Які аналізи потрібно здати перед плануванням вагітності - майбутнім мамам на замітку. Які здають аналізи перед плануванням вагітності Які аналізи треба пройти під час планування вагітності

Багато сучасних молодих пар досить серйозно підходять до створення сім'ї. Тому планування вагітності з кожним роком стає дедалі популярнішим, адже завдяки цьому можна уникнути різних патологій вагітності та плоду, які можуть загрожувати життю як молодої матері, так і дитини. Щоб визначити стан здоров'я потенційних батьків, їх здатність до зачаття та благополучного виношування необхідно здати низку аналізів та відвідати кількох лікарів.

До вагітності необхідно готується ще до зачаття, адже це допоможе уникнути багатьох можливих ускладнень. Якщо ви хочете завести дитину, в першу чергу зверніться до лікарні та здайте наступні аналізи:

1. Консультація гінеколога Він проведе повний огляд. За допомогою цитологічного мазка і кольпоскопів лікар перевірить стан шийки матки. Також він повинен перевірити, чи немає у вас запальних чи інфекційних захворювань. Для цього здається посів на флору та проводиться ПЛР-діагностика інфекцій (герпес, ВПЛ, хламідії, уреаплазмоз тощо). Якщо було виявлено якесь захворювання, із зачаттям доведеться почекати до повного одужання.
2. УЗД. У 5-7-й день циклу перевіряють загальний станорганів малого тазу, у 21-23-й день – стан жовтого тіла та трансформацію ендометрію.
3. Загальні аналізи крові та сечі, біохімічний аналіз крові.
4. Аналіз крові на гормони. У кожному індивідуальному випадку лікар визначає, у який період циклу та на які гормони необхідно здати аналіз.
5. Гемостазіограма та коагулограма допоможуть визначити особливості згортання крові.
6. Необхідно визначити групу та резус-фактор крові як у жінки, так і чоловіки. Якщо у чоловіка позитивний резус, а у жінки негативний, і титр резус-антитіл відсутній, перед зачаттям призначають резус-імунізацію.
7. Важливою є перевірка жіночого організму на наявність TORCH-інфекцій (Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес). Якщо хоча б одна з цих інфекцій буде присутня в організмі, необхідно буде робити аборт.
8. Необхідно перевірити фактори невиношування дитини. Для цього потрібно здати аналіз крові на антитіла .
9. Обов'язковим є аналіз крові на ВІЛ, сифіліс та гепатити С та В .
10. Останньою, але при цьому не менш важливою, є консультація у стоматолога . Адже інфекції у ротовій порожнині негативно впливають на весь організм. Крім цього, під час вагітності проводити стоматологічні процедури буде набагато складніше, адже вагітним не можна приймати жодних знеболюючих та робити рентген.

Ми перерахували вам основний список аналізів та процедур. Але в кожному індивідуальному випадку він може бути розширений чи зменшений.

Які аналізи потрібно здати чоловікові під час спільного планування вагітності — повний список

Успішність зачаття залежить від жінки, і від чоловіка. Тому вашому партнеру також доведеться пройти низку певних досліджень:

1. Загальний аналіз крові допоможе визначити стан здоров'я чоловіка, наявність у його організмі запальних чи інфекційних захворювань. Вивчивши результати аналізів лікар може призначити додаткові дослідження.
2. Визначення групи та резус-фактори крові . Порівнявши результати цього аналізу у подружжя, можна визначити, чи є ймовірність розвитку резус-конфлікту.
3. Аналіз крові на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом. Пам'ятайте, що якщо хоча б один із партнерів має подібні інфекції, він може заразити іншого. Усі подібні захворювання потрібно вилікувати до зачаття.
4. У ряді випадків чоловікам також рекомендують зробити спермограму, гормональний аналіз крові та аналіз секрету передміхурової залози .

Навіщо потрібні генетичні аналізи при плануванні вагітності – коли та де необхідно пройти обстеження

• у яких у роду є спадкові захворювання (Гемофілія, цукровий діабет, хорея Гентінгтона, міопатія Дющена, психічні хвороби).
• у яких перша дитина народилася зі спадковим захворюванням .
• які мають родинні зв'язки . Адже вони мають спільні предки, тому можуть бути носіями однакових дефектних генів, що збільшує ризик розвитку у дитини спадкових хвороб. Вчені стверджують, що спорідненість після шостого коліна є безпечною.
• де жінка та чоловік перебуває вже у зрілому віці . При формуванні зародка хромосомні клітини, що старіють, можуть повести себе незвичайно. Лише одна зайва хромосома може стати причиною розвитку синдрому Дауна у дитини.
• якщо у когось із родичів подружньої пари спостерігається затримка фізичного, розумового розвиткубез наявності зовнішніх причин(інфекція, травма). Це може свідчити про наявність генетичного захворювання.

Нехтувати відвідуванням лікаря-генетика не варто, адже спадкові захворювання дуже підступні. Вони можуть не пров'яли кілька поколінь, а потім виникнути у вашої дитини. Тому при найменшому сумніві зверніться до фахівця, який призначить вам необхідні аналізиі правильно підготує до їхньої здачі.

На репродуктивну функцію впливають багато факторів: стреси, неправильний спосіб життя, довкілля, Спадковість. Сучасні молоді люди відповідально ставляться до планування сім'ї. Вони наперед готуються до зачаття: відмовляються від куріння, алкоголю, правильно харчуються, займаються спортом, ведуть здоровий образжиття. Не завжди після дотримання таких заходів настає бажаний результат. Зневірені сімейні пари звертаються до центрів репродуктології. Одне з обов'язкових обстежень: аналізи під час планування вагітності.

Думки про те, що в вагітності винна тільки жінка, залишилося в минулому. Сучасне обстеження майбутнього батька стало нормою. Стан репродуктивної системи обох партнерів впливає на зачаття, їхнє здоров'я – запорука народження повноцінної дитини. Гормональному фону приділяється провідна роль. У успішному зачатті беруть участь обоє батьків, тому треба здати аналізи на гормони дружині та чоловікові.

Які гормони потрібно здати під час планування вагітності?

Статевий секрет керує діяльністю дітородних органів, саме від нього залежить можливість зачати, виносити та народити дитину. Його показання змінюються періодично, обстеження проводяться у різні фази, залежать від менструального циклужінки, тому важливо перевірити фон перед плануванням зачаття, щоб дізнатися, чи зможе вона виносити дитину. Це важливо, якщо раніше були порушення менструального циклу, вагітності, що не розвиваються, або кілька років не наступало зачаття, а сімейна пара мріє завести дитину.

Які аналізи необхідно здавати жінкам

При плануванні вагітності необхідно перевірити аналізи на вміст гормонів, які визначають можливість завести дитину:

• естрадіол.Синтезується у дітородних органах: у яєчниках, а також у жировій тканині організму майбутньої матері, під впливом гормонів ФСГ та ЛГ розвивається внутрішній шар матки. За допомогою естрадіолу вона готується до прийняття заплідненої яйцеклітини, розростається її ендометріальний шар;
• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) . Сприяє виробленню естрогенів, розвиває фолікули. Тільки за показаннями норми відбувається овуляція (повноцінне дозрівання яйцеклітини);
• прогестерон.Виробляють надниркові залози та яєчники, у вагітних – плацента. Він імплантує яйцеклітину в матку, знижує її активність (тонус), тим самим запобігає небажаному викиду;
• ЛГ (лютеотропін).Сприяє зростанню фолікул, бере активну участь у процесі формування яйцеклітини, зрештою настає повноцінна овуляція. Тому показники, що перевищують норму, спостерігаються саме у цій фазі менструального циклу, при виношуванні дитини вона знижена;
• пролактин.Синтезується гіпофізом. З його допомогою залози починають вироблення молозива. Його кількість безпосередньо пов'язана з кількістю секрету, що виробляється щитовидною залозою. Збільшення показань є причиною синдрому полікістозних яєчників, що може призвести до другого типу, погіршення зору, виділень із молочних залоз, тривалий час відсутнім менструаціям;
• тестостерону.Вважається по праву чоловікам, що належать. У невеликих кількостях утворюється яєчниками та наднирниками партнерки, підвищення тестостерону у неї може спричинити викидень на початковій стадії виношування;
• ТТГ (тиреотропний гормон щитовидної залози).Жінкам, які страждають на безпліддя, невиношування, порушення менструального циклу, треба перевірити, чи не знижена функція щитовидної залози забором крові на ТТГ, оскільки від нього залежить розвиток повноцінної яйцеклітини;
• дегідроепіандростерон-сульфат (DHEA-S).Виробляється наднирниками. Завдяки йому синтезуються естрогени плацентою. За аналізом визначають патології яєчників;
• АМГ (антимюллерів гормон). Перевірці підлягають майбутні мами, які досягли 30-річного віку при плануванні вагітності. Кількість визначає резерв яйцеклітин, повноцінний їх розвиток, настання овуляції, ранній клімакс. Виробляється відразу після народження дівчинки, припиняється з початком менопаузи.

Перед плануванням необхідно здати аналіз крові із вени. Ця процедура вимагає підготовки: дотримання дієти, виняток фізичних навантаженьнапередодні.

Як здавати ці аналізи

Всі аналізи на гормони при плануванні вагітності перевіряють по крові, якою беруть із вени, береться кров на голодний шлунок. Напередодні не рекомендується їсти жирну їжу, вживати алкоголь, курити, відчувати важкі фізичні навантаження.

За 24 години до здачі крові заборонено секс та стимуляцію молочних залоз (рекомендація перед здаванням на пролактин), фізичні та емоційні навантаження.

Добу напередодні не можна вживати збудливих напоїв (міцного чаю, кави), не рекомендується приймати ліки (на прогестерон).

Для здачі крові на ФСГ за три дні заборонено займатися спортом та іншою фізичною працею.

Пройти обстеження на пролактин треба не раніше 10 години ранку (після пробудження вранці має пройти 2 години). Напередодні, крім дієти, заборонено відвідування сауни або лазні. Під час здачі аналізу слід заспокоїтись.

Забір крові на ТТГ та DHEA-S проводиться незалежно від менструального циклу, оскільки вони не є статевими.

Коли здавати

Жінці під час планування вагітності рекомендується провести дослідження крові раніше на кілька місяців, ніж планується зачаття, за призначенням лікаря-репродуктолога чи гінеколога. Такий період часу потрібен для того, щоб знайти порушення та стабілізувати гормональне тло.

Показники змінюються залежно від менструального циклу. Кров на вміст статевих гормонів беруть на початку, в середині і в кінці циклу (місячний цикл вважається від першого дня менструації, що почалася, до наступного першого дня, овуляція - 12-14 день, при 30-денному циклі). У якій фазі циклу беруться аналізи:

• естрадіол – на початку та наприкінці;
• прогестерон – на 13 день, під час овуляції, на 20 день;
• ФСГ - 3-6, 22-24 день;
• лютеїнізуючий гормон (ЛГ) – під час овуляції;
• тестостерон - в овуляцію 12-14 день;
• пролактин - 5-7, 13-14, після 20;
• ТТГ і DHEA-S – час здачі немає значення, оскільки вироблення цього секрету пов'язані з менструальним циклом;
• АМГ-дні менструації;
• ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) - 3-5, 20-22 день.

Показання до призначення аналізів для жінок

При плануванні вагітності аналізи потрібно здати за таких патологій:

• різке збільшення ваги; зменшення росту волосся;
• мізерні місячні, нерегулярні;
• шкірні висипання;
• дратівливість, емоційна нестабільність;
• ріст волосся на животі, обличчі, грудях;
• якщо за рік повноцінного статевого життя без засобів запобігання, не настало зачаття;
• втрата сексуального потягу;
• вагітності, що не розвиваються, викидні в минулому;
• вік старше 35 років.

За консультацією та направленням слід звернутися до гінеколога, ендокринолога, андролога.

Підвищення тироксину і АМГ можуть стати причиною викиднів і таких захворювань, як придатків, що призводять до порушення овуляції, а значить до безпліддя. Зниження антимюллерового гормону – причина раннього клімаксу, виснаження яєчників, ожиріння.

Тироксин. Його підвищення викликає, зниження – (функціональні зміни щитовидки).

Порушення роботи щитовидної залози, що впливають на настання вагітності, зустрічаються у жінок у 15 разів частіше, ніж у чоловіків. При лікуванні безпліддя треба переконатися у відсутності патології, оскільки діяльність цієї залози потрібна для нормальної роботи всіх систем організму. Порушення її функції призводить до надто раннього чи пізнього статевого дозрівання.

Якщо всі аналізи чоловіка та дружини в нормі, а зачаття з якоїсь причини не настає, подружжю необхідно пройти обстеження на сумісність. Його перевіряють пари, що мають у роді різні спадкові захворювання: гемофілію, цукровий діабет, міопатію Дюшенна та інші.

Рекомендується зробити генетичний аналіз, якщо чоловік і дружина перебувають у зрілому віці, або їх родичі страждають від затримки розумового розвитку, якщо є дитина зі спадковою патологією, або в анамнезі були вагітності, що не розвиваються. Такі пари мають відвідати лікаря-генетика.

Слід пам'ятати, що генетичні захворювання передаються у спадок і виявляються іноді через кілька поколінь, тому є ймовірність, що ваша дитина може це статися.

Таблиця з нормальними показниками гормонів для жінки

При плануванні зачаття майбутній мамі рекомендується перевірити усі перелічені гормони. Показники норми безпосередньо пов'язані з фазою менструального циклу жінки, де вона перебуває у момент. Значення у різних лабораторіях можуть трохи відрізнятися. Розібратися в результатах і поставити правильний діагноз може лікар. У таблиці, наведеній нижче, вказані дні здачі для жінок, періоди менструального циклу та показники у ці дні. Список аналізів під час планування вагітності:

Чому бувають гормональні порушення

Підвищення естрадіолу може призвести до утворення фолікул, що не здатні до овуляції, а також до утворення кіст, пухлин на придатках. Зниження спостерігається при фізичних навантаженнях, зловживанні курінням, посиленому виробленні пролактину. Існує загроза мимовільного викидня.

Зниження прогестерону свідчить про наявність хронічних запалень у придатках і порушення циклу через неповноцінного утворення яйцеклітини. Показники вище норми – на зачаття, порушення утворення плаценти, небезпека кровотечі, а також на хвороби надниркових залоз, нирок.

Підвищення тестостерону – наслідок посиленої роботи надниркових залоз, що призводить до пухлин жіночих органів. Зниження вказує на ендометріоз, пухлину молочної залози, що розвивається міому матки через збільшення естрогенів.

Якщо підвищено ФСГ та ЛГ, порушується вироблення ендокринних залоз (виникає гіпотиреоз), слабшають робота гіпофіза, жінку турбує аменорея (мізерні місячні), ниркова недостатність.

При підвищеному пролактині виникають анорексія (велика втрата ваги), захворювання печінки, гіпотиреоз. Знижений рівень пролактину пов'язаний із зниженням інших гормонів.

Підвищення тиреотропного гормону впливає на виникнення різних пухлин, психічних розладів, призводить до ниркової недостатності Зниження – відбивається на роботі ендокринних залоз.

Тироксин. Підвищення – , зниження – . Підвищення DHEA-S може спричинити викидні.

При підвищенні АМГ діагностуються пухлини яєчників, придатків, полікістоз, що призводять до порушення овуляції, безпліддя. Зниження - виснаження яєчників, порушення овуляції, менструального циклу, початок клімаксу, невиношування вагітності, патології плода.

Гіпо- та гіпертиреоз проявляються зобом, хворобою Грейвса , (первинні прояви гіпотиреозу).

При виявленні порушень проводиться лікування гормональними препаратами. Кожній жінці призначається курс індивідуальної терапії. Основними є прогестерон та естрогени. Вони виконують такі функції:

• контрацептивну.
• заповнюють хімічними препаратаминедостатній статевий секрет;
• пригнічують негативний впливна ендометрій за міоми.

При недостатньому виробленні цих гормонів призначаються аналогічні синтетичні естрогени та прогестерони. Препарати Фемостон, Дивігельвпливають на розвиток ендометрію матки, потовщують її поверхню, допомагають виробляти прогестерон, він, у свою чергу, зміцнює яйцеклітину в матці, готує жіночі залози до вироблення молозива. При плануванні вагітності курс цих препаратів приймається протягом півроку до третього місяця зачаття, на малюка ніякого негативного впливу вони не мають, так само як і на майбутню маму.

При підвищеному тестостероні, порушенні менструального циклу добре допомагають Утрожестан та Метіпред. Негативне ставлення до препаратів цієї групи пов'язане з усталеною думкою про надмірний набір ваги, ризик раку грудей. Вони добре зарекомендували себе у лікуванні безпліддя. Звичайно, мета такої терапії – не товста хвора людина, а лікування наявних патологій.

Гормональні аналізи для чоловіка

При плануванні вагітності чоловік здає кров на гормони, окрім загального дослідження сперми, сечі, крові. Список гормональних аналізів майже такий, що здають жінок:

• тестостерону.Головний чоловічий гормон, що відповідає за потенцію та якісну сперму;
• ФСГ.Відповідає за здатність виробляти повноцінні життєстійкі сперматозоїди;
• ЛГ.Бере участь у виробленні тестостерону;
• естрадіол. Виробляється наднирковими залозами в невеликих кількостях, він необхідний для живлення тканин, поліпшення насіннєвої рідини;
• пролактин.Впливає на кількість та якість сперматозоїдів, нормалізує водно-сольовий обмін.

Низький рівень естрадіолу може призвести до зниження потенції. Перевищення норми – до розвитку зовнішніх статевих ознак чоловіка: широкі стегна, збільшені груди (). Зниження тестостерону у молодих чоловіків призводить до патології функції яєчок, гіпертонії, хвороб нирок, остеопорозу. Підвищення ТТГ свідчить про наявність пухлин, ниркової недостатності, психічних розладів, свідчить про порушення у роботі щитовидної залози.

Для того щоб стабілізувати рівень тестостерону, призначаються аптечні замінники. Необхідно вилікувати захворювання, які призвели до відхилень від норми, дотримуватись рекомендацій лікаря, дієти, приймати вітаміни. Окрім здачі аналізів крові слід з'ясувати причини відхилень. Якщо вони пов'язані зі станом здоров'я чоловіка, допоможуть такі дослідження:

• сечу та кров на наявність запальних та інфекційних захворювань;
• кров на резус-фактор для запобігання конфлікту матері та плода;
• спермограму та дослідження секрету передміхурової залози;
• перевірка на захворювання, що передаються статевим шляхом (якщо інфекція виявиться, її треба вилікувати до зачаття).

Перевіритись при плануванні вагітності можна в будь-якій сучасній клініці чи лабораторії. Проаналізувати та порекомендувати адекватну терапію щодо нормалізації гормонів в організмі чоловіка та жінки може лише лікар-репродуктолог , гінеколог.Лікування, призначене перед зачаттям, продовжується весь період вагітності. Воно допомагає не лише виносити, народити довгоочікувану дитину, а й уникнути серйозних генетичних захворювань плода.

Відеозаписи на тему

Якщо ви читаєте цю статтю, ви відповідальна майбутня мама. Оскільки безвідповідальні дівчата спочатку вагітніють і потім думають про своє здоров'я. А оскільки ви намагаєтеся з'ясувати, які аналізи потрібно здати при плануванні вагітності, то дбаєте про здоров'я майбутньої дитини, і взагалі ви на правильному шляху.

Існують два списки обстежень для жінки, яка планує вагітність – мінімальний та розширений. Перший рекомендується всім жінкам без винятку. Аналізи з другого списку всім підряд складати немає сенсу, лікар призначає їх індивідуально.

Які аналізи обов'язково треба здати жінці під час планування вагітності

Список досить великий, але всі пункти важливі. Великий плюс у тому, що більшість обстежень у Росії можна пройти полісом ЗМС. Їх призначає гінеколог чи дільничний терапевт, він дає безкоштовні талони на обстеження.

Огляд гінеколога та мазок

Насамперед йдіть до дільничного гінеколога або до свого лікаря в приватну клініку. Він огляне вас на кріслі, візьме зішкріб із шийки матки (цитологію). Це важливий аналіз, який покаже, чи здорова шийка матки, чи немає запалення та перероджених клітин (ерозії, дисплазії). Гінеколог розповість, які здати аналізи під час планування вагітності, і дасть направлення. Першим пунктом напевно буде значити мазок на мікрофлору піхви.

Він покаже, чи немає запалення, молочниці та іншої ворожої мікрофлори, яка може перешкодити зачаттю чи негативно вплинути протягом вагітності. Якщо буде виявлено підозрілі «агенти», вас направлять на обстеження методом ПЛР, яке допоможе з'ясувати конкретних збудників інфекції. Хвороби статевої сфери важливо пролікувати до зачаття, щоб не зашкодити дитині.

Загальний аналіз крові та кров на цукор

У списку обов'язкових аналізів під час планування вагітності для жінок значиться ОАК. Загальний аналіз крові може багато про що розповісти лікарю: чи є вогнища запалення в організмі, чи достатньо тканини насичуються киснем (про це свідчить рівень гемоглобіну) та багато іншого.

Кров на рівень цукру (глюкози) здається, щоб не пропустити початкові стадії цукрового діабету. Адже в такій ситуації при вагітності цукор у крові стане ще вищим, що призведе до серйозних ускладнень.

Цукровий діабет – підступна патологія, яка клінічно ніяк не проявляє себе, але може дати безліч ускладнень під час вагітності. Такий аналіз також дозволяє виявити стан так званого переддіабету, коли у жінки порушується засвоюваність глюкози тканинами.

Біохімія

Такий аналіз може знадобитися з метою оцінки загального функціонування різних органів (наприклад, печінки, підшлункової залози тощо). Адже якщо є навіть початкові, непомітні відчуття стадії захворювань внутрішніх органів, при вагітності цей стан може перерости в серйозну хворобу. Що надзвичайно погано як для мами, так і для дитини. Саме тому важливо здати ці аналізи перед вагітністю.

Загальний аналіз сечі

У списку аналізів під час планування вагітності обов'язково значиться ОАМ. Справа в тому, що при вагітності нирки зазнають підвищених навантажень, працюють у прямому розумінні слова за двох. Тому так важливо, щоб вони були здоровими. Аналіз сечі допоможе з'ясувати, чи здоровий сечовий міхур та нирки.

Кров на групу крові та резус-фактор

Ці аналізи необхідно здати у разі екстреної ситуації (наприклад, знадобиться переливання крові). А головне, треба переконатись, що у жінки позитивний резус-фактор (Rh-фактор). Якщо у неї резус негативний, а чоловік позитивний, потрібна профілактика резус-конфлікту.

Ситуація посилюється, якщо це перша вагітність, якщо жінка раніше перенесла аборт. При резус-конфлікті між плодом і матір'ю на організм дитини впливатимуть материнські антитіла, що може призвести до такої патології як, наприклад, гемолітична хвороба новонароджених. Щоб цього уникнути, жінці проводять резус-імунізацію.

Отже визначення Rh-фактора – один із головних пунктів цього списку. Якщо в подружжя резус позитивний або негативний, значить, конфлікту бути не може.

На RW та ВІЛ

Простіше кажучи, це обстеження на ВІЛ та сифіліс – необхідні аналізи при плануванні вагітності. На жаль, кількість ВІЛ-позитивних молодих людей стрімко зростає, і далеко не всі знають про свій статус. Позитивний ВІЛ-статус не означає заборони зачаття. Але він вимагає особливих, дуже серйозних лікувальних заходівдо зачаття та під час виношування, щоб народити ВІЛ-негативну дитину.

Додаткові аналізи

Під час підготовки до вагітності лікар призначить ті аналізи, які необхідні саме вам. Наприклад, вік старше 35 років, наявність спадкових захворювань передбачає обов'язкову консультацію генетика. Якщо вам властиві порушення місячного циклу, потрібні аналізи на гормони тощо.

Проходити всі обстеження зі списку не потрібно навіть якщо ви іпохондрик і при цьому перфекціоністка. По-перше, це дорого. По-друге, забирає багато сил і нервів, які вам знадобляться. Зробіть лише те, що порекомендує хороший лікар.

На статеві інфекції

Взагалі-то аналізи на статеві інфекції (ІПСШ – інфекції, що передаються статевим шляхом) рекомендується здавати при плануванні вагітності всім без винятку. Однак ці аналізи платні, досить дорогі, і тому дільничний гінеколог не може зобов'язати вас на етапі підготовки до вагітності йти до платної лабораторії. Він може лише порекомендувати. Але якщо ви людина відповідальна, то варто обстежитися хоча б на основні захворювання, що передаються статевим шляхом та небезпечні для дитини. Зазвичай здається мазок на ПЛР. Ось список можливих ІПСШ:

• цитомегаловірус;
• хламідіоз;
• уреаплазмоз;
• мікоплазмоз;
• трихомонеаз;
• гепатити;
• гонорея;
• вірус паппіломи людини.

Якщо жінка має сильний імунітет, вона може бути інфікована, але навіть не підозрювати про це. Однак під час вагітності інфекція може повестися непередбачувано та агресивно. У тому числі може призвести до викидня, гіпоксії, інфікування та потворності плода.

Якщо захворювання, що передається статевим шляхом, буде виявлено під час вагітності, його складно буде пролікувати, тому що більшість ліків у цей період під забороною. Тому важливо вилікувати обох партнерів на етапі планування вагітності.

УЗД органів малого тазу

За найменших підозр на порушення в роботі репродуктивної системи жінку відправлять на УЗД малого тазу. Строки обстеження призначить акушер-гінеколог. Стандартне обстеження проводять на 5-7-й день місячного циклу. За підозри на ендометріоз УЗД роблять перед менструацією. Щоб відстежити, чи дозрівають фолікули, проводять кілька УЗД протягом циклу.

Це дуже інформативне дослідження, яке допоможе дізнатися:

• чи дозрівають фолікули;
• чи немає полікістозних змін;
• чи нормальний розмір та форма матки;
• чи є овуляція;
• чи немає пухлин, вогнищ запалення матки та придатків

і багато іншого.

на гормони

Список аналізів під час планування вагітності для жінок може бути доповнений дослідженням гормонального профілю.

Практично всім треба перевірити гормони щитовидної залози (треба хоча б здати аналіз ТТГ). Гіпотиреоз (порушення функції щитовидної залози) дуже поширений у Росії серед молодих жінок. І щоб з таким порушенням народити розумово повноцінну дитину, важливо виконувати рекомендації ендокринолога. Спершу треба хоча б дізнатися, як працює ваша щитовидка.

Про те, наскільки здорова репродуктивна система жінки, як стан яєчників, розкажуть жіночі статеві гормони. Основні показання для призначення таких аналізів:

• Порушення менструального циклу;
• Вага сильно відрізняється від норми (у будь-який бік);
• Зовнішні прояви гормональних порушень: надмірне зростання волосся на тілі, грубий голос, нерівномірне ожиріння і т.д.;
• Викидні та завмерлі вагітності в анамнезі;
• Підозра на безплідність.

Які аналізи зазвичай призначають гінекологи:

• Пролактін
• Прогестерон
• Естрадіол
• Тестостерон

Не всі дослідження з цього списку необхідні кожній жінці. Індивідуальний перелік(Із зазначенням, в які дні циклу треба здавати ті чи інші гормони) вам складе гінеколог або ендокринолог.

Генетичні аналізи

Обстеження генетичного профілю потрібне не всім. Основні показання для звернення до лікаря-генетика:

• вік подружжя старше 35 років;
• спадкові захворювання в роді кожного з подружжя;
• завмерлі та перервані вагітності в анамнезі.

Список необхідних аналізів генетик видасть вам після консультації.

Коагулограма

Це обстеження проводиться для вивчення згортання крові. Якщо є порушення згортання, при вагітності це може призвести до гестозу та інших серйозних неприємностей.

Аналіз на TORCH – інфекції

Маються на увазі такі інфекції:

• краснуха;
• герпес;
• токсоплазмоз
• цитомегаловірус

Дослідження на TORCH-інфекції передбачає дослідження крові жінки на наявність у ній антитіл виду IgM та IgG.

Антитіла IgM синтезуються та надходять у кров у відповідь на гострий перебіг патології, практично відразу від моменту зараження. Збільшення їхнього рівня в крові сигналізує про те, що жінка зараз хворіє на інфекцію і заразилася нею вперше. У цей час вагітніти не можна.

Наступний вид імуноглобулінів, IgG, вказують на те, що жінка контактувала з інфекцією, і у відповідь на це у неї виробилася імунна відповідь. Якщо ці антитіла виявлені у крові, це гарна ознака. Отже жінка вже перехворіла, у неї сформувався імунітет. І під час вагітності їй нічого не загрожує.
Чому так важливо здати цей аналіз при запланованій вагітності? Справа в тому, що TORCH-інфекції дуже небезпечні для майбутнього малюка. Вони викликають серйозні вади розвитку плода, можуть призвести до переривання вагітності.

За відсутності у жінки імунітету показано вакцинацію від цих патологій (зокрема, від краснухи). Але майте на увазі, що щеплення від краснухи при плануванні треба робити заздалегідь – за кілька місяців до зачаття!

Аналіз на сумісність партнерів

Такий специфічний аналіз проводиться для того, щоб з'ясувати, чи немає імунологічного конфлікту у майбутнього подружжя. Такий конфлікт може спричинити безпліддя, переривання вагітності. Суть обстеження: медики визначають кількість нормально функціонуючих сперматозоїдів у слизу шийки жінки через 6-12 годин після статевих зносин. Аналіз зветься посткоїтального тесту.

Щоб ваша вагітність протікала без ускладнень, а здоров'ю вашої дитини нічого не загрожувала, важливо заздалегідь обстежитись. Майте на увазі, . Якщо результати всіх обстежень опинилися в межах норми, залишилося зовсім небагато – завагітніти, виносити та народити здорове немовля.

Дивіться детальне інтерв'ю з лікарем.

Вагітність є дуже важливим моментому житті будь-якої жінки. Це найскладніший фізіологічний процесі від того як він протікає, залежить здоров'я майбутнього малюка.

Тому необхідно серйозно підійти до питання зачаття і пройти повне обстеження як майбутньої матері, так і батька.

Тож які ж аналізи необхідно здати при плануванні вагітності і навіщо?

Навіщо потрібне обстеження перед зачаттям дитини?

Будь-яка жінка, яка запланувала завести дитину, має пройти певний комплекс обстеженьі здати необхідні аналізи, навіть якщо вона вважає себе абсолютно здоровою. Це необхідно для:

• Оцінка стану здоров'я та готовність організму до майбутньої вагітності.
• Виявлення деяких інфекційних чи соматичних захворювань, які можуть спричинити проблеми під час виношування плода.
• Аналізу та оцінки проблем із зачаттям — деякі дослідження дозволяють встановити їх причини та підібрати якісне лікування.
• Виявлення аномалій у будові органів чи систем в організмі жінки, які можуть призвести до проблем із виношуванням та пологами.

Рання діагностика та попередження розвитку захворювання – це мета сучасної медицини. Виконання всіх діагностичних процедурперед зачаттям є запорукою спокійного перебігу вагітностіта пологів, а також народження здорового малюка.

Які терміни проходження?

Усі аналізи та обстеження необхідно здавати та проходити в період від півроку до трьох-чотирьох місяців до зачаття. Це з тим, що це аналізи беруться поступово й у отримання деяких деякий час. Ще одним моментом є те, що при виявленні будь-яких відхилень в аналізах, потрібен час для їх повторної перевірки чи корекції стану здоров'я певними препаратами.

Більшість результатів аналізів залишаються актуальними протягом півроку, а деякі ще довше. З цієї причини ці терміни є оптимальними для початку обстеження.

Список діагностичних процедур, які необхідні

Кількість аналізів та діагностичних процедур необхідна для проходження у кожної жінки може бути різною, це залежить від багатьох факторів (вік, акушерський анамнез, хронічні та перенесені захворювання тощо), але існує загальний комплекс, який мають пройти всі без винятку жінки.

Цей комплекс включає основні:

ОАК

Загальний аналіз крові є найбанальнішим методом дослідження, але водночас дуже інформативним. ОАК є дуже вивченим і включає велика кількістьпоказників, які можуть вказувати на запальні процеси в організмі; наявність в організмі бактеріальних, вірусних та глистних інвазій.

Тільки за аналізом крові неможливо встановити діагнозОднак він дозволяє запідозрити і вести подальший діагностичний пошук. Здавати його необхідно вранці натще (допускається протягом дня, якщо після їжі пройшло не менше 3 годин), не рекомендується вживати алкоголь (протягом 24 годин перед аналізом), курити за 1 годину.

При вживанні будь-яких лікарських препаратів необхідно попередити лікаря. На відміну від інших аналізів крові цей можна здавати як з вени, так і з пальця.

Біохімія крові

Він відбиває біохімічні процеси, які у організмі.За допомогою його можна будувати висновки про стан внутрішніх органів та їх функції. Перед виконанням аналізу необхідно дотримуватись дієти (уникнути вживання жирної, смаженої їжі, спиртних напоїв), оскільки це може вплинути на результати аналізу.

Підготовка до БхАК така сама, як і до ОАК, однак, якщо аналіз здається протягом дня, то прийом їжі заборонений протягом 4-х годин перед здаванням. Забороняє вживати будь-які жувальні гумки, льодяники, солодкі напої, можна звичайну воду. Здається кров із вени.

Флюорографія

Це рентгенологічне дослідження грудної клітки. Воно не вимагає підготовки та дозволяє оцінити стан бронхолегеневої системи (найчастіше використовують у діагностиці туберкульозу, пневмонії та ін.). Перед проведенням дослідження необхідно зняти всі прикраси та заколоти довге волосся, також рекомендується зняти бюстгальтер, так як це може створити сторонні тіні на знімку.

Загальне дослідження сечі

Потребує особливої ​​підготовки. Сеча повинна збиратися поза менструальним циклом.Пацієнтка встає вранці і йде в туалет, необхідно здійснити туалет зовнішніх статевих органів, після чого вона починає мочитися в унітаз, а середня порція має бути зібрана в стерильну тару. Дуже важливо, щоб сеча була ранковою, оскільки вона знаходилася в організмі протягом ночі, найбільш якісно відображає стан сечовидільної системи.

Матеріал повинен бути відданий на дослідження протягом 2-4х годин. ОАМ дозволяє встановити гострі чи хронічні захворювання нирок, сечового міхура та інших органів видільної системи. Це дуже важливий момент, тому що під час вагітності будь-яка інфекція органів сечовидільної системи може призвести до тяжких наслідків.

Гінекологічний мазок на мікрофлору

Дуже частий аналіз у жіночої консультації. Його проводять за будь-якого відвідування гінеколога. Він дуже важливий, тому що дозