Показники базальної температури та приклади графіків. Базальна температура на ранніх термінах вагітності. Базальна температура до вагітності

Більшість жінок про таке поняття, як «базальна температура», чули не раз, але мало хто розуміє, що означає даний медичний термін, для чого необхідно контролювати цей показник і як розшифровувати графік БТ вагітної та невагітної жінки. Ми допоможемо розібратися.

Базальна температура – ​​що це таке?

Температура тіла базальна - це мінімальний показник, який спостерігається після тривалого сну та відпочинку. Різні процеси в організмі жінки підвищують показники БТ, саме завдяки такій особливості можна визначити зміни гормонального фону протягом відхилення у показниках є сигналом про певні порушення в роботі систем та органів. Наприклад, часто на моніторинг піддаються вагітні. Графіки БТ із низькою температурою у 2 фазі можуть вказувати на загрозу викидня. А подібні показники у невагітної жінки вказують на безплідність.

Навіщо визначають базальну температуру?

Аналізуючи зміни БТ, визначають такі патології:

1. Наявність чи відсутність овуляції.
2. Отримана інформація може бути використана як для планування вагітності, так календарного методу контрацепції.
3. Порушення циклу. При відхиленні від норми лікар може запідозрити деякі захворювання репродуктивної системи, наприклад, наявність запального процесу або недостатність лютеїнізуючої фази, а також гормональні порушення.
4. За допомогою показників БТ можна дізнатись про вагітність на ранньому терміні. Графік БТ вагітної має свої особливості, про які докладніше написано нижче.

Як виміряти БТ?

Як виміряти базальну температуру тіла? Для цього необхідно запастись окремим градусником, краще ртутним. Вимірюють БТ у роті, вагінально та ректально. Останній спосіб вважається найкращим, так як результати таких вимірів найбільш достовірні у зв'язку з мінімальним впливом зовнішніх факторів. У пахвовій западині не вимірюють БТ. Вибрати спосіб необхідно лише один, не змінюючи його протягом усього періоду діагностики, який не менше 3 місяців. Проводити вимірювання слід з ранку, після як мінімум 6-годинного сну, не встаючи з ліжка, бажано одночасно.

Спостерігають за змінами базальної температури жінки із порушенням менструального циклу, вагітні. Графіки БТ для дівчат, що планують, стануть незамінними помічниками при визначенні сприятливих днів

Приступити до фіксування показників БТ необхідно у день менструації (початок циклу) у тому, щоб отримати повні відомості за місячний період. Жінки вагітні графіки БТ повинні вести регулярно протягом першого триместру.

Результати рекомендується записувати відразу після проведення вимірювання, оскільки помилка може вплинути на діагностику та розшифровку показників. Крім вказівки безпосередньо температури, необхідно позначати день циклу, кількість днів менструації. Вкрай важливим є відзначити додаткові фактори, які можуть вплинути на результати вимірювань: лікарських засобів, недосипання, захворювання, стреси, фізичну активність, статевий акт напередодні проведення вимірювань, вживання гострих страв та алкоголю Графік БТ вагітної, крім вищезгаданих факторів, повинен відображати самопочуття та відчуття жінки.

Ведення записів БТ

Записувати дані можна в блокнот, але зручніше користуватися онлайн-додатками або комп'ютерними програмами для фіксації та аналізу вимірювань базальної температури тіла. Такий розшифрує графік БТ вагітної та невагітної жінки: визначить овуляцію, обчислить середню температуру кожної фази циклу, виділить відхилення від норми, надасть рекомендації. Але не варто забувати, що отримане програмне розшифрування - це лише попередні узагальнені дані, які не можуть бути діагнозом та керівництвом до самолікування. Зафіксовані результати необхідно показати лікарю-гінекологу. Особливу увагу отриманим результатам мають приділити вагітні. Графіки БТ з низькою температурою потрібно показати лікарю.

Зміна БТ протягом менструального циклу

Щоб зрозуміти принцип, на якому грунтується метод діагностики за допомогою базальної температури, важливо зрозуміти, з якими процесами в організмі жінки пов'язані зміни температурних показників.

Щомісячний менструальний цикл у медицині прийнято розділяти на 4 фази:

1. Менструальна – починається з першого дня менструальних виділень. Цей день вважається першим днем ​​щомісячного циклу жінки. У цей час організм відкидає ендометрій і готується на гормональному рівні до розвитку нової яйцеклітини. Ця фаза триває до 7 днів. БТ у цей період у нормі має відповідати 36.2-36.6 градусам.
2. Потім слідує фолікулярна фаза. У цей час в організмі активно виробляється який сприяє розвитку фолікулів, а згодом - яйцеклітини. Цей період менструального циклу триває два тижні. Базальна температура у фолікулярну фазу трохи підвищується та в нормі становить 36.7-36.9 градуса. За день чи два відбувається передовуляторне падіння температури – до 36.3 градуса.
3. Овуляторна фаза триває близько трьох днів. Цей період характеризується зниженням вироблення фолікулостимулюючого та збільшенням рівня лютеїнізуючого гормону. Завдяки останньому відбувається вивільнення яйцеклітини з фолікула – цей процес називається овуляцією. Це найсприятливіший час для зачаття малюка. Базальна температура в період овуляції підвищується та досягає показників до 37.7-37.9 градуса.
4. Остання фаза, лютеїнізуюча, характеризується інтенсивним виробленням прогестерону для збереження вагітності у разі її настання. Базальна температура в цій фазі залишається вищою за 37 градусів. За відсутності запліднення яйцеклітини температурні показники різко знижуються за 1-2 дні до передбачуваної менструації та становлять 36.6-36.8 градусів. Після цього розпочинається новий цикл.

Графік БТ вагітної жінки (після зачаття) в нормі повинен мати вигляд монотонної прямої з показниками БТ вище 37 °C.

Норми показників БТ

При показниках базальної температури, які відповідають встановленим нормам, наприкінці місячного циклу крива отриманого графіка матиме чітко виражений двофазний поділ. Так, у першій половині циклу лінія проходитиме нижче за позначку 36.8. За кілька днів до овуляції буде відзначено передовуляторне зниження температури, після чого різке підвищення показників не менше ніж на 0.4 градуси. Розділений стрибок червоною лінією – це позначений день овуляції. Після цього підвищена температура тримається до 14 днів, потім фіксується передменструальне зниження показника.

