Стоматологічні коронки. Що таке зубна коронка та в яких випадках показано її встановлення: види з фото, етапи протезування, термін служби. Підготовка до протезування зубів

Анастасія Воронцова

Штучна коронка служить для відновлення форми та функціонування зуба.

Основне завдання коронки – зміцнення зуба та запобігання його подальшому руйнуванню.

Коронки бувають одиночними та у складі мостоподібної конструкції.

Перед фіксацією коронки на зуб його готують відповідним чином. Однією з етапів підготовки є препарування зуба, тобто. проводиться його обточування.

Товщина твердих тканин, що знімаються з поверхні зуба, залежить від виду коронки.

При встановленні конструкції з металокераміки зуб обточується сильніше, ніж при фіксації металевої або керамічної коронки.

Край коронки занурюється під ясна на 0,3 - 0,5 мм.

Сучасна стоматологія пропонує пацієнтам надійні та високоестетичні конструкції.

Які бувають коронки на зуби та що вибрати? Це питання часто ставлять пацієнти до свого стоматолога.

Види зубних коронок

Види коронок на зуби відрізняються тим, що можуть бути виготовлені з різного матеріалу.

Найчастіше конструкції виробляють із сплавів металів та кераміки або шляхом їх комбінації.

Металокерамічні

Внутрішній шар такої коронки – каркас із металу або сплавів, товщина якого становить 0,3 – 0,5 мм.

Зовні металевий каркас облицьовується керамікою.

При виготовленні каркасу конструкції можуть застосовуватись як дешеві сплави металів, так і дорогоцінні метали (платина, золото, паладій).

Серед переваг металокераміки можна виділити:

• Гарну естетику.
• Міцність та надійність.
• Доступна вартість.

До недоліків можна віднести:

• Необхідність видалення нерва (депульпування).
• Зішліфування з кожного боку зуба 1,5 – 2 мм твердих тканин.

Відео: «Металокерамічні коронки»

Керамічні

На відміну від конструкцій з металокераміки, ці коронки немає металевого каркаса і виготовляються цілком з кераміки.

Завдяки відсутності металу керамічні коронки не можна відрізнити від реальних зубів, тобто. вони мають відмінну естетику.

Найчастіше керамічні конструкції виготовляють із діоксиду цирконію та порцеляни. Дуже рідко застосовують оксид алюмінію.

Порцелянові коронки

Фарфор за фізико-оптичними властивостями має високу схожість з емаллю зубів, тому здатний ідеально передавати колір та напівпрозорість справжніх зубів.

Перевагою порцелянових коронок є відмінна естетика та її стабільність.

Серед недоліків конструкцій, виготовлених з порцеляни – неможливість виготовлення мостоподібного протезу та дуже висока вартість.

З порцеляни роблять лише одиночні коронки на зуби.

Конструкції з діоксиду цирконію

Цирконій – популярний сучасний матеріалдля виробництва коронок.

Конструкція виготовляється на каркасі з діоксиду цирконію, поверх якого наноситься порцелянова маса.

На відміну від металевого каркаса, цирконієвий має відмінну світлопропускну здатність.

• Переваги діоксиду цирконію - надійність, точність прилягання, висока естетика, міцність, тривалий термін служби.
• Недоліком цирконієвих конструкцій є дуже висока ціна.

Металеві коронки

Різновиди суцільнометалевих конструкцій – литі та штамповані коронки.

Ціліснолиті коронки – коронки, що відливаються з металу за точною моделлю зубів.

Переваги литих коронок – висока міцність, відмінна зносостійкість, тривалий термін служби, невисока вартість.

Штамповані конструкції – застарілий різновид коронок, які виготовлялися із заготовок – сталевих гільз, з подальшим напиленням під золото.

Єдина перевага штампованих коронок – мінімальне обточування зуба та невисока ціна.

Недоліки конструкцій:

• Відсутність естетичності.
• Швидке зношування, пов'язане з наявністю тонких стінок протеза.
• Низька якість виготовлення: конструкція нещільно охоплює шийку зуба, під коронку можуть потрапляти слина, мікроорганізми, залишки їжі. Згодом зуб під коронкою починає гнити.

Коронки із золота

Золоті коронки в даний час виготовляють в основному тільки в державних клініках, тому що для роботи з дорогоцінними металами стоматологія повинна мати ліцензію, яку досить складно отримати.

Металокомпозитні коронки

Це комбіновані конструкції, які виготовляються методом лиття, з наступним облицюванням передньої поверхні зуба пластмасою.

Тому їх також називають металопластмасовими.

Переваги – хороша естетика.

Недоліки:

• Швидка втрата пластмасою естетичного вигляду. Згодом пластмаса набуває сірого відтінку.
• Однією з властивостей пластмаси є всмоктування різних рідин, що веде до її набухання. В результаті з'являється неприємний запах із рота.
• Ненадійність пластмаси. При посиленому жуванні може випасти пластмасове облицювання.
• Пластмасові коронки виділяють шкідливі для здоров'я речовини та протипоказані людям, які мають схильність до алергічних реакцій.

Коронки із пластмаси застосовуються для тимчасового використання.

Доступність за ціною, легкість матеріалу, короткий строквиготовлення роблять пластмасову коронку ідеальною для фіксації на імпланти на час їхнього приживлення і на препаровані зуби на час виготовлення постійної зубної конструкції.

Коронки з опорою на імпланти

Ідеальний варіант при протезуванні на імплантах передньої групи зубів – конструкції із безметалової кераміки.

Для досягнення найкращої естетики доцільно встановлювати керамічний абатмент.

Для зубів жувальної групи більше значення має функціональність, а естетика відходить другого план, тому протезування цих зубів можна віддати перевагу коронкам з металлокерамики.

Вартість

Ціна зубної коронки безпосередньо пов'язана з такими факторами, як вид матеріалу, методика виготовлення конструкції, статус та місцезнаходження стоматологічної клініки, а також кваліфікація стоматолога та зубного техніка.

Які коронки краще

Вибір матеріалу коронок має здійснюватися згідно зі свідченнями та спільно з лікарем.

Стоматолог, зацікавлений у проведенні якісного протезування, завжди пояснить пацієнтові про переваги та недоліки того чи іншого виду зубної коронки, що підходить конкретному пацієнтові.

• Таким чином, найкращими коронкамибудуть ті, які порекомендує лікар.
• Якщо йдеться про переваги та недоліки матеріалів для виготовлення конструкцій, то незаперечний той факт, що лідируючі позиції займають коронки з безметалової кераміки.
• Вони досить міцні, зносостійкі та ідеальні з погляду естетики.
• При виборі клініки та стоматолога необхідно розуміти, що якісні конструкції не можуть бути дешевими та виготовлятися протягом одного дня.
• Неякісно виготовлена ​​конструкція може стати причиною ускладнень та неприємних проблем. Якщо після протезування пацієнт відчуває дискомфорт, це привід негайно відвідати лікаря.

Фото до та після

Відео: «Зубні коронки на основі діоксиду цирконію»

Встановлення коронки необхідне повноцінного протезування зуба. Сучасні коронки здатні усунути практично всі можливі дефекти, оскільки є незнімними конструкціями природної форми, ідентичною здоровому зубу або навіть кращою в плані жувальних властивостей. За допомогою останніх досягнень стоматології коронками можна усунути серйозні недоліки зубного ряду.

Пацієнти, які регулярно відвідують свого зубного лікаря, можуть дізнатися про необхідність встановлення коронки безпосередньо від нього задовго до термінової необхідності. В інших випадках (при тривалому ігноруванні хвороби зубів або травмі) дантисту потрібен деякий час на обстеження (візуальний огляд, рентгенівські знімки та інші аналізи), щоб зробити висновок про необхідність протезування зубів.

До основних причин встановлення коронок відносять:

Розповсюдження каріозного ураження більш ніж на 50% зубних тканин за наявності здорового, міцного кореня для встановлення штифта;

Різке псування естетичного вигляду (наприклад, зміна кольору) одного або кількох зубів;

Швидко прогресуюче руйнування зуба через некаріозну хворобу;

Повна втрата зуба через хворобу ясен та пародонту;

Патологічне стирання емалі одного чи кількох зубів;

Видалення зубів, сусідніх із пошкодженим, для встановлення металокерамічного мосту.

Підготовка до протезування зубів

Для більшості людей будь-які зуболікарські процедури асоціюються з характерно нестерпним зубним болем та незручностями стоматологічного кабінету. Але не варто боятися установки протезів, адже найнеприємніший з етапів цієї операції - обточування зуба - набагато легше переносимий, ніж стандартне очищення карієсу бормашиною. Тим паче, що всі операції відбуваються під місцевим наркозом найефективнішими препаратами.

Інші етапи підготовки зубів до протезування включають очищення нальоту та зняття зубного каменю, а також лікування карієсу. Якщо зуб, який встановлюється коронка, занадто пошкоджений, перед протезуванням його відновлюють.

Спочатку зуби, лікування яких визнається безглуздим, видаляються. Через два тижні протезування продовжується повною антисептичною обробкою ротової порожнини, пломбуванням каналів та каріозних порожнин з постійним контролем за допомогою рентгенівських знімків. У разі встановлення штифта видаленню підлягає також корінь зуба, нездатний утримувати протез.

Усі рішення щодо способів захисту та протезування зубів пацієнт приймає сам після консультації стоматолога.

Види зубних коронок

На цей час розроблено безліч різновидів коронок, для правильного їх розрізнення існує спеціальна класифікація за кількома ознаками.

За призначенням бувають:

Відновлювальні коронки необхідні для максимально можливого анатомічного, функціонального та естетичного відновлення втраченого зуба.

Опорні коронки є основою для мостоподібного протезу.

За матеріалом коронка може бути:

Металевий;

Металокомпозитна;

Металокерамічна;

Керамічна;

Порцелянова;

Цирконієва.

За конструкцією коронки розрізняють:

Повні – повністю замінює втрачений зуб.

Екваторні – це металева смужка, яка затягується навколо зуба для збереження його природних тканин при неповному пошкодженні.

Культові – коронки, заглиблені у ясна.

Напівкоронки – Заміщають всі частини зуба, окрім внутрішньої (звернутої до язика) сторони. Згодом можуть виконувати функцію опори мостоподібного чи консольного протеза.

Телескопічні – спеціальні коронки, висота яких щодо ясен може регулюватися після встановлення протеза.

Штифтові – застосовуються для встановлення на титановому штифті, який замінює занадто слабкий або уражений корінь при сильному руйнуванні зуба.

Жакетні, закінчені та інші.

Які коронки на жувальні зуби найкраще поставити? Багато фахівців пропонують конструкції з металу, адже вони мають масу переваг, а їх вартість відносно невисока. Цей варіант може бути виконаний з різних металів.

Металеві коронки є класичним прикладом протезування та використовуються вже протягом кількох десятків років. Найпоширеніший варіант – зуби «під золото».

Основні переваги таких коронок - довговічність, надійність та міцність. Елементи практично не піддаються процесу окислення, а індекс їх стирання максимально співвідноситься з природною емаллю, тому зуби-антагоністи при жуванні не ушкоджуються. Недолік у такої конструкції лише один – неестетичний вигляд, тому її, як правило, встановлюють на недоступній для сторонніх очей області.

Суцільнометалеві коронки бувають литими та штампованими. Штамповані відносяться до застарілого типу конструкцій, що виготовляються на основі гільз зі сталі, на які роблять напилення під колір золота. Виглядають малопривабливо, малостійкі порівняно з литими конструкціями. Перевагами цих коронок є доступна ціна та мінімальне пошкодження зуба при обточуванні, необхідному для їх встановлення.

Ціліснолиті коронки виготовляють на основі зуба, відливають з металу, за їх невисокої вартості вони не зношують зуби і довго служать, хоч і не є естетичними.

До вагомих недоліків цих коронок відноситься їх непривабливість – зуб з металевою коронкою істотно відрізняється на вигляд від природних зубів, а також мала зносостійкість через тонкі стінки. Але, мабуть, найголовніша їхня негативна властивість – недостатньо щільне прилягання до поверхні зуба, через що під коронкою можуть розмножуватися патогенні бактерії, провокуючи гниття зуба.

Металокомпозитні коронки

Композитні коронки виготовляються з металевої основи та пластикового обрамлення. Це один із досить доступних матеріалів, гідністю якого, порівняно з чистим металом, є зовнішній природний вигляд зуба.

У металокомпозитної коронки металева частина обов'язково лита, тому вона міцно тримається на зубному корені та не пропускає до нього бактерії.

На жаль, облицювальний пластик порівняно швидко зношується, що проявляється у зміні його кольору на сірий, розбуханні через часті контакти з рідинами та ослаблення його міцності аж до випадання з металевої основи.

Також встановлювати металокомпозитні коронки можна лише людям, які не схильні до алергічних реакцій, оскільки пластмаса може виділяти в слину специфічні шкідливі речовини.

У зв'язку з недоліками та перевагами матеріалу металокомпозитні коронки використовуються тільки як тимчасовий протез. Найчастіше це необхідно відновлення зуба на час виготовлення чи приживлення штифта та інших протезних конструкцій.

Металокерамічні коронки

Металокерамічна коронка складається з металевої основи товщиною 0,2-0,5 мм та керамічного облицювання. Метал для виготовлення каркасу вибирає пацієнт виходячи з вартості матеріалу та його властивостей – зносостійкості, твердості, інертності по відношенню до організму та інших якостей. У стоматології знаходять застосування різні інертні сплави та чисті метали: нікель, золото, паладій, платина тощо.

Металевий каркас дозволяє міцніше утримувати коронку, яка практично не відрізняється від цього зуба, і зменшує вартість протеза в порівнянні з повністю керамічною або фарфоровою основою.

Достоїнствами цього виду коронок є їхня міцність, доступність, надійність та гарна естетична відповідність природному зубу. На жаль, для встановлення металокерамічного протезу необхідне депульпування (видалення нерва) зуба та довге сточування до 2 мм природних твердих тканин.

Керамічні коронки

Як можна судити з назви, керамічна коронка виготовляється повністю із кераміки без каркаса. Відсутність металевої деталі робить протез невідмінним від природного зуба, завдяки чому він абсолютно не виділяється із зубного ряду, тобто має відмінні естетичні властивості. При цьому в міцності та надійності керамічна коронка мало в чому поступається металокерамічною, але коштує набагато дорожче.

Для створення цього типу протезів використовують фарфор, діоксид цирконію або, в окремих випадках, алюмінієвий оксид.

Порцелянові коронки

Порцеляна серед доступних для людини штучних матеріалів володіє найближчими до природних зубів фізико-оптичними властивостями. Правильно виготовлений протез з порцеляни має відтінок і напівпрозорість, що відповідають решті зубів, і не викликає сумнівів у штучності у абстрактного спостерігача. Так досягається ідеальна естетичність, яку нездатний дати будь-який інший відомий та зручний для обробки матеріал.

Звичайно, фарфорова коронка по-своєму є ідеальним протезом, але в деяких випадках її встановлення не актуальне, наприклад, при виготовленні металокерамічного мосту.

Конструкції з діоксиду цирконію

Найдосконалішим протезом вважається керамічна коронка на цирконієвій основі. Даний тип коронок бере найкраще від металокерамічних (міцність, надійність) та керамічних (ідеальна естетичність), хоча формально є підвидом керамічних зубних протезів.

Діоксид цирконію, на відміну від металів, є найкращим матеріаломдля каркаса, оскільки має світлопропускаючі властивості і дає можливість забезпечити більшу точність прилягання.

Завдяки цьому можна виготовляти чудові одиночні та мостоподібні керамічні протези, єдиним суттєвим недоліком яких є їхня висока вартість.

Тепер, коли ми розібралися з різновидами коронок та особливостями матеріалів, з яких вони виготовлені, необхідно зрозуміти, за рахунок чого протез буде закріплений у щелепі, чи це впливає на сусідні зуби і наскільки довговічним є отриманий у результаті штучний аналог.

Сучасні стоматології дозволяють встановити коронку одним із трьох способів.

Фіксація на штифт

Штифт – найпоширеніший метод закріплення коронки, оскільки є не дуже затратним, за міцністю відповідає справжньому зубу та досить легко встановлюється. Сам по собі штифт - це металевий, пластиковий або гуттаперчевий стрижень, поміщений у кореневу лунку зуба і закріплений в ній за допомогою спеціальних розчинів, що тверднуть.

Внутрішньоканальний штифт потребує здорового кореня зуба, достатнього за розмірами для встановлення штучної опори. Для зуба з одиночним каналом можливість розміщення штифта обмежена у разі невеликих розмірів кореня, а для зуба з кількома каналами навіть за їхнього здоров'я перекручені та надто тонкі ходи стануть перешкодою для встановлення штифта.

У будь-якому випадку, штифт також заборонено ставити у таких випадках:

При серйозних захворюваннях крові чи нервів;

При травмах та хворобах пародонту;

Зафіксованої непрохідності каналів зуба, що перешкоджає їхньому якісному пломбуванню;

При виявленні верхівці кореня, у якому передбачається розміщення штифта, кістозного освіти.

Від матеріалу, з якого виготовлений штифт, багато в чому залежатимуть технічні характеристикипротеза: міцність, еластичність, безпека для тканин і т. д. Якщо передбачається тривале високе навантаження на зуб, використовується еластичний вуглеволоконний штифт, якщо спостерігається негативна реакція тканин на будь-які матеріали, рекомендують титановий або цирконієвий стрижень. Установка штифта – друга за неприємними відчуттями операція протягом протезування, після якої насадка та закріплення коронки відбувається без болю та дискомфорту.

Фіксація коронки за допомогою вкладки

Культова вкладка є литою куксою зуба з кореневою частиною. Для встановлення цієї конструкції корінь зуба пломбується так само, як і для штифта, і в ньому готується отвір, в який буде закладена коренева частина вкладки. При можливості коренева частина може бути розгалуженою за кількістю каналів зуба і збірною для полегшення вкладки на непаралельних каналах. Коронка встановлюється на куксу так само, як і на природний обточений зуб.

Для металевих і металокерамічних коронок використовують вкладки з кобальтохромового сплаву, а для керамічних знадобиться вкладка з цирконію, так як темний метал просвічує через кераміку і надає коронці синюшний відтінок.

Протез на культевій вкладці вважається міцнішою, ніж на штифті, конструкцією.

Коронки з опорою на імпланти

Незнімні протези мають набагато більшу надійність, ніж знімні конструкції, також вони не виділяються серед зубного ряду і здатні прослужити набагато довше. Однак для того, щоб встановити коронку, потрібна міцна фіксація на зубах пацієнта, часто з тривалою препарацією, необхідною для формування опори майбутнього протезу.

На жаль, не завжди зберігається міцний зубний корінь, на якому могла б триматися коронка. У такому випадку потрібно повне протезування зуба, яке починається з установки імплантату - титанового, пластикового або скловолоконного гвинта, схожого на невеликий болтик, що вкручується на місце втраченого кореня.

Імплантація зубного протезу проходить довше і складніше встановлення коронки на залишки зуба або його кореня, але в результаті пацієнт отримує, фактично, новий зуб, не схильний до карієсу та інших захворювань і не здатний хворіти в принципі. Для передніх зубів існує можливість встановлення керамічного абатменту, завдяки якому імплант стає абсолютно непомітним, а значить штучний зуб зовні буде ідентичний справжньому.

Обточування зуба перед встановленням коронки

Щоб зберегти природну форму зуба після встановлення коронки та забезпечити її щільне прилягання, необхідно провести обточування зуба. Це хвороблива та неприємна процедура, під час якої сточується 1-2 мм твердих тканин із поверхні зуба. Величина обточування залежить від товщини коронки і варіюється в залежності від матеріалу, використаного в її виготовленні - так, керамічні коронки вимагають мінімального обточування, на відміну від металокерамічних конструкцій.

Процедура проводиться під місцевою анестезією, тому пацієнт не відчуває болю. У деяких випадках рекомендується видалити пульпу, щоб не обпалити її під час обточування. При обробці жувальних зубів ризик опіку не такий великий, тому їх намагаються зберегти живими.

Процедура видалення нерва чи депульпування проходить із обробкою каналів та його пломбуванням, інакше можливі запальні процеси. Якщо депульпування та пломбування каналів були проведені неякісно, ​​буває необхідно спилювати встановлену конструкцію для лікування, що загрожує зайвими витратами і може бути травматичним для зуба.

Лабораторний етап підготовки до протезування

У зуботехнічній лабораторії на основі зліпків зуба, наданих стоматологом, відливають гіпсові моделі, які надалі використовують для відливання коронки з металу.

Під час виготовлення постійної коронки з металу або кераміки пацієнту можуть встановити тимчасову конструкцію з пластмаси, яка захистить обточений зуб від пошкоджень і відновить його жувальну функцію. Вони фіксуються на тимчасовий цемент і легко знімаються, коли необхідно встановити постійну коронку, дозволяють підтримувати естетичний зовнішній виглядзубів.

Прикладка та встановлення – завершальні етапи протезування

Установка коронки відбувається у три етапи. Перший з них - приміряння, вона необхідна, щоб визначити якість виготовленої конструкції, наскільки щільно вона прилягає до зуба. Тільки після цього виробляють керамічне нашарування на металевий каркас і фіксація його на культі тимчасовим цементом.

На тимчасовому цементі коронку тримають кілька тижнів, під час яких спостерігають, чи вона не заважає процесу жування, чи не створює проблем із прикусом. Важливим показникомЯкістю установки коронки є її змикання із зубами-антагоністами, інакше природні зуби сильно пошкоджуватимуться.

Лише через кілька тижнів за відсутності проблем із прикусом та скарг з боку пацієнта, коронку фіксують остаточно, використовуючи стоматологічний цемент.

У яких випадках коронку слід знімати?

Процес зняття коронки складний та трудомісткий, проводиться лише фахівцем з арсеналом необхідних інструментів – стоматологічних дисків, якими розпилюють конструкцію.

Коронку буває необхідно зняти в наступних випадках:

Після закінчення терміну експлуатації;

За наявності пошкоджень, деформації сколів чи тріщин коронки;

Якщо зуб під коронкою починає хворіти внаслідок запального процесу, коронку необхідно зняти, щоб провести його лікування; причиною болю зуба може бути кіста, залишки стоматологічних інструментів, запалення верхівки каналу;

При неправильно проведеній процедурі встановлення коронки, внаслідок чого вона прилягає нещільно до зуба.

