Ринопластика носа - що це таке, ціна, фото до та після. Ринопластика – пластична операція на ніс Методи ринопластики

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальні відомості

Види

Всі способи виправлення форми та розміру носа поділяються на два види:

• Відкриті,
• Закриті.

Закритий метод
При цьому метод тканини розрізаються всередині порожнини носа. Тому всі маніпуляції здійснюються на дотик.

Обидва методи мають право на життя і не можна виділити будь-який з них як ефективніший чи безпечніший. Але після закритих операцій тканини гояться швидше, набряклість їх менша.

Складність операції будь-якого виду визначається тим, які саме тканини залучаються до процедури: комусь потрібно змінити форму спинки носа – це робота з кісткою, а комусь достатньо лише змінити форму кінчика чи ніздрів – це робота з хрящовою тканиною.
У будь-якому випадку операція з корекції носа – це досить складне втручання.

Показання, протипоказання та у якому віці краще робити?

Протипоказання до ринопластики

• Запальні процеси шкіри обличчя та носа,
• Запальні захворювання пазух,
• Інфекції, небезпечні для інших людей гепатит С, ВІЛ),
• Тяжкі недуги печінки,
• Тяжкі хвороби серця
• Порушення психіки.

Обстеження перед операцією

Підготовка до операції

Ринопластика ніздрів

Для зменшення об'єму або довжини крил носа усувається надлишок тканини зовнішньої сторонипри дуже довгому крилі. Якщо ж потрібно зменшити ширину крил, забирається тканина в ділянці носового проходу. Іноді тканина забирається відразу з обох ділянок.
Після видалення надлишків тканин лікар стягує ранки спеціальним шовним матеріалом підвищеної тонкості. Видаляють шовний матеріал через 5 діб після операції. Але щоб повністю пройшли сліди швів потрібно щонайменше 6 тижнів. Протягом цього терміну слід берегти організм від напруги, а ніс від ультрафіолету.

Іноді потрібно додати хрящової тканини на крила носа. Це буває після травмування чи невдалих пластичних операцій. Для цього шматочки хрящової тканини беруться у пацієнта з вух чи носової перегородки.

Вирівнювання перегородки (септоринопластика)

• Фізіологічні,
• Травматичні,
• Компенсаторні.

Травматичне порушення розвивається на тлі забитих місць і переломів. Навіть у новонародженого малюка може бути така форма викривлення, отримана під час пологів. Надалі розвиток перегородки йтиме неправильним шляхом.

Компенсаторне викривлення перегородки розвивається в тому випадку, якщо форма носових раковин порушена і для того, щоб ніс міг здійснювати свою функцію, перегородка починає вигинатися.
У деяких випадках викривлення заважає нормальному диханню, інколи ж і не заважає. Виявити його можна лише під час огляду хворого спеціальними приладами.

Випадки, коли обов'язково потрібно перевірити стан перегородки:

• Хропіння уві сні,
• Складнощі з диханням носом,
• Висушення слизової носа,
• Алергічні прояви,
• Запальні процеси придаткових пазух у хронічній формі,
• Явна деформація носа.

Видалення слизової оболонки носа (конхотомія)

• Порушення носового дихання при гіпертрофії слизової оболонки носа.

Видалення слизової носа ріжучою носовою петлею - це досить травматична процедура, під час якої ймовірно рясна кровотеча. У зв'язку з цим пацієнт відновлюється після неї досить довго. Обов'язкове призначення антибіотиків для запобігання інфікуванню ранової поверхні. Після операції нерідко формуються спайки та рубці. Така процедура сьогодні робиться тільки за спеціальному призначеннюлікаря.

Лазерна конхотомія - Ця процедура гуманна по відношенню до організму пацієнта. Анестезія використовується місцева. Пацієнту не потрібно перебувати у стаціонарі після неї. Так як після лазерної процедури не залишається відкритої ранової поверхні, відновлення слизової оболонки досить швидке, сильне запалення також буває рідко.

Електрокоагуляція - Це вплив на слизову оболонку носа електрострумом. Такий метод використовують у випадках, коли гіпертрофія тканин слизової не сильна. Хід операції схожий на лазерну коагуляцію. Операція проводиться під загальною анестезією, але тривалість її невелика. Відновлення відбувається за короткий термін.

Виправлення колумели

Виправлення форми носа

Пластика кінчика носа

Безопераційна ринопластика

Це дуже зручний спосіб виправити деякі неточності після хірургічного втручання. Але в деяких випадках після операції заборонено застосовувати ін'єкційний метод.

Безопераційна технологія дозволяє:

• Заповнити ямки,
• Трохи змінити форму кінчика носа,
• Усунути горбинку на переніссі і згладити гострі кути,
• Зробити ніс симетричним.

• Тривалість такої процедури не більше півгодини,
• Жодного болю,
• Ніяких синців та набряків,
• Результат буде видно вже за 2 – 3 дні.

• Ефект триває від 6 місяців до 3 років залежно від використаного препарату,
• Існує можливість «міграції» гелю. Таке буває, якщо процедуру виконував не надто професійний лікар.

Ін'єкційна ринопластика (з використанням філерів)

Як філери використовують:

• Тимчасові речовини,
• Проміжні речовини.

До проміжних речовин належить жир пацієнта. Його беруть з колін, живота чи стегон. Вилучення здійснюється під загальним наркозом. Перед тим, як вводити жир у ніс, його фільтрують та пропускають через центрифугу. Така процедура має недоліки – оскільки жир може всмоктатися у тканині, у п'яти випадках із десяти доводиться робити повторні процедури.

Контурна пластика

Лазерна ринопластика

Лазер розсікає тканини, запаює кровоносні судинита усуває хвороботворні мікроби. Під впливом лазера прискорюються відновлювальні процеси у тканинах. За допомогою спеціального лазерного приладу можна скоригувати перегородку носа.

