Нітразепам аналоги синоніми. Нітразепам – інструкція із застосування, аналоги, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, дозування, склад. Застосування при вагітності та лактації

Нітразепам – лікарський синтетичний снодійний препарат, який належить до групи бензодіазепінів. Має також протисудомні, центральні міорелаксуючі та анксіолітичні (протитривожні) властивості.

Склад та форма випуску

Медикамент випускається у вигляді жовтувато-білих пігулок плоскоциліндричної або сферичної форми. Реалізується Нітразепам:

• По 50 або 20 таблеток, що знаходяться у скляних банках, вкладених у картонні пачки;
• По 10 або 20 таблеток, розташованих у блістерах, розміщених у коробках з картону.

В 1 таблетці засобу активним інгредієнтом виступає нітразепам у дозуванні 5 мг. Інші компоненти представлені: картопляним крохмалем, моногідратом лактози, тальком, магнію стеаратом.

Показання до застосування

За інструкцією до Нітразепаму препарат призначають при:

• Порушення сну різного ступеня тяжкості та етіології – частих нічних пробудженнях, складнощі при засинанні тощо;
• Комбінованої терапії енцефалопатій, що протікають із міоклонічними (епілептичними) нападами;
• нападах епілепсії (синдромі Веста) у малюків до 2 років;
• Психопатії, неврози, ендогенні психози;
• Премедикації.

Також засіб прописують у складі комплексного лікування при органічних ураженнях ЦНС.

Протипоказання

Вживання Нітразепаму, за інструкцією, протипоказано на тлі:

• Закритокутової глаукоми;
• Скроневої епілепсії;
• наркоманії;
• Гострих інтоксикацій лікарськими засобами або етанолом, що надають пригнічуючий вплив на ЦНС;
• Шоку, коми;
• Вагітності (через загрозу розвитку вроджених вад);
• Порушення процесу ковтання у дітей;
• Тяжких депресій із суїцидальними нахилами;
• Міастенії;
• Гіперчутливість до компонентів медикаменту;
• Гостра дихальна недостатність;
• Гіперкапнії;
• Залежність від алкоголю та лікарських препаратів;
• Грудне вигодовування.

З крайньою обережністю призначається застосування Нітразепаму при:

• Психозах (загрожує розвитком парадоксальних реакцій);
• Вказівки в анамнезі на лікарську залежність;
• Тяжких ураженнях нирок та печінки;
• Гіперкінези;
• гіпопротеїнемії;
• схильність до надмірного вживання психоактивних лікарських засобів;
• Нічний апное (діагностований або передбачуваний).

Літнім пацієнтам потрібне коригування дози та регулярне спостереження у лікаря.

Способи застосування та дозування

Нітразепам, за інструкцією, приймають перорально, як препарат, що чинить снодійний ефект – за 30 хвилин до сну. Дорослим прописують 5-10 мг медикаменту з максимальним дозуванням – 20 мг, особам похилого віку – 2,5-5 мг. Малюкам до 12 місяців препарат призначають одноразово по 1,25-2,5 мг, дітям від 1 до 6 років – по 2,5-5 мг, віком від 6 до 14 років – по 5 мг.

Як протиепілептичний та анксіолітичний засіб дорослі приймають Нітразепам тричі на день по 5-10 мг (з максимальною дозою на добу до 30 мг), діти та підлітки – по 2-3 рази на добу, залежно від віку доза препарату може становити від 2 5 до 15 мг на день. Переважну частину дозування рекомендується використовувати перед сном у вечірній час.

Побічна дія

При вживанні Нітразепаму, за відгуками пацієнтів, можливий розвиток: підвищеної втоми, м'язової слабкості, сонливості, запаморочень, зниження концентрації уваги, атаксії, змін ходи, загальмованості реакцій, млявості, ослаблення емоцій. У поодиноких випадках спостерігалася поява - амнезії, головного болю, ейфорії, міастенії, депресій, сплутаності свідомості, амнезії, тремору, пригніченого настрою, каталепсії, дизартрії.

За наявності схильності у пацієнтів можуть посилитися суїцидальні нахили, страх, тривожність, агресивність, м'язові спазми, галюцинації. У таких випадках потрібно негайно припинити прийом медикаменту.

Також використання Нітразепаму може спровокувати:

• нейтропенію, лейкопенію, агранулоцитоз, тромбоцитопенію, анемію;
• Зниження апетиту, запор, печію, блювання, сухість у роті, діарею, порушення діяльності печінки;
• Зміна лібідо, затримка або нетримання сечі, дисменорея, зміна функції нирок;
• Сверблячка, почервоніння шкіри, висипання.

При раптовому припиненні застосування Нітразепаму або різкому зниженні дозування може виникнути синдром відміни, що виражається в: надмірній дратівливості, безсонні, безпричинній тривожності, відчутті страху, підвищеному тонусі м'язів, дисфорії, посиленні потовиділення, світлобоязні, цинаціях , гострий психоз (дуже рідко).

особливі вказівки

При лікуванні Нітразепамом не слід приступати до виконання робіт, що вимагають підвищеної уваги та прискореної психомоторної реакції, а також управління автотранспортом.

При тривалому вживанні можливий розвиток звикання до медикаменту.

При одночасному вживанні з Клозапіном може збільшитися ризик пригнічення дихання.

При одночасному використанні медикаменту з наркотичними анальгетиками може посилитися залежність від Нітразепаму.

Аналоги

За подібним механізмом впливу до аналогів препарату відносять Фулсед, Дормікум, Мідазолам-хамельн, Флунітразепам-Ферейн.

Умови та термін зберігання

Нітразепам слід зберігати згідно анотації не більше 3 років з дня випуску, захищаючи препарат від впливу вологи та сонячного світла, не допускаючи дітей до місця зберігання.

Берлідорм 5 (Berlidorm 5), Берлідорм 10 (Berlidorm 10), Неозепам (Neozepam), Нітрам (Nitram), Нітросан (Nitrosan), Радедорм (Radedorm), Еуноктін (Eunoctin).

Склад та форма випуску

Нітразепам. Пігулки (5 мг, 10мг).

Фармакологічна дія

Нітразепам снодійний засіб із групи бензодіазепінів. Має виражену снодійну дію, а також анксіолітичну, седативну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію.

Механізм дії нітразепаму пов'язують із посиленням гальмівного впливу GABA у ЦНС за рахунок підвищення чутливості GABA-рецепторів до медіатора внаслідок стимуляції бензодіазепінових рецепторів. Збільшує глибину та тривалість сну. Сон зазвичай настає через 20-40 хв після прийому і триває 6-8 год. Помірно пригнічує фазу швидкого сну.

Показання

Різного генезу, сомнамбулізм, премедикація перед хірургічними операціями, деякі форми судомних нападів (особливо у дітей).

Застосування

При порушеннях сну призначають 5-10 мг за 30 хв до сну. В інших випадках добова доза варіює від 2,5 мг до 25 мг, кратність застосування – 2-3 р/добу; максимальну дозу слід приймати на ніч. Дітям призначають у дозі 0,6-1 мг на добу.

Слід з обережністю призначати препарат при тяжкій дихальній недостатності, атаксії, апное під час сну, порушення функції печінки, вагітності.

У період лікування препаратом не слід вживати алкоголю; слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидких психічних та рухових реакцій.

Побічна дія

Вранці можливе почуття втоми, порушення концентрації уваги, уповільнення психічних та рухових реакцій. Рідко - м'язова слабкість, головний біль, сухість у роті, нудота, діарея, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, атаксія, сплутаність свідомості, підвищення апетиту, зниження лібідо, амнезія, шкірні АР. У схильних пацієнтів можливе збільшення суїцидальних думок, виникнення галюцинацій.

Протипоказання

Лікарська чи алкогольна залежність; міастенія; закритокутова глаукома; гострі інтоксикації ЛЗ, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС, або алкоголем. Підвищена чутливість до бензодіазепінів.

Взаємодія з іншими ліками

При сумісному застосуванні нітразепаму з іншими препаратами, що пригнічують ЦНС (барбітурати, деякі антидепресанти, нейролептики, транквілізатори, опіоїдні анальгетики, антигістамінні та седативні засоби, клонідин), а також з етанолом їх взаємний пригнічуючий вплив на ЦНС може посилювати. Нітразепам посилює дію міорелаксантів.

Для чого призначається лікарський засіб«Нітразепам»? Інструкція щодо застосування препарату, його фармакологічні характеристики, аналоги, синоніми та показання будуть представлені у цій статті. Крім того, ви дізнаєтеся про те, чи є у даного медикаменту протипоказання, побічні явища, яка його вартість, форма випуску, склад, що думають про нього пацієнти та фахівці.

Препарат «Нітразепам»: форма випуску та склад медикаменту

Яким чином можна придбати згаданий препарат? Пігулки – це його єдина форма випуску. Активною речовиною лікарського засобу є нітразепам. Що стосується допоміжних, то до них відносяться лактоза моногідрат (тобто молочний цукор), картопляний крохмаль, магнію стеарат і тальк.

Придбати препарат можна в баночках, зроблених із темного скла (по 20 шт. у кожній), а також у коміркових упаковках по 10 таблеток.

Фармакологічна характеристика препарату

Що є ліки «Нітразепам»? Інструкція із застосування препарату говорить, що це психотропний синтетичний засіб, який застосовується при лікуванні порушень сну, спричинених різними причинами.

Терапевтичний ефект ліків обумовлений його складом. Активний компонент (нітразепам) здатний надавати яскраво виражену протисудомну, міорелаксуючу, снодійну, анксіолітичну та центральну дію.

Анксіолітичний ефект медикаменту проявляється в усуненні емоційної напруги, а також ослаблення занепокоєння. Седативний вплив аналізованого нами препарату виявляється у зникненні симптомів невротичного походження (до таких ознак належать тривога та страх).

Лікарський препарат «Нітразепам»: механізм дії

Згідно з твердженнями фахівців, даний препарат, а точніше, його активна речовина, здатна збільшувати глибину та тривалість сну, зменшуючи вплив моторних, емоційних та вегетативних подразників, які, власне, і є головною причиноюпорушень процесу засинання.

Механізм дії цих ліків пов'язують із посиленням гальмівного впливу ГАМК на ЦНС за рахунок збільшення чутливості ГАМК-рецепторів до медіатора, що відбувається внаслідок стимулювання бензодіазепінових рецепторів.

Після прийому лікарського препарату сон настає через 25-40 хвилин та триває близько 6-8 годин. Зверніть увагу! Медикамент може викликати медикаментозну залежність та звикання. У зв'язку з цим він відпускається в аптеках лише за рецептом фахівця.

Фармакокінетика ліки

Зв'язок препарату з білками плазми становить близько 80%. Період напіввиведення триває в середньому 26 годин. Виводиться медикамент як метаболітів (переважно).

Показання для використання снодійного засобу

З якою метою лікарі призначають таблетки "Нітразепам"? Показання до застосування цих ліків включають порушення сну різного походження, включаючи труднощі засинання, а також ранні ранкові або нічні пробудження.

У складі комплексної терапії згаданий медикамент застосовують при:

• епілепсії у дітей (від 4 місяців до 2 років);
• енцефалопатії, що супроводжуються міоклонічними епілептичними нападами;
• хронічному алкоголізмі, неврозах, психопатії та органічних ураженнях ЦНС.

Протипоказання до використання снодійного засобу

У яких випадках забороняється використовувати лікарський засіб "Нітразепам"? Інструкція із застосування препарату містить наступний перелік протипоказань:

• гострі інтоксикації медичними засобами, які справляють пригнічуючий ефект на ЦНС, включаючи анальгетики (наркотичні) та снодійні препарати;
• гостра інтоксикація внаслідок прийому алкоголю із послабленням важливих функцій організму;
• гіперкапнія;
• закритокутова глаукома (при схильності до захворювання та у стадії гострих нападів);
• міастенія;
• порушення ковтання у дітей;
• період вагітності, особливо у першому триместрі, а також під час годування дитини груддю;
• хронічна обструктивна та тяжка а також дихальна недостатність;
• наркоманія та алкоголізм;
• тяжка депресія (щоб уникнути розвитку суїцидальних проявів);
• скронева епілепсія;
• гіперчутливість до активних та допоміжних речовин.

Прийом препарату при вагітності

Чи можна вагітним жінкам приймати лікарський засіб «Нітразепам»? Рецепт із цим медикаментом допустимо виписуватись пацієнтці лише у першому триместрі. Однак це підвищує ризик виникнення вроджених вад у малюка. Більш тривалий прийом медикаменту може призвести до лікарської залежності та появи синдрому відміни у новонародженого.

Використання препарату перед пологами викликає у плода зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію та пригнічення дихання.

Обережний прийом медикаменту

У яких випадках необхідний постійний контроль після прийому препарату «Нітразепам»? Рецепт із цим засобом повинен виписуватись лікарем з особливою обережністю, якщо у хворого є хоча б одне з наступних відхилень:

• печінкова, дихальна, а також ниркова недостатність;
• встановлений або передбачуваний;
• органічні хвороби головного мозку;
• психози;
• лікарська залежність в анамнезі;
• церебральна та спинальна атаксія;
• гіперкінез;
• схильність до зловживання психотропними лікарськими засобами;
• гіпопротеїнемія.

У яких випадках потрібне знижене дозування препарату «Нітразепам»? Інструкція цього медикаменту говорить, що при його застосуванні в похилому віці необхідно дотримуватися особливої ​​обережності. Таким людям слід вживати невеликі дози ліків.

Способи застосування лікарського засобу

Як слід використовувати препарат "Нітразепам"? Інструкція із застосування свідчить, що це снодійне потрібно вживати один раз на день за півгодини до сну.

Дозування препарату таке:

• дітям до року – близько 1,25-2,5 мг;
• дитині від 1 до 6 років – приблизно 2,5-5 мг;
• дітям від 6 до 14 років – не більше 5 мг;
• дорослим людям – близько 5-10 мг, але не більше 20 мг;
• людям похилого віку - 2,5-5 мг.

В якості протиепілептичного та анксіолітичного препарату згадані ліки призначаються до трьох разівна добу по 5-10 мг, але не більше ніж 30 мг на день.

Важливо! Медикамент "Нітразепам", аналоги його не рекомендується застосовувати тривалий час без особливих вказівок. Це пов'язано з тим, що існує небезпека появи психічної та фізичної залежності, що розвивається через кілька тижнів щоденного прийому терапевтичних дозувань.

При одночасному використанні цього препарату з наркотичними анальгетиками дуже часто спостерігається наростання залежності. При розвитку таких реакцій, як агресивність (підвищена), гострі стани збудженості, галюцинації, почуття страху, схильності до самогубства, посилення судом м'язових тканин, труднощі засинання та поверхневий сон, лікування медикаментом необхідно призупинити.

Побічні ефекти від прийому медикаменту

Чи має побічні ефектипрепарат «Нітразепам»? Відгуки пацієнтів про нього свідчать, що на початку терапії медикамент може викликати почуття уповільнення психічних і рухових реакцій, притуплення емоцій, запаморочення, невпевненість при ходьбі, атаксію, млявість, зниження концентрації уваги і порушення ходи.

Ледве рідше препарат викликає такі парадоксальні реакції, як спалахи агресії, страх, гостре збудження, сплутаність свідомості, суїцидальні нахили, галюцинації, безсоння, дратівливість та інші порушення ЦНС.

Згідно з відгуками, цей медикамент нерідко стає причиною розвитку наступних побічних ефектів: головного болю, неконтрольованих рухів тіла, депресії, каталепсії, пригніченості настрою, слабкості, тремору, міастенії, ейфорії, сплутаності свідомості та дизартрії.

Крім того, судячи з відгуків пацієнтів, препарат «Нітразепам» може викликати такі порушення: підвищене або знижене лібідо, лейкопенія, нетримання або затримка сечі, анемія, печія, зниження апетиту, тромбоцитопенія, дисменорея, порушення функцій печінки, блювання, свербіж, нудота порушення агранулоцитозу (надмірна стомлюваність, гіпертермія, болі в горлі, озноб, слабкість), нейтропенія, висипання на шкірі, сухість слизових рота, слинотеча, діарея або запори.

Симптоми передозування

Які ознаки передозування можуть виникнути у разі неконтрольованого прийому препарату «Нітразепам»? Відгуки фахівців свідчать, що підвищене дозування медикаменту може викликати досить серйозні порушення, які проявляються у вигляді зниженої реакції на больові подразнення, сонливості, виражену слабкість, сплутаність свідомості, зменшення рефлексів, глибокого сну, парадоксального збудження, тремору, колапсу.

Синдром відміни

Препарат «Нітразепам» (аналоги медикаменту у тому числі) в жодному разі не можна припиняти приймати надто різко. В іншому випадку у пацієнта може розвинутися синдром відміни. Як правило, виявляється це у появі наступних ознак:

• дратівливість;
• тахікардія;
• хвилювання, збудження чи тривожність;
• депресія;
• порушення сну та нервозність;
• деперсоналізація;
• посилення потовиділення;
• відчуття страху;
• спазми скелетної мускулатури та гладких м'язів внутрішніх органів;
• головний біль;
• нудота та блювання;
• парестезія;
• тремор;
• гіперестезія;
• дисфорія;
• світлобоязнь;
• галюцинації;
• судоми;
• гострий психоз.

Взаємодія препарату з іншими лікарськими засобами

Препарат «Нітразепам», ціна якого представлена ​​далі, не можна використовувати одночасно з лікарськими засобами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС, а також з етанолвмісними медикаментами та етанолом.

При одномоментному застосуванні із протисудомними засобами є ймовірність посилення токсичних ефектів.

При одночасному використанні з естрогеновмісними пероральними контрацептивами збільшується концентрація нітразепаму в крові.

При одномоментному прийомі з рифампіцином збільшується виведення активної речовини з організму.

При одночасному застосуванні з циметидином збільшується концентрація нітразепаму в крові, що спричиняє посилення седативного ефекту.

Клініко-фармакологічна група

Фармакологічна дія

Снодійний засіб із групи бензодіазепінів. Має виражену снодійну дію, а також анксіолітичну, седативну, протисудомну та центральну міорелаксуючу дію. Механізм дії пов'язують із посиленням гальмівного впливу GABA у ЦНС за рахунок підвищення чутливості GABA-рецепторів до медіатора внаслідок стимуляції бензодіазепінових рецепторів. Збільшує глибину та тривалість сну. Сон зазвичай настає через 20-40 хв після прийому та триває 6-8 год. Помірно пригнічує фазу "швидкого" сну.

Фармакокінетика

Зв'язування з білками плазми – понад 80%. Vd – 1.9 л/кг. T1/2 становить середньому 26 год. Виводиться переважно як метаболітів.

Дозування

Добова доза для дорослих варіює від 2,5 мг до 25 мг; кратність застосування встановлюють індивідуально. Добова доза для дітей становить 0,6-1 мг.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що мають пригнічуючий вплив на ЦНС, з етанолом, етанолсодержащими препаратами відбувається посилення пригнічуючого впливу на ЦНС.

При одночасному застосуванні із протисудомними засобами можливе взаємне посилення токсичних ефектів.

При одночасному застосуванні з нітразепамом посилюється дія антигіпертензивних засобів.

При одночасному застосуванні з естрогеновмісними пероральними контрацептивами підвищується концентрація нітразепаму в плазмі.

При одночасному застосуванні пробенецид може порушувати глюкуронідне зв'язування нітразепаму, що призводить до підвищення його концентрації у плазмі, і за рахунок посилення терапевтичної дії можливий розвиток надмірного седативного ефекту.

При одночасному застосуванні з рифампіцином підвищується виведення нітразепаму з організму.

При одночасному застосуванні з циметидином підвищується концентрація нітразепаму у плазмі, що може супроводжуватися посиленням седативної дії. Можливе уповільнення печінкового метаболізму нітразепаму. Це може призвести до подовження T1/2 нітразепаму, а при тривалому застосуванні – збільшення його концентрації у плазмі крові.

Застосування при вагітності та лактації

Адекватних та строго контрольованих досліджень безпеки застосування нітразепаму при вагітності та в період лактації не проводилося. Застосування не рекомендується, особливо в І та ІІІ триместрах вагітності.

При необхідності застосування у період лактації грудне годуванняслід припинити.

Побічна дія

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: почуття втоми, порушення концентрації уваги, уповільнення психомоторних реакцій, м'язова слабкість; рідко – головний біль, атаксія, сплутаність свідомості, амнезія, депресія, порушення зору; у схильних пацієнтів можливі збільшення суїцидальних думок, галюцинації.

З боку серцево-судинної системи: рідко – артеріальна гіпотензія.

З боку травної системи: рідко – сухість у роті, нудота, діарея.

З боку дихальної системи: у пацієнтів з обструктивними захворюваннями легень можливе пригнічення дихання.

Порушення з боку репродуктивної системи: зміна лібідо.

Алергічні реакції: рідко - висипання на шкірі, свербіж.

Показання

Порушення сну різного генезу, сомнамбулізм, премедикація перед хірургічними операціями, енцефалопатії, що супроводжуються епілептичними (міоклонічними) нападами.

Протипоказання

Гостра дихальна недостатність, лікарська або алкогольна залежність, міастенія, скронева епілепсія, закритокутова глаукома, гострі інтоксикації лікарськими засобами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС, або алкоголем, підвищена чутливість до бензодіазепінів.

особливі вказівки

Слід застосовувати з обережністю при тяжкій дихальній недостатності, обструктивних захворюваннях легень, атаксії, апное під час сну, виражених порушенняхфункції печінки.

При тривалому застосуванні можливий розвиток лікарської залежності.

У період лікування не допускати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій.

Препарати, що містять нітразепам (NITRAZEPAM)

Нітразепам – лікарський засіб із групи снодійних бензодіазепінових фармпрепаратів.

Склад та форма випуску

Препарат виробляється у таблетках, їх форма буває сферичною або плоскоциліндричною, колір білий із зеленим або жовто-зеленим відтінком, є на поверхні фаска. Медикамент поставляється в комірковій упаковці на фармринок або в полімерній банці з затемненого скла. Активне з'єднання – це нітразепам.

Допоміжні компоненти: Нітразепам: полівінілпіролідон низькомолекулярний, молочний цукор, тальк, присутній примогель, крохмаль картопляний, доданий магнію стеарат. Продається снодійний медикамент за рецептом.

Фармакологічна дія

Нітразепам належить до групи бензодіазепінів. Воно має міорелаксуючу, анксіолітичну (протитривожну) дію, а також має протисудомний ефект.

Препарат посилює переважну дію ГАМК на передачу нервових імпульсів, крім того, що стимулює впливає на бензодіазепінові рецептори, збудливість підкіркових структур зменшує (таламус, лімбічна система, гіпоталамус), крім того, гальмує спинальні рефлекси.

Основний механізм снодійного ефекту полягає у пригніченні ретикулярної формації, розташованої у стовбурі головного мозку. Лікарський фармпрепарат зменшує вплив моторних, емоційних, вегетативних подразників, які порушують процес засипання.

Під впливом фармпрепарату збільшується тривалість сну, і навіть його глибина. Анксіолітична дія обґрунтована впливом нітразепаму на лімбічну систему і проявляється у зниженні страху, емоційної напруги, крім того, послаблюється тривожність та неспокій.

Седативний ефект Нітразепам обумовлений впливом на ретикулярну формацію та на ядра таламуса, що проявляється зменшенням невротичної симптоматики, зокрема тривожності та страху.

Препарат Нітразепам викликає протисудомну дію за рахунок активізації пресинаптичного гальмування. Дія фармзасобу починається після застосування таблеток через тридцять хвилин і продовжується до восьми годин. Абсорбція медикаменту із ШКТ повна. Біодоступність – до 98%. Зв'язок із білками - 90%. Метаболізується у гепатоцитах. Період напіввиведення триває від 16 до 68 години. Виводяться нирками, а також зі стільцем.

Показання до застосування

Препарат Нітразепам показаний до застосування при порушеннях сну різного походження, крім того, ефективними є ліки при енцефалопатії, що супроводжується міоклонічними нападами, при синдромі Веста, неврозах, психопатіях, а також психозах ендогенного характеру, хронічному алкоголізмі, органічних ураженнях ЦНС і як так звана премед.

Протипоказання до застосування

Перелічу ситуації, за яких застосування лікарського фармзасобу Нітразепам протипоказано:

Підвищена чутливість до компонентів препарату;
Стан коми чи шоку;
Алкогольна інтоксикація у гострій формі;
Гострі інтоксикації ліками, що пригнічують на ЦНС;
Лактаційний період;
Міастенія;
Дихальна недостатність гостра;
Тяжко протікає депресія, тому що не виключені суїцидальні схильності;
Вагітність;
Наркоманія, алкоголізм;
Закритокутова глаукома;
Епілепсія.

З обережністю фармзасіб Нітразепам призначають при печінковій, дихальній або нирковій недостатності, у літньому віці, гіперкінези, наявність в анамнезі лікарської залежності, органічна патологія головного мозку, гіпопротеїнемія, психоз, нічне апное.

Застосування та дозування

Ліки Нітразепам застосовують внутрішньо як снодійний фармзасіб за годину перед сном у середній дозі 5-10 мг, максимальне разове дозування - 20 міліграмів. Як протитривожний та протиепілептичний засіб вища добова доза відповідає 30 мг.

Побічна дія

Застосування засобу Нітразепам викликає наступні побічна дія: сонливість, характерне почуття втоми, можливе запаморочення, приєднується зниження концентрації уваги, відзначається атаксія, може бути невпевненість при ходьбі, млявість, крім того, притуплення емоцій, а також уповільнення психічних реакцій та рухових.

Серед інших негативних реакцій можна відзначити наявність головного болю, характерна ейфорія, депресія, спостерігається тремор, фіксується пригніченість настрою, можлива каталепсія, крім того, амнезія, не виключена сплутаність свідомості, слабкість, екстрапірамідні реакції, крім того, лабораторні зміни у вигляді лейкопенії, анемії, нейтропенії, а також агранулоцитозу.

Інші побічні дії: слинотеча, алергічні реакції, печія, нудота, лікарська залежність, блювання, зниження апетиту, нетримання сечі, запори або діарея, дисменорея, порушення функції печінки, підвищення ферментів печінки, затримка сечі, зміна лібідо, зниження артеріального тиску, деперсонал дихального центру, булімія, двоїння в очах, зниження ваги, тахікардія.

Передозування препарату

Симптоми передозування: сонливість, зниження рефлексів, сплутаність свідомості, глибокий сон, парадоксальне збудження, оглушеність, атаксія, знижена реакція на біль, порушення зору, млявість, тремор, брадикардія, кома, задишка, зниження артеріального тиску. Пацієнту промивають шлунок та призначають симптоматичне лікування.

особливі вказівки

У процесі лікування фармзасобом Нітразепам пацієнту забороняється вживання спиртних напоїв. Не рекомендується використовувати медикамент тривалий час. Препарат може спровокувати лікарську залежність при щоденному прийомі таблеток вже протягом декількох тижнів навіть при використанні в терапевтичних дозах.

Аналоги

Еуноктін, Могадон, Нітразадон, Радедорм 5, Нітрам, Берлідорм 10, Нітросан, Берлідорм 5, Неозепам.

Висновок

Приймати лікарський фармзасіб Нітразепам рекомендується лише за призначенням фахівця.