БТ під час вагітності: норма

Якщо протягом 16 днів після овуляції термометр демонструє більше 37 градусів, це може вказувати на вагітність. Якщо сталося зачаття, яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Починає вироблятися прогестерон та «гормон вагітності» - ХГЛ. Коли жінки вагітні, графіки БТ показують температуру 37-37.6 про З. У 25% випадків ранніх термінах розвитку зародка спостерігається підвищення показників до 38 про. Крім того, при нормальному виробленні прогестерону буде відсутній передменструальний спад базальної температури.

Під час підтвердження зачаття лікарі рекомендують продовжити ведення графіка протягом усього першого триместру. Особливо важливо вести графік БТ вагітної, яка мала викидні або завмирання зародка на ранньому терміні в анамнезі. Більше пізніх термінахтака процедура виявляється неінформативною через зміну гормонального фону.

На сайтах для майбутніх мам, форумів можна переглянути так звані «вагітні» графіки БТ. Фото, що відображає нормальні показники протягом менструального циклу, що супроводжується зачаттям, представлено нижче.

Імплантаційне заходження – що це таке?

Часто зустрічаються «вагітні» графіки БТ з імплантаційним западенням - різким зниженням температури приблизно через 5-7 днів після овуляції. Наступного дня показники повертаються на рівень вище 37 градусів. Така температурна зміна спостерігається у період, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Фіксування на графіку вважається ознакою вагітності. Крім різкого стрибка температури, іноді можуть спостерігатися незначні мажучі виділення з статевих органів і відчуття, що тягнуть, в області низу живота. Але якщо одночасно з такими симптомами жінка спостерігає «вагітні» графіки з низькою БТ, це є серйозним приводом для термінового звернення за медичною допомогою — можлива загроза викидня.

БТ під час вагітності: відхилення

Відхилення від встановлених норм показників базальної температури часто свідчать про різних порушеннях, іноді про небезпечні стани вагітної жінки та малюка Якщо ви дотримувалися всіх правил вимірювання, а термометр фіксує показники нижче 37 або вище 38 градусів, необхідна термінова консультація спеціаліста. Потрібно звернути увагу на стан здоров'я у таких ситуаціях:

1. У попередніх циклах базальна температура в післяовуляційному періоді становила 37-37.3 про C, а під час вагітності різко підскочила до 38. Така зміна показників може свідчити про наявність різноманітних запальних процесів в організмі. Потрібно пройти низку аналізів та діагностичних процедурдля встановлення правильного діагнозу. Але якщо й до вагітності температура у другій половині циклу була наближена до 38, немає приводу для занепокоєння, у разі високі показники БТ є індивідуальними особливостями організму.
2. «Вагітні» графіки БТ із низькою температурою у 2 фазі вимагають термінового звернення до лікаря. Показники нижче 37 градусів свідчать про нестачу прогестерону – це дуже небезпечно під час вагітності. Зниження рівня гормону може загрожувати мимовільним перериванням вагітності (викиднем). За своєчасного діагностування патологічного стану існує можливість нормалізувати рівень прогестерону за допомогою прийому синтетичних препаратів. У такому разі велика ймовірність збереження та подальшого нормального розвитку вагітності. Ще однією причиною зниження температури може стати завмерла вагітність. На жаль, у такому випадку зберегти плід неможливо. Такий діагноз необхідно підтвердити за допомогою УЗД-діагностики. У разі підтвердження завмирання вагітності лікар призначить вишкрібання порожнини матки за медичними показниками.

Норма та відхилення кривої базальної температури

Те, якими в нормі мають бути показники БТ у певний період менструального циклу, ми розглянули вище. Тепер давайте розберемося, які бувають види графіків, що свідчать про відхилення у стані здоров'я:

1. Якщо у другій половині циклу базальна температура піднімається лише незначно (до 0.3 градуси) і такі криві фіксуються кількох циклів поспіль, лікар може запідозрити порушення гормонального фону: можлива нестача прогестерону. Такі відхилення призводять до відсутності овуляції, отже, до безпліддя.
2. Найчастіше стикаються з проблемами при виношуванні дитини жінки, які мають базальна температура підвищується лише кілька днів перед менструацією, і тривалість другої половини циклу становить 10 днів і менше. Крім того, відсутнє зниження температури перед початком менструації. У такій ситуації лікарі говорять про недостатність другої фази циклу, загрозу зриву вагітності. Своєчасне виявлення патології коригується медикаментозними засобами.
3. Крива графіка, яка не має вираженого зниження і підвищення температури, а за результатами показників неможливо розділити цикл на окремі фази, говорить про відсутність овуляції. Називають такий цикл "ановуляторний". Протягом року у нормі у жінки можливий 1 цикл без овуляції. Але якщо такий графік фіксується протягом трьох місяців і більше, необхідно звернутись до гінеколога для обстеження. За таких показників базальної температури вагітність неможлива. Приклад такого графіка наочно наведено нижче.
4. Зигзагоподібна, хаотична крива графіка базальної температури свідчить про нестачу естрогену в організмі жінки. Це призводить до відсутності розвитку фолікулів, а згодом яйцеклітини. І як результат – ановуляція та безпліддя. Обов'язково зверніться за консультацією до спеціаліста при фіксації таких типів графіків більше трьох циклів поспіль.

Вимірювання базальної температури є ефективним та доступним домашнім способом діагностики різних патологій в організмі жінки. Вкрай важливий графік БТ вагітної – своєчасне визначення проблеми може врятувати життя майбутньому малюкові та мамі. Але не займайтеся самолікуванням - при відхиленнях від норми показників температури зверніться за консультацією до гінеколога.

Вимірювання базальної температури стало воістину народним засобомпланування вагітності

Навіщо міряти базальну температуру
Базальна чи ректальна температура (БТ)- це температура тіла у спокої після щонайменше 3-6 годин сну, температура вимірюється у роті, прямий кишці чи піхву. На температуру, виміряну у цей час, мало впливають чинники довкілля. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температура нічого не вирішує, але це не так.

Метод вимірювання базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до дослідницьких прийомів, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимірювання базальної температури тіла – це один із основних тестів функціональної діагностики роботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.

Вимірювання базальної температури та складання графіка рекомендується в гінекології у таких випадках:

• Якщо Ви безуспішно намагаєтесь завагітніти протягом року
• Якщо Ви підозрюєте у себе чи свого партнера безпліддя
• Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення

Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла, якщо:

• Ви бажаєте збільшити Ваші шанси на вагітність
• Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
• Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси, що проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)

Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність, і вона нічого не вирішує.

Насправді ж, вимірюючи базальну температуру тіла, ви та лікар зможете дізнатися:

• Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити «небезпечні» дні з метою запобігання чи навпаки, можливості завагітніти);
• Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
• Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
• Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
• Коли чекати на чергову менструацію
• Настала вагітність у разі затримки або незвичайної менструації;
• Оцінити, як правильно яєчники виділяють гормони по фазах менструального циклу;

Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливіший час зачаття, а також висновки про гормональних порушеннях. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати лише спеціаліст-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікареві-гінекологу визначити відхилення в циклі і припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і видом графіка базальної температури без додаткових аналізів і обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізм.

Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла за пахвою. Загальне підвищення температури внаслідок захворювання, перегріву, фізичних навантажень, вживання їжі, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури та робить їх недостовірними.

Термометр для виміру базальної температури.

Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний чи електронний. Ртутним градусником базальну температуру вимірюють протягом п'яти хвилин, електронний градусник потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час ще підніматиметься, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітниця про те, що термометр погано стикається з м'язами анусу). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поряд із ліжком. Не кладіть ртутні градусники під подушку!

Правила виміру базальної температури.
1. Вимірювати базальну температуру потрібно якомога щодня, зокрема й у дні місячних.

2. Вимірювати можна в роті, піхву або в прямій кишці. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не змінювалося. Вимірювання температури пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводьте вузьку частину термометра в задній прохід або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури у прямій кишці є найпоширенішим.

3. Вимірюйте базальну температуру зранку, відразу після прокидання і перед тим, як стати з ліжка.

4. Вимірювати базальну температуру необхідно в один і той же час (допустима різниця на півгодини – годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть це позначку в графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.

5. Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8-й ранку, але вставали о 7-й ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

6. Ви можете використовувати для вимірювання як цифровий, так і ртутний градусник. Важливо не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо Ви користуєтесь ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.

7. Базальна температура вимірюється у положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність має бути мінімальною. У жодному разі не вставайте для того, щоб взяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не розплющуючи очей, тому що денне світло може посилити викид деяких гормонів.

8. Показання з термометра знімають одразу після його вилучення.

9. Базальну температуру після вимірювання найкраще одразу записати. Інакше забудете чи заплутаєтеся. Базальна температура щодня приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися у свідченнях. Якщо показання термометра між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.

10. У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворювання та ін.).

11. Відрядження, переїзди та перельоти, статевий акт напередодні ввечері або під ранок можуть суттєво вплинути на базальну температуру.

12. При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, Ваша базальна температура буде неінформативною і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.

13. На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, такі як снодійні, заспокійливі та гормональні.
Вимірювання базальної температури та одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має жодного сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів у таблетках.

14. Після прийому великої кількостіалкоголю базальна температура буде неінформативною.

15. При роботі в нічний час базальна температура вимірюється вдень після 3-4 годин сну.

Таблиця запису базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:

День місяця
День циклу
БТ
Примітки:Рясні або помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, у тому числі з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимір БТ у незвичайний час, пізнє відходження до сну (наприклад , лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.

У графу «Примітки» заносяться всі чинники, які у той чи інший спосіб могли вплинути зміну базальної температури.

Така форма запису дуже допомагає і жінці та її лікарю розібратися у можливих причинах безпліддя, порушень циклу тощо.

Обґрунтування методу базальної температури тіла

Базальна температура тіла протягом циклу змінюється під впливом гормонів.

Під час дозрівання яйцеклітини на тлі високого рівня естрогенів (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона падає до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. У цей час і відбувається овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, висока), яка обумовлена ​​низьким рівнем естрогенів і високим рівнем прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає у високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами становить 0,4-0,8 °С. Тільки за точному вимірі базальної температури тіла можна зафіксувати рівень «низькою» температури у першій половині менструального циклу, перехід від «низькою» до «високої» на день овуляції, і рівень температури у другій фазі циклу.

Зазвичай під час менструації температура тримається лише на рівні 37°С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура вбирається у 37°С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура тримається підвищеною і трохи знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, відносно другої, високі, це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і вимагає корекції лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони. Навпаки, якщо у другій фазі відносно першої спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно лише після здачі відповідних аналізів на гормони та призначення лікаря.

Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилася і наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури у другій фазі циклу (монотонна крива) або значні розмахи температури, як у першій, так і у другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляцію (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому та короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при укороченні лютеїнової фази, недостатнє піднесення (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону призводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але й дізнатися, які процеси відбуваються у Вашому організмі.

Розшифровує графіки базальної температури. Приклади

Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила виміру, він може виявити не тільки наявність або відсутність овуляції, але деякі захворювання.

Лінія, що перекриває
Лінія проводиться поверх 6 температурних значень у першій фазі циклу, що передують овуляції.
При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, які на температуру могли вплинути різні негативні фактори (див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить лише для наочності.

Лінія овуляції
Для того, щоб судити про настання овуляції, використовуються правила, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):
Три температурні значення підряд повинні бути над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією та трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса у двох днях із трьох та не менше 0,2 градуса в один із цих днів.

Якщо температурна крива відповіла цим вимогам, то на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції.
Іноді не вдається визначити овуляцію методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури «Правило пальця». Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури більш ніж на 0,2 градуси. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо загалом графік базальної температури відповідає нормі.
Найоптимальнішим часом для зачаття вважається день овуляції та 2 дні до неї.

Довжина менструального циклу
Загальна довжина циклу в нормі не повинна бути коротшою за 21 день і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротші або довші, то, можливо, у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.

Довжина другої фази
Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Довжина другої фази циклу становить нормі від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів. На відміну від неї довжина першої фази може сильно варіювати, і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей у довжині першої та другої фази. Загальна довжина циклу гаразд змінюється лише з допомогою довжини першої фази.

Одна з проблем, що виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями, - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом кількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись всіх правил вимірювання та Ваша друга фаза коротша за 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), це може свідчити про недостатність другої фази.

Різниця температур
У нормі різниця середніх температур першої та другої фази має становити понад 0,4 градуси. Якщо вона нижче, це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон та естроген та зверніться до гінеколога.

Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак, монофазна базальна температура була виявлена ​​у ряду пацієнтів із нормальним рівнем прогестерону у другу фазу циклу. Крім того, монофазна базальна температура зазначена приблизно при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двофазної базальної температури не доводить нормальну функцію жовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулював, спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури та низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовулюючого фолікула.

У класичних посібниках з гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.

Нормальний двофазний цикл за графіком базальної температури
На таких графіках відзначається підвищення температури у другу фазу циклу не менше ніж 0,4 С; помітно «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу.

На прикладі графіка видно передовуляторне западіння на 12 день циклу (температура знижується істотно за два дні до овуляції), а також передменструальне падіння, починаючи з 26 дня циклу.

Є слабо виражений підйом температури на другу фазу. Різниця температур у першій та другій фазі становить не більше 0,2-0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронову недостатність. Приклади графіків див. нижче.

Якщо такі графіки повторюються з циклу в цикл, то це може говорити про гормональні збої, які є причиною безпліддя.
Базальна температура починає підвищуватися лише перед менструацією, у своїй відсутня «передменструальне» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати менше 10 днів. Така крива притаманна двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. нижче.

Вагітність у такому циклі можлива, але вона від початку перебуває під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку може йтися не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється протягом 3 циклів.

У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону та впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіці базальної температури не видно підвищення температури і овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, у разі йдеться про ановуляторном циклі.

У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів на рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції – вагітність неможлива!
Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня). Приклади графіків див. нижче.

В середньому у жінки трапляється один ановуляторний цикл на рік і причин для занепокоєння у цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл – це дуже серйозна нагода звернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і йдеться про жіночу безплідність.

Естрогенна недостатність
Хаотична температурна крива. На графіці відзначаються великі розмахи температури, він не вкладається в жодний з вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як за вираженої естрогенної недостатності, і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків є нижче.
Грамотний гінеколог обов'язково вимагатиме здачі аналізів на гормони та проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

Висока базальна температура у першій фазі

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Недостатність естрогенів
У першій фазі циклу у жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура у першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 – 36,8 градусів та утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.

Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.

На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підвищення температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення у циклі з таким графіком дуже проблематичне.

Запалення придатків
Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. В цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом «маскує» овуляторний підйом.

На прикладі графіка температура у першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді він швидше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб унеможливити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася через настання овуляції.

Ендометрит
У нормі температура у першій фазі має знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів з початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), це може свідчити про наявність ендометриту.

Низька температура у другій фазі менструального циклу

У другій фазі циклу базальна температура має суттєво (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятися від першої фази та перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не досягає 36,8 градусів, це може вказувати на проблеми.

Недостатність жовтого тіла
У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятись гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури у другій фазі циклу та запобігає наступу місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і вагітність може опинитися під загрозою.

Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і передменструального падіння немає. Це може свідчити про гормональну недостатність. Діагноз ставиться на основі аналізу крові на прогестерон у другій фазі циклу. Якщо його значення знижені, зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються лише після настання овуляції. При вагітності прийом триває до 10-12 тижнів. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.

Особливу увагу слід привернути до себе графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, можна судити про недостатності другої фази.
Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною понад 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальному процесі органів малого тазу.

Естроген-прогестеронова недостатність
Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабко підйом температури (0,2 - 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не тільки на недолік прогестерону, але і на недолік гормону естрогену.

Гіперпролактинемія
Через підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримання вагітності та лактації, графік базальної температури в цьому випадку може бути схожим на графік вагітної жінки. Менструації так само, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад грифка базальної температури при гіперпролактинемії

Графік базальної температури при стимуляції овуляції
При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає «нормальним» - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з досить високою температурою у другій фазі, з характерними «сходинками» (температура підвищується 2 рази) та невеликим западенням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується і відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний підбір дози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливі інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури
Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур становить не менше 0,4 градуса, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі базальна температура на 0,2 градуси нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.

Коли звертатись до гінеколога?

Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури та спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж у 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Стережіться постановки діагнозів гінекологом лише на підставі графіків. На що треба звернути увагу:

• ◦ановуляторні графіки
• регулярні затримки циклу при вагітності, що не настає
• пізня овуляція і не настання вагітності протягом кількох циклів
• спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
• графіки з високою температурою протягом усього циклу
• графіки з низькою температурою протягом усього циклу
• графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
• графіки з високою температурою у другій фазі циклу протягом більше 18 днів, без настання менструації та негативним тестомна вагітність
• нез'ясовна кровотеча або сильні виділення в середині циклу
• рясна менструація, що триває понад 5 днів
• графіки з різницею температур у першій та другій фазі менше 0,4 градуса
• цикли, коротші за 21 дні або довші за 35 днів
• графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і вагітністю, що не настає, протягом декількох циклів

Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:

• Середнє значення другої фази циклу (після підйому температури) перевищує середнє значення першої фази менш ніж 0,4°С.
• У другій фазі циклу є запад температури (температура опускається нижче 37°С).
• Підйом температури у середині циклу триває понад 3 - 4 днів.
• Друга фаза коротка (менше 8 днів).

Визначення вагітності за базальною температурою

Метод визначення вагітності за базальною температурою працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактації та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації (див. Приклади графіків при нормі та різних порушеннях).

Коливання базальної температури різні фази менструального циклу обумовлено різним рівнем гормонів, відповідальних за 1 і 2 фазу.
Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 та вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока до 37.0 градусів.
Перед овуляцією базальна температура знижується, а після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і тримається підвищеної до наступної менструації.

