Лікування карієсу під час вагітності 1 триместр. Побоювання майбутньої мами: карієс під час вагітності. Спосіб лікування залежить від рівня розвитку хвороби

Під час вагітності у жінок відбувається багато різних змін в організмі. У тому числі можливе виникнення стоматологічних проблем, особливо при нестачі вітамінів, мінералів і мікроелементів. Нерідко у вагітних жінок діагностуються запальні процеси ясен та пульпи, а також стрімко прогресуючий карієс. Каріозні порушення, у свою чергу, завдають дискомфорту і потребують швидкого лікування. Про те, чи є карієс під час вагітності небезпека для майбутньої матері та плода, а також про те, як його можливо правильно лікувати на даному етапі, ви дізнаєтесь у цій статті.

Чи впливає карієс на плід

Каріозні порушення, як правило, формуються внаслідок впливу хвороботворних бактерій на механічно пошкоджені тканини зубів. Теоретично збудники потрапляють і в кровотік, а отже, можуть передатися і плоду в утробі матері.Проте ймовірність виникнення патологічних порушень у разі досить мала, оскільки через плацентарний шар бактерії практично проникають.

Пам'ятайте, що відсутність лікування каріозних порожнин під час вагітності може завдати шкоди здоров'ю і матері та дитини.

Дані статистики:

• карієс діагностується у понад дев'яноста відсотків вагітних пацієнток. Докладніше про методики діагностики карієсу читайте;
• в більшості випадків проблема виявляється на ранніх термінах, у період токсикозу;
• середня інтенсивність порушення досить висока – до шести із половиною;
• у вісімдесяти відсотків вагітних жінок стоншується емаль, що викликає підвищену чутливість зубів та формування.

Незважаючи на низьку ймовірність нанесення прямої шкоди здоров'ю плода, при карієсі на стан дитини може вплинути загальне самопочуття та настрій матері при больовому синдромі в зубах.

Причини виникнення хвороби

У період вагітності жінки набагато більше схильні до різних бактеріальних порушень. Іноді ураження зубів пов'язані з нестачею важливих харчових компонентів. Однак виявляються й інші поширені причини та фактори:

Методи діагностики

Як правило, пацієнтки звертаються до стоматолога з появою постійних болів та підвищеної чутливості зубів. Однак виявити карієс іноді вдається і за звичайного профілактичного прийому. При цьому діагностика проводиться у два етапи:

1. Зовнішнє обстеження порожнини рота та анамнез.До уваги також береться спосіб життя пацієнтки та історія хвороби.
2. Рентгенографія щелепи.Рентген раніше був не рекомендований для вагітних жінок через небезпеку здоров'я плода. Сьогодні використовуються сучасні апарати та запобіжні заходи, що дозволяють проводити необхідні дослідження.

Перша допомога при гострому болю

При виникненні гострого болю та неможливості негайного відвідування лікаря можливе прийняття лікарських препаратів на основі парацетамолу (у суворо обмежених дозах). Серед них:

• Парацетамол;
• Ефералган;
• Панадол.

Крім цього, корисно вжити таких заходів:

• прополоскати рот міцним содовим чи сольовим розчином;
• загорнути в марлеву серветку часточку часнику та прикласти до зап'ястя;
• полоскати порожнину рота настоями лікарських трав (ромашкою, календулою, шавлією);
• прикласти до ураженого зуба розрізаний лист алое;
• прикласти до зуба тонку скибочку свинячого сала. Подробиці про лікування карієсу в домашніх умовах дивіться.

Вагітність передбачає суворі обмеження щодо застосування лікарських засобів. Тому не рекомендується використовувати жодні знеболювальні засоби без дозволу лікаря.

Лікування

Деякі жінки помилково вважають, що лікування карієсу при вагітності може згубно позначитися на майбутній дитині. Однак насправді більша шкода можлива у разі відсутності професійної терапії.

На яких термінах допустимо

Теоретично лікування зубів допустиме практично на будь-яких термінах. Однак є деякі обмеження та нюанси, які важливо врахувати. Перший триместр можна вважати найбільш несприятливим періодом для проведення терапії, оскільки це може негативно позначитися на стані ембріона. Крім того, у цей час протипоказано застосування лікарських препаратів, тому, по можливості, терапію краще відкласти.

У другому триместрі усунення запущеного можливо. У цьому випадку для усунення поразки будуть використані найбезпечніші медикаменти. Однак, по можливості, краще обмежитися ремінералізацією або технологією icon, що не вимагає використання анестезії. Докладніше про методику лікування карієсу icon читайте.

Ремінералізація дозволяє позбавитися карієсу на ранніх стадіях. Якщо поразка глибша, то без інвазивного лікування не обійтися.

На останньому етапі виношування хвороби ротової порожнини не становлять небезпеки для плода, проте сильнодіючі медикаменти здатні викликати передчасні пологи. Крім того, жінці в цей час не рекомендується довго приймати положення напівлежачи, як того вимагає терапія у стоматологічному кабінеті.