Існують методики, що дають можливість одночасно усувати естетичні недоліки та покращувати функції носа.
Хід операцій з використанням лазера зазвичай такий самий, як при класичній хірургії. Операція також може бути закритою або відкритою. Надрізи зазвичай роблять уздовж перенісся і в нижній частині ніздрів.

Дуже часто під час операції комбінується лазер із звичайним хірургічним скальпелем. Такі втручання найкращі, тому що не у всіх випадках лазером можна виконати тонку роботу, підвладну старим перевіреним методам. Зате, якщо шкіра розсічена лазером, вона гоїться без шрамів і рубців. Розріз виходить дуже тонким, кров не тече, а клітини готові до відновлення.

Таким чином, лазерні технологи успішно використовуються в пластичній хірургії, у тому числі і при операціях з виправлення носа у комбінації із звичайними хірургічними методами.

Реконструктивна ринопластика

Нерідко при реконструктивних операціях відновлення каркаса застосовуються хрящі з ребер, вух чи носової перегородки. Ділянки тканин вилучаються з тіла самого пацієнта, при цьому забір тканин не шкодить загальному станута зовнішньому вигляду.
Реконструктивні операції необхідні відновлення нормального виду при ущелинах верхнього піднебіння чи губи. Іноді потрібна низка операцій.
Також проводяться реконструктивні операції та після травм, що призвели до пошкодження кістки або хряща. У важких випадках на стіл хірургів потрапляють пацієнти, які повністю втратили нос.

У ході операцій застосовується мікрохірургічна технологія, яка дає можливість надати обличчю пацієнта здорового вигляду.
Одним із найбільш поширених деформацій носа, з якими доводиться працювати реконструктивному хірургу, є сідлоподібний або боксерський ніс. До такої поразки може призвести як сильний забій по переніссю, так і інфекційне захворюванняпорожнини носа. При цьому виді деформації хрящ, який формує перегородку, може бути зовсім зруйнований і лікар повністю відновлює хрящову перегородку та каркас носа.

Тривалість такої операції може досягати шести годин. Пацієнт отримує загальний наркоз. Зовні шкіра розсікається лише області колумели, інші надрізи робляться всередині порожнини носа. Тому післяопераційні шрами практично непомітні. Операція зачіпає всі види тканин носа: м'які, кістку та хрящі.
Після операції для фіксації нової форми носа в ніздрі вставляють тампони, які тримають від трьох до шести діб. Гіпсова пов'язка знімається через п'ять – дванадцять діб, залежно від складності операції. Але вже за добу після втручання пацієнта відпускають додому. І за тиждень він прийде для зняття швів.
Пацієнтам не рекомендується 8 тижнів одягати очки, 2 тижні займатися фізкультурою. Вже за три тижні форма носа наближається до остаточного варіанту і подальші зміни візуально практично не помітні. Проте повністю гояться сліди операції лише через шість – дванадцять місяців.

Пацієнт повинен спостерігатись у лікаря ще досить тривалий період.

Реабілітація у післяопераційний період

Найголовніші поради, що допомагають запобігти набрякам:

• У перші кілька діб після операції утримуватись від нахилів головою вниз,
• На животі не спати,
• Їжу вживати м'яку, не гарячу,
• Для найшвидшого усунення синців та набряків слід робити примочки з водним розчином фурациліну,
• Промивати порожнину носа будь-якими спеціальними розчинами ( продаються в аптеці), впорскуючи в кожну ніздрю по 2 упорскування по сім разів на добу, після чого акуратно видути ніс,
• Для попередження інфікування ранової поверхні антибіотик Зіннатпо 250 мг двічі на добу протягом п'яти днів,
• Для запобігання розвитку грибкової інфекції Флуконазол 150 мг вживати одну капсулу орально на 3 добу лікування Зіннатом,
• Входи в ніздрі щодня очищати за допомогою ватної палички та перекису водню 3%,
• Через дві доби після втручання дозволяється прийняти душ,
• Під час купання слід берегти область носа від намокання,
• Наносити косметичні засоби дозволяється через 14 днів після втручання.

• 7 днів після втручання займатися зарядкою, носити дітей на руках та піднімати інші важкі предмети,
• 14 днів після втручання відвідувати басейн та сауну,
• 30 днів після втручання одягати окуляри та приймати сонячні ванни.

• Набряки через 4 тижні зменшуються приблизно на дві третини,
• Через 12 місяців набряки спадають повністю,
• У деяких пацієнтів набряки спадають несиметрично,
• Через 14 днів повністю проходять синці,
• Через 7 днів після втручання носове дихання може погіршитися, оскільки в носі з'являються скоринки крові, що запеклися.

Набряк, кістковий мозоль та інші ускладнення

Ускладнення може бути двох типів:

• Функціональні,
• Естетичні.

Функціональні ускладнення: перфорація перегородки, відрив гратчастої кістки та витік спинномозкової рідини ( більш розташовані люди похилого віку), абсцес, токсичний шок, гематома, погіршення дихання, запалення тканини.
В ідеалі після операції функція дихання має залишатися колишньому рівні і навіть поліпшитися. Якщо ж дихання погіршується, лікар обов'язково має виявити причину та усунути її.
Занадто об'ємний вплив на слизову носа може спровокувати розвиток атрофічного риніту.
Занадто інтенсивне звуження кісткової структури носа може призвести до погіршення роботи носового клапана та обструкції носа.
Занадто сильне урізування бічних ніжок іноді погіршує роботу носового клапана.

Кісткова мозоль після пластичних операцій з'являється нечасто. Однак вона зводить на "ні" весь результат операції. Мозоль з'являється, якщо організм дуже активно починає відновлювати видалені під час втручання шматочки тканин. При цьому відновлена ​​тканина часто буває більшою за обсягом, ніж віддалена. Найчастіше кісткова мозоль розвивається при видаленні горбинки на переніссі і в тих, кому форму носа змінили повністю.

