закінчення тимчасового проміжку пацієнтки здають кров для проведення лабораторного дослідження на ХГЛ, що дозволяє випередити вагітність на ранніх термінах. Протягом 10-14 днів жінці слід максимально суворо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Обмеження після штучної інсемінації

Для підвищення шансів на настання успішної вагітності після процедури інсемінації фахівці-репродуктологи радять своїм пацієнткам виконувати такі правила:

1. Відмовитись від використання гігієнічних тампонів.
2. Утримуватись від відвідування лазні, сауни.
3. Гарячу ванну замінити на теплий гігієнічний душ.
4. Відмовитися від надмірних фізичних навантажень, утримуватися від підняття тяжкості. У перші 2 тижні після проведеної запліднюючої маніпуляції краще відкласти похід у спортивний зал, тренування, відвідування басейну.
5. Звернути увагу на свій раціон харчування, виключивши зі щоденного меню спиртне, кавові напої, цитрусові фрукти, шоколад.
6. Утримуватись від сексуальних контактів.
7. Не приймати медикаментозних препаратів, за винятком тих лікарських засобів, які були рекомендовані лікарем.

Стан після процедури

Більшість жінок добре переносять інсемінацію без будь-яких побічних ефектів. У деяких випадках можливі болючі відчуття, що тягнуть, локалізовані в нижній частині живота, нудота, ослабленість. При появі подібних симптомів слід більше відпочивати, дотримуватися спокою. Від прийому лікарських засобів краще утриматися.

Дотримання цих нескладних правил значно збільшує шанси на позитивні результати після запліднення. Однак навіть якщо аналіз виявився негативним, не варто засмучуватися! Практика показує, що для настання бажаної вагітності за допомогою методу штучної інсемінації жінці може знадобитися близько 3-5 процедур.

Після інсемінації

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Для проведення інсемінації жінка сідає у гінекологічне крісло. Еякулят, який попередньо пройшов спеціальні підготовчі процедури, вливається в пристрій, який вводиться в шийку матки і далі в саму матку. Найнеприємнішим під час проведення інсемінації є холод від вставленого катетера. Після закінчення вливання сперми жінці слід прийняти положення лежачи на спині і залишатися біля півгодини. Після цього жодних обмежень щодо поведінки та способу життя.

Після інсемінації бажано деякий час не вступати у статеві зносини, також не слід піднімати тяжкості, вживати спиртне та лікарські препарати. Але подібні рекомендації можна дати і при природному заплідненні.
Іноді після процедури лікар прописує препарати, які містять гормон прогестерону. Переважно, якщо це будуть вагінальні препарати. Прогестерон провокує млявість і потяг до сну. Якщо вживати препарати орально, ці дії ліків посилюються.

Якщо через п'ятнадцять днів після процедури не настала менструація, можна говорити про її успішність. Тоді слід придбати експрес-тест на вагітність. Якщо інсемінація була невдалою, днів через одинадцять - тринадцять почнеться менструація.

За різними даними, шанс благополучного запліднення становить від десяти до п'ятнадцяти відсотків. При цьому можливість стати батьками двійнят дорівнює п'ятнадцяти відсоткам, а можливість народити трійню – трьом відсоткам. Ні в чому іншому вагітність після цієї процедури нічим не відрізняється від звичайної вагітності.

Координатор проекту з контенту.

Що робити до та після штучної інсемінації

Штучна інсемінація для багатьох пар стає основним способом вагітності. Практика показує, що далеко не кожна жінка може завагітніти природним шляхом. Іноді проблема виявляється в ній, а іноді й у її партнері.

Звичайно, в таких ситуаціях раціонально звернутися за допомогою до кваліфікованих медичних фахівців. Вони проводять повноцінні обстеження обох майбутніх батьків, визначаючи їм оптимальний спосіб зачати дитини.

Якщо ситуація виявляється не критичною, багато лікарів вважають за краще призначати клієнтам штучну інсемінацію. Під цією назвою ховається штучне запліднення яйцеклітини жінки шляхом введення їй у піхву сперми чоловіка чи донора. Така процедура здається відносно простою. І справді: з усіх методів штучного запліднення цей вважається найбільш простим і щадним.