Найбільш поширена ситуація, за якої буває необхідно зняти коронку – помилки лікаря на етапі підготовки зуба та пломбування каналів. Перфорація стінок каналу, уламки інструментів, недопломбовані у верхівки канали призводять до запалення та хворобливості зуба, через що носити коронку стає неможливо, доки не буде проведено лікування.

Щоб попередити це, необхідно в процесі лікування постійно контролювати якість роботи стоматолога за допомогою рентгенівських знімків. В іншому випадку підвищується ризик ускладнень, а виправляти помилки дантиста доведеться в іншій клініці власним коштом.

Відповіді на запитання, що часто ставляться

Лікар пропонує поставити коронки на зуби. Чи не шкідливо для зуба робити обточування?Для якісної установки коронки необхідне обточування зубів, щоб коронка щільно прилягала до поверхні. Обточування саме по собі дуже травматичне, тому що воно порушує захисний шар зубної емалі і робить зуб більш уразливим для бактерій та механічних пошкоджень, але обійтися без неї не можна.

Скільки коштує коронка на зуб із металокераміки?Ціни на металокерамічні коронки залежать від типу металу та його кількості, використаного під час виготовлення. Ціна на коронки варіюється в межах 3-40 тис. рублів.

Як виглядає коронка на зуб із кераміки. Чи варто таку коронку ставити на жувальні зуби?Керамічні коронки виглядають дуже естетично і абсолютно не відрізняються від природних зубів, але помітно поступаються за міцністю та зносостійкістю металокерамічним. Тому для встановлення на жувальні зуби, які зазнають великих навантажень, краще використовувати металокерамічні коронки.

Чим приклеюють зубні коронки до зуба?Щоб забезпечити щільне прилягання коронки до зуба, дантист використовує спеціальний клей або стоматологічний цемент.

Чи псуються зуби під коронкою?Коронки зберігають зуб від ушкоджень, зменшуючи механічне навантаження, яке припадає на нього в процесі пережовування їжі, а також захищають його від мікробного впливу. Тому при правильному встановленні коронки зуб псуватися не буде.

Як чистити зубні коронки?Гігієна природних зубів та зубів із встановленою коронкою не відрізняється – їх також очищають за допомогою зубної щітки та пасти, а міжзубні проміжки обробляють флоссом.

Чи можуть після встановлення коронки на зуби виникнути якісь ускладнення?Якщо перед тим як встановити коронку, стоматолог провів якісну обробку зуба, то ускладнень надалі не виникає.

Ціни на зубні коронки

Ціни на коронки залежать від багатьох факторів, серед яких наявність власної лабораторії в клініці та її цінова політика, кваліфікаційний рівень персоналу, кількість і тип матеріалу, з якого роблять коронки. При цьому матеріал конструкції має чи не першорядне значення у формуванні ціни на коронку.

Так, металеві цільнолиті коронки відносяться до найдоступніших за ціною – від 3 тис. рублів за штуку. Металокерамічні коронки обійдуться дорожче – щонайменше 5 тис. рублів. Керамічні коронки з порцеляни коштують близько 11 тисяч, а керамічні конструкції з діоксиду цирконію – не менше ніж 20 тисяч.

Спробуємо з'ясувати, яка коронка найкраще на жувальний зуб. Це питання цікавить багатьох, хто втратив 6-ки і 7-ки, не кажучи вже про останніх, восьмих молярів - званих . Щорічно з цією необхідністю стикаються сотні тисяч, якщо не мільйони людей у ​​всьому світі. Звичайно, є зовсім бідні країни, де протезування можуть собі дозволити лише кілька відсотків населення, ми їх у розрахунки не беремо.

Отже, наше завдання – якісно відновити зуб, причому так, щоб він не розвалився, коли ми вирішимо перекусити чимось твердішим, ніж суп.

Види та матеріали коронок

Зуби з 6 по 8 не входять у поняття «зона посмішки», а тому лікарі вважають, що хвилюватись щодо їхньої естетики слід в останню чергу. Багато людей ставлять найпростіші, штамповані коронки із металу. Мало того, що вони виглядають страшно, так ще й поверхня зовсім не підігнана під інші зуби. Тобто це просто «металева деталь» у вас у роті. Чим дешевше вона, тим менш анатомічно правильно виготовлена ​​і тим гіршим буде стан обточеного зуба під нею. Тому більшість фахівців рекомендують встановлювати металокераміку.

Коронка буває однією зуб чи кілька. Іноді, коли потрібний протез на 2-4 зуби, ставиться цілий міст на спеціальних кріпленнях, які тримаються за здорові зуби.

Насамперед, ми поговоримо про коронки відновлювальні. Їх використовують для того, щоб повернути людині можливість нормально жувати. Є кілька основних типів.

1. Повна коронка. Вона замінює зруйновану природну повністю.
2. Культова- Заглибленого типу. Якщо зуб практично повністю зруйнований, цей варіант найбільш зручний та естетичний.
3. Зі штифтом. Варіант для сильно зруйнованих зубів.
4. Напівкоронки. Закривають усі сторони, крім внутрішньої (мовної). Часто на них монтують кріплення мостів та інших типів протезів.

У будь-якому випадку коронку для жувального зуба підбирають з урахуванням підвищеного навантаження.

Якщо пацієнт наполягає, що зуб має виглядати максимально природно, рекомендовано протезування за допомогою коронок на цирконієвому каркасі.

Коронки на цирконієвому каркасі

Висока точність припасування таких коронок забезпечується завдяки тому, що робиться це з використанням комп'ютерного моделювання. Тому похибки становлять соті частки міліметра. Коли потрібно отримати точну копію зуба, на який ви збираєтеся жувати, важливо, щоб він мав відповідну висоту та форму. Інакше навантаження на щелепно-скроневий суглоб буде нерівномірним, що може призвести до різних порушень.

