Методи контрацепції після 40 років. Результати пошуку. Особливості прийому гормональних препаратів

Небажана вагітність може чатувати на жінку, як у юному віці, так і після 40 років. Щоб цього уникнути, потрібно обов'язково оберігатися. Які гормональні контрацептиви для жінок після 40 років краще і чому їх варто приймати?

Які види контрацепції найкращі для жінок після 40 років?

Видів контрацепції сьогодні існує маса і найчастіше після 40 років застосовують такі:

• Хірургічна стерилізація, кажучи простіше. Надійний метод контрацепції, але необоротний.
• Гестагенна контрацепція: ефективний захист від небажаної вагітності та чудова профілактика запалень та інфекційних захворювань.
• Презервативи та ковпачки – безпечні та зручні засоби контрацепції.
• Спіраль - ефективний засібконтрацепції після 40. Але її не ставлять при хронічних запаленнях та патологічних змінах у матці.
• Гормональні, комбіновані контрацептивні у формі таблеток: оптимальний варіант, що дозволяє паралельно нормалізувати рівень гормонального фонута знизити прояви передменструальної фази.

Сьогодні ринок представлений багатьма препаратами та засобами контрацепції, медики умовно ділять їх на кілька груп:

• Міні-пили- Препарати, що містять мінімальний відсоток естрогенів. Не мають негативних побічних наслідків у вигляді нудоти та непереносимості, не впливає на роботу внутрішніх органів та систем, не провокують звикання та допомагають відновити репродуктивні здібності. Відсоток захисту – 95%. До цієї групи препаратів відносять - Мікронор, Мікролют, Чарозетта та інші.
• Оральні контрацептивні. Відзначені високою концентрацією гормонів та відповідно більшою ефективністю щодо недопущення небажаної вагітності, відновлює гормональний фон та знижує % розвитку раку молочної залози та яєчників. Після 40 найчастіше гінекологи призначають Тризістон, Сілест і Регулон.

Щодо засобів екстреної контрацепції, коли препарат приймають відразу після статевого акту, жінкам після 40 таких краще не використовувати. Зумовлено такий захід тим, що препарати можуть спровокувати появу багатьох побічних ефектів.

Варто пам'ятати, що будь-які навіть найсучасніші контрацептиви для жінок після 40 повинні призначатися тільки після повного обстеження та виключення протипоказань до прийому гормональних препаратів.

Користь оральних контрацептивів для жінок за 40

Крім попередження вагітності, оральні контрацептиви мають ще й позитивний вплив на жіночий організм.

• знижують у рази ризик розвитку онкології та захворювання яєчників;
• нормалізують менструальний цикл та зниження негативної симптоматики передменструального синдрому;
• полегшують плавний перехід на стадію менопаузи, згладжуючи усі вегетативні прояви клімаксу.

Особливо протизаплідні препарати потрібні в період менопаузи, коли менструації можуть бути не регулярними, і складно відстежити, коли може початися чергова овуляція, що в рази підвищує ймовірність небажаної вагітності.

При всьому тому, що вагітність для жінки - це завжди радість і диво, але з певного віку вона може нести і небезпеку. Так після 40 вагітність загрожує такими ускладненнями:

• складності при виношуванні - це сильний токсикоз, гестоз, а також прееклампсія;
• високі ризики не виношування плода, часто відбуваються мимовільні викидні, пологи можуть бути передчасними, або дитина народжується мертвою;
• розвиток багатьох суміжних захворювань та патологій, як у самої жінки, так і народженої дитини (часто саме у зрілих жінок народжуються діти із синдромом Дауна).

Щодо пізнього аборту — тут лікарі також виділяють низку серйозних та небезпечних наслідків. Лікарі виділяють ранні та пізні наслідки від аборту, проведеного після 40 років.

Ранні наслідки аборту:

• Кровотечі - при рясних маткових кровотечах може знадобитися мінімум переливання крові, а максимум - екстрене оперативне втручання.
• Алергічний шок на введений наркоз, а також негативний вплив останнього на серце та легені, багато внутрішніх органів та систем.
• Внутрішні розриви матки після 40 еластичність її стінок знижується, і будь-яка травма може спровокувати її розрив і рясні кровотечі.

До пізніх негативних наслідків аборту лікарі відносять:

• Патологічні злоякісні/доброякісні новоутворення – саме гормональний збій, який переживає організм жінки, провокує появу негативних наслідків у вигляді пухлин та міом, онкології.
• , Який жінка робить після 40 років, призводить до того, що останній може і не відновитися.

Окрім іншого, він провокує прискорений наступ менопаузи.

• Хронічні запалення - аборт - це операція, тому негативні наслідки у вигляді запалень можуть спровокувати і сепсис, утворення спайок і безпліддя.
• Післяабортивний синдром - збій у роботі ендокринної залози провокує і нестабільність нервової системи. Депресія та перепади настрою, суїцидальні нахили та необґрунтовані страхи — далеко не повний список.
• Вегетативні порушення - перепади тиску та порушення роботи ШКТ, напади тахікардії. Та й шанси завагітніти після аборту після 40 – практично нульові.