Саме собою лікування безпечне на будь-яких термінах. Шкідливість для плоду становить більшість знеболювальних препаратів, що застосовуються для анестезії.

Методи впливу

Як анестетики застосовують медикаменти у формі спреїв і гелів, які мають місцевий знеболюючий ефект і не проникають у кровотік.

Профілактика карієсу під час підготовки до вагітності

Проводити профілактичні та терапевтичні заходи з ротовою порожниною рекомендується ще під час планування вагітності. Для того, щоб зубний біль не турбував у період виношування дитини, необхідно:

Під час токсикозу після блювання не слід одразу ж чистити зуби. Важливо почекати близько півгодини перед процедурою. Це допоможе уникнути пошкоджень емалі.

Відео

Більше подробиць щодо лікування зубів під час вагітності дивіться на відео

Вагітні представляють унікальну групу пацієнтів, до яких потрібний особливий підхід та мінімізація застосування лікарських засобів. Підвищена увага жінкам у положенні потрібна при усуненні стоматологічних проблем. У період вагітності у кожної жінки відбуваються видимі зміни гормональних показників, а також мікробної мікрофлори ротової порожнини, тому в рази підвищується ризик загострення стоматологічних недуг. Щоб блокувати прояв зубних болів та інших проблем, необхідно обов'язкове стоматологічне втручання, однак у перші три місяці слід утриматися від лікування зубів. Цей період визначений у медицині, як найнесприятливіший для подібних маніпуляцій, як і раніше, що особливих протипоказань немає. У наступні місяці за умови наявності проблеми із зубами лікування необхідне терміново.

Вагітність та термінове лікування зубів у 2 триместрі

Якщо зуби не турбують болем, то цю проблему можна відкласти на потім, спокійно вирішивши після пологів. Це хибне твердження, оскільки за наявності карієсу у жінки лікування має бути негайним. Безперечно, слід витримати, коли стан характеризується постійними позивами до блювоти, високим рівнемслиновиділення, нудотою від будь-якого запаху. Крім того в цей період існує небезпека аспірації за будь-якого втручання з боку стоматолога.

Однак у другому триместрі можна розпочинати усунення проблеми з карієсом. Це необхідно зробити в обов'язковому порядку, тому що карієс є прямим джерелом інфекції, яка може легко проникнути до малюка разом із кров'ю (якщо зуб піддається руйнівним процесам). Більшості майбутніх мам практично не відомо, що карієсна інфекція, що проникла з кров'ю до плода, може вплинути на його розвиток.

Увага!Дуже важливо займатися плануванням вагітності, яке включатиме детальну діагностику обох батьків. Отже, рішення має проводитись задовго до зачаття.

Але що робити, якщо вагітність стала незапланованою дією, а зуби залишаються в поганому стані. На це питання практично всі стоматологи дають однозначну позитивну відповідь.

Не варто забувати, що руйнація здорових зубів може статися в період виношування малюка. Пояснюється це тим, що фосфор, фтор та інші корисні речовини будуть йти з материнського організму на формування скелета майбутнього малюка. Таким чином, жіночий організм відчуватиме брак важливих речовин для свого здоров'я – зуби почнуть зазнавати руйнування.

Відео — Чи можна лікувати зуби під час вагітності

Дозволені та протипоказані дії

Увага!У другому триместрі не можна проводити комплексно всі стоматологічні процедури, чимало їх залишаться для вагітної категорично протипоказаними.

Дозволені методи лікування

Що можна робити?

1. Усунути карієс, якщо він діагностований у період до або під час вагітності (тільки шляхом застосування сучасних безпечних пломб).
2. Блокування кровоточивості ясен.
3. Застосування лікувальних процедур, спрямованих на усунення пародонтозу.
4. Використання терапії при запальних процесах ясен чи зубів.
5. Дозволено видалення всіх зубів, виключаючи лише вісімки (цю категорію зубів показано у разі потреби видаляти лише після вагітності).
6. Встановлювати брекети, що вирівнюють.
7. Застосовувати дозволену (Ультракаїн).

Заборонені методи лікування

Тепер слід розглянути процедури, що небажаніпід час виношування малюка. Їх краще відкласти на час, коли організм повністю відновиться після пологів:

1. Усунення зубного каменю.
2. Відбілювання зубної емалі.
3. Використання гелів, що відбілюють, або спеціальних зубних паст, що мають хімічну основу (можуть вплинути на здоров'я плода).
4. Ставити зубні протези.
5. Проводити імплантацію зубів.
6. Зазнавати рентгенологічного опромінення.
7. Видаляти зуби мудрості. Дану маніпуляцію рекомендовано проводити тільки після розродження, оскільки часто потрібне застосування рентгену та надрізу ясен, що вкрай небажано при вагітності.

Довідка!У разі нагальної потреби може бути. Для цього слід використовувати свинцевий фартух, щоб захистити малюка від опромінення, та максимально направити рентген у кісткову тканину, щоб опромінення було прицільно променевим.

Відео - Анестезія та рентген під час вагітності

Чому не можна лікувати зубну проблему після пологів?

