На якому терміні вагітності та при якому ХГЛ видно ембріон: достовірність дослідження на перших тижнях. Що означає не бачити на узі ембріона

УЗД (ультразвукове дослідження) являє собою дослідження, яке дуже часто застосовується на будь-якому терміні вагітності, навіть тоді, коли на УЗД видно ще тільки ембріон. Це пов'язано не лише з інформативністю, але й з простотою діагностики, доступністю та .

Під час вагітності УЗД застосовують у кількох випадках:

• Коли необхідно.
• Приходить час оцінити їх відповідність прийнятим нормативам для кожного терміну.
• Якщо потрібно оцінити життєздатність дитини.
• Виявити аномалії у розвитку.
• Коли потрібно визначити розміри плаценти, її зрілість, визначити місце прикріплення.
• Визначити кількість та властивості навколоплідних вод.
• Якщо хочуть визначити.

Згідно з сучасними правилами ультразвукове дослідження в обов'язковому порядку проходить кожна жінка, яка перебуває в положенні і спостерігається у гінеколога. Багато хто думає, що треба йти на УЗД тоді, коли видно ембріон.

По-перше, обстеження точно скаже, чи вагітна жінка чи ні, це буде видно. Справа в тому, що існує небезпечне захворювання, зване міхуровим занесенням, яке характеризується тими ж ознаками, що вагітність.

По-друге, необхідно переконатися, що вагітність маткова. По-третє, тільки УЗД точно назве . Якщо її немає, то обстеження виявить причину затримки: видно, що проблема полягає в небезпечному гінекологічному захворюванні.

З'ясувавши, на якому тижні видно сам ембріон на обстеженні УЗД, не всі запитують, навіщо потрібна наступна процедура. Як правило, лікар ставить для неї кілька важливих завдань:

1. На цьому обстеженні, коли можна побачити досить великий плід на УЗД, необхідно вивчити такий показник як малюка. Саме так раніше можна виявити страшні хвороби, наприклад, видно синдром Дауна. Якщо цей простір від шкіри до м'яких тканин у хребта виявляється збільшеним, гінеколог обов'язково направить обстежувану до генетика, де їй призначать нові процедури: аналізи, спеціалізовану діагностику стану навколоплідних вод, клітин плаценти та пуповини.
2. Незважаючи на те, що багатьом цікаво, на якому тижні може бути видно ембріон на УЗД, лікаря цікавить інше. Так, потрібно виміряти. Цей показник повідомляє не лише сам плід, розміри, а й приблизний термін вагітності.
3. Фахівець вивчає, адже саме серцебиття є найбільш важливим показникомжиттєздатності, якою має плід. Якщо з серцем все гаразд, то удари будуть чутні через однаковий час, тобто залишатись ритмічними, а також чіткими, дуже зрозумілими. Аритмія буває симптомом гіпоксії, на яку страждає плід (як і глухі тони ударів), або розвитку вроджених вад.
4. Ще один важливий момент- Це частота скорочень серця. Якщо їхня кількість перевищує норму, такий стан називають тахікардією, якщо не доходить до норми (від 120 ударів за хвилину або менше), – брадикардією. Зазвичай подібне трапляється, якщо у крові недостатньо кисню, і у дитини розвивається гіпоксія. Виходом у разі стає лікування стаціонарі, тобто терапія, поліпшує і внутрішньоклітинний обмін речовин.
5. Необхідно оцінити та розвиток, а також наявність усіх необхідних органів. Будь-які відхилення та аномалії спричиняють консультацію генетика. Вже з ним вирішується питання необхідності переривання вагітності.

Обстеження на другому УЗД

Відповідно до норми другий огляд гінеколог призначає на період. У цей час особлива увага прикута до кількох показників:

• Ряд біометричних даних: біпарієтальні показники, лобно-потиличний розмір, коло голови та живота, а також довжина кінцівок. Всі ці цифри необхідні для того, щоб правильно оцінити зростання і рівень розвитку малюка, відповідність його розмірів поставленому терміну вагітності.
• Саме в цей період максимально детальними будуть усі дані щодо можливих аномалій та проблем у розвитку малюка. На початковому УЗД плід ще дуже маленький, не всі можна побачити та виявити. Що ж до більш пізніх термінів, то там ретельному обстеженню може заважати як розмір самої дитини, а й величина плаценти.
• Лікар обов'язково оцінить і саму плаценту: не тільки зрілість, структуру, а й розташування завтовшки. Справа в тому, що саме вона доставляє дитині всі речовини, незамінні для нормального розвитку та зростання. Якщо плацента занадто товста, це може говорити про її запалення. Пацієнтку обов'язково відправлять на додаткові тести, покликані виявити наявність інфекції, а потім пролікують у стаціонарі. Зрілість плаценти теж є дуже важливим показником, адже він також говорить про те, чи доставляють малюкові необхідні речовини. Пізніший розвиток плаценти – досить рідкісне явище, спричинене курінням або хронічними захворюваннями жінки. А ось передчасне дозрівання зустрічається набагато частіше. Його причинами стає не лише тютюн та різні захворювання ендокринного характеру (діабет та інші), а й зроблені раніше аборти, внутрішньоутробна інфекція, гестози. При виявленні такого стану жінку направляють на низку обстежень та аналізів, а потім призначають антибіотики, препарати вітамінного ряду, спазмолітики, ліки для зменшення гіпоксії плода. Що стосується місця кріплення плаценти, то найчастіше це задня стінка. Передня стінка чи дно виявляються досить рідко. У нормі вона повинна не доходити до внутрішнього зіва маткової шийки мінімум на шість сантиметрів. Якщо ж ця відстань менша, гінекологи попереджають про передлежання плаценти. Це серйозна ситуація і під загрозою не тільки плід, а й життя матері. Найчастіше викликається така проблема запальним захворюванням, міомами матки, перенесеними абортами або частими пологами. Лікування, як правило, відбувається у стаціонарі.
• Лікар також оцінює стан навколоплідних вод, пуповину, шийку матки. Якщо виявляються якісь проблеми, вагітну ретельно спостерігають, можуть навіть накласти шви.

Завдання наступних обстежень

Третє УЗД плода призначається вже і потрібно для того, щоб визначити становище дитини, оцінити її розміри та масу, вивчити стан плаценти, а також навколоплідних вод. Останнє УЗД (в нормі) проводиться вже перед пологами і не є обов'язковим.Воно необхідно в тих випадках, коли лікареві потрібно визначитися з видом пологів, і виявляє розташування пуповини (щоб плід не був нею обвитий), зразкову масу при народженні та положення з передлежанням малюка.

Проблеми у розвитку ембріона

Незважаючи на те, що на першому УЗД плід ще крихітний, ряд патологій цілком можна розглянути. Особливо важливий момент стосується розвитку двійнят. Досить рідко (але все ж таки буває) зустрічається такий варіант, коли ембріони в плодовому яйці не розділені міжамніотичною перегородкою. Вони розвиваються надто близько одне в одного, можуть зростатися, розвиватися генетично неповноцінними. Таку вагітність переривають завжди, і що раніше це станеться, то краще. Саме поява ультразвукового обстеження дозволила людям запобігати такій трагедії як народження «сіамських близнюків» та дітей з іншими потворностями.

Висновок

Традиційно призначається гінекологом, починаючи з десятого тижня вагітності. Потім за планом йдуть такі обстеження, що дозволяють лікарю судити про розвиток, наскільки здоровий плід, і стан матері. За допомогою цієї недорогої, інформативної та доступної процедури можна контролювати процес вагітності, вчасно проводити лікування. Проте низку проблем можна виявити і раніше, ще на п'ятому тижні вагітності, хоча таке обстеження плода не завжди проводиться.

При настанні бажаної вагітності всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найдостовірнішим і найзручнішим способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, доступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки здивуються.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання – чи діагност не може побачити вагітність на УЗД? Ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розглянути ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежать майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні- Діагностику здійснюють у комерційному центрі або в жіночій консультації. Важливо знати, що важливу роль отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, має високий рівеньдозволу та функціональних можливостей, а також кваліфікація спеціаліста.

До 9 акушерських тижнівдля обстеження вагітних жінок використовують два способи:

• Трансабдомінальний – через область передньої черевної стінки.
• Трансвагінальний – за допомогою трансд'юсера, який вводять у піхву.

До 5 тижнів сформоване плодове яйце дуже мало - його розмір складає близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний – його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини та передати на екран монітора дрібні розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мамиза допомогою високочастотних хвиль неінвазивна та абсолютно нешкідлива – вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плода

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго одному місці, особливо у період формування найважливіших органів прокуратури та систем майбутнього немовляти.

Що дивляться ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання у разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

• Підтвердження фіксації плодового яйця у матці.
• Виняток наявності новоутворення у матковій порожнині, яке може «маскуватися» під вагітність.
• Оцінювання життєздатності ембріона.
• Виняток позаматкової вагітності.
• Визначення наявності другого плода.
• Вивчення локалізації плаценти та зародка.
• Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який мають знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях – від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним та акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного вікуз нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагінальному дослідженні відбувається пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний – визначення точного терміну за місячними складно.

Які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатної вагітності є такі фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

• наявність помітних обрисів зародка в яйці;
• прослуховування серцебиття плода;
• фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати – скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді крапки та почути ритм її серця дуже складно.

В акушерській практиці є певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдомінального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка припадає на термін з 3 до 4 тижнів і вловити його можна лише за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узист не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень м'язів серця ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

• у 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд/хв;
• у 6 – від 102 до 126;
• у 7 – від 127 до 149;
• у 8 – від 150 до 172;
• о 9 – 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів у плодовому яйці не спостерігатиметься параметрів ембріона і не прослуховуватиметься серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонії – відсутності ембріона у плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗДще через 7 днів.

Параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну форму та темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження формуванням плода на УЗД вимірюють такі показники.

На виразну видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливають багато чинників і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати – слід почекати два тижні та повторити дослідження.

На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній виглядзмінюється - у 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плоду?

Плодні оболонки немовляти, що формується, виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, що свідчить про зачаття, що відбулося. У І триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючій крові жінки зростають дуже швидко – у перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожної другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЛ дозволяє акушер-гінекологам зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даної біологічно активної речовини спостерігається зростання її кількості, лікар з точною впевненістю підтверджує настання та благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД другого тижня затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо при позитивних тестах ХГЛ (у разі коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають приблизному терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ понад 1800 мед/мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не спостерігає в матковій порожнині плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЛ ( негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не відбулося.
Не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність чи преклінічний спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріплюється до маткової стінки, проте при настанні терміну чергових місячних – вагітність переривається.

Слід також наголосити на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний – особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом у кілька днів. Підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі та його підвищення.

Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливий лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати вагітність.

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлено?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узист не може побачити обриси ембріона, а іноді й найпліднішого яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на хибні переконання! Це можливо у разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів перервала розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки не можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно – краще це зробити на апаратурі експертного класу, що має високу роздільну здатність. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося дослідженнями крові на рівень ХГЛ. Можливо, обстеження потрібно буде пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!

До 5 тижнів вагітності плодове яйце не проглядається. Починаючи з 5 тижнів і закінчуючи 9-й усередині можна переглянути ембріон. Термін коливається залежно від різних факторів: - особливості жіночого організму; правильне встановлення акушерських тижнів, починаючи з зачаття; при першій вагітності ембріон помітний пізніше, ніж за наступних. p align="justify"> Середньостатистично встановлено, що найчастіше ембріон починає візуалізуватися, починаючи з 7 тижнів від зачаття з умовою зростання рівня ХГЛ. На 7-му тижні, якщо на УЗД лікар не бачить ембріон – панікувати зарано. Потрібно здати аналіз ХГЛ, повторюючи його щодня. При падінні показника або зупинці його зростання можна запідозрити вагітність, що завмерла. При активному зростанні ХГЛ варто почекати 7-14 днів та провести УЗД повторно, краще в іншого лікаря. У вашому випадку є ще кілька тижнів для очікування. Протягом цього періоду, якщо ви помітите наступні симптоми, звертайтеся до лікаря негайно: підвищення температури без причини; нудота та блювання; слабкість; біль унизу живота; кров'янисті виділеннячи кровотеча. Пам'ятайте, що перед вишкрібанням повинні повторно зробити УЗД та остаточно підтвердити, що ембріон відсутній. Якщо при вищеописаних симптомах ембріона не видно, проводять «чистку», а за його наявності намагаються зберегти вагітність гормонами прогестерону та естрадіолу. У вашому випадку варто почекати тиждень і провести УЗД повторно, краще в іншого лікаря та на сучасному апараті ультразвукової діагностики. Проконсультуйтеся з іншими лікарями, чому не видно ембріона на сьомому акушерському тижні, з чим це може бути пов'язано, особливо якщо ХГЛ росте. У клініці, де вас «пошкодували», мали провести тест на ХГЛ 2 дні поспіль і поставити точний діагноз «завмерла вагітність». По УЗД на такому ранньому періоді судити зарано.

Дві заповітні смужки на тесті, високий рівень ХГЛ – ось вони заповітні бажання жінки, яка здійснила довгий шлях до вагітності. Деяким можливо довелося вдатися до допомоги ДРТ. Здавалося б, тепер лише насолоджуватись 9 місяців своїм статусом і готуватися до появи нового члена родини. Але, не все так райдужно. Останніми роками збільшується тенденція, що з проведенні перших УЗД виявляється плодове яйце без ембріона на ранньому терміні вагітності.

Загальна будова внутрішньоутробного організму

Після природного зачаття чи запліднення у пробірці та наступної пересадки в матку зародок починає прикріплюватися до ендометрію – відбувається імплантація. У процесі складних реакцій у ембріона продовжується розподіл клітин, починається їхня диференціація. З однієї частини формуватимуться органи майбутньої дитини, а з іншого утворюються позазародкові органи — амніон, хоріон, алантоїс, жовтковий мішок, плацента.

Всі ці органи називаються провізорними, тому що за своєю суттю забезпечують зародок необхідними поживними речовинами, Служать попередниками майбутніх елементів дитини, захищають зародок від будь-яких негативних факторів. Таким чином, плодове яйце, або як ще його називають плодовий мішок - це ембріон, оболонки, жовтковий мішок, інші тіла, що сформувалися, і амніотична рідина разом узяті.

Чим відрізняється плодове яйце від ембріона?Як було описано вище, ембріон є складовою плодового яйця. Простими словами, зародок буквально знаходиться у мішечку, яйцеподібної, овальної форми, з якого він харчується. Завдяки йому зародок може розвиватися і залишатися неушкодженим.

Що таке жовтий мішечок у плодовому яйці?Правильніше все-таки говорити не жовтий, а жовтковий мішечок – це особливий і дуже важливий тимчасовий орган майбутньої дитини. Є відростком на черевній стороні зародка, що містить жовток. на ранніх термінахвагітності він виконує функції печінки, продукує статеві клітини для плода, бере активну участь в обмінних процесах і надалі редукується до кінця першого триместру.

Визначення поняття про Анембріонію

На жаль, на певному етапі сам зародок може перестати розвиватися, при цьому плодове яйце буде присутнє. При цьому у жінки зберігаються чи наростають усі ознаки вагітності – токсикоз, набухання молочних залоз, відсутність менструації, зміни настрою, навіть тест на вагітність продовжує показувати дві смужки.

Порожнє плодове яйце або відсутність ембріона.

Це є наслідком того, що подібні відчуття прямо залежать від гормонів, що виробляються оболонками плода, іншими органами або вводяться всередину, наприклад, якщо було проведено екстракорпоральне запліднення. Така картина може зберігатися певний час, жінка може не відчувати відсутність ембріона і жодних ознак того, що в ній відбулися фатальні та незворотні зміни.

Визначається ця патологія, на першому УЗД, на 5-6 тижні вагітності. Якщо немає ембріона в плодовому яйці на моніторі апарату УЗ-дослідження, лікарем виноситься діагноз анембріонії. У деяких випадках рекомендується пройти повторне дослідження на 7-8 тижні або відстежити динаміку ХГЛ. Двічі підтверджений плід без ембріона є приводом для переривання вагітності.

Не рідко трапляється таке явища як анембріонія другого плодового яйця. Це означає, що у жінки могли бути двійнята. На зародок, що залишився, той який завмер не надає згубного впливу за умови, що у другого немає патологій.

Причини анембріонії

Навколоплодне яйце без ембріона або плодове яйце, як ще називають анембріонію, досі залишається не до кінця вивченою темою. Причини пустого плодового яйця без ембріона різноманітні, і часом лікареві дуже складно встановити реальну картину такої ситуації.

Основні винуватці, чому плодове яйце є, а ембріона немає:

• найчастіше це генетичні хромосомні порушення зародка, неправильно формується зародок не виживе, згідно із законом природного відбору;
• перенесені гострі інфекційні захворюванняна перших тижнях вагітності, які безпосередньо вплинули на ембріон;
• радіоактивне чи рентгенівське опромінення;
• негативний вплив алкоголю, нікотину, наркотичних речовин;
• гормональні порушення жінки, які безпосередньо впливають на розвиток зародка.

Яйцеклітина в матці без ембріона, хоч і запліднена – це однозначно ознака того, що вагітність завмерла. Але, для постановки такого діагнозу і призначення подальшого лікування необхідно переконається в правильному підрахунку терміну вагітності.

Нерідка причина того, чому УЗД не бачить плодове яйце і є те, що дослідження проводиться занадто рано, на терміні, при якому фактично неможливо помітити зародок.

Відповідь на запитання чи може ембріон ховатися, не однозначна. При достатньому досвіді фахівця та хорошій чутливості апарату УЗД ймовірність того, що з якихось причин ембріон не помічено мала. Для перестрахування можна самостійно спробувати зробити повторне УЗД в іншого лікаря, можливо у платному кабінеті, зачекаючи на тиждень-другий.

Середні норми показники зростання та прогнози

За відсутності патологій розміри нормального плодового яйця поступово збільшуються. Так, в середньому на 4 тижні можна візуалізувати ПЯ до 5 мм, після 5 тижнів розмір становить 6-7 мм. Істотно збільшення відбувається на 6-7 тижні, розміри ПЯ досягають від 11 мм до 16-17 мм, а вже на терміні після 8 тижнів нормально плодове яйце чітко візуалізується та діаметр його дорівнює 18-22 мм.

Прийнято вважати, якщо до терміну 8-9 тижнів плодове яйце росте, а ембріона не видно, то вагітність не закінчиться вдало. До цього моменту рано робити серйозні прогнози. Орієнтуватися на зростання виключно ПЯ неправильно. Так як плодове яйце при анембріонії росте ще певний час.

Чи зростає плідне яйце при вагітності, що завмерла?На ранніх термінах вагітності, при анембріонії зародок зростає на 1-2 мм і зупиняється у розвитку. Такий розмір практично неможливо визначити за допомогою УЗД, навіть найширшого дозволу. А саме ПЯ при цьому може збільшуватись за рахунок того, що в ньому продовжує накопичуватися рідина. Тому відповідь на запитання чи може рости плодове яйце без ембріона, позитивний.

У ситуації, коли на УЗД видно, що жовтковий мішечок є ембріона, немає прогноз більш сприятливий. Можливо, термін вагітності не дозволяє візуалізувати сам ембріон. У нормі жовтковий мішок видно на УЗД у період з 6 по 11 тиждень вагітності. Щодо того, чи може бути жовтковий мішечок без ембріона, то відповідь залежить від того, що розуміти, під словосполученням немає зародка. Якщо його не видно, якщо він не розвивається на момент, коли вже сформувався жовтковий мішок, але його розміри дуже малі, то така ситуація може бути.

Якщо жовте тіло є, а ембріона немає (не плутати з жовтим тілом яєчника, йдеться про позазародковий орган), то ймовірність того, що ембріон просто не розглянули досить висока. Оскільки насправді жовток повинен живити зародок у перші три місяці. Однією з причин анембріонії є недорозвиненість, рання редукція чи повна відсутність жовткового мішка.

Тактика дій

При діагностуванні анембріонії єдиний варіант лікування – це чищення (вишкрібання або вакуумна аспірація). Головний аргумент - затримка організму, що не розвивається в порожнині матки, загрожує для жінки серйозними наслідками. Ці процедури є малоприємними. У таки дні необхідно забезпечити надійну психологічну підтримку жінці, адже втрата зародка, що навіть ще повністю не сформувався, - це трагедія.

Чи може плодове яйце вийти саме?Природою закладено схему самоочищення організму від «неправильних» форм життя. Тому при завмиранні зародка на ранніх термінах, часто трапляються викидні. Починається поступово відшарування яйця, матка виштовхує небажаний організм. Але, при достовірній відсутності зародка в ПЯ чекати, коли організм сам очиститися не варто. Так само як і бігти після першого УЗД на чистку.

Варіант, коли є вагітність, а плоду немає, так звана хімічна вагітність, з відсутністю зародка не заборона для подальших спроб стати мамою. За статистикою, більшість жінок, які раз побували в ситуації, якщо плодове яйце в матці є, а ембріона немає, після проведених додаткових обстежень нормально народжують.

Вагітність через 2 місяці після анембріонії не рекомендована. Організм не встигає відійти від стресу. Фахівці радять наступну спробу народити дитину починати через 5-6 місяців після процедури вишкрібання. Якщо ж анембріонія повторюється, то це служить сигналом до повного і ретельного обстеження подружжя. Необхідно буде скласти тест на сумісність, різні генетичні аномалії, які можуть провокувати розвиток порожнього ПЯ.

Ще одна досить часта ситуація, коли ембріон росте, а плодове яйце немає. Лікарі у разі ставлять загрозу переривання вагітності, оскільки зародку буде тісно у його оболонці, і може завмерти. Може знадобитися певне гормональне лікування стимуляції зростання ПЯ. Але часто, коли плодове яйце не зростає, вирівнюється з часом, через 1-2 тижні мішок починає інтенсивно надолужувати втрачене.

Виношування вагітності - досить непередбачувана робота, особливо в Останнім часом. Вплив негативних факторів довкіллятільки починає виявлятися. За статистикою, близько 20% всіх жінок стикаються з діагнозом анембріонії. Але, зневірятися і бити паніку не варто. Необхідно тверезо оцінювати ситуацію, проконсультуватися у кількох фахівців і потім ухвалювати рішення.

Останнє УЗД у скільки тижнів - на це запитання вам відповість ваш лікар

Коли вагітність бажана, майбутні мами поспішають переконатися, що плодове яйце сформувалося, закріпилося в матці, а малюк розвивається так, як потрібно. Ультразвукове обстеження дозволяє з 1-3 днів затримки менструації підтвердити початок вагітності. Але при цьому лікар не побачить ембріон, його діагностують із 5–6 тижнів.

Як побачити ембріон?

Якщо тест показав наявність вагітності, то в цьому допоможе обстеження на ультразвуковому сканері. Діагностику УЗД проходять у жіночій консультації чи приватному медичному центрі.

Для огляду в 1 триместрі важливо, щоб апарат УЗД, мав високу роздільну здатність та широкі функціональні можливості, до того ж важливу роль відіграє кваліфікація лікаря. У 4-5 тижнів плодовий мішечок, що сформувався, дуже малий і слабо видно, його розмір - всього 1-2 мм.

Для розуміння медичної мови важливо знати, що гінекологи вимірюють терміни виношування дитини в акушерських тижнях від першого дня останніх місячних. Тому різниця між акушерським та реальним термінами зачаття малюка становить 2 тижні.

Яким чином обстежують ембріон?

Дослідження у ранній період, до 9 тижнів вагітності рекомендовано робити двома методами:

• Через передню черевну стінку, трансабдомінальним датчиком;
• Через піхву, трансвагінальним вузьким трансдюсором.

Результативним способом діагностики в ембріональний період вважається саме трансвагінальний огляд, його датчик, маючи велику частоту хвиль, ближче підходить до порожнини матки та передає найменші розміри органів на екран.

Чи безпечно УЗД на стадії формування ембріона?

Метод обстеження хвилями високої частоти не є інвазивним, він дозволяє відносно безпечно спостерігати за розвитком дитини. Однак, незважаючи на підтверджену нешкідливість для зародка, рекомендують проводити сеанс УЗД короткочасно не більше 15 хв. У період формування органів та систем досвідчені лікарі намагаються не затягувати час діагностики, не затримують датчик на одному місці надовго.

За період вагітності жінка робить щонайменше 3-х обстежень УЗД.Кожен скринінг включає ультразвукове сканування та аналіз крові. Пізніше, спостерігаючи, як протікає вагітність, лікар вирішує, наскільки потрібні додаткові сеанси УЗД.

У які терміни УЗД бачать ембріон?

Коли розрізняють контури ембріона в яйці, прослуховують биття серця малюка на апараті УЗД, фіксують найменші рухи, то гінекологи підтверджують життєздатну вагітність.

Скільки точно має пройти тижнів від зачаття, щоб розглянути ембріон у вигляді крапки, почути серцевий ритм малюка, сказати складно, оскільки кожна вагітність розвивається індивідуально.

В акушерстві за норму взяті середні терміни, причому спосіб сканування через піхву дозволяє розглянути зміни раніше, ніж поверхневий.

Нормативні терміни діагностики

У тому випадку, якщо у жінки регулярний менструальний цикл, то при трансвагінальному УЗД розпізнавання ембріона відбувається не пізніше 6 тижнів. Якщо ж цикл непостійний, то визначити точний термін за місячними не можна.

Серцевий м'яз ембріона починає скорочуватися з 3 тижнів та 4 днів. Вловити стукіт серця краще за допомогою вагінального датчика. Іноді буває, що на цьому терміні нічого в яйці не бачать, тоді рекомендують прийти ще одне УЗД приблизно за тиждень, а то й два. Частота серцевих скорочень дозволить уточнити термін вагітності.

Якщо через тиждень, у 6-7 акушерських тижнів, як і раніше, в яйці нічого не буде проглядатися і прослуховуватися, то лікарі поставлять попередній діагноз - анембріонія. Однак і в цьому випадку гінекологи радять не поспішати і пройти додаткове обстеження дещо пізніше ще через тиждень, особливо при нерегулярному циклі.

Що дивляться на УЗД?

Ультразвукове дослідження раніше 9-10 тижнів не є обов'язковим, його виконують за бажанням жінки. Основне завдання УЗД в ембріональний період – підтвердити настання вагітності та прикріплення плоду в матці. Це особливо актуально у разі підсадки ембріонів методом екстракорпорального запліднення (ЕКО). Цілей УЗД в ембріональний період кілька:

• Підтвердити, що плодове яйце зафіксувалося у матці;
• Проаналізувати життєздатність ембріона;
• Виключити позаматкову вагітність;
• Визначити кількість ембріонів;
• Впізнати локалізацію плода та плаценти в матці;
• Уточнити відповідність нормативам форм та розмірів плодового яйця;
• Виключити новоутворення у порожнині матки, що маскуються під вагітність;
• Уточнити термін вагітності.

Параметри ембріона

У перші дні після зачаття ембріон не схожий на людину, швидше за закруглену раковину з хвостиком. Але в міру зростання його зовнішній вигляд змінюється, і якщо в 5-7 тижнів зародок нагадував букву «С», то вже через тиждень на УЗД лікар побачить голову, руки ембріона як виділену частину тіла.