У жінок із різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другої) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (який свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більше 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.

Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації.

Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час вагітності залишиться підвищена. Зниження базальної температури на фоні вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.

При вагітності в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - використання заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонка матки). У поодиноких випадках спостерігається рання (до 7 днів) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийомі гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на імплантацію, що відбулася. Всі ці ознаки можна знайти на 7-10 день після овуляції:

Можливо, що цими днями з'являються невеликі виділення, які відбуваються протягом 1-2 днів. Це може бути так звана імплантаційна кровотеча. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки ендометрій ушкоджується, що призводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, варто звернутися в центр гінекології.

Різке зниження температури рівня середньої лінії однією день у другій фазі, так зване імплантаційне западение. Це одна з ознак, що найчастіше спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це захід може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підвищення температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який у свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушень призводить до появи імплантаційного заходження на графіку.

Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підвищення температури на графіку, схоже на овуляційний, протягом другої фази циклу. Такий підйом обумовлений знову ж таки посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.

На прикладі графіка - імплантаційне западіння на 21 день циклу та наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.

Такі ранні ознакивагітності, як нудота, напруга у грудях, часте сечовипускання, розлад кишечника або просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітні за наявності всіх цих ознак або вагітні без жодного симптому.

Всі ці ознаки можуть бути підтвердженням вагітності, але покладатися на них не варто, так як існує багато прикладів, в яких ознаки були присутні, а вагітність не настала. Або, навпаки, при вагітності ознаки були відсутні. Найнадійніші висновки можна зробити, якщо на Вашому графіку спостерігається чітке підвищення температури, у Вас був статевий контакт за 1-2 дні до або під час овуляції і Ваша температура залишається високою через 14 днів після овуляції. В цьому випадку настав час зробити тест на вагітність, який остаточно підтвердить Ваші очікування.
Вимірювання базальної температури - один із основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати в документі ВООЗ "Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції" стор 117.
Коли використовуєш метод базальної температури для запобігання небажаній вагітності, потрібно враховувати, що небезпечними можуть бути не лише дні овуляції за графіком базальної температури. Тому в період з початку менструації до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходи для запобігання небажаній вагітності.

Увага! Постановка будь-яких діагнозів лише на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться з урахуванням додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.

Вимірювання базальної температури тіла (БТТ або БТ) - домашній діагностичний метод, який дозволяє отримати інформацію про фазу менструального циклу, наближення та настання овуляції, стан гормонального фону, підтверджує вагітність і дає уявлення про характер її перебігу. Також його використовують як природного способуконтрацепції. БТ - найнижча оцінка температури, яку досягає тіло в стані повного спокою, зокрема - під час сну.

Сьогодні вимірювання базальної температури та аналіз отриманих при овуляції графіків у медичній практиці використовуються нечасто. Сучасна апаратура, доступність УЗД знижують актуальність цього дослідження. Однак спосіб підходить для самоконтролю, є простим у використанні в домашніх умовах. Відгуки жінок це підтверджують.

На чому базується метод

Температура тіла жінки залежить від багатьох факторів, основним з яких є зміна концентрації статевих гормонів протягом менструального циклу. Причому коливання можуть спостерігатися навіть не по тижнях, а за годинами та хвилинами.

• Перша фаза циклу. Вона обумовлена ​​роботою естрогенів, під впливом яких дозріває яйцеклітина. Під час овуляції рівень цих гормонів, регульованих лютеїнізуючим гормоном (ЛГ) та фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ), досягає піку. В результаті дозріла яйцеклітина виходить із фолікула для запліднення. Підвищена концентраціяестрогени гальмують обмінні процеси. Відповідно, температура у тканинах органів малого тазу знижується.
• Друга фаза циклу. Регулюється прогестіном. Після овуляції концентрація цих гормонів зростає та впливає на формування ендометрію. Також прогестерон відповідає за нормальний перебіг періоду виношування, за що отримав назву «гормон вагітності». Він стимулює терморегуляційні процеси, чим зумовлена ​​підвищена базальна температура при вагітності перед місячними.

Регулярно вимірюючи базальну температуру протягом кількох місяців, можна визначити, як змінюються фази менструального циклу, коли настають овуляція та найімовірніші дні зачаття. А також дізнатися, чи відбулося воно.

Для цього показники БТ щодня заносяться у спеціальний графік. Його можна скласти самостійно або скористатися окремими календарями, електронними програмами.

Показники базальної температури досить відносними, оскільки концентрація статевих гормонів постійно змінюється в абсолютних величинах. Але це не заважає цьому методу бути одним з найпоширеніших при плануванні вагітності завдяки його доступності та інформативності. Також, знаючи, як змінюється базальна температура, жінка може вирахувати "безпечні" для інтимної близькості дні. Звісно, ​​за умови стабільності циклу.

Що показує базальна температура

Дані БТ інформативні як пацієнтки, а й лікарів. При правильному розшифруванні графіка базальної температури можна визначити вагітність, а також:

• відносну концентрацію естрогенів та гестагенів;
• наближення та настання овуляції;
• відхилення у менструальному циклі;
• патологію виношування в 1 триместрі:
• підозра на безплідність;
• запальні процеси у статевих органах.

6 правил для точного результату

Базальна температура – ​​дуже чутливий показник, на нього можуть вплинути різні фактори. Тому достовірність висновків залежить лише від точності вимірів. Щоб цього домогтися, необхідно підготуватися до побудови графіка БТ. Ось основні рекомендації:

• обмежити секс – за кілька годин до вимірювання показника БТТ;
• уникати навантажень- фізичних та емоційних на час вимірів;
• дотримуватися дієти - корисно обмежити вживання солоної, жирної, смаженої їжі;
• відпочити - перед вимірюванням базальної температури необхідно поспати щонайменше три години.

Вимірювати базальну температуру визначення овуляції необхідно, дотримуючись наступних шести правил.