Як було сказано, карієс – це вірне джерело багатьох інфекцій, що негативно позначається на захисних функціях імунної системижінки, а також безпосередньо на розвитку малюка. Додатково карієс може спровокувати розвиток різних стоматологічних недуг, що ускладнювати стан вагітної. До таких захворювань відносять:

• пульпіт. В результаті ускладнень під впливом карієсу, наявна інфекція потрапляє в кровотік кореневих каналів, вражаючи нерви. У разі необхідно депульпування, тобто повне видалення нервів;
• гінгівіт. Внаслідок гормональної перебудови організм може зазнати патологічних станів, наприклад, пухкість ясен, що супроводжується посиленою кровоточивістю. Якщо своєчасно не усунути подібну проблему, то у результаті розвивається пародонтоз;
• Пародонтоз. Це одна з головних недуг, через яку жінка починає втрачати зуби.

Факт!У період вагітності у жінки відбуваються значні зміни в організмі, одним із яких вважається зміна складу слини. Також створюються додаткові супутні фактори (відсутність достатньої кількості вітамінів, корисних речовин в організмі матері), що прискорює розвиток

Почніть профілактику зубів прямо зараз для цього:

Фото	Профілактика
	Намагайтеся чистити зуби вранці та ввечері, 2 рази на день
	Почніть використовувати додаткові засоби: ополіскувач, флос, іригатор
	Замініть абразивні засоби для догляду за порожниною рота і припиніть користуватися пастами, що відбілюють.
	Харчування має бути збалансованим та здоровим
	Почніть вживати вітамінно-мінеральний комплекс із вмістом заліза, йоду, кальцію
	Відвідайте стоматолога з метою профілактики

Більшість стоматологів відмовляються мати справу з жінками у становищі, оскільки проведення стоматологічної процедури значно ускладнюється. Необхідно правильно підбирати пломбувальний матеріал, лікарські засобиі можливу анестезію, щоб нічим не зашкодити майбутньому малюкові. Крім того, вагітна може мати мінливий настрій та нестійкий психоемоційний стан, що підкріплюється страхом перед стоматологічними процедурами, у такому разі фахівцю потрібно зуміти заспокоїти пацієнтку та провести всі процедури правильно та безболісно.

Вагітність – не тільки прекрасний період у житті будь-якої жінки, але й водночас потребує особливої ​​уваги. Організм через ситуацію, що склалася, повинен дуже різко перебудовуватися, що тягне за собою підвищення ризику розвитку різних захворювань.

Зміни гормонального фону, обмін речовин, все це негативно позначається на захисних функціях організму.

Основні причини та небезпеки

Серед інших захворювань у цей період значно зростає ризик розвитку карієсу. Причому його поява може мати дуже активний і гострий характер. Тому цілком зрозумілим є хвилювання майбутніх мам щодо можливості лікування даної проблеми, впливу його на стан плода і самої жінки.

Більшість вагітних остерігаються візитів до дантистів, оскільки налякані розповідями про негативний вплив лікувальних процедур на плід. Це дуже серйозна проблема.

Нерозуміння майбутніми мамами необхідності своєчасного лікування карієсу, в результаті призводить до серйозних ускладнень після пологів.

Основні причини розвитку захворювання:

• склад слини змінюється внаслідок гормонального дисбалансу, а також її захисні властивості;
• недостатня, або неефективна гігієна ротової порожнини;
• неправильне харчування, що є частою причиною нестачі необхідних вітамінів та мінералів;
• зміна культури харчування, часті перекушування;
• пристрасть до солодкого, борошняного, кислого;
• блювання при токсикозі, що руйнує зубну емаль.

Вплив на здоров'я матері та плоду

Найпоширеніший міф серед вагітних – плід потребує нормального розвитку великої кількості кальцію, фосфору, і відбирає це в організму матері.

Хоча вже давно науково доведено, що у період гестації рівень кальцію у жіночому організмі не змінюється. Плід для свого зростання бере всі необхідні елементи із ШКТ.

Чим небезпечний карієс для вагітної? По-перше, бактерія Actinomyces naeslundii, що викликає його появу, може стати причиною передчасних пологів, народження дитини з незначною масою тіла.

Серед інших небезпек варто відзначити:

• Такі бактерії стимулюють вироблення протизапальних цитокінів, які скорочують цервікальний канал та матку. Чим більше їх накопичується, тим ймовірнішим є руйнування захисної оболонки плода.
• Якщо допустити ускладнення карієсу, наприклад, поява пульпітів та періодонтитів, то внаслідок утворення навіть локального гнійного вогнища токсини потраплятимуть через кров до плода.
• Постійні зубні болі сильно впливатимуть на психо-емоційний стан жінки. А це також негативно впливає на дитину.
• Інфекційне ураження ротової порожнини є частою причиною розвитку та внутрішньоутробної інфекції, що, у свою чергу, може призводити до затримок у розвитку плода, спровокувати викидень.
• Підвищення температури, що у цьому стані дуже небезпечно.

Запустити хворобу досить просто, а ось вирішувати цю проблему на пізніх термінахвкрай небезпечно. Тому найкраще провести повну санацію ротової порожнини ще під час планування вагітності.