Втім, далеко не кожній парі відомо, яких правил потрібно дотримуватись до і після такої процедури. У цій статті ми відповімо на зазначені запитання та намагатимемося сформулювати основні рекомендації щодо цієї справи.

Що робити, перш ніж вирушити на штучну інсемінацію?

Підготовка до інсемінації вимагає чималої відповідальності обох партнерів:

• Так, насамперед кожного з них відправляють здавати аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом. Жінку обстежуватиме гінеколог, який встановить, чи нормальна у неї прохідність маткових труб. При необхідності призначається і ультразвукова діагностика, за допомогою якої вдається встановити запальні процеси.
• Сама сперма проходить через спермограму. Це розгорнутий аналіз, який допоможе встановити придатність сперматозоїдів запланованого батька для зачаття дитини. Якщо ж аналіз виявиться невтішним – доведеться шукати донора.
• Крім того, жінка проходить спеціальний моніторинг, який допоможе відстежити та зафіксувати процес розвитку яйцеклітини. Так можна дізнатися, чи вона нормально розвивається і чи придатна вона для запліднення.
• Останнім етапом підготовки до штучної інсемінації є прийом препаратів для стимуляції росту фолікула та суперовуляції. У кожному випадку такі медикаментозні засоби є суто індивідуальними і можуть призначатися виключно кваліфікованими лікарями. Чоловікові ж озвучують правила, за якими він і має здати насіннєвий матеріал.

Для досягнення найбільшої ймовірності зачаття важливо знати дату овуляції. Визначити її наступ можна різними способаминаприклад, веденням графіка, тестами, УЗД-моніторингом.

Консультація з лікарем перед проведенням процедури інсемінації в домашніх умовах

Перш ніж приступити до дії, багато жінок звертаються не до лікаря, а починають ставити запитання в пошуковик інтернету, наприклад, як робиться інсемінація в домашніх умовах, відгуки досвідчених допомагають здобути впевненість перед процедурою.

Однак, варто отримати консультацію лікаря, щоб мати точне уявлення про те, що можна, а що не можна робити під час інсемінації.

Інсемінація може проводитись у природному циклі жінки під час овуляції або у стимульованому циклі. Все залежить від стану пацієнтки та наявності тих чи інших показань.

Багато жінок цікавить, які ознаки вагітності можуть виникати після інсемінації. Насправді, зачаття та імплантація плода мають проходити для жінки безсимптомно. Якщо пацієнтка приймала гормональні препаратито її можуть турбувати болі внизу живота, запаморочення.

Ті, хто завагітнів після інсемінації, часто скаржаться на кров'янисті виділення, що мажуть, через тиждень після процедури. Такий симптом може свідчити про вдалу імплантацію плода, а також про загрозу викидня. З появою кров'янистих виділеньНеобхідно негайно проконсультуватися з лікарем.

Через зміну гормонального фону після запліднення самопочуття жінок може змінюватися, але зазвичай все відбувається індивідуально. Розглянемо, які бувають відчуття днями після інсемінації:

• у перші дні після процедури можуть виникати болі в животі, здуття, слабкість, пов'язані із синдромом гіперстимуляції яєчників, якщо жінка приймала гормони для стимуляції;
• на 5 день після інсемінації може виникати голод та біль у молочних залозах;
• на 6-7 день жінки скаржаться на підвищення температури до 37 градусів та рожеві виділення з піхви – це пов'язано з імплантацією плода.

Пацієнток часто турбує питання, коли робити тест на вагітність після інсемінації? За рекомендацією репродуктологів робити тест можна на 14 день після інсемінації. Якщо жінці нестерпно, вона може вже на 10 день здати аналіз крові на ХГЛ у своїй клініці.

Читайте також: Судоми під час вагітності

На 19-21 день після інсемінації лікарі призначають перше УЗД для підтвердження маткової вагітностіта встановлення кількості плодів. У цей час жінка спостерігає затримку менструації.

Якщо після інсемінації відбулася затримка менструації, але тест негативний, необхідно здати аналіз на ХГЛ. Цілком можливо, що рівень гормону дуже низький для тесту. Знижений ХГЛ може свідчити про загрозу викидня, у такому разі знадобиться підтримуюча терапія.

На жаль, не всі сімейні пари можуть самостійно зачати дитину. Тому вони звертаються за допомогою до фахівців, які пропонують різні технології при безплідді, наприклад штучну інсемінацію. Однак, існують різні причини невдачі штучної інсемінації.

Особливості процедури

Штучна інсемінація – це метод запліднення без статевого акту. Процедура є введенням сперми в порожнину матки жінки. Зважаючи на певні обставини, сперма донора застосовується як у свіжозібраному, так і в замороженому вигляді.

Якщо використовується другий варіант, матеріал попередньо обробляється. Коли сперматозоїди чоловіка є недієздатними, використовуються матеріали стороннього донора. Є низка причин, чому може і не вийде інсемінація.

Чому інсемінація буває невдалою:

• наявність причин, що заважають зачаттю;
• виконання процедури не кваліфікованим спеціалістом;
• погана підготовка яєчників чи сперматозоїдів;
• вік після 30 років;
• наявність гормональних захворювань;
• наявність інфекції статевих шляхів одного з подружжя;
• відсутність правильного харчування;
• невдалі спроби зачати дитину природним шляхом понад 5 років;
• раніше проведена стимуляція яєчників;
• операції з гінекології, що проводилися;
• недостатня прохідність маткових труб.

Деякі досвідчені лікарі радять проведення штучного запліднення лише після 2 років спроб завагітніти природним шляхом.

Показання

Показаннями для проведення процедури є сексуальний розлад або мала рухливість сперматозоїдів у чоловіків, а також вагінізм або цервікальний фактор безплідності у жінок.

Відсоток успіху цієї процедури залежить від ефективності попередньої підготовкияєчників та сперми. Фахівці рекомендують намагатися зачати дитину природним шляхом, оскільки ефективність такого запліднення у кожному окремому випадку становить від 3 до 40%. Мами, кому допомогла інсемінація при неясному генезі, дякують фахівцям за щасливу можливість мати малюка.

Штучна інсемінація при поганій морфології найчастіше не призначається. У таких випадках найкраще не витрачати свій час, а одразу планувати ЕКЗ. Низька концентрація або погана рухливість сперматозоїдів, недостатня кількість сперми, а також високий вміст у крові чоловіка лейкоцитів або тромбоцитів значно ускладнюють зачаття.

Що робити після невдалої інсемінації?Практика показує, що позитивний результатпроцедура показує на 3-6 разів, тому слід продовжувати спроби запліднення після невеликої перерви.

Підготовка

Мами, хто завагітнів після проведення процедури, хором кажуть, що потрібно повністю застосовувати поради лікаря. До проведення маніпуляції фахівець призначає обстеження труб матки, щоб переконатися у відсутності спайок.

Буває, що дві невдалі інсемінації поспіль виходять лише через не всіх виконаних обстежень, наприклад, фолікулометрії. Якщо з першого разу не вдалося завагітніти після інсемінації, не варто засмучуватися. Перед процедурою можна пропити курс препаратів, які підвищують зростання фолікул.

2 невдала спроба інсемінації найчастіше пов'язана зі стресами або різноманітних хвилюваннями. Як було зазначено вище, слід чітко виконувати всі інструкції лікаря.

Причини невдачі штучної інсемінації найчастіше полягають у неправильній підготовці до процедури.

Якщо третя спроба інсемінації виявляється невдалою, необхідно почекати кілька місяців, а потім відновити процедуру.

У сучасному світітехнологій, що швидко йдуть уперед, безпліддя вже не є вироком. Кожна сімейна пара, яка бажає мати дітей, може втілити мрію у реальність. Головне – мати бажання.