Причини появи кісткової мозолі:
1. Індивідуальна реакція організму. Це одна із головних причин. У деяких людей організм має високий рівень самовідновлення.
2. Досвід лікаря. Це більшість успіху операції. Лікар з великим досвідом має достатньо секретів та напрацювань, що запобігають наростанню кісткових мозолів. Якщо операцію робив лікар з досвідом роботи в пластичній хірургії, звичайними ускладненнями бувають набряки та синці і не більше.

Рубці після ринопластики

Повторна ринопластика

Згідно з медичною статистикою, більшість незапланованих повторних операцій відбуваються через недостатній професіоналізм лікарів. Якщо другу операцію робить хороший лікар, він зможе повністю виправити всі помилки колеги. Однак особливо складних випадкахдоводиться робити кілька операцій. У такому випадку необхідний фахівець з великим досвідом і добре проводить пересадки тканин.
Іноді перша операція була зроблена грамотно, але результати її не задовольнили пацієнта. У такому разі повторну операцію робити простіше, тривалість її менша.

Ціна запитання

Найдорожчі операції ті, що охоплюють як м'які тканини носа, а й кісткові структури. Такі операції можуть коштувати 90 000 рублів і більше. А повна ринопластика сьогодні коштує від 120 000 рублів. Хоча можна знайти клініки, де проводять акції, і повна переробка носа обійдеться в 100 000 рублів.

За комп'ютерне моделювання носа беруть близько 2000 рублів.
Доба стаціонару коштуватиме приблизно 3 500 рублів. Причому в деяких клініках вартість перев'язок не включена до загальної вартості послуги.
За кожну перев'язку доведеться платити кілька сотень рублів.
Особливо уважними слід бути, якщо хороша клініка пропонує послуги дешевше, ніж її колеги. Найчастіше до первинної ціни додасться ще безліч необхідних і досить дорогих послуг, наприклад, за анестезію при операції можуть брати окрему плату.

Безкоштовна ринопластика

Відбирається кілька претендентів, які запрошуються до клініки на кастинг. І тут уже лікар обирає одного кандидата, який найбільше потребує допомоги.
Як заохочувальні призи ще двом – трьом учасникам можуть запропонувати операцію за половину вартості.
Дуже часто подібні акції проводяться в літній часТак як наплив клієнтів у клініки естетичної хірургії в цей час спадає.

Рідкісна красуня від «шоубізу» на шляху до успіху та слави може обійтися без корекції недоліків на обличчі. І найчастіше таким недоліком є ​​недостатньо витончений носик. Не випадково ринопластика, а саме так називається пластична операціяна ніс, є другою за популярністю операцією після збільшення грудей. Вважається, що акуратний носик, що дістався від природи, зустрічається не так часто, як хотілося б, до того ж ця частина особи має властивість зростати все життя, стаючи з роками «видатнішою».

Сьогодні можливість покращити свій зовнішній виглядє у кожного: численні профільні клініки пропонують послуги корекції носа за доступними цінами, залишається тільки, зваживши всі за і проти, зважитися та зайнятися пошуком хірурга із золотими руками.

Пластична хірургія здатна вирішити два основні питання:

1. Досягти бажаного пацієнтом естетичного результату. Як правило, він полягає в загальному зменшенні довжини та ширини носа, зміні його форми, виправленні вроджених та набутих дефектів. Найпоширеніші «проблеми» носа включають: горбинку, широку або нерівну спинку, об'ємні крила, негарну форму ніздрів, «товстий», кинутий або опущений кінчик, асиметричність. Під час ринопластики хірург змінює об'єм та форму носа за рахунок корекції його кісткових та хрящових структур, м'яких тканин, за необхідності – імплантації.
2. Усунути порушення носового дихання, які виникли завдяки викривленню носової перегородки (від народження або травми). Така операція називається септопластикою та проводиться для випрямлення перегородки, усунення непрохідності носових ходів та відновлення дихальної функції. Найчастіше септопластика поєднується з ринопластикою, принагідно, разом із медичними проблемами вирішуючи і естетичні. Септоринопластика – один із найскладніших видів хірургічного втручання на носі та вимагає від лікаря найвищої кваліфікації.

Таким чином, показаннями до пластичної операції на носі є:

• бажання змінити розмір та форму носа;
• уроджені дефекти структур носа;
• травми, що призвели до внутрішніх та зовнішніх деформацій.

Операції корекції форми носа можуть відрізнятися за обсягом втручання. Класикою пластичної хірургії вважається зменшуюча ринопластика: звуження носа, згладжування горбинки, зменшення крил та кінчика.

Про те, що ринопластика – мабуть, найскладніша пластична операція не знає лише лінивий, саме тому страх перед цією процедурою незмінно переслідує всіх, хто наважився на цей крок. Але насправді так все страшно - ретельно підготувавшись до маніпуляції, налаштовуючись на потрібний лад (зарядившись позитивом) і обравши хорошого лікаря, клініку, ви отримаєте бажану зовнішність без негативних наслідків для здоров'я. Перше в чому потрібно розібратися – як роблять операцію, спрямовану на ніс, а точніше на його корекцію, які види ринопластики бувають, та інші важливі моменти, пов'язані з цим втручанням.

Ринопластика - хірургічне втручання, мета якого - корекція форми, розмірів носа. Операція допомагає пацієнтам здобути також душевний спокій, адже більшість людей, незадоволених своїм зовнішнім виглядом, страждає різного видукомплексами та розладами. Також в ході операції можна відновити, нормалізувати носове дихання, для цього крім пластичного хірурга в операційну запрошується ЛОР-лікар, що оперує.

Види ринопластики

Залежно від цього, на корекцію якої частини носа буде направлено втручання, можна назвати кілька типів операції:

1. Корекція кінчика.
2. Корекція високого носа із горбинкою.
3. Пластика «сідлоподібного» носа.
4. Корекція основ крил.
5. Виправлення викривлення перегородки.
6. Корекція колумели.
7. Втручання при широкому носі.
8. Пластика при великому та довгому носі.
9. Контурна пластика.