Хоча це не означає, що після зачаття вже пізно. Сучасні стоматологічні методи пропонують дуже щадні технології та засоби.

Анестезія та рентген: чи можна застосовувати?

Вагітним дозволено лише місцеву анестезію, препарати загального характеру суворо заборонені. Знеболення краще вводити лише при гострому больовому синдромі або для лікування важких захворювань, таких як пульпіти, періодонтити.

Спеціальні засоби для вгамування болю дозволені на 14-15 тижнях.

Серед дозволених препаратів:

• Ультракаїн;
• Убістезин;
• Септанест;
• Скандонест.

Що стосується рентгенографії, то цей метод діагностики протипоказаний вагітним. Як альтернативу використовують сучасні плівки, надчутливі датчики, які використовують випромінювання в кілька разів менше. Категорично не можна робити рентген у першому триместрі.

Діагностика та терапія на різних термінах

У період виношування дитини карієс розвивається стрімко, тому боротися з нею необхідно ще на стадії утворення крейдяної плями. В іншому випадку дуже високий ризик втрати зуба.

Звертатися до стоматолога слід обов'язково, але лікування залежатиме від терміну вагітності. Для початку фахівець має зібрати анамнез, визначити редукцію приросту інтенсивності, до дрібниць вивчити історію попередніх звернень та інших захворювань.

Тактика лікування будується з урахуванням терміну вагітності, вибираються шляхи, які максимально зменшать ризики впливу на плід.

Чи можна щось робити і як лікують карієс під час вагітності, дивіться на відео:

Для кожного із трьох триместрів характерний свій перелік лікарських дій.

Перший триместр

Для стоматологічного втручання цей період вважається небажаним.

Причому його можна поділити на два етапи:

• З моменту зачаття до імплантації яйцеклітини. Цими днями зародок вкрай гостро реагує на всілякі препарати, токсини, психологічні моменти. Через високий ризик викидня проводити будь-які втручання забороняється.
• З 18 дня у плода починають активно формуватися тканини, органи, тому виконання будь-яких лікувальних заходівтакож небажано.

Виняток стоматолог може зробити, якщо є гостра необхідність, наприклад, нагноєння, сильний біль через пульпіт, гострий або хронічний періодонтит.

Другий триместр

Саме у ці три місяці рекомендується, за необхідності, проводити лікування та профілактику карієсу. Ризики негативних наслідків у цей період незначніАле все одно не варто забувати про небезпеку деяких лікувальних препаратів.

Перевага надається щадним методам.

Стоматолог прийматиме рішення, які зуби краще вилікувати в даний момент, а які можуть потерпіти до післяпологового періоду.

Третій триместр

Лікування зубів в останні місяці також небажано, якщо не йдеться про термінові випадки.

Оскільки маса дитини значно збільшилася і через це підвищилося навантаження на порожню вену, то жінці доводиться справлятися з прискореним серцебиттям, різкими стрибками тиску. Дуже ймовірні втрати свідомості.

Крім того, в останньому триместрі значно зростає чутливість матки до різноманітних зовнішніх втручань у жіночий організм. Це загрожує передчасними пологами.

Майбутня мати починає все більше переживати, турбуватися, втомлюватися, що може погано позначитися на результатах лікування.

Якщо втручання не уникнути, то жінка повинна, як мінімум, правильно і зручно розташуватися на стільці. Найкраще лежати на лівому боці, щоб трохи знизити тиск на порожню вену.

Як вгамувати больові відчуття?

Для початку варто самостійно оглянути зуб та оцінити його стан, якщо це можливо. Першу дію, яку слід зробити – постійне чищення зубів, полоскання.

В останньому випадку слід використовувати соду з сіллю, розведені в теплій воді або відвар з лікарських трав.

Незалежно від того, чи допомогло вам полоскання чи ні, обов'язково знадобиться відвідати стоматолога.

У домашніх умовах можна використовувати народні засоби чи дозволені вагітним лікарські препарати. Краще віддати перевагу першому варіанту.

Серед народних засобівнайефективнішими є:

• полоскання настоями звіробою, календули, шавлії;
• розведені в теплій воді сіль та харчова сода;
• докладання дрібно нарізаного часнику до зап'ястя;
• використання подорожника: вичавлений лист закласти у вухо, або соком натирати ясна над осередком запалення кожні дві години;
• докладання листа алое до ясен;
• ссання сала: скибочку на 10-15 хвилин розташувати між щокою та хворим зубом.

Якщо ви віддаєте перевагу більше сучасні засоби, то в період вагітності біль можна вгамувати наступними препаратами:

• Но-шпа чи дротаверин;
• Гриппостад (виключно в 1-му триместрі);
• Парацетамол (якщо біль несильний);
• Калгель;
• Темпалгін;
• Пенталгін;
• Нурофен;
• Ібупрофен (категорично заборонено у 3 триместрі).

Не можна приймати більше однієї таблетки будь-якого з перерахованих вище препаратів. На першому триместрі краще взагалі відмовитись від прийому ліків.

Завжди пам'ятайте про дозування та приймайте таблетки лише у разі нагальної потреби.

Методи профілактики

В якості профілактичних дій для вагітнихможна порадити:

• Проводити заздалегідь лікування ротової порожнини. Якщо вагітність запланована, нічого складного в попередньому пломбуванні зубів немає.
• Правильна та ретельна гігієна. Достатньо дотримуватися самих простих правил: чистити зуби стільки разів, скільки вживали їжу, використовувати зубну нитку, зубочистки.
• Профілактика ерозії, як наслідок постійного токсикозу. Блювотні маси мають певний рівень кислотності, що при частому впливі руйнівно впливає на емаль.

  Щоб зберегти здоров'я, не поспішайте бігти за зубною щіткою відразу після блювотних позивів. Для початку потрібно ретельно прополоскати рота, використовуючи легкий розчин харчової соди. Процедуру можна проводити лише через півгодини.

• Правильне харчування. Найшкідливіші для зубів вагітної жінки – солодкі напої та часті перекушування.

Якщо не стежити за станом ротової порожнини і не виконувати ці прості рекомендації, ризик розвитку карієсу підвищується. А подальші процеси можуть негативно вплинути на здоров'я майбутнього малюка.

Тому лікувати потрібно все відразу, а ще краще не допускати появи подібних проблем і тоді вагітністю ви тільки насолоджуватиметеся.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Під час вагітності жінка несе відповідальність за здоров'я майбутнього малюка та за свій організм. Будь-яка хвороба майбутньої мамиможе негативно вплинути на дитину.

Організм вагітних різко змінюється: відбуваються зміни в гормональному балансі, збільшується потреба в мікроелементах, підвищується вразливість, що може вплинути на стан зубів.

Багато вагітних не хочуть йти до стоматолога, вважаючи, що лікування завдасть шкоди дитині. Але пломбування не шкодить майбутньому малюкові, а невилікований карієс може призвести до суттєвих проблем.

Що таке карієс?

Карієс - це складний, повільно поточний процеспри якому руйнуються тверді тканини зубів Спочатку на зубі з'являється ушкодження, у цей час захворювання ще можна зупинити.

Якщо карієс ігнорувати, зуб руйнується, мінеральні речовини, що входять до складу тканин, розчиняються Надалі утворюється каріозна порожнина, і захворювання призводить до втрати зуба.

За даними статистики 95% населення Землі колись страждали карієсом.

У країнах, де перевагу віддають м'якій, солодкій їжі (продукти містять переважну кількість вуглеводів), майже у 97% людей руйнуються зуби. У віддалених африканських та тихоокеанських племенах, де люди харчуються натуральними, найчастіше сирими продуктами, карієс зафіксовано лише у 2–3%.

Загальна причина карієсу – порушення кислотно-лужного балансу, Що відбувається через бродіння (гліколіз) вуглеводів і подальшого утворення органічних кислот. Гліколіз провокують бактерії, що накопичуються у роті.

Виділяються такі чинники, що впливають розвиток карієсу:

Карієс. Програма «Жити чудово!»

Стадії карієсу:

1. Першим етапом вважаєтьсястадія білої плями - стан, при якому змінюється колір зуба (з'являється світла або темна крейдова пляма). Емаль на зубі – гладка, немає жодних неприємних відчуттів. На цьому етапі можна легко зупинити хворобу. Це досить швидкий і недорогий процес.
2. Поверхневий карієс- Ця стадія почнеться, якщо не вилікувати карієс на етапі виникнення. Крейдяна пляма стає шорсткою, з'являються болючі відчуття. Зуб починає реагувати на гарячу чи холодну їжу. З'являється біль при вживанні кислої та солодкої їжі.
3. Середня стадія– етап, у якому вже зруйнована емаль, і вражений внутрішній шар зуба (дентин). Больові відчуття стають яскравішими і тривалішими. На цій стадії утворюється каріозна порожнина.
4. Глибокий карієс– цей ступінь проявляється, якщо протягом тривалого часу не лікувати зуби. Руйнування підходить до навколопульпарного дентину. Каріозна порожнина збільшується, дотик до неї викликає сильний біль. Дентин, що руйнується, вражає нерв зуба. Людину турбують часті болючі відчуття.
5. Ускладнена стадія- Перехід карієсу в пульпіт або періодонтит. В даному випадку потрібне тривале лікування у стоматолога.

Карієс поділяють на види, Виходячи з місця його локалізації:

• пришийковий карієс- цей вид розвивається у самої ясна, де емаль найтонша і вразлива;
• контактний вигляд- Карієс, що з'являється між зубами, де накопичується найбільша кількістьбактерій;
• фісурний карієс– ще його називають карієсом жувальної поверхні, це захворювання розвивається у борозенках жувальних зубів;
• карієс цементу- Захворювання, характерне для людей похилого віку, при якому уражається корінь зуба.

Серед стоматологів прийнято класифікація карієсу, Виходячи з гостроти та поширеності процесу:

• компенсована форма- Інтенсивність карієсу у пацієнта менше, ніж інтенсивність захворювання в його віковій групі;
• субкомпенсована форма– поширеність каріозного процесу у хворого дорівнює середнім показникам інтенсивності у його віковій групі;
• декомпенсована форма- Інтенсивність карієсу у людини, що лікується, вище, ніж інтенсивність у її віковій групі.

Діагностика захворювання

Зазвичай для первинної постановки діагнозу лікарі використовують стоматологічний зонд. Цей інструмент визначає наявність карієсу (він може застрягти у фісурі або за його допомогою стоматолог відчуває шорсткість емалі).

Для точної постановки діагнозу лікарі застосовують. На знімку буде помітно ураження зуба, розмір та форма каріозної порожнини.

Рентгенологічні дослідження навіть дозволяють встановити прихований карієс. Після встановлення діагнозу лікар призначає лікування.

Симптоми

До основної симптоматики карієсу відносяться наступні ознаки:

Чим небезпечний (і чи небезпечний?) карієс під час вагітності?

Чи впливає карієс (і як саме) на перебіг вагітності, на здоров'я жінки та на плід?

Під час вагітності та годування груддю карієс з'являється значно частішепроцес руйнування зуба протікає дуже швидко. Багато вагітних побоюються йти до стоматолога, вважаючи, що лікування та анестезія може завдати шкоди дитині.

Місцева анестезія та безпечна для плоду! Але при лікуванні варто попередити лікаря про своє становище. Йти до стоматолога рекомендується у певні періоди вагітності.

Колись була думка, що бактерії, що викликають карієс, можуть потрапити в кров. Через неї вони потраплять до малюка та негативно вплинуть на його розвиток. Але ймовірність їхнього потрапляння до плоду дуже низька.

Бактерії не можуть пройти через плацентарний бар'єр (це здатність вірусів). Навіть якщо вони потраплять до ембріона, то не виживуть у його тканинах.

Але карієс при вагітності все одно слід лікувати. Він може перейти до пульпіту або періодонтиту.

При цих захворюваннях утворюються токсичні речовини, вони потрапляють у шлунок жінки, всмоктуються в кров і розходяться по всьому організму, можуть потрапити до ембріона.

Постійні болі у ураженому зубі погіршують загальний станмайбутньої матері. Болючі відчуття ускладнюють прийом їжі, підвищують нервозність. Це може негативно вплинути стан дитини.

Карієс завдає багато неприємних, болючих відчуттів. Він може призвести не лише до ускладнень, а й до втрати зуба. При вагітності зуби руйнуються із великою швидкістю.

Невилікуваний карієс може привіт до того, що жінці в недалекому майбутньому доведеться видаляти пошкоджені зуби, оскільки вони вже не підлягатимуть лікуванню.

Карієс небезпечний для майбутньої мами (як і для плоду) можливими ускладненнями , які спричиняють сильні болі. Пульпіт та періодонтит доведеться довго лікувати у стоматолога.

Особливості лікування

Лікування карієсу у першому триместрі вагітностінебажано. Якщо жінка не відчуває сильного болю, то краще відкласти похід до стоматолога до другого триместру.

Якщо вагітну турбує сильна, пов'язана з ускладненням карієсу - періодонтит або пульпіт, варто звернутися до стоматолога. Але треба попередити лікаря про вагітність.

У перші відбувається закладка всіх життєво важливих органів майбутнього малюка. Лікування карієсу може спровокувати спонтанний аборт.

У першому триместрі виділяють два несприятливі періоди для лікування:

• Мітотичний період– у цей час підвищено мітотичну активність зародка, він дуже чутливий до токсинів, цей період припадає на 17 добу після зачаття;
• органолептичний– час, як у зародку закладаються органи. Лікування зубів у цей період може призвести до того, що будуть порушені тканини органів.

Другий триместр- цей період вагітності називають "плодовим". У цей час дитина посилено зростає. Імовірність несприятливого впливу лікування зубів на розвиток плода значно знижується.

Не слід забувати, що при лікуванні зубів можуть бути використані інші препарати. Їх вживання має бути мінімізовано.

Досвідчені лікарі використовують лікарські засоби, які дозволені вагітним жінкам.

У третьому триместріплід стає досить великим, він тисне на аорту. Тому в стоматологічному кріслі потрібно лежати, ухилившись у лівий бікпід невеликим кутом.

Якщо жінка довго лежатиме в кріслі, у звичайному положенні, то вона може втратити свідомість, так як плід передавить аорту.

У третьому триместрі матка стає чутливою до будь-яких подразників. Будь - які процедури можуть спровокувати . Лікувати зуби у третьому триместрі варто лише у невідкладних випадках.

Під час будь-якого триместру вагітності не можна робити рентгенів зубів! Це негативно вплине на плід!

Чи можна заразитися карієсом? Стоматологія.

Профілактика

Основні заходи профілактики карієсу:

• правильний та регулярний догляд за порожниною рота;
• корекція харчування: зменшення в раціоні цукру та вуглеводів;
• використання зубних паст із вмістом фтору;
• правильне чищення зубів та використання зубної нитки;
• регулярне ополіскування рота;
• профілактичний похід до стоматолога не рідше двох разів на рік.