Також може використовуватися штифтова вкладка, що виготовляється зі скловолокна або титану. У першому випадку ми отримуємо прозорість – основа не видно через коронку. У другому випадку – підвищену міцність.

Відео: Типи та види зубних коронок

Наприклад, у вас є пошкоджений зуб і ви хочете зупинити його руйнування. У такому разі можна встановити цілком естетичну безметалеву коронку. Вони виготовляються з кераміки, дуже схожі на справжні зуби, але коштують дорого. Тому на жувальний зуб ставити їх буває невигідно.

Якщо потрібно поєднати надійність з певним рівнем естетики, рекомендовано застосовувати металокераміку. Каркас таких виробів виготовляється з нікель-хромових та кобальт-хромових сплавів. Для далеких зубів можна використовувати і металеві коронки.

Найважливіший момент – підготовка зуба під встановлення таких конструкцій. Адже для того, щоб поставити коронку, зуб обточують, видаляють нерв, чистять і пломбують кореневі канали. Якщо пломбування проведено недостатньо якісно, ​​може розпочатися запальний процес. Найнеприємніший момент у цій історії полягає в тому, що запалення починаються пізно, коли закінчиться гарантія на встановлений вам штучний зуб. У СНД рідко дають гарантію понад рік. Для порівняння – у Німеччині на якісні коронки надається до п'яти років гарантійного терміну. Скажете, у нас таких фахівців немає? Є, але все одно не ризикують вони обіцяти, що ваша коронка прослужить так довго.

Металокераміка на зуби

Як підбирається коронка?

Вибір типу коронки здебільшого залежить від ступеня руйнування зуба. У деяких ситуаціях лікар може виконати реставрацію пломбувальними матеріалами, що вийде дешевше та швидше. В інших, якщо частина зуба, що залишилася, не витримає навантажень, рекомендовано виготовлення коронки. Іноді її ставлять на імплантат, виготовлений з титану, який може вкручуватися в корінь зуба або кістку щелепи.

Ціни

Для багатьох людей питання, який тип/матеріал вибирати, упирається у фінансовий момент. Тому в нашій країні так багато людей із «залізними» зубами. Адже красива безметалева коронка на жувальний зуб може коштувати досить дорого.

Я просто ввів у пошуковій системі ціни і здивувався розкиду. Наприклад, у Санкт-Петербурзі за одну цирконієву коронку просять 35 тисяч рублів. На момент написання цієї статті це було 533 долари. Але, прогорнувши кілька пропозицій від клінік в інших містах (як РФ, так і України, Білорусі), я переконався, що є варіанти набагато дешевші. Наприклад, кияни пропонують ту ж послугу за 149 доларів. Московська клініка вимагає 25 тис. руб. (379 USD).

Але це все за діоксидом цирконію ціни. Звичайна металокераміка обходиться дешевше, метал взагалі коштує копійки щодо цих розцінок. Так що тут вже вибирати вам - ставити менш естетичне, середнє за параметрами або практично ідеальне, але дорожче.

Керамічні коронки на зуби

Наприклад, у згаданих вище москвичів за якісну металокераміку ви заплатите в районі 200 доларів за зуб. Металопластмасова коронка коштуватиме $73.

Зубна коронка - фото етапів встановлення

Скільки часу прослужить коронка?

Відповісти точно на це питання вам зможе хіба що людина, яка передбачає майбутнє. Тому що жоден лікар не передбачить, як сильно ви навантажуватимете зуб, чи не почнеться руйнація «залишків», на яких кріпиться коронка, і т.д.

Коронки можуть з часом розношуватися. Чим дешевше варіант вибрали, тим раніше почнеться цей процес і знадобиться заміна.

Особливості догляду за зубними коронками

Якщо вам встановили просту одиночну коронку на зуб, то зубної щітки, пасти та флоса для догляду буде цілком достатньо. Але якщо вам встановили мостоподібний протез (або, як його ще називають, міст), то з гігієною, швидше за все, виникнуть певні труднощі. Справа в тому, що такі протези мають проміжну частину (саме вона відновлює втрачений зуб), під нею накопичуються залишки їжі, видалити які часом дуже непросто.

Але регулярна гігієна це ще не все. Також рекомендую користуватися іригаторами, що дозволяють очищати важкодоступні ділянки ротової порожнини (наприклад, під тим же мостоподібним протезом) від м'якого зубного нальоту та залишків їжі. Іригатори утворюють пульсуючий водний струмінь під тиском і подають його за допомогою спеціальної насадки.

Відео: Установка та догляд за зубними коронками

Чи можуть виникати якісь проблеми?

Металокерамічні коронки дуже міцні, це оптимальний матеріал для протезування навіть передніх зубів, не те, що жувальних, проте є один малоприємний нюанс, про який ви повинні знати. Йдеться про потемніння краю ясен. Причому це може спостерігатися як відразу після встановлення, так і через певний час.

Яка причина такого явища? Потемніла ясна – це каркас із металу, який проступає через слизову оболонку. Все залежить від особливостей посмішки: якщо ясна під час неї видно, то буде помітним і описаний вище дефект.

Сьогодні на ринку послуг протезування представлено різні коронки на зуби. Відгуки про них теж дуже відрізняються один від одного. Інформацію можна знайти, поспілкувавшись зі знайомими та друзями. Якщо хтось користувався послугами протезування, він із задоволенням поділиться своїм досвідом.

Дізнатися, яка коронка на зуби краща, можна, відвідавши стоматологічні клініки у вашому місті. Вибір залежить від багатьох параметрів: естетика, якість, термін служби, вартість. Проаналізувавши знайдену інформацію, порадившись із стоматологом, остаточне рішення приймаєте все одно ви самі.

Які бувають коронки

Якщо ви зайдете на сайт клініки, яка надає послуги з протезування, побачите, що видів цих виробів у сучасній стоматології багато. Дізнатися, яка коронка на зуби краще, можна, вивчивши докладно інформацію про кожен матеріал і метод установки, їх переваги і недоліки. Тільки після цього можна вирішувати, що віддати перевагу. Сучасний ринокпослуг протезування пропонує такі види коронок на зуби:

• металеві, у тому числі дорогоцінних металів;
• пластмасові;
• керамічні;
• металокерамічні;
• цирконієві.

Кожен варіант має свій термін служби, спосіб встановлення, ціну, позитивні та негативні сторони. Одні відрізняються природнішим зовнішнім виглядом, інші виглядають явно штучними, але є біологічно інертними, тому не доставляють незручностей під час носіння.

Деякі коронки дуже міцні, тому такими зубами не варто боятись відкушувати будь-яку їжу. Інші можуть дуже швидко зламатись, тому гарантію на них дають невелику. Таким чином, сучасні технологіїу протезуванні пропонують величезний вибір варіантів. Проте зрозуміти, яка коронка на зуби краща, можна лише проконсультувавшись із знаючими людьми.

Навіщо потрібні зубні коронки

У сучасному суспільстві, де висуваються суворі вимоги до іміджу ділової людини, просто непристойно мати погані зуби. Тим більше, можливості стоматології величезні. Виправити можна практично будь-який дефект, починаючи від карієсу та закінчуючи неправильним прикусом.

Варто розуміти, що зуби виконують не лише свою основну функцію: пережовування їжі. З естетичного боку є складовою іміджу. Особливо це стосується передніх зубів, що у зоні посмішки. Багато хто з дитинства соромиться широко відкривати рот через погані, потемнілі або криві зуби. Часто ці дефекти є набутими, а виявляються відразу. Закладання постійних зубів відбувається у людини ще у внутрішньоутробному стані. Якщо мати приймає під час вагітності заборонені ліки, то зуби майбутнього малюка можуть сильно постраждати. Саме це може бути причиною вродженої жовтизни емалі, схильності до захворювань ротової порожнини. Комплекси, спричинені негарною посмішкою, можуть серйозно знизити самооцінку людини.

Щоб виправити деякі дефекти, вдаються по допомогу коронок. Вибір на користь такого варіанту зазвичай обумовлений кількома причинами, наприклад, функціональними:

• вже поставлено дуже багато пломб, вони погано тримаються і постійно випадають;
• одного зуба (або кілька) повністю відсутня.

До естетичних факторів належать такі:

• пожовкла емаль;
• неправильний прикус;
• нерівності та невідповідності;
• різна висота зубного ряду.

Всі ці проблеми можуть бути усунені коронками. Ті, кому дозволяють фінансові можливості, іноді ставлять коронки навіть на цілком здорові зуби, щоб зробити їх красивішими. Блискуча посмішка - відмінна рисазірок естради, шоу-бізнесу, моделей. Якщо хочете бути схожими на них, тоді насамперед заплануйте візит до стоматолога.

Зубні коронки: ціни та характеристики

Якість та естетична привабливість виробу безпосередньо пов'язані з його вартістю. Якщо нестачі грошей немає, можна поставити коронки з дорогого матеріалу. Є й економічні варіанти. Однак варто пам'ятати приказку: "Скупий платить двічі". Здоров'я ротової порожнини насправді вимагає великих матеріальних вкладень. Вибравши дешеву послугу, ви можете дуже швидко про це пошкодувати. У результаті доведеться все переробляти. Будуть витрачені не лише зайві гроші, а й час, і нерви.

Металеві коронки

У радянські часи єдиним матеріалом, з якого робили коронки, був метал. Дешеві вироби виготовляли із сплаву кобальту із хромом. Застосовувалася також нержавіюча сталь. Тим, кому не подобався сірий колір зубів, наносили шар із нітриту титану, надаючи золотистого відтінку. Пізніше з'ясували, що він шкідливий для здоров'я і перестали його застосовувати.

Коронки з дорогоцінних металів

Є можливість поставити дорогі вироби, наприклад коронки. Золото дозволяє ідеально виконати зуб будь-якої форми. Воно міцне, поступово стирається, як і емаль, нешкідливе. Якщо виникають побоювання, що золота коронка привертатиме до себе увагу, її закривають естетичною порцеляновою платівкою - вініром.

Пластмасові коронки

Цей варіант досить дешевий. Вартість однієї коронки становить близько тисячі рублів. Якщо виріб виконаний якісно, ​​відповідає відтінку ваших природних зубів, то зовнішній вигляд виходить цілком прийнятним. Недолік полягає в тому, що пластмаса – дуже неміцний матеріал. Гарантію на такі коронки ви можете не отримати взагалі, особливо якщо їх ставлять на ікла.

Пластмаса може тріснути, може відколотися шматочок від неї вже через день після встановлення, якщо ви спробуєте розкусити щось тверде, наприклад, горіх. Деякі фахівці використовують цей матеріал тільки для виготовлення тимчасових коронок, доки виконуються технологічні операції з виробництва постійних. У будь-якому випадку ви вибираєте.

Керамічні коронки

До складу цього виробу метал не входить. Керамічна виглядає досить природно, але професіонал завжди зрозуміє, що вона є штучною. Кераміка чудово підходить для зони посмішки. На неї не рекомендують встановлювати, тому що вона не настільки міцна, щоб витримувати підвищені навантаження.

Металокераміка

Ви можете поставити зубні коронки із металокераміки. Ціна на них цілком прийнятна, близько 5 тисяч карбованців за виріб. Вони досить міцні та красиві, виконуються з металу, на який наноситься шар кераміки, близький за відтінком вашим власним зубам. Найчастіше біла поверхня робиться тільки із зовнішнього видимого боку, але може наноситися і повне покриття.

Однак згодом по краю зуба може з'явитися чорне окантування. Це з тим, що ясна зсувається, а з-під неї виходить металева основа коронки, де немає верхнього шару кераміки. Металокераміку встановлюють на жувальні зуби та в зону посмішки. При механічних впливах можлива поява сколів. Через високу стійкість до стирання часто відбувається передчасне зношування парних зубів.

Діоксид цирконію

Найкращими є Ціни на них високі: від 15 тисяч рублів. Це зумовлено багатьма факторами:

• вартість матеріалів досить велика;
• складна технологія виробництва та установки;
• гарантія на виріб понад рік.

Краще звертатися за такими дорогими послугами у надійне місце, про яке ви чули лише гарні відгуки. Не треба йти туди, де дешевше. Там можуть заощадити на матеріалі або взагалі вказати мінімальну ціну у прайсі. Насправді виявиться, що ви заплатите навіть більше, оскільки виготовлення оплачується окремо. Де ціна на цирконієву коронку вища, там уже включено роботу на всіх проміжних етапах.

Скільки коштує коронка на вас зможе сказати лише лікар. Трапляються випадки, коли доводиться ставити вкладки, якщо від свого зуба майже нічого не залишилося. Кожен такий елемент, зроблений знову ж таки з цирконію, коштуватиме майже половину ціни коронки.

Крім того, часто необхідно попередньо перелікувати зуби, якщо раніше вам неякісно щось зробили, наприклад, не до кінця запломбували канал. Переробка чужої роботи зазвичай коштує навіть дорожче, ніж первинне лікування. Остаточна ціна залежить від багатьох факторів і може виявитися значно вищою за ту, яка представлена ​​в прейскуранті послуг.

Як ставлять цирконій

Поставити коронку на зуб – процедура недовга. Багато часу йде на підготовчі роботи. Спершу вам запропонують пройти процедуру рентгена. Якщо виявлять погано запломбований канал, перероблятимуть. Зазвичай послуги протезування та лікування вимагають робити в одному місці, інакше не буде гарантії. Якщо зуби багато разів пломбувалися, можуть запропонувати поставити цирконієві вкладки для міцності конструкції. В цьому випадку від свого зуба залишається практично «пеньок», а коронка ставиться на вкладку.

Якщо ні пломб, ні штифтів у вас немає, нерви не видалені, з зуба просто обточують зовнішній шар і надягають цирконієву коронку. Через безліч додаткових процедурпроцес установки коронок може розтягнутися кілька місяців.

Отже, встановлення цирконієвих коронок із вкладками відбувається так:

• У перше відвідування зуби під вкладки обточують; знімають форму, роблять зліпок із щелепи; виготовляють тимчасові коронки та одягають вам.
• У друге відвідування встановлюють вкладки; знімають новий зліпок вже з урахуванням їх розмірів; одягають нові коронки.
• У третій візит ставлять цирконієві коронки на тимчасовий клей, щоб ви могли оцінити колір, розмір, зручність. Якщо лікар вважає за потрібне, він може відразу обробити вироби, зменшивши їх висоту, наприклад. Вас повинні попередити, що склад для тимчасового склеювання дуже неміцний. Накусувати тверду або в'язку їжу не рекомендується. Якщо коронка випадково знялася, краще відразу зателефонувати лікарю, щоб він міг прийняти вас цього ж дня.
• У четверте відвідування коронки знімають; обробляють очищаючим складом; встановлюють на постійний сполучний клей.

Цирконієві коронки можуть бути встановлені на імплант. У цьому випадку процедура може тривати майже рік, оскільки вона довго приживається.

У відгуках люди зазначають, що зовні зуби виглядають дуже гарно. Їх роблять рівною правильною форми, підбирають правильний відтінок, зазвичай трохи світліше за ваш природний колір емалі. Визначити, що це штучні коронки, а не справжні зуби можуть далеко не всі, особливо нефахівці.

Таким чином, зубні коронки з цирконію – найпривабливіші з естетичної точки зору, нешкідливі для здоров'я. Їхня міцність не гірша за справжні зуби. Якщо фінансові можливості дозволяють, є сенс поставити саме їх.

Що віддати перевагу

Вибір варіантів величезний. Яка коронка на зуби краща і підходить саме вам, підкаже тільки лікар. Самому визначити можна лише суму, яку ви готові витратити на зуби. Виходячи з вашого бюджету та стану ротової порожнини, протезист допоможе визначитися з вибором. Дуже природно та естетично виглядають цирконієві зубні коронки. Фото нижче наочно демонструє це. Молодим зазвичай радять саме цей варіант, пенсіонерам ставлять дешевші протези.

Увага!Працюючим громадянам можуть надати податкове вирахування, оскільки стоматологічні послуги входять до переліку дорогих платних медичних послуг. Для цього важливо правильно оформити всі документи. У приватній клініці ви маєте право вимагати укладання договору, надання квитанцій та копії ліцензії.

Догляд за коронками

За відгуками фахівців, особливих вимог немає. Просто потрібно виконувати усі щоденні гігієнічні процедури. Дуже добрим помічником для чищення коронок стане іригатор. Цей пристрій призначений для зрошення порожнини рота. Його можуть використовувати люди без коронок. Принцип роботи заснований на русі струменя високого тиску, що очищає поверхню зубів та простір між ними.

Якщо ви вирішили зайнятися протезуванням, варто запастися терпінням та грошима. Не має сенсу ставити дешеві негарні та незручні коронки, які прослужать короткий термін, а потім їх доведеться переробляти. Обов'язково вибирайте клініку з добрими відгукамита репутацією.