Важливо розуміти, що за бажання пацієнта ринопластика може поєднувати кілька типів втручань, з метою надання носа ідеального вигляду на думку клієнта.

Також операцію з корекції носа можна класифікувати за обсягом втручання. Виділяють:

1. Повну ринопластику. Про неї говорять тоді, коли оперативне втручання стосується всіх структур – м'яких, хрящових та кісткових тканин. Вдаватися до цього типу хірургічної маніпуляції доцільно у разі потреби змінити довжину чи ширину, скоригувати «сідлоподібну» форму, позбутися горбинки тощо.
2. Поверхневу чи часткову. У результаті втручання кісткові структури залишаються непошкодженими. У такий спосіб цілком реально зменшити крила носа, скоригувати його кінчик.

Також слід знати, що операція ринопластики може проводитись двома типами доступу:

1. відкритим
2. Закритим.

При відкритому типі доступу розрізи робляться зовні, що дозволяє хірургу мати повний оглядвсіх структур та виконувати складні маніпуляції. Закритий тип- має на увазі розрізи на слизовій оболонці колумели (перегородка, що розділяє ніздрі пацієнта), що допомагає виключити можливість утворення шрамів на шкірі, але водночас робить операцію складнішою для лікаря.

Підготовка до втручання

Правильна підготовка до операції – запорука її успішного результату. Вона складається з кількох етапів:

• психологічна підготовка;
• вибір клініки та лікаря;
• первинна консультація;
• проходження повного медичного огляду.

Психологічна підготовка

Насамперед пацієнт має бути підготовлений морально до того що, що результат який завжди на 100% може збігатися з його очікуваннями. Сучасні технологіїдозволяють провести комп'ютерне моделювання, але ця методика дозволяє отримати лише приблизне уявлення про кінцевий результат ринопластики.

Також пацієнт має бути готовим до того, що повне загоєння – процес дуже тривалий. Набряк може триматися від 6 до 12 місяців, остаточна форма може оцінюватися лише через рік після операції

Вибір фахівця

Успіх на 90% у руках пластичного хірурга, а значить його вибір – другий найважливіший етап підготовки до операції. Перш ніж зупинитись на конкретній клініці, обов'язково ознайомтеся з відгуками тих, хто вже робив ринопластику у її фахівців. Часто лікарі мають цілі фотогалереї із картками пацієнтів до та після втручання. Вивчивши дані матеріали, ви можете визначити – чи підходить вам такий фахівець, чи збігаються ваші уявлення про гармонійність, красу обличчя. Якщо так, сміливо записуйтесь на консультацію.

Первинна консультація

Саме первинна консультація повинна вас остаточно переконати, що з вибором хірурга ви не помилилися. Починається вона з огляду, а після ретельного вивчення проблемної зони та особи загалом лікар за допомогою моделювання покаже, якого результату можна досягти, а також відповість на всі питання. Разом із фахівцем пацієнт робить остаточний вибір про те, який обсяг втручання йому потрібен для того, щоб виправити всі недоліки, що хвилюють. Також обговорюється тип доступу, питання анестезії та інші деталі.

Лікар призначає необхідні аналізи та консультації суміжних фахівців. Зазвичай обстеження включає:

• загальні аналізи крові та сечі;
• аналіз крові на згортання;
• запис ЕКГ;
• консультацію судинного хірурга;
• консультацію анестезіолога

Якщо в результаті даного обстеження жодних протипоказань до проведення операції не було виявлено, то призначається дата. Якщо пацієнт-представниця прекрасної статі, то бажано щоб день операції припадав на першу половину менструального циклу(у цей час нижчий ризик кровотеч). Також укладається юридичний договір між пацієнтом та клінікою. У ньому мають бути прописані всі ключові моменти, аж до того, яка відповідальність ляже на плечі лікаря та/або лікувального закладу у разі лікарської помилкиневдалої операції.

Впевнений у своїх силах, висококласний фахівець обов'язково обговорить з пацієнтом пункт договору щодо невдалої ринопластики. Найчастіше в такому випадку всі витрати на корекцію (повторної ринопластики) лікар бере на себе

Етапи операції

Незалежно від того, на якому типі ринопластики зупинилися пацієнт із пластичним хірургом, корекція носа має обов'язкові етапи.

До них відносяться:

1. Анестезія. Корекція найчастіше проводиться під загальним наркозом, але і під місцевим знеболюванням її проведення також можливе – все залежить від обсягу втручань. Якщо планується поверхнева ринопластика, тривалість якої незначна, локальної анестезії буде достатньо.
2. Здійснення доступу до операційного поля. На даному етапі роблять усі необхідні розрізи, згідно з вибраним видом операції – відкрита або закрита корекція носа.
3. Безпосереднє виправлення всіх недоліків. Залежно від типу операції дії лікаря можуть кардинально відрізнятись:
   • Корекція кінчика носа. Операція найчастіше здійснюється у вигляді внутрішнього доступу. Усі втручання виробляються без торкання кісткових структур – часткова ринопластика. Основні прийоми – висічення, переміщення та зживання хрящів.
   • Високий ніс із горбинкою. Висічення горбинки лікар зазвичай здійснює за допомогою долота та рашпіля. Спинка при необхідності "спилюється", а бічні кістки роз'єднуються і ставляться у нове положення.
   • Корекція «сідлоподібного». Здійснюється завдяки внутрішнім розрізам. Для хорошого результату можуть застосовуватись імпланти або трансплантати. Також це втручання часто поєднують із пластикою кінчика носа.
   • Пластика основи та крил. Для хорошого результату лікар січе трохи м'яких тканин, а крила підтягують до середини і накладають шви.
   • Корекція викривлень. Один із найскладніших типів втручань. З метою досягнення симетричності лікар січе ділянки перегородки в місцях максимального викривлення. Хірург постійно повинен пам'ятати про функцію даної частини носа - підтримуючої, тому важливо не перестаратися у видаленні.
   • Виправлення колумели. Операція може здійснюватися як із метою збільшити, і зменшити цю частину, і навіть просто скоригувати форму. Для досягнення мети можуть застосовувати прийоми висічення, так і трансплантації. Може допомогти і операція кінчика носа, адже його вигляд дуже впливає на загальну картину.
   • Корекція ширини. Для досягнення кращого результатулікар може вдаватися до прийомів остеотомії, роботи з хрящовою тканиною.
   • Виправлення великого та довгого носа. Це втручання найчастіше вимагає повторної ринопластики. Вся справа в тому, що навіть використовуючи всі техніки корекції, торкнувшись всіх відділів носа, одночасно досягти результату буває важко.
   • Контурна пластика. Найчастіше лікарі вдаються до допомоги імплантатів, але зараз на ринку представлені наповнювачі – гелі, які дозволяють зробити пластику без розрізів та рубців.
4. Тампонування носових ходів, накладення на кінчик і весь ніс цілком гіпсової пов'язки. Ці заходи передбачені для запобігання небажаним деформаціям. Як правило, тампони видаляють через 48-72 години, тоді як пов'язка може залишатися на обличчі довше.
5. Витяг. При деяких видах ринопластики вже через 24 години після операції пацієнт вирушає додому, але відвідує клініку та лікаря з метою контролю процесів загоєння. У складних випадках пацієнт залишається в клініці до тих пір, поки лікар не вважає безпечним його перебування вдома.

Реабілітація

Протягом перших 2-3 діб після втручання пацієнтам особливо складно, адже дихати через тампони в носових ходах абсолютно неможливо. Додаткові незручності створює підтримуюча гіпсова пов'язка, під нею часто виникає дискомфорт і свербіж.

Обов'язковою умовою нормальної реабілітації вважається відмова від куріння, алкоголю та інших шкідливих звичок(хоча б на 30 днів з моменту операції). Також важливо обмежити фізичні навантаження. Через тиждень гіпс знімається, але для того, щоб форма максимально «вистояла», пацієнту виготовляють спеціальну пов'язку, яку необхідно носити як мінімум 1 місяць.

Лікарський контроль здійснюється 1 раз на квартал, саме з такою періодичністю пацієнт відвідує спеціаліста за відсутності скарг та порушень. Якщо раптом виникає асиметрія або пацієнт залишився незадоволеним остаточним результатом, йому може бути запропоновано повторну операцію.

Висновок – робити чи ні

Багато людей все життя мріють про ринопластику, але через страх перед ускладненнями так і не наважуються виправити свій ніс. Вони самі того не помічаючи обростають комплексами, ведуть затворницький спосіб життя, позбавляючи себе багатьох можливостей. Інші, навіть не маючи реальних недоліків зовнішності, сміливо лежать під ніж хірурга знову і знову, сподіваючись, що нова зовнішність принесе щастя.

Робити чи ні пластику, кожна людина має вирішити сама, не піддаючись чийомусь впливу. Найкраще, якщо перед тим, як остаточно визначитися, він відвідає кілька сеансів психотерапевта, який допоможе розібратися – а чи у формі носа проблема. Адже часто буває так, що навіть отримавши нове ідеальне обличчя, людина залишається глибоко нещасною і закомплексованою. Якщо ж деформація, розмір носа справді джерело всіх бід у житті пацієнта, або якщо є не тільки естетичний, а й фізіологічний дефект – ринопластика допоможе змінити життя і зробити його більш насиченим, яскравим і щасливим!

Дедалі більше людей незадоволені своєю зовнішністю і намагаються якимось чином скоригувати деякі частини тіла. Іноді це доходить до маразму, але більшою мірою всі до цього стали ставитися абсолютно байдуже, оскільки попит на пластичну хірургію зростає з кожним роком. Наприклад, ринопластика – це можливість виправити форму свого носа, а блефаропластика коригує повіки тощо.

Що таке ринопластика

Ринопластика - це операція, коли він змінюється форма і, за бажання, розмір носа. Перша подібна корекція була проведена хірургом із Німеччини на ім'я Жак Жозєв у першій половині минулого століття. Після цього вдалого досвіду такий вид операцій став набирати популярності з кожним днем, а завдяки постійному розвитку медицини та обладнання це стало ще простіше і безпечніше. Сама суть цього хірургічного втручання полягає в тому, щоб змінити кістково-хрящовий каркас носа безпосередньо після зняття шкіри. Незважаючи на те, що цей вид процедури вже дуже популярний, існує досить велика кількістьміфів, які так чи інакше можуть налякати пацієнта.

Міфи та реальність

Перший міф свідчить, що такий вид операцій може здійснити будь-який пластичний хірург. За фактом лікар подібної спеціалізації повинен уміти володіти як мінімум знаннями, а як максимум - поверхневими навичками. На жаль, це зовсім не означає, що він має достатньо практичного досвіду, щоб виконати таку операцію на найвищому рівні. Ця процедура дуже складна, і будь-який пластичний хірург повинен знати всі нюанси та тонкощі та дихальної системи, адже головним завданням стоїть не лише привабливість пацієнта, а й правильна робота органу після операції. При цьому лікар повинен дотриматися естетичних

Існує така думка, що проводиться в основному для тих людей, які мають певну одержимість у переробці свого тіла. Але справа в тому, що таку корекцію може призначити і сам лікар, якщо порушена правильна робота дихального органу. При цьому не варто заперечувати і той факт, що гарний і витончений ніс надає більше впевненості в собі (особливо це стосується жінок), що обов'язково змінить життя кращий бік. Але розглядати цю операцію як задоволення свого внутрішнього "его" зовсім неправильно, скоріше, як сучасний виглядпсихотерапії.