1. Частота вимірювань. Фіксувати показання температури слід кожен день в той самий час, позначаючи їх у спеціальному графіку (таблиці). Замір БТ перед місячними та під час них також потрібно проводити.
2. Метод. БТТ вимірюється ректально – у прямій кишці. Оральний та піхвовий методи не є стандартним для цієї процедури, не дають точних результатів.
3. Час доби . Процедура проводиться вранці. Обов'язково перед нею жінка повинна перебувати у стані повного спокою (бажано – сну) не менше трьох годин. Якщо напередодні була нічна зміна на роботі, слід зробити позначку, оскільки це може впливати на результат. Увечері проводити дослідження безглуздо – воно у цей час неінформативне. Слід обмежити будь-які фізичні дії. Навіть не рекомендується струшувати термометр перед виміром. Будь-яка активність змінює показання базальної температури, тому процедура проводиться в момент пробудження до підйому з ліжка.
4. Термометр. Вимірювання слід проводити тим самим градусником, не змінюючи ртутний на електронний і навпаки. Найбільш достовірні показання дає ртутний термометр. Його потрібно збити до мінімальної позначки напередодні ввечері, щоб не докладати цього зусилля безпосередньо перед процедурою.
5. Тривалість. Допустимо, якщо овуляція у жінки відбувається не щомісяця, особливо ближче до 40 років. Тому вимірювання слід проводити протягом тривалого часу (не менше ніж 12 тижнів). Під час вагітності є сенс вимірювань до 2 триместру, в 3 – гормональний профіль «на власний розсуд» змінює температуру.
6. Фіксація показників. Найкраще отриманий результат відзначати одразу в графіку: оскільки різниця у показниках може становити десяті частки градуса, їх легко забути чи переплутати. У міру того, як проставляються точки-позначки базальної температури, їх рекомендується поєднувати між собою лініями. Також у графіку слід відзначати будь-які фактори, які могли б вплинути на зміни та достовірність даних.

Показники БТ: норма…

Існують відносні норми базальної температури, згідно з якими можна без допомоги фахівця обчислити, на якій фазі знаходиться цикл та дні найвищої жіночої фертильності.

• Перша фаза (зниження). Регулюється естрогенами. Припадає на 1-13 дні циклу. Відразу після менструації показник базальної температури знижується до 366-362°C.
• Овуляторна фаза (коливання). Пік діяльності естрогенів, ФСГ та ЛГ. Триває до трьох днів. День-два напередодні овуляції БТ досягає 366-367°C. Базальна температура під час овуляції піднімається на 0,1-0,4°C. Після розриву фолікула та виходу яйцеклітини показник становить 37-37,4°C.
• Друга фаза (підвищення). Регулюється прогестероном і посідає 16-28 дні циклу. Протягом цього періоду БТ підвищена, її показники варіюють у межах 37-37,4°C.

За кілька днів до початку місячних після овуляції рівень прогестерону швидко знижується і знову відзначається низька базальна температура (у межах 36,8-36,6°C).

… та відхилення

Графік базальної температури є своєрідним індикатором здоров'я жінки. Відхилення від норми показників БТ можуть говорити про таке.

• Запалення. Якщо підвищена базальна температура реєструється перед місячними та під час них, це може вказувати на запальний процес в органах репродуктивної системи.
• Нестача другої фази. Показники БТ у лютеїновій фазі циклу нижче за норму говорять про дефіцит прогестеронів.
• Індивідуальні особливості організму. Невеликі відхилення (у десятих частках градуси), що зберігаються протягом усього циклу, можуть бути індивідуальними проявами роботи організму.
• Зміщення овуляції. Переміщення стрибка БТ горизонтально за графіком (в праву чи ліву сторону) свідчить про ранню чи пізню овуляцію. Про її успішність може судити лише фахівець.
• Подвійна овуляція. Для неї характерно два піки підвищення температури. Причому другий можливий пізню другу фазу, накладається на основне значення і тому його складно помітити.

Немає овуляції

Якщо цикл пройшов без овуляції, може бути кілька варіантів графіків базальної температури.

• Висока температура у першій фазі. Коли в першій половині циклу температура більше 36,6 ° C, це говорить про те, що рівень естрогену знижений. Їх не вистачає, щоб стримувати температуру, тому яйцеклітина не може дозріти.
• Плавне, а не стрімке підвищення температури. Така динаміка БТ при овуляції вказує на неповноцінність яйцеклітини, через що не відбувається розрив фолікула.
• Раптове падіння, а потім підвищення температури. У другій фазі це свідчить про те, що яйцеклітина загинула.
• Рівні показники температури весь цикл. Повна відсутність стрибка базальної температури свідчить про відсутність овуляції.

Застосування гормональних препаратів(наприклад, "Дюфастона", оральних контрацептивів) змінює базальну температуру. Стрибки залежать від того, який тип гормонів був застосований.

Значення при вагітності

Часто жінки вдаються до методу вимірювання базальної температури, щоб збільшити шанси зачаття. Багато хто покладається на показники БТТ, щоб визначити, чи відбулася вагітність і як вона розвивається. Цей метод ефективний (у тому числі при подвійні, потрійні), але лише на ранніх термінах - вже з 2 триместру доступні сучасніші та достовірніші методи діагностики.

Базальна температура при вагітності може мати такі показники.

• Відбулася вагітність. Якщо відбулося запліднення, після овуляції до затримки менструації спостерігається підвищення базальної температури, яка надалі триматиметься на високому рівні. Це пов'язано з впливом прогестерону. Якщо місячні не наступають, а значення температури знизилося, це свідчить про циклічний збій. Норма базальної температури на ранніх термінах вагітності не більше 37-37,5°C.
• Завмерша вагітність. Якщо факт зачаття встановлений, але спостерігається різке зниження БТ при вагітності на ранніх термінах, яка надалі залишається на одному рівні, це говорить про загибель ембріона.
• Позаматкова вагітність. Найчастіше на ранніх термінах такі випадки не впливають на базальну температуру і графік відповідає вагітності, що розвивається.
• Загроза викидня . Часто причиною викидня стає прогестеронова недостатність, на що вказує низька базальна температура як до затримки, так і після неї. Якщо при цьому з'явилися кров'янисті виділення, потрібно бити на сполох і звернутися за медичною допомогою.

На графік базальної температури при вагітності може вплинути багато факторів, тому він має бути лише допоміжним, а не основним методом спостереження за станом здоров'я у цей період.