Як довго можна приймати протизаплідні

Курс прийому гормональних препаратів, як і інших протизаплідних засобів, можна продовжувати доти, поки в запобіганні небажаній вагітності є необхідність. Якщо ж препарат підходить - немає необхідності робити перерву в його прийомі, якщо передбачається періодична перерва в його прийомі - на цей період важливо підібрати не менш ефективну і безпечний захиствід небажаної вагітності

Як зазначають гінекологи, важливо не припиняти прийом контрацептивів протягом 2 років і після настання менопаузи та припинення менопаузи. Головне пам'ятати — якщо ви вибрали ОК, то вони починають діяти через 2 тижні після початку їх прийому, а повна гарантія недопущення небажаної вагітності настає мінімум через місяць.

Про протизаплідні препарати після 40 років на відео:

Гормональні препарати для жінок після 40 має підбирати лікар.У цьому віці починається фізіологічне згасання яєчників та поступове зниження вироблення гормонів, які відповідають за репродуктивну функцію жіночого організму, а також підтримують роботу всього організму. Період згасання репродуктивної функції називається клімаксом, у половини жінок він протікає із низкою неприємних симптомів. Щоб полегшити стан, призначають гормонотерапію.

Показання для прийому гормонів

Є кілька показань для призначення статевих гормонів жінкам:

Випадок №1 – Для усунення клімактеричного синдрому.Це дає змогу продовжити молодість. Поступове зниження секреції жіночих статевих гормонів починається у віці після 40-45 (пременопауза). У 50 років припиняються місячні, настає менопауза. Після менопаузи починається постменопауза. Переменопауза, менопауза та постменопауза об'єднані у єдиний клімактеричний період. Більше половини жінок абсолютно нормально переносить ці зміни, але дехто страждає, і іноді дуже сильно. Але є і позитивні моменти: під час клімаксу припиняється розвиток ендометріозу.

Проблема в тому, що естрогени значно впливають на роботу всіх органів і систем. Їхній дефіцит призводить до множинних порушень фізіологічних функцій. Страждають серцево-судинна система (знамениті припливи крові до обличчя, перепади артеріального тиску, напади серцебиття та болю в серці), терморегуляція (потливість, жар змінюється ознобом та лихоманкою), порушується нервово-психічний стан (дратівливість, плаксивість, тривожність) старіє. Особливо інтенсивно старіють шкіра та слизові оболонки, порушується обмін речовин (остеопороз, атеросклероз, цукровий діабет, ожиріння). Усі болючі симптоми клімаксу об'єднані під загальною назвою клімактеричного синдрому.

При легкій і середній тяжкості перебігу клімактеричного синдрому медикаментозної допомогинемає необхідності, достатньо здорового образужиття та правильного харчування. Але важка течія потребує корекції. Проводиться замісна гормональна терапія (ЗГТ) – вводять синтетичні препарати, що призводить до усунення ознак клімактеричного синдрому та відновлення нормального функціонування жіночого організму.

Випадок №2 – з метою контрацепції.Майже сто років тому було відкриття: високі дози жіночих гормонів попереджають вагітність. Перші гормональні пігулки випустили лише через 50 років після відкриття. Вони попереджали вагітність, але мали значні побічна дія. Низькодозовані протизаплідні гормони з'явилися близько 25 років тому. Механізм їхньої дії пов'язаний з функцією гіпофіза надлишком статевих гормонів за принципом зворотного зв'язку.

Випадок №3 – лікування онкологічних захворювань.Проводиться пригнічення секреції гормонів, що стимулюють ріст пухлин. До гормонозалежних новоутворень відносяться рак грудей та рак ендометрію.

Коли гормонотерапія неприпустима – протипоказання.

Перед ЗГТ та призначенням гормональних контрацептивів проводиться ретельне обстеження. в. Перелік протипоказань для призначення таких препаратів:

• схильність до тромбозів;
• ендокринна патологія: ожиріння, хвороби щитовидної залози;
• ендометріоз (сприяють розростанню вогнищ ендометріозу);
• хвороби печінки з печінковою недостатністю;
• виражені менструальні та міжменструальні кровотечі;
• злоякісні пухлини грудей та ендометрію;
• вік після 60 років.

Різновиди ліків для гормонотерапії у вигляді таблеток

Для проведення ЗГТ, нормалізації гормонального фону та полегшення проявів клімактеричного синдрому призначають різні гормональні лікарські засоби. Активними діючими речовинами є штучні аналоги статевих гормонів жінки, які сприяють відновленню молодості. У таблетках призначають такі види гормонів:

• ефіри естрадіолу (естрадіолу валерат – найкращий штучний естрадіол);
• кон'юговані естрогени з кінської сечі та їх хімічні аналоги;
• мікронізовані (очищені та подрібнені) форми естрадіолу та прогестерону.

Огляд застосовуваних гормональних засобів

До найбільш популярних гормональних препаратів для жінок після 45 відносяться:

Лівіал (Органон, Нідерланди)

Естроген пригнічує секрецію гонадотропних гормонів гіпофіза, усуваючи симптоми клімаксу. З профілактичною метою його призначають для запобігання остеопорозу.

Приймають по 1 таблетці (2,5 мг) щодня протягом трьох місяців.