Чи не безпідставні чутки про те, що ринопластика носа є хворобливою операцією. Як і будь-яке інше хірургічне втручання, вона несе з собою якісь ризики, але якщо порівнювати з тим самим збільшенням грудей, то перше менш небезпечно. Щодо болю, то пацієнт її не відчує, тому що вся процедура проводиться під загальним наркозом. Після операції зберігається набряклість і невеликий дискомфорт протягом 5-7 днів, але не більше.

Дехто вважає, що проводити ринопластику краще навесні чи влітку, але насправді це чистої водиміф, оскільки процедуру можна здійснювати будь-якої пори року.

Найкраща ринопластика – та, яку виконує професійний лікар, після чого слідів втручання не залишиться. Чи помітна операція чи ні, спочатку залежить від ступеня викривлення.

Не варто думати, що ринопластика здатна повністю в такий спосіб, щоб він став ідеальним. Багато обмежується індивідуальними особливостями будови, шкірного покриву та кістково-хрящового каркасу, через що пацієнти навіть можуть бути незадоволені результатом операції. Так, за статистичними даними, кожен десятий пацієнт після того, як зарубцювали тканини, повертається знову до лікаря, щоб змінити форму.

Вибір нового носа

Для того щоб врахувати можливості лікаря та вимоги пацієнта, робиться комп'ютерна діагностика, після якої вам надається фото. Ринопластика і, відповідно, сам хірург, не можуть вийти за межі безпечного втручання, якщо форма носа не дозволяє отримати бажаний результат. Але лікар зможе запропонувати максимально наближене до ідеалу втручання.

Виходячи з естетики параметрів носа, більше уваги приділяється саме профільному куту, який розраховується лінією, що з'єднує підборіддя з чолом щодо спинки носа. Що стосується жінок, то для них актуальна ринопластика кінчика носа, коли його роблять трохи піднімається над площиною. Завдяки такій стає помітно молодшою. Не слід забувати, що форму буде підібрано хірургом з максимальним урахуванням параметрів особи. Операція має бути виконана таким чином, щоб ніс не тільки гармоніював з рештою частин тіла, але й надавав індивідуальності господареві.

Види ринопластики

Ринопластика – це хірургічне втручання, яке представлене кількома видами:

• відкрите втручання;
• операція без зняття шкірного покриву (закрита);
• з використанням філерів;
• повторна (вторинна);
• операція колумели;
• зміна форми ніздрів;
• ринопластика

Що стосується першого способу, то для цього лікар робить надріз безпосередньо по перемичці між ніздрями, таким чином досягається максимально можливий огляд для хірурга. У цьому можливий повний контроль над ходом операції. Під час закритого способу розріз робиться зсередини, через що він менш травмонебезпечний, так само, як і при корекції форми носа, завдяки використанню філерів. Інші види втручань визначаються, виходячи з індивідуальної анатомії.

Омолоджуюча ринопластика

Останнім часом найбільш популярним видомринопластика є процедура, при якій проводиться корекція, покликана впливати на вікове збільшення опуклості спинки носа, опущення кінчика та основи. Згодом він стає більшим і рельєфнішим, через що жінка виглядає старшою. Причому з віком також збільшуються і вуха, тому хірург повинен це враховувати під час корекції, щоб усе було пропорційно. Навіть при підтяжці обличчя часто потрібно скоригувати носа щодо нового овалу обличчя. До речі, найіндивідуальнішим виглядом є омолоджуюча ринопластика. Ціни на цей вид корекції також будуть різні у кожному конкретному випадку, в середньому по Росії вони варіюються від 1500 до 2500 у. е.

Протипоказання

Є певний перелік станів, у якому операція не проводиться:

1. Ринопластика не проводиться у віці до 18 років, якщо це не вимушений захід після травм.
2. Запальні процеси шкірного покриву у носі.
3. Серйозні хвороби внутрішніх органів, які можуть спричинити ускладнення.
4. Інфекційні, онкологічні та гострі вірусні захворювання.
5. Цукровий діабет.
6. Захворювання крові.

Підготовка до операції

Якісна ринопластика - це насамперед повне порозуміння між лікарем та пацієнтом. Під час першого прийому хірург має вислухати усі побажання. Далі, виходячи з вимог, лікар повинен обговорити можливі методики, які будуть актуальними у конкретному випадку. Після чого проводиться оцінка різних нюансів, які прямо чи опосередковано можуть вплинути на перебіг операції. Вибір тієї чи іншої методики відбувається виключно на основі наступних параметрів:

• вимог клієнта;
• будови кістково-хрящового корсета носа;
• станом та товщини шкірного покриву;
• віку пацієнта;
• типу особи.

На цьому етапі необхідно провести і комп'ютерне моделювання, метою якого є віртуальне створення форми носа завдяки спеціальній програмі. Щодо вибору методики операції, ініціатива повністю передається до рук хірурга. Відбувається ретельний збір анамнезу.

Лікар повинен довести до свого пацієнта інформацію про правильну підготовку до операції. Це стосується виключення деяких продуктів з їжі, обов'язкової відмови від куріння та обмеження в прийомі певної рідини, особливо алкоголю.

Операція може бути відкладена у разі, якщо пацієнт зовсім недавно переніс інфекційне ураження шкірного покриву, або хвороби, пов'язані з верхніми дихальними шляхами. Приблизно за 1-2 тижні до процедури корекції необхідно повністю відмовитися від препаратів, які мають у своєму складі саліцилати, найчастіше це ліки "Аспірин" та "Алка-зельтцер".

Операція

На даний момент існує достатня кількість приватних та державних клінік, де може бути проведена ринопластика. Ціни в подібних медичних закладах встановлюються залежно від рівня установи, обладнання, професіоналізму лікарів та, звичайно, процедури, яку вони пропонують та проводять. Найчастіше використовується місцева анестезія, і у вену вводиться кілька заспокійливих кубів. Бувають випадки, коли потрібно Весь час, доки триває операція, пацієнт перебуває під постійним наглядом спеціальної комп'ютеризованої апаратури, яка стежить за стабільною роботою серця, пульсом, тиском тощо.

Після закінчення всіх хірургічних втручань і процедур пацієнт переводиться в палату. Найчастіше може з'явитися певне почуття дискомфорту, але все це швидко минає завдяки відповідним медичним препаратам спрямованої дії. При деяких видах операції необхідно накласти спеціальну шину, щоб нос був у нерухомому стані і був захищений від випадкових ударів. Якщо було проведено ринопластику кінчика носа, то накладається спеціальний бандаж трикутної форми для підтримки, можливе використання шин, що поміщаються всередину. Залишити клініку можна вже протягом кількох годин, але деякі пацієнти вирішують залишитись на ніч.

Проведення

Сама операція триває не дуже довго, приблизно кілька годин, все залежить від обраного методу втручання та початкової складності.

Перший етап має на увазі під собою розріз напередодні слизової оболонки носа. Після цього від хірурга потрібно скоригувати кінцевий відділ носа, іноді необхідна зміна висоти ніздрів та ширини основи носа. Після того, як видалена горбинка або носа надано необхідний вигляд, відбувається остаточне коригування з використанням хрящів, причому вони можуть бути як власні, так і консервовані. Під час деформацій операція відбувається паралельно із зміною положення носової перегородки.

Після всіх проведених маніпуляцій ніс зазнає деяких змін, які хірург не зможе спрогнозувати зі стовідсотковою точністю, про це можуть свідчити і численні фото. Ринопластика - дуже складна процедура, але є невеликий відсоток невдалих втручань, які обумовлені виключно індивідуальними особливостями пацієнта.

Можливі ускладнення

Будь-яке хірургічне втручання в організм не природне і не проходить безвісти, не є винятком і ринопластика. Хірурги, безумовно, повинні мати високим рівнемкваліфікації, але іноді можуть бути ускладнення, пов'язані виключно з індивідуальними особливостями. До них можна віднести:

• анатомічна будова;
• реакцію на анестезію;
• загоєння ран;
• Носова кровотеча;
• загальну реакцію організму на хірургічну операцію;
• інфекцію.

Ризик ускладнень можна звести до нуля, якщо уважно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Відновлення

У перші дні після ринопластики ніс може спричинити деякий дискомфорт. Також відзначається поява набряклості біля очей, але вже через 4 дні після операції від них не залишиться і сліду. Вже після 2 тижнів ніс практично повністю закріпить свою остаточну форму, але все-таки повне становлення відбувається протягом півроку. У цей період необхідно бути особливо акуратним при догляді за шкірним покривом у ділянці носа, тому що він стане особливо сприйнятливим до пошкоджень. У цей період рекомендується відмовитися від відвідування сауни та носити окуляри протягом півтора місяця.

Повернення до звичайного життя

Якщо не обтяжувати себе великими фізичними навантаженнями, то приступити до своєї повсякденному життіабо навіть роботі, можна вже через 1 тиждень після закінчення операції. Що стосується поновлення занять спортом, то рекомендується приступити до них не раніше ніж через 3-4 тижні. Також слід уникати потрапляння прямих сонячних променів на обличчя. Насправді зробити ринопластику може будь-яка людина, але отримати і закріпити бажаний результат буде можливо тільки при повному дотриманні всіх рекомендацій лікаря.

За допомогою ринопластики можна змінити форму носа або усунути його наявні дефекти. У процесі операції хірург коригує кістково-хрящовий носовий каркас. Вперше виконана в середині минулого століття, в наші дні операція пластику носа робиться, як з лікувальною метою, і естетичної — її позитивні результатиблаготворно впливають на психологічний стан пацієнта.

Коли пластика носа необхідна і коли її виконувати не можна?

Як будь-якого хірургічного втручання, цієї операції є низка протипоказань, у яких робити її не можна. І, навпаки, існують чинники, за яких вона прямо показана пацієнтам.

Операція з усунення дефектів та недоліків носа має протипоказання:

• Абсолютні.
• Відносні.

До переліку абсолютних протипоказань входять:

• Захворювання серцево-судинної системи.
• Серцева недостатність.
• Захворювання печінки.
• Онкологія.
• Бронхіальна астма.
• Цукровий діабет.
• Показник низької згортання крові.
• Алергічна реакція на лікарські препарати для анестезії.

Серед відносних протипоказань можна назвати:

• Вік пацієнта віком до 20 років.
• Літній вік.
• Вагітність.
• Годування груддю.
• менструацію.
• Наявність пацієнта гострої респіраторної інфекції.

Дані фактори мають тимчасовий характер.

Молодим людям пластику носа не показано, оскільки організм людини ще продовжує рости! Видозмінюються зі зростанням всього організму і носові хрящі, і корекція носа може бути при цьому сильно порушена!

Подібна операція виконується віком 18-20 років.

У похилому віці погано відбувається загоєння тканин. Тому, як і дуже молодим, людям похилого віку пластика носа проводиться за життєвими показаннями.

Серед показань до цієї операції розрізняють:

• Прямі.
• Непрямі.

До непрямих показань можна віднести бажання пацієнта змінити форму свого носа більш, на його думку, красиву.

Операція зі зміни форми носа може:

• Зменшити чи збільшити розмір носа.
• Усунути на носі горбинку.
• Опустити чи підняти кінчик носа.
• Вирівняти викривлену носову перегородку.
• Зробити менший розмірніздрів.
• Коригувати кут між верхньою губою та носом.
• Зробити більш тонку спинку носа.

Види ринопластики сьогодні – коли застосовуються, ціни

Залежно від розв'язуваних у процесі операції завдань ринопластику можна поділити на:

• Реконструктивну— відновлює до правильної порушену внаслідок різних ушкоджень, захворювань чи стадії внутрішньоутробного формування форму носа.
• Естетичну- Коригує наявні недоліки.