Поняття базальної температури (БТ) відоме, напевно, кожній жінці, яка планувала вагітність. Моніторинг цього показника дає можливість не тільки точно дізнатися про день овуляції, але й діагностувати. цікаве становищеще до настання затримки місячних.

Як має виглядати графік базальної температури за наявності вагітності - приклад

Як відомо, базальною прийнято називати найнижчу температуру, якою в нормі досягає тіло. Це відбувається під час тривалого (не менше 4-6 годин) сну, звичайно нічного. Її вимірюють у роті, піхву або ректально. У різні дні та періоди менструального циклу цей показник змінюється. Наприклад, перед овуляцією вона підвищується, а початку нового циклу - знижується. Щоб побачити динаміку, слід виміряти її в однаковий час. Рекомендують це робити відразу після пробудження, залишаючись у ліжку (рух підвищує температуру). Можна використовувати звичайний термометр, але тримати його потрібно щонайменше 7 хвилин. Дані відразу потрібно вносити до графіка. Вимірювання проводять щодня, у тому числі й у дні місячних. На дані впливають як гормони, а й фізична активність, захворювання, прийом медикаментів чи алкоголю, зміна раціону.

Щоб отримати правильний графік, який буде максимально інформативним, а значить корисним при плануванні дитини, потрібно відслідковувати цей показник принаймні протягом трьох-шости місяців поспіль.

У перші дні менструального циклу у звичайної здорової жінки репродуктивного вікубазальна температура зберігається не більше 36,4-36,7 градусів. Потім вона поступово трохи знижується до 36,3. За цієї температури в тілі жінки дозріває яйцеклітина. Приблизно з 14-го дня (початок другої фази циклу) БТ знову починає підніматися. Вона зростає в середньому на півградусу. У день овуляції цей показник підвищується і сягає приблизно 37 градусів. Підвищена БТ зберігається приблизно 12 днів. За таку гіпертермію відповідальний гормон прогестерон, який посилено генерується жіночим тілом у цей час. Якщо зачаття був, то кількість прогестерону зменшується. Відповідно, і температура починає знижуватися. Перед менструацією вона досягає рівня перших днів циклу – 36,4-36,7 градусів. Такий вона зберігається у період місячних та кілька днів після них. Це зразковий двофазний графік базальної температури жінки з циклом завдовжки 28 днів, у якої немає проблем зі здоров'ям. Можливі незначні відхилення, пов'язані з індивідуальними особливостями організму.

Якщо зачаття відбулося, то БТ затримується на рівні 37-37,4 градусів. Саме так можна здогадатися про настання вагітності ще до прояву затримки. Через тиждень після моменту овуляції температура тимчасово може трохи знизитися, коли яйцеклітина прикріплюється до ендометрію. Після цього знову підвищиться. Цей показник тримається лише на рівні приблизно 37 градусів на ранніх термінах вагітності. Після 20 тижнів можливе незначне зниження.

Графік базальної температури при подвійній вагітності

За медичними даними, багатоплідну вагітність вкрай рідко, але реально діагностувати за графіком базальної температури. У деяких жінок, які завагітніли двійнятами, на графіку можна виявити так звану «третю фазу», тобто ще один температурний стрибок, схожий на той, що буває при овуляції. Він відбувається на 20-29 день циклу. Експерти пояснюють це явище тим, що у таких жінок суттєво вищий рівень прогестерону та гормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну, що генерується тканиною хоріону на 7-8 день після запліднення яйцеклітини). Щоправда, таке коливання не є гарантією багатоплідної вагітностіа лише свідчить про більшу її ймовірність.

Як виглядає графік базальної температури при позаматковій, при завмерлій вагітності

Багато жінок, які використовували моніторинг БТ під час планування вагітності, продовжують стежити за цим важливим показникомта після зачаття. Існує теорія, що розшифровка відповідних даних допомагає розпізнати позаматкову або завмерлу вагітність.

Як згадувалося, ідеальний графік базальної температури після настання вагітності при нормальному виношуванні дитини відображає збереження названого показника у межах від 37 до 37,4 градусів. Так має бути майже всі дев'ять місяців. Якщо ж через короткий часвін знижується, наприклад, до 36,8, це може бути сигналом про передчасне переривання вагітності. Температура падає, тому що жіноче тіло зменшує вироблення гормону прогестерону. Висока ймовірність того, що завмирання ембріона ніяк не вплине на графік базальної температури. Якийсь час для жінки може залишатися невідомим, що вагітність вже не розвивається, адже завмирання (особливо на початку) не завжди супроводжується очевидними симптомами, такими як кровотеча. Точний діагноз може поставити лише лікар.

Нерідко трапляється, що графік у нормі, а вагітність позаматкова. Тому лише один цей критерій не може служити для встановлення діагнозу. Якщо, спираючись на дані з графіка БТ або зміни свого самопочуття, жінка думає, що вагітна, навіть при негативному результаті аптечного тесту, то краще звернутися до свого лікаря і здати необхідні аналізи. Так можна підтвердити свої припущення та виключити можливі патології.

Спеціально для -Ксенія Бойко

Одним із найпоширеніших методів планування вагітності є складання графіків базальної температури, яка може допомогти жінці вибрати найкращий день для зачаття дитини. У цій статті ми представимо вам кілька графіків базальної температури з прикладами та розшифровками.

Базальна температура відрізняється від звичайної тим, що вона вимірюється:

• ректально
• тільки в ранковий час
• у стані повного спокою

Її показники можуть визначити, в якому стані знаходиться гормональне тло жінки, щоб зачати дитину.

Справа в тому, що під час виходу яйцеклітини з фолікула, що лопнув, жовте тіло, яке утворюється на яєчнику, починає виробляти прогестерон – гормон, який прискорює всі процеси в організмі, а також підвищує показники базальної температури. Як тільки жінка помічає на своєму графіку різкий стрибок, це означає, що овуляція настала і можна намагатися завагітніти.

Лікарі стверджують, що іноді підвищення базальної температури вказує не на овуляцію, а на лютеїнізацію фолікула - ситуація, коли він не лопається, а на ньому все одно утворюється жовте тіло, яке виробляє прогестерон. Якщо ж базальна температура протягом менструального циклу постійно стабільна, швидше за все, це означає, що овуляції був.