Естрофем (Ново Нордіськ, Данія)

Синтетичний естроген (естрадіол валеорат) у таблетках по 2 мг. Приймають по 1 таблетці 1 раз на день.

Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Трисеквенс (Ново Нордіськ, Данія)

Комбіноване засіб (синтетичні естрогени та прогестерон). Підійде для ЗГТ, добре знімає симптоми клімаксу. Дозування та тривалість застосування ліків індивідуальні.

Прогінова (Байєр Фарма, Німеччина)

Синтетичний естроген (естрадіол валеорат). Найкраще підійде для циклічної ЗГТ. Приймають по таблетці на день з перших днів менструації протягом 21 дня; потім перерва до наступних місячних; у постменопаузі прийом можна розпочинати у будь-який день.

Клімонорм (Байєр Фарма, Німеччина)

Має у складі естрадіолу валерат та синтетичні аналоги прогестерону. Може застосовуватися для ЗГТ, краще за інших підійде для лікування циклічних порушень. Дозування та курс лікування підбирає гінеколог.

Фемостон (Еббот, Нідерланди)

Ліки з мікронізованим естрадіолом та хімічним аналоги прогестерону.

Може застосовуватись в індивідуально підібраних дозах.

Думка гінеколога-ендокринолога (відео)

Поради лікаря щодо застосування препаратів для полегшення стану при клімаксі:

Прийом фітоестрогенів у рамках гормонотерапії

Ліки для ЗГТ дають іноді побічні ефектиі мають низку протипоказань. При легкій течії клімаксу для усунення неприємних симптомів призначають гормоноподібні засоби рослинного походження - фітоестрогени.

Ці засоби виробляють у вигляді фітопрепаратів, гомеопатичних ліків та біодобавок до їжі (БАДів). Вони мають легкий регулюючий і стимулюючий вплив на гормональну систему жінки, регулюють обмін речовин, відновлюють молодість. Фітогормони мають мало протипоказань (в основному це тромбози, пухлини та індивідуальна непереносимість), майже не мають побічних ефектів і можуть застосовуватися для купірування та профілактики симптомів клімаксу. Призначати їх має лікар після ретельного обстеження жінки.

До списку фітоестрогенів належать аптечні засобиз наступними назвами:

• Ці-Клім (Евалар, Росія)
• Естровел (Валеант Фарма, Білорусь)
• Ременс (Ріхард Біттнер, Австрія)
• Фемінал (Ядран, Хорватія)
• Іноклім (Лабораторія Іннотек Інтернасіонал, Франція)
• Клімафем (Регена Най Косметік, Німеччина)
• Клімадинон (Біонорика, Німеччина).

Прийом протизаплідних таблеток, що містять гормони

Після 40 років починає знижуватися секреція статевих гормонів, а після 45 років не кожен менструальний цикл супроводжується овуляцією (виходом яйцеклітини з яєчника). Але це не виключає можливості завагітніти, що часто небажано в цьому віці. На допомогу в цьому випадку приходить гормональна контрацепція, скористатися з якої можна лише після консультації гінеколога.

Розглянемо протизаплідні пігулки кількох видів.

Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК)

• Джес- КОК нового покоління, краще пригнічує дозрівання яйцеклітини, сприятливо впливає при міомі матки, пригнічуючи ріст пухлини;
• Сілест- активно пригнічує дозрівання яйцеклітини, усуває симптоми клімаксу;
• Марвелон- Крім контрацептивних властивостей має анти-ейдж (антивіковою) дією.

Міні-пили

Гормональні протизаплідні пігулки, що містять хімічні аналоги прогестерону. Не пригнічують повністю дозрівання яйцеклітини, але блокують вихід та запліднення яйцеклітини.

Перевага: відсутність замінників естрогенів, що викликають наростання ваги тіла та серцево-судинну патологію. Приймають по одній таблетці щодня постійно.

Список популярних назв міні-пили:

• Мікролют- Досить надійно оберігає від вагітності, якщо чітко дотримуватись щоденний час прийому;
• Екслютон– принцип дії той самий, що й у Мікролюта.

Контрацептиви для екстреної контрацепції

Постінор- Препарат, що містить синтетичний аналог прогестерону. Попередить настання вагітності при незахищеному статевому контакті, якщо якомога раніше прийняти 2 таблетки з інтервалом о 12 годині.

Особливості прийому гормонів

Особливістю прийому всіх видів гормональних засобів є обов'язкове попереднє обстеження жінки. Тільки після обстеження гінеколог в індивідуальному порядку підбирає жінці лікарський препарат, його дозування та тривалість застосування.

Від того, наскільки ретельно був підібраний препарат, а також наскільки правильно він приймається, залежить його ефективність та можливі прояви побічних ефектів.

Ліки, що борються з клімаксом та раком

Після сорока п'яти років на фоні ЗГТ або прийому КЗК збільшується ризик розвитку онкологічних захворювань.Тому фахівці вважають, що самостійний прийом цих препаратів (навіть фітоестрогенів) у цей період має бути повністю виключеним.

При розвитку раку в період клімаксу застосовують лікарські препарати, здатні одночасно придушити ріст пухлини та усунути симптоми клімаксу:

• Хлортріанізен – застосовується при лікуванні злоякісних пухлин молочних залоз під час клімаксу; містить синтетичний аналог естрогенів, що пригнічує ріст пухлини та знімає неприємні симптоми клімаксу;
• Мікрофолін - застосовується при лікуванні раку молочної залози в період клімаксу, містить синтетичні естрогени;

Гормональні препарати жінкам віком під час клімаксу повинні підбиратися індивідуально після попереднього обстеження.

Це дуже важливо, тому що в період фізіологічної перебудови організм жінки дуже чутливий до будь-яких впливів. Неправильно підібраний засіб може стати причиною тяжких захворювань печінки, серцево-судинної системи та навіть раку.

Тема правильної контрацепції залишається актуальною для прекрасної половинилюдства мало не у будь-якому віці, але сьогодні ми виділимо лише 1 категорію – жінки після 40 років. Після 40 років організм жінки переживає серйозні зміни, у тому числі гормональні. Починається процес природного спаду репродуктивної функції та здатності жінки до дітонародження. Яєчники виробляють менше гормонів, кількість овуляцій та менструацій, відповідно, скорочується. Але все ж таки майже 80% жінок зберігають можливість до виношування та народження дітей.

Протизаплідні таблеткидля жінок після 40 років – можливість уникнути небажаної вагітності, пов'язаних із нею ускладнень, виникнення порушень здоров'я у майбутньої дитини, а також думок про аборт. Саме з цих причин дана категорія жінок цікавиться питанням: які протизаплідні таблетки краще вибрати, щоб застерегти себе від небажаної вагітності?

Існує безліч сучасних препаратів, в яких можна легко заплутатися. Ця стаття допоможе розібратися у цьому питанні. Також у статті будуть наведені поради, класифікації та види контрацепції, розглянуті такі питання: які контрацептиви після 40 років варто застосовувати, які з них є найбільш ефективними та безпечними.

Протизаплідні засоби після 40 років: переваги

У 40 років будь-яка жінка виглядає молодо, свіжо і привабливо, проте гормональні зміни в організмі, на жаль, незворотні і чітко слідують біологічному годиннику. З цієї причини дітородна функція знижується. Гормони (естроген і прогестерон) також виробляються в організмі, але їх кількість помітно зменшується.

Період так званої гормональної перебудови послаблює імунітет, що спричиняє ризик виникнення захворювань статевої системи. Крім цього, пологи для жінок після 40 можуть обернутися ускладненнями здоров'я як для матері, так і для дитини. Аборти становлять ще більшу небезпеку, оскільки може спричинити незворотні порушення здоров'я жінки. Саме тому для підтримки жіночого здоров'я та застереження від незапланованої вагітності було розроблено контрацептиви для жінок після 40 років.

Протизаплідні після 40 мають низку незаперечних переваг:

• високий захист від можливості запліднення;
• регулярні менструальні цикли;
• зниження можливості прояву злоякісних утворень;
• профілактика захворювань (остеопороз, кіста в яєчниках, ендометріоз, міома матки, позаматкова вагітність);
• відсутність будь-яких побічних ефектів;
• поповнення гормонального дефіциту в період клімаксу;
• стабілізація інтимних зв'язків; підвищення рівня лібідо;
• позитивний вплив на стан волосся, нігтів та шкіри загалом.

При підборі протизаплідних засобів та їх використанні дуже важливо враховувати стан здоров'я. Так для жінок, що не народжували, і тих, у кого вже є діти підбір таблеток повинен виходити з наступних факторів:

• стан захисної системи організму;
• протипоказання до застосування таких препаратів;
• захворювання серцево-судинної системи;
• наявність шкідливих звичок(куріння, вживання алкоголю);
• часті стреси, хронічна втома, депресія;
• надмірна вага тіла.

Слід детальніше розглянути деякі з перерахованих вище факторів.

• Куріння. Жінкам, що палять, вкрай небезпечно застосовувати протизаплідні препарати, особливо після 40 років. Одночасне поєднання естрогену та тютюнового диму у кілька разів збільшує ризик утворення тромбів. Оральні контрацептиви можуть спричинити серйозні захворювання кровоносної системи. Рекомендується застосовувати інші методи контрацепції (презервативи, внутрішньоматкові спіралі та подібні негормональні засоби).
• Алкоголь. Його часте вживання паралельно з прийомом препаратів контрацепції не рекомендовано і може спровокувати зниження їхньої ефективності. Краще приймати препарат вранці, якщо на вечір у вас намічено якийсь захід із вживанням алкоголю. Це дозволить таблетці засвоїтись і виконати призначену функцію. Або виключити вживання напоїв із вмістом алкоголю.
• Зайва вага. Залежність набору зайвої маси тіла від прийому оральних контрацептивів – лише міф. Сучасні препарати для жінок після 40 містять мінімум гормонів, тому набір зайвої ваги спричинений іншими факторами. Така ж думка існує з приводу целюліту. "Апельсинова кірка" на тілі абсолютно не пов'язана з прийомом препаратів.

Курс та тривалість прийому гормональних таблеток

Вибір оральних контрацептивів залежить від сексуальної активності жінки. Найчастіше лікар-гінеколог виписує жінці після 40 років препарати, у яких вміст гормону естрогену значно нижчий від звичайного, а прогестерон, навпаки, яскравіше виражений.

Необхідно вибирати препарати з невеликим вмістом естрогену або повною його відсутністю у складі. Такий спосіб застосування гормональних препаратів є найбільш лояльним та м'яким для жіночого організму.

Прийом оральних контрацептивів повинен починатися будь-якої з перших 5 днів менструального циклу. Курс - 21 або 28 днів, по 1 таблетці щодня і бажано в один і той же час доби. Після – пауза 7 днів із настанням менструації.

Чи пропустили прийом препарату чи забули вчасно його випити? Ось кілька порад із цього приводу:

• Якщо минуло менше 12 годин – достатньо прийняти таблетку, а потім продовжувати застосування препарату за вже виробленою схемою, жодних збоїв не буде.
• Якщо минуло більше 12 годин – якщо пропуск препарату випав на 1-й тиждень застосування, то протягом наступного тижня необхідно підключити додатковий захист;
• Якщо пропустили прийом ліків більше 2 разів – протягом усього тижня пити по 2 таблетки препарату щодня та додавати інші способи контрацепції.

Важливо! Бажаний ефект від ліків настає лише через 2 тижні їхнього регулярного застосування. Повна гарантія захисту від небажаної вагітності настає лише після 1 місяця застосування!

Продовжувати курс прийому можна доти, доки у цьому є потреба. Фахівці рекомендують приймати гормональні препарати до клімаксу. Продовжувати прийом після настання клімаксу немає сенсу, оскільки дітородна функція більше активна. Крім того, подальший прийом таких препаратів може нашкодити здоров'ю жінки.

Виділимо найпопулярніші та найбезпечніші гормональні препарати для жінок після 40 років:

• "Джес" ( ефективний препарат, що також допомагає при лікуванні багатьох гінекологічних захворювань);
• "Марвелон" (підходить для жінок, які ведуть активне інтимне життя; практично повністю виключає можливість небажаної вагітності через високий вміст гормонів);
• "Джес Плюс" (підходить для жінок, які ще не зіткнулися з менопаузою);
• Сюди можна віднести «Регулон», «Яріна», «Ліндинет 20», «Мідіана», «Силует».

Препарати з мінімальним вмістом естрогену у складі називаються міні-пілі або міні пігулки: "Чарозетта", "Лактинет", "Мікролют", "Ексолютон", "Мікронор". Їхня ефективність трохи нижча, ніж у інших препаратів, але є й вагомі переваги:

• Менше побічних ефектів та протипоказань;
• Пом'якшення симптомів передменструального синдрому;
• Лікувальна дія на гінекологічні проблеми (міома, ендометріоз);
• Шанс завагітніти з'являється вже через місяць після відміни препарату (при плануванні вагітності).

Крім таких пігулок, розрізняють ще один не менш ефективний вид препаратів від небажаної вагітності – комбіновані оральні контрацептиви або, як їх ще називають КОК.

Їхня дія спрямована на уповільнення процесу овуляції в організмі. У порівнянні з міні-пили, такі препарати мають значно більше побічних ефектів. Однак за відсутності протипоказань лікарі все ж таки рекомендують жінкам застосовувати деякі препарати з групи КОК, а саме: «Тризістон», «Тріквілар», «Сілест», «Марвелон», «Джес», «Жанін», «Регулон».

Негормональні протизаплідні таблетки для жінок після 40 років

Негормональні протизаплідні препарати підходять для жінок, які мають нерегулярне статеве життя. Зручність та особливість таких препаратів у тому, що вони не призначені для щоденного прийому. Потреба їх вживанні виникає безпосередньо перед статевим актом.

Дія речовин, що перебувають у складі препарату, полягає в наступному: вони впливають на сперматозоїди, тим самим, не дозволяючи їм проникати в порожнину матки.

Подібні препарати мають різну форму випуску: мазі, свічки, піхвові пігулки. Їхнє правильне застосування дозволить уникнути небажаної вагітності без ризиків для жіночого здоров'я.

Протипоказання до застосування препаратів для контрацепції

Не кожна жінка після 40 років зможе легко перенести прийом КОК, тому варто враховувати протипоказання, у яких жінці заборонено застосування таких препаратов:

• схильність до утворення тромбів;
• Наявність онкології;
• Варикозне розширення вен;
• Другий ступінь гіпертонії.

Існує вірогідність наявності після 40 та інших патологій, при яких також спостерігаються деякі обмеження, тому слід надавати перевагу конкретному препарату, що підходить під стан здоров'я жінки.

• Відсутність яєчника. При такому захворюванні організм жінки отримує недостатню кількість гормонів. Для нормалізації гормонального фону та запобігання небажаній вагітності рекомендується приймати препарати, у складі яких міститься естроген («Джес», «Новінет», «Діане-35»).
• Ендометріоз. Застосовуються таблетки, які, крім захисту від вагітності, мають лікувальну дію – «Регулон», «Жанин».
• Міома. Рекомендується прийом КОК. Препарати уповільнять ріст міоми, стабілізують менструальний цикл.
• Клімакс. Застосування в більшості випадків небажане, проте деякі препарати можуть застосовуватися для підтримки здоров'я жіночої статевої системи, збереження статевого потягу - Клімонорм, Клімен.
• Мастопатія. Рекомендуються кок. Вони зменшать хворобливі відчуття в молочних залозах, зменшать частоту виникнення мастопатії.
• Кіста. Препарати із лікувальними властивостями.
• Варикоз. Прийом гормональних таблеток небажаний, оскільки може негативно вплинути на згортання крові. Якщо все ж таки приймати препарати, то обов'язковою умовою стає відвідування флеболога.
• Діабет. Рекомендуються до використання внутрішньоматкові спіралі, протизаплідні свічки, таблетки з низьким дозуванням.

Відгуки жінок про прийом протизаплідних таблеток

На основі проведених опитувань та вивчення відгуків жінок, можна зробити наступний висновок: значний відсоток жінок віддає перевагу саме протизаплідним таблеткам. Це зумовлено тим, що таблетки зручніші у застосуванні, мають більш високу ефективність, а також сприяють нормалізації менструального циклу.

Деякі жінки, незважаючи на очевидні переваги таблеток, віддають перевагу спіралі. Вибір обумовлений зручністю, тому що внутрішньоматкову спіраль достатньо встановити один раз. Заміна буде потрібно лише через 2-5 років.

Термінова контрацепція

Протизаплідні таблетки слід приймати щодня, суворо дотримуючись зазначених рекомендацій та не пропускати прийоми. Але бувають ситуації, коли потрібно екстрене «доповнення» до таких препаратів, так звані SOS-контрацептиви. Зазвичай такі препарати містять лише 1 таблетку в упаковці, яку слід прийняти протягом декількох годин після інтимної близькості.

У яких ситуаціях необхідно скористатися методом термінової контрацепції:

• зміщення піхвового ковпачка;
• розрив презервативу;
• пропуск часу прийому протизаплідних препаратів або тривала перерва;
• відсутність ін'єкції контрацептивів із тривалою дією.

Інші види контрацепції

У жінок після 40 років вагітність досить рідко є запланованою подією. Це завжди ускладнення для жінки, можливість розвитку патологій та інші небажані наслідки. Уберегти себе можна не тільки протизаплідними таблетками, описаними вище. Існують і інші дієві способи контрацепції:

• презервативи (як чоловічі, і жіночі);
• бар'єрні засоби (ковпачки, губки – вводяться безпосередньо перед статевим контактом);
• внутрішньоматкова спіраль;
• сперміциди;
• гормональні засоби (кільця, пластирі, імпланти);
• хірургічне втручання (стерилізація).

Презервативи- Найпопулярніший засіб контрацепції, який підходить практично всім, тому цілком може використовуватися жінками віком 40+.

Найважливіша перевага такого виду захисту від небажаної вагітності полягає у повній відсутності протипоказань та виключенні негативного впливуна організм. Це відрізняє презервативи від інших методів запобігання, які мають низку протипоказань і навіть схильні викликати різні побічні ефекти. Крім того, презервативи надійно захищають від небажаних інфекцій, які можуть передаватися статевим шляхом.

Яким би надійним не був даний спосіб контрацепції, він має кілька мінусів:

• відчуття дискомфорту під час інтимної близькості;
• зниження загальної чутливості;
• низький рівень задоволення від статевого акту обох партнерів;
• алергія на ароматизатори, латекс.

Ступінь захисту, який забезпечують презервативи, значно нижчий, на відміну від внутрішньоматкових спіралей та оральних контрацептивів. При неправильному користуванні або неправильно підібраному розмірі латексу можуть з'являтися незначні тріщини. Через них сперматозоїди зможуть легко поринути у піхву, що вже небезпечно для жінки. Понад те, презерватив може зісковзнути чи порватися. Це завдасть деяких незручностей і, що важливіше, збільшить шанси завагітніти.

Внутрішньоматкові спіралі– перші у списку найефективніших контрацептивів після протизаплідних пігулок. Вони поділяються на:

• звичайні спіралі (мідь/срібло);
• гормональні спіралі

Встановлюються лише лікарем акушером-гінекологом терміном від 2 до 5 років і більше залежно від обраного типу спіралі. Перші півроку можуть спостерігатися неприємні відчуття внизу живота, і навіть порушення менструального циклу.

Сперміцидні засоби– захист від небажаної вагітності, дія якої ґрунтується на руйнуванні сперматозоїдів, які потрапляють у піхву. Базова речовина у складі створює захисну плівкунавколо маткової шийки, не даючи їй контактувати зі сперматозоїдами. Хімічна речовина у складі відповідає за їх руйнування.

Такий засіб має декілька зручних форм випуску:

• вагінальні свічки;
• піна;
• гель;
• таблетки, що піняться;
• спеціальні плівки (розчинні).

З мінусів цього засобу можна назвати лише зайву освіту піни, що завдає якогось дискомфорту і забруднює білизну.

Гормональні засоби, дозволені жінкам після 40 років:

• Вагінальне гормональне кільце (після введення не викликає дискомфорту, не відчувається у тілі, зберігає дію протягом 1 менструального циклу).
• Пластир (приклеюється на шкіру в ділянці стегон, живота, зовнішньої верхньої сторони плеча/тулуба; використовується з 1 дня менструації 3 тижні поспіль; після – 7 днів перерва, після чого процедура повторюється).
• Імпланти (під шкіру в область внутрішньої сторонипередпліччя вводять силіконові капсули – 6 шт. Капсули містять гормон, який після імплантації виділяється і поступово всмоктується в кров невеликими дозами. Ефект триває протягом 5 років.)

Стерилізація- Хірургічне втручання, засноване на наступному принципі роботи: маточні трубипіддаються перев'язування, висічення або лазерної коагуляції. Це повністю виключає можливість завагітніти. Зважитися на такий крок дуже складно, тому що відновити дітородну функцію надалі неможливо.

Жінки повинні вкрай дбайливо ставитись до стану свого здоров'я, особливо, переступивши кордон у 40 років. Це стосується й вибору контрацепції. Правильний підбірі чітке дотримання рекомендацій щодо того чи іншого препарату – все, що необхідно для того, щоб уникнути небажаної вагітності. Більшість препаратів мають лікувальні властивостіщо допоможе відновити жіноче здоров'ягормональний баланс, нормалізувати менструальні цикли і навіть підвищити лібідо

Важливо розуміти, що не варто займатися самолікуванням і за будь-яких проблем необхідно звертатися до досвідченого лікаря-гінеколога, який за результатами аналізів та вивчення стану здоров'я зможе призначити правильний препарат і зберегти жінці здоров'я.

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Марина Костянтинівна запитує:

Якими протизаплідними засобами потрібно користуватися жінкам після 35 років?

Основні проблеми з вибором протизаплідних засобівдля жінок після 35 – 40 років пов'язані з існуючими протипоказаннями до застосування, наприклад, наявність хронічних захворювань, шкідливих звичок, зайва вагаі так далі.

Жінкам після 35 – 40 років рекомендується застосовувати такі протизаплідні засоби:
1. бар'єрні контрацептиви;
2. внутрішньоматкова спіраль ;
3. оральні контрацептиви;
4. гормональні ін'єкції;
5. гормональні імплантати;
6. гормональний пластир;
7. вагінальне контрацептивне кільце.

Бар'єрні контрацептиви.

• цервікальний ковпачок.

Презервативи.

Сперміциди.

Даний протизаплідний засіб випускається у вигляді:

• кремів;
• свічок;
• аерозолів;
• таблеток.

Однак цей засіб не є достатньо надійним методом захисту ( 74 – 94% ), тому його бажано застосовувати як доповнення до інших протизаплідних засобів ( презервативи, оральні контрацептиви та ін.).

Цервікальний ковпачок.

Внутрішньоматкова спіраль.

Внутрішньоматкова спіраль може містити:

• мідь ( захищає на 94%);
• гормони ( захищають на 99%).

• надає місцеву дію;
• спостерігається швидке відновлення дітородної функції після видалення спіралі;
• доступна ціна;
• спіралі із вмістом гормонів мають лікувальну дію;
• вводиться один раз і на тривалий час ( від двох до п'яти років);
• дозволяється використовувати після пологів та під час лактації;
• спіраль не впливає на якість грудного молока при годуванні груддю;
• не вимагає від жінки самоконтролю у застосуванні.

• можливі хворобливі відчуття області низа живота у період після встановлення спіралі;
• ймовірність випадання спіралі;
• підвищений ризик розвитку інфекційних процесів через те, що після встановлення спіралі у піхву жінки залишаються вусики, за якими інфекція може проникнути в порожнину матки;
• можливі рясні менструації;
• не рекомендується використовувати жінкам, що не народжували.

Оральні контрацептиви.

• Комбіновані оральні контрацептиви (КЗК) містять два види жіночих статевих гормонів - естроген та прогестин. Жінкам після 35 – 40 років рекомендується приймати низькодозовані ( Жанін, Сілест, Регулон та ін.) та середньодозовані трифазні ( Триквіларів, Тризістон та ін.) комбіновані оральні контрацептиви.
• Некомбіновані оральні контрацептиви (Міні-пили) містять лише один гормон прогестин. Міні-пили ( Екслютон, Мікролют та ін.) рекомендується приймати жінкам після 35 років у період лактації або за наявності протипоказань до використання комбінованих оральних контрацептивів.

Гормональні контрацептиви слід приймати протягом 21-го дня, а потім робиться тижнева перерва ( сім днів) для настання менструації. У разі наявності в упаковці 28 таблеток приймати їх слід без перерви. Останні сім таблеток є пустушками і створені для того, щоб жінка не збивалася з прийому ритму.

Використання КОК жінкам після 35 – 40 років протипоказано у таких випадках:

• наявність цукрового діабету;
• при захворюваннях печінки;
• при підвищеному артеріальному тиску;
• під час лактації;
• жінкам, що палять;
• наявність раку молочної залози;
• при захворюваннях серцево-судинної системи.

гормональні ін'єкції.

Крім протизаплідного ефекту гормональні ін'єкції мають лікувальну дію:

• знижують ймовірність розвитку запальних процесів статевих органів;
• зменшують шанси патологічних змін ендометрію ( слизовий шар матки);
• використовуються для лікування ендометріозу ( розростання клітин ендометрію у нетипових місцях) та ін.

Гормональні імплантати.

В даний час існують наступні гормональні імплантати:

• Норплант (тривалість дії складає п'ять років);
• Норплант-2 (тривалість дії становить три роки).

Гормональний пластир.

Для сучасних жінок вік після 40 років – чудовий час. Діти вже великі, організм ще старий. Сама пора займатися собою, особистим життям. Але небажана вагітність може звести нанівець усю радість від волі. А аборт у цьому віці особливо небезпечний для здоров'я, тому охоронятися варто ретельно.

Найбільш поширені засоби контрацепції перед менопаузою:

• внутрішньоматкова спіраль;
• таблетовані форми;
• ін'єкції, імплантанти;
• презерватив;
• антисперміциди;
• стерилізація.

Звичайно, жоден із способів не дає 100% гарантію захисту. Але в комплексі протизаплідні засоби для жінок дають максимальний результат.

Спирали

Вважаються найбільш ефективними та прийнятними для контрацепції після 45.

• доступні матеріально практично будь-якому прошарку населення (у деяких медичних закладах безкоштовні);
• не надають гормонального впливу на організм;
• мають тривалий термін дії (при правильній установці – до 5-7 років);
• після видалення спіралі дітородна функція відновлюється досить швидко.

• є протипоказання;
• немає захисту від венеричних захворювань;
• є ймовірність настання позаматкової вагітності.

Оральні контрацептиви

• надійний метод (дає 99% гарантію захисту);
• знижують ризики появи деяких захворювань сечостатевої системи;
• мають лікувальний ефект (наприклад, при ендометріозі, кістах яєчників, мастопатії);
• великий вибір для найкомфортнішого прийому;
• порівняно недорогі.

• неправильно підібрані таблетки можуть спровокувати випадання волосся або, навпаки, активне зростання небажаної рослинності;
• доведеться регулювати харчування, стежити спосіб життя (деякі оральні контрацептиви підвищують апетит);
• протипоказані при курінні, цукровому діабеті, хворобах серцево-судинної системи;
• не можна пропускати прийом доз, інакше знизиться результативність;
• є множинні побічні ефекти.

Не можна купувати першу вподобану гарну коробочку, або «подруга порадила, ось я теж спробую». Гормональні протизаплідні таблетки повинен підібрати грамотний лікар-гінеколог після повного медичного обстеження, здачі всіх аналізів, обліку всіх за і проти. Тут навіть конституція тіла відіграє важливу роль.

Бар'єрні методи

До них відносяться жіночі та чоловічі презервативи, антисперміцидні мазі, ковпачки. Більшість людей мають уявлення, що це таке. У наш час інформації на цю тему багато, вона доступна і для підлітків, і для дорослих.

• немає гормонального на організм;
• низька ціна;
• є у вільному продажу;
• немає потреби у рецепті від лікаря;
• зручні та прості;
• Деякі захищають від інфекцій.

• ефект короткочасний (одноразовий);
• є можливість виникнення алергії, роздратування;
• низький ступінь захисту в порівнянні з іншими способами запобігання;
• не всі вміють правильно використати.

Ін'єкції. Імпланти

Останнє слово сучасної контрацепції. Є гормональними препаратами тривалої дії. Вводяться підшкірно (укол) чи через розріз (капсула). Термін дії ін'єкції близько 3 місяців, капсули – близько 5 років.

Не можна використовувати ці медикаменти самостійно. Призначення та встановлення повинен виконувати лише фахівець.

• тривалий ефект;
• майже відсутні побічні явища, алергічні реакції;
• зручні при використанні (не потрібний постійний самоконтроль);
• можна застосовувати під час лактації, що особливо важливо у післяпологовий період;
• високий рівень захисту – 99%.

• не дають захисту від інфекцій;
• можливі деякі побічні ефекти (вони, як правило, незначні та швидко проходять);
• після видалення капсул залишиться невеликий шрам;
• є невелика можливість порушення менструального циклу;
• гормональні.

Природні методи

Контрацепція після 40 років включає такі популярні прийоми, як періодична помірність і перерваний статевий акт. Альтернативні варіанти, підходять лише тим сексуальним партнерам, які бажають оберігатися вищеописаними способами. Або їм заборонено з релігії, є якісь фобії, вимагають медичні показання, інші причини. Ці методи невисокої ефективності, у них практично немає переваг у порівнянні з іншими протизаплідними засобами. Застосовуючи їх, потрібно жорстко контролювати себе, що не кожному під силу. Ще треба бути абсолютно впевненим у своєму партнері, а цим не всі можуть похвалитися.

Стерилізація

Ще поки що малопоширений у Росії шлях запобігання небажаній вагітності. Але, що вже набирає обертів, тому що дає гарантію 99,9%. Робити стерилізацію можуть не всі охочі. Не можна просто так прийти та записатися на операцію. У нашій країні процедура дозволена лише особам віком від 35 років і які мають не менше 2 дітей. Якщо такий захід потрібний за медичними показаннями, то вирішального значення вік пацієнта та наявність дітей не мають.