За технікою проведення бувають такі види операцій:

1. Відкрита.
2. Закрита.
3. Септопластика.
4. Вторинна, чи ревізійна.
5. Ринопластика за допомогою філерів.

Відкрита операція пластики носа проводиться найчастіше у таких випадках:

• Коли, крім вродженої деформації носа, існують також ущелини губи чи піднебіння.
• Коли деформація носа яскраво виражена і до того ж є бічне викривлення.
• Коли проводиться реконструктивна операція із застосуванням трансплантатів.

Проведення закритої операції не має на увазі великий обсяг хірургічних
робіт.

За допомогою септопластики коригуються.

Ревізійна операція потрібно, якщо залишаються проблеми після проведеної першої операції.

Ринопластика за допомогою філерів застосовується при ситуації, коли пацієнт змінювати форму носа не має наміру, і йому потрібна лише корекція дрібних вад.

Сьогодні існує також лазерна ринопластика , як окремий виглядвиправлення вад носа.

Щодо носових відділів, яких стосується дана операція, її можна поділити на:

1. Пластику колуммели.В результаті операції змінюється форма, розміри та положення шкірної частини перегородки між ніздрями.
2. Пластику широкого носа.Виконується з метою зробити ніс вужчим.
3. Пластику кінчика носа.При цій операції проводиться корекція не лише носа, а лише його кінчика.
4. Конхотомія.Ця операція полягає у частковому чи повному видаленні слизової носа. Виконується з метою зробити більш вільним носове дихання людини.
5. Ринопластику ніздрів.В результаті цієї операції коригуються надто довгі або надто широкі крила носа.
6. Збільшення носа.Робиться з метою звільнення дихальних шляхів пацієнта.
7. Ступінчасту деформацію скатів носової піраміди.Операція виконується у разі порушення форми рельєфу носової піраміди.

Ціни на операцію різняться, залежно від складності її проведення. Визначити скільки точно коштує пластика носа можна на консультативному прийомі у хірурга!

Ціна ринопластики складається з:

• Вартість використовуваних медичних препаратів і матеріалів.
• Вартість застосовуваної анестезії.
• Вартість роботи хірурга, що робить операцію.
• Вартість перебування пацієнта в стаціонарі.
• Вартість післяопераційних оглядів протягом 12 місяців.

Сучасна пластика носа має різні ціни, у досить широкому

діапазоні. У середньому, на первинну операцію потрібно близько 120-180 тисяч рублів . Можна зустріти вартість пластики носа та 90 тисяч рублів . Буває також первинна ринопластика та в розмірі 230 тисяч рублів .

Вторинна ринопластика вартість має більшу, ніж первинна, оскільки робити повторну операцію набагато складніше!

Ревізійна ринопластика стоїть біля 250 тисяч рублів .

Етапи операції пластики носа – фото та відео ринопластики

Перед тим, як розпочати операцію, хірургу потрібно точно визначити місця необхідних розрізів та їх кількість.

Операційний процес складається з таких основних етапів:

• Пацієнту робиться анестезія. Крім загального наркозу, окремих випадках може бути застосована і місцева анестезія.
• Оперуючий лікар робить необхідні розрізи. Їх характер і місце розташування залежать від виду операції, що проводиться.

• На цьому етапі хірург вносить необхідні зміни до структури носа та до його форми.

• Зроблені розрізи закриваються хірургом. М'які тканини зшиваються.

• Завершальний етап включає відновлення після операції і констатацію її результату.

Відео операції ринопластики є на Ютубі та інших популярних відео хостингах.

Пацієнти, які перенесли операцію з пластики носа , свої відгуки часто записують у вигляді відеороликів. На одному з таких роликів можна подивитися та послухати, як пацієнтка розповідає про перенесену операцію:

Успіх цієї складної та відповідальної операції практично повністю залежить від кваліфікації хірурга!

Пацієнти наголошують, наскільки важливий у процесі підготовки до операції психологічний контакт із хірургом!

Ринопластика – післяопераційний період, ускладнення пластики носа

Як довго відбувається реабілітація після ринопластики, залежить від складності операції.

Якщо при хірургічному втручанні торкався лише хрящовий відділ носа, то після операції ринопластика відновлення відбувається приблизно за тиждень .

При проведенні операції на всіх носових відділах, кістках та хрящах пацієнту потрібне більш тривале відновлення після ринопластики. близько двох тижнів .

Реабілітація полягає у ретельному дотриманні всіх вказівок лікаря!

Для фіксації форми пацієнтові накладається на ніс післяопераційна гіпсова або калодійна наклейка . Її потрібно носити п'ять-сім днів. Стільки ж підтримують носа встановлені хірургом трубки та шини .

Гематоми в області очей та носа поступово зникають. Післяопераційний набряк, переважно, сходить протягом тижня. Однак, на кінчику носа він може залишатися досить довго, навіть до півроку. Через війну операції наслідки як нових контурів носа можуть остаточно проявитися через 10-12 місяців.

Після закінчення операції післяопераційний період потребує деяких запобіжних заходів!

Зокрема, після ринопластики не можна протягом кількох тижнів:

• Займатися плаванням.
• Робити різкі рухи мімічними м'язами обличчя.
• Занадто інтенсивно чистити зуби.
• Засмагати протягом двох місяців.
• Травмувати ніс чимось.
• Ходити на заняття з інтенсивними фізичними навантаженнями.
• Вживати в їжу продукти, які потребують ретельного пережовування.
• Зловживати косметичними засобами.
• Носити одяг, який потрібно надягати через голову.

Як після будь-якого хірургічного втручання, ускладнення також можливі.

Після ринопластики ускладнення поділяються на:

• Ранні.
• Несподівані.

Несподіваними ускладненнями є непередбачувані деформації хрящів або рубцювання тканин.

Ранніми ускладненнями є:

• Занадто сильний післяопераційний набряк.
• Виражена гематома.
• Кровотеча.
• Запальний процес.