Буває таке, що графік базальної температури в одному циклі складається виключно з найвищих показників. Це означає, що у жінки прогресує таке захворювання, як гіперпролактинемія, у якому збільшується вміст пролактину у крові.

Як виміряти базальну температуру?

Щоб досягти точних результатів, необхідно вимірювати температуру кілька менструальних циклів поспіль. Як правило, 3-4 цикли вже можуть відобразити повну картину.

Тепер докладно розповімо, яким чином слід здійснювати вимірювання базальної температури:

1. Виберіть один термометр (найкраще ртутний), яким ви вимірюватимете виключно базальну температуру. Це важливо не тільки для того, щоб дотримувалися всіх норм гігієни, але і з метою отримання точних показників.
2. Перед тим, як вставити градусник в анальний отвір, його можна змастити вазеліном, щоб не травмувалася шкіра ануса.
3. Робити виміри рекомендується:

• Після безперервного шестигодинного сну
• Щоразу в однаковий ранковий час
• Протягом 7 хвилин
• У положенні лежачи

1. Не можна припиняти вимірювання базальної температури навіть під час місячних.
2. Заведіть окремий блокнот або зошит, куди ви зможете записувати результати щоденних вимірів та будувати графік базальної температури циклу. У графіку потрібно вказувати такі параметри:

• Дату та точний час, в який був виконаний вимір
• День за менструальним циклом (бажано вимірювати базальну температуру з першого дня)
• Примітки (сюди можна вписувати, що може вплинути на точність показників)

Як бути жінкам, які через нічну роботу не можуть вимірювати базальну температуру в ранковий час? У таких випадках це можна робити і вдень, але обов'язково після шестигодинного сну.

Важливо! У деяких джерелах можна натрапити на інформацію про те, що базальну температуру слід вимірювати не тільки через анальний отвір, а через піхву, і в роті. Не можна заперечувати цих фактів, однак, як показує практика, найдостовірніші показники виходять, якщо дотримуватися традиційного способу.

Тут головне - вибрати один метод із існуючих, і завжди вимірювати базальну температуру тільки в тому самому місці. Якщо їх чергувати, то складений графік не матиме жодної цінності. До речі, перерахуємо кілька моментів, за яких показники вимірювань можуть бути неточними:

• Якщо жінка перехворіла на захворювання, при якому завжди підвищується температура тіла (це може бути звичайна застуда або ГРВІ)
• Якщо жінка приймає медикаментозні препарати (особливо це стосується гормональних антибіотиків)
• Якщо температура вимірюється після вечірки, де було випито багато алкоголю
• Якщо у жінки надто напружений ритм життя (доводилося перебувати в перельотах та поїздках)

Приклади графіків базальної температури з фото та розшифровками

Щоб ви розібралися, як складати бебіплан графік базальної температурипропонуємо вам кілька конкретних прикладів, які навчать вас самостійно визначати день овуляції без придбання спеціальних тестів та УЗД-діагностики

Графік базальної температури перед місячними

Для початку пропонуємо розглянути графік базальної температури менструального циклу, при якому вагітність не планувалася, щоб зрозуміти, як видозмінюватимуться показники у другій фазі циклу після овуляції безпосередньо перед місячними:

На цьому графіку:

• Червона лінія позначає поділ всього менструального циклу, що складається з 28 днів, на дві фази – фолікулінової (показана ліворуч) та лютеїнової (показана праворуч). Саме так має виглядати нормальний графік базальної температуриу здорової жінки, яка не планувала настання вагітності.
• Розглядаючи лютеїнову фазу – період, в який назрівають наступні місячні, ми бачимо, що базальна температура за пару днів до їхнього наступу починає знижуватися від позначки 37,5 до позначки 37. Тобто вона повинна збігтися з показником температури дня, коли починалися місячні попередньої менструації (на графіку про це свідчить рожева лінія).
• Протягом усього періоду, доки тривають місячні, базальна температура має бути однаковою.

Ановуляторний графік базальної температури

Ановуляторним називається менструальний цикл, у якому немає овуляції, тобто запліднення статися неспроможна, оскільки з фолікула яєчника не вийшла зріла яйцеклітина. Ось як це показано на графіку базальної температури:

З нього видно, що:

• Температура не піднімалася вище за відмітку 36,9 градусів (не доходила до рожевої лінії, проведеної на графіку). При овуляції цей показник має дорівнювати 37,1 градуса.
• Графік монофазний – червоної лінії, що означає вихід зрілої яйцеклітини, немає.

У нормі у здорової жінки може бути лише два такі цикли на рік. Якщо ви виявите, що у вас їх більше, це привід звернутися до лікарів-репродуктологів, які вирішуватимуть вашу проблему з неможливістю зачаття дитини.

Графік базальної температури під час овуляції

Як виявити на графіку день овуляції? Розглянемо це питання з прикладу такого графіка базальної температури:

На ньому чітко видно, що:

• На 13-й день менструального циклу базальна температура різко підвищилася, а на 14-й день різко знизилася від позначки 36,2 до позначки 37,1
• Коли таке відбувається, це означає, що овуляція була, і настав сприятливий час для того, щоб зачати дитину

До речі, можна визначити на графіку базальної температури імплантаційне заходження- День, коли запліднена яйцеклітина прикріпилася до стінки матки:

• У день, коли відбувається імплантаційне западіння, базальна температура різко знижується від позначки 37 градусів до позначки 37,7;
• Наступного дня ми бачимо на графіку базальної температури при вагітності до затримки, Що температура знову почала підніматися - вона вже досягла 36,9 градусів;
• У наступні дні на графіці базальна температура до затримкитільки зростає.

Графік базальної температури при вагітності

Якщо вагітність настає, то на яєчнику протягом 9 місяців перебуватиме жовте тіло, яке має виробляти прогестерон. А це означає, що весь період виношування дитини базальна температура становитиме 37,1-37,3 градусів, як показано на графіку, наведеному нижче:

Сподіваємось, що тепер ви зможете безпомилково самостійно розшифровувати графіки базальної температури, щоб у найближчому майбутньому стати щасливою вагітною жінкою

Відео: «Вимірювання базальної температури. Планування вагітності»