Вагітність – довгоочікувана подія у житті жінки, однак і її може затьмарити така неприємність, як карієс. Найчастіше майбутні мами починають панікувати, бо не знають, чи можна лікувати карієс під час вагітності. Навколо цієї проблеми створено велика кількістьміфів і страшилок, тому саме час розібратися: чи небезпечне стоматологічне лікування для жінок в «цікавому» становищі.

Чому з'являється карієс

Під час виношування дитини організм жінки серйозно перебудовується. Багато вітамінів і мінеральних речовин йдуть на розвиток маленького чоловічка, залишаючи маму без захисту і підтримки. Тому саме у ці дев'ять місяців жінка найбільш уразлива для хвороб, у тому числі й для патогенних мікроорганізмів.

Серед основних причин, що викликають цю патологію, можна виділити такі:

• порушення харчування, що призводить до дефіциту мікроелементів у жіночому організмі,
• зміна гормонального фону, що впливає на обмін речовин, і в тому числі на склад слини, яка відповідає за захист емалі від мікробів,
• під час токсикозу в ротову порожнину закидається шлунковий сік або жовч, які порушують кислотний баланс у порожнині рота і агресивно впливають на емаль,
• недостатня гігієна порожнини рота у зв'язку з частими перекушуваннями,
• рідкісні відвідування стоматолога, оскільки мами або надто захоплені підготовкою до пологів, або бояться лікувати зуби і вважають, що стоматологічні препарати шкідливі для плода.

Чим небезпечний карієс для майбутніх мам

Будь-який процес, який руйнує тканини організму, створює стресовий стан і негативно позначається на загальному самопочутті як мами, так і плода. Бактерії, які спричиняють руйнування емалі, зі слиною потрапляють у шлунок, а звідти – у кров жінки. Так починається їхній негативний вплив. У деяких випадках концентрація бактерій може спричинити тонус матки і, як наслідок, викидень. Це ранніх стадіях. На пізніх – призвести до передчасних пологів.

Важливо!Мікроорганізми, потрапляючи в кровотік плода, можуть уповільнити його розвиток або спричинити різні патології. Крім того, малюк з юних років буде схильний до ризику розвитку карієсу, оскільки бактерії вже будуть розмножуватися в його організмі.

Також не варто забувати, що карієс може призводити до більш серйозних захворювань – пульпіту, періодонтиту, гінгівіту тощо. Для жінки, яка виношує дитину, будь-який запальний процес може бути небезпечним, тому варто потурбуватися про профілактику. До того ж ускладнення карієсу спричиняє зубний біль, а прийом аналгетиків вагітним суворо протипоказаний.

Діагностика карієсу у вагітних

Як виявити карієс у майбутніх мам, якщо їм категорично протипоказана рентгенографія? Та й візуальний огляд не завжди буває інформативним, адже карієс може розвиватися у важкодоступних місцях, наприклад, під пломбою. Проте сучасна медицина знайшла безпечні засоби діагностики стоматологічних захворювань.

1. Електроодонтодіагностика зуба

Цей метод заснований на пропущенні слабкого струму через зуб, і електрозбудливість нервових закінчень сигналізує про пошкодження дентину. Здорова пульпа реагує на незначне подразнення при силі струму 2-6 мкА. А ось збудливість запаленої нервової тканини знижується, тому дискомфорт може наступати за силою струму 7-50 мкА. Чим вище потрібна сила струму для реакції у відповідь, тим сильніше ураження тканин зуба.

2. Стоматологічна трансілюмінація

Цей метод схожий на театр тіней. Лікар вимикає основне освітлення в кабінеті та просвічує зуби спеціальним світловодом, який випромінює холодне світло. Уражені ділянки відкидатимуть характерні тіні. Цей методабсолютно безпечний, але має єдиний недолік: корінні зуби занадто широкі, щоб пропускати світло, тому дана діагностика ефективна тільки в обстеженні передніх зубів.

3. Лазерна діагностика

Ще один світловий метод, який вивчає характер поверхні, що відбиває по тому, як вона взаємодіє з променем. Завдяки своїй чудовій проникаючій здатності лазер може «намацати» карієс навіть під пломбою або в інших важкодоступних для візуального огляду місцях. Відбиваючись від поверхні, промінь надходить у прилад, який трансформує світловий сигнал на звуковий. За характером цього звуку лікар розуміє, чи є пошкодження на тканині.

На якому місяці вагітності лікувати зуби

Статті в інтернеті та пораді на форумах рясніють страшилками та порадами відкласти походи до стоматолога до народження малюка. Основними аргументами в даному випадку є небезпека лікарських препаратів для плода та стресовий стан матері, який також негативно позначається на внутрішньоутробному розвитку. І якщо з другим постулатом можна частково погодитись, бо страх перед стоматологами у багатьох росіян родом із радянського дитинства, то щодо першого можна посперечатися. Справа тут не так у медикаментах, які застосовують лікарі, як у терміні самої вагітності.

Давайте розглянемо більш прицільно кожен із етапів виношування малюка.

Цими тижнями йде закладка «фундаменту» майбутньої людини. У ембріона формуються органи та системи, тому він найбільш чутливий до будь-якого роду стресів і токсинів (ніби то алкоголь чи медикаменти). Вважається, що на ранніх термінах вагітності стоматологічне лікування небезпечне, окрім тих випадків, коли захворювання серйозно загрожує здоров'ю та життю жінки (гнійний пульпіт, періодонтит, флегмона). Та й стан жінки в перші місяці не завжди відмінний: токсикози, запаморочення, перепади настрою через гормональну перебудову організму.

2. Другий триместр: лікування допускається

З 13-14 тижня починається сприятливий період для відвідування стоматологів. Плід продовжує розвиватися, набирати масу, але основні органи та системи вже сформовані. До того ж розвинена плацента захищає плід від більшої частини токсинів, які потрапляють в організм майбутньої мами. Тож у цей період дозволено вживання деяких медикаментів, вітамінів. Та й жінки в ці місяці, як правило, почуваються добре, стають стресостійкішими.

Він також вважається не найкращим для стоматологічного лікування. І тут, переважно, у фізіології. Оскільки плід стає більшим і починає рухатися, жінці потрібно шукати зручні пози. При цьому знаходитися кілька хвилин в тому самому положенні для неї стає проблемно: рухливий малюк починає тиснути на нирки, сечовий міхур, діафрагму або пережимати нижню порожню вену. Лікування карієсу на третьому триместрі вагітності проводять лише у винятковому порядку, коли є серйозна загроза здоров'ю матері.

Цікаво!Починаючи з 30 тижня плід вже починає чути звуки, відчувати смак і відчувати емоції матері, тому зайві хвилювання потрібно виключити.

Особливості лікування карієсу: чим може бути небезпечна терапія

Перед тим як розпочати терапію, лікар повинен зібрати повний анамнез пацієнтки: знати про всі хронічні захворювання та алергічні реакції. Справа в тому, що під час вагітності імунітет жінки знижується, отже, можуть загострюватися хронічні хвороби, які стримував імунітет до вагітності. Тому приступати до лікування карієсу лікар має лише після детального вивчення стану пацієнтки.

Давайте подивимося, чим може бути небезпечним лікування карієсу при вагітності:

• негативний вплив місцевої анестезіїна плід,
• ускладнення після лікування,
• необхідність прийому аналгетиків після терапії,
• стресовий стан через хворобливість терапії (якщо застосування місцевої анестезії неможливе),
• Загострення хронічних захворювань.

Як зняти зубний біль у домашніх умовах

Майбутній мамі слід пам'ятати, що будь-яка її дія може позначитися на дитині, тому перед застосуванням будь-яких препаратів чи трав слід проконсультуватися з акушером-гінекологом або дільничним терапевтом.

Також не варто забувати, що перший та третій триместри несприятливі для медикаментозного впливу на організм, тому прийом ліків має бути обумовлений серйозними причинами.

Пам'ятайте! Трав'яні настоїтакож небезпечні для плода, оскільки можуть містити алергени або токсини, безпечні для дорослого організму, але негативно впливають на формування маленького.

Серед основних та безпечних способів зняття болю можна виділити такі:

• полоскання порожнини рота слабким содовим розчином (1 чайна ложка на склянку теплої води),
• докладання зубчика часнику на пульс протилежної руки від боку хворого зуба,
• докладання до хворого зуба шматочка солоного, але не копченого сала,
• зрошення хворого зуба соком алое або подорожника,
• прийом у помірному дозуванні та після консультації з лікарем анальгетиків, дозволених для застосування під час вагітності: дротаверин, пенталгін, ібупрофен.

Профілактика карієсу

Профілактикою стоматологічних захворювань слід займатися постійно, а не тільки в період вагітності або при її плануванні. Проте, коли сім'я вирішує завести дитину, жінка повинна почати піклуватися про свою ротову порожнину в посиленому режимі. Ось деякі поради щодо профілактики карієсу:

• заздалегідь, до настання зачаття, пройти огляд у стоматолога та вилікувати всі захворювання, якщо вони будуть діагностовані,
• чистити зуби обов'язково двічі на день і після кожного прийому їжі обполіскувати рот спеціальним розчином, що дезінфікує,
• використовувати після чищення додаткові засоби – зубну нитку, іригатори та інше,
• збалансувати раціон, включивши в нього більше клітковини та продукти, багаті на кальцій, щоб організму вистачило на двох,
• під час токсикозу полоскати рот після кожного блювання, а чищення зубів проводити 4-5 разів на день,
• проводити масаж ясен з використанням протизапальної зубної пасти (невелика кількість пасти видавити на великий та вказівний палець і ними масажувати ясна з обох боків зуба).

В цілому, якщо пройти санацію порожнини рота (пролікувати проблемні зуби та провести професійне їх чищення) перед зачаттям, то профілактичні заходи можна звести лише до правильного раціону харчування та посиленої гігієни порожнини рота.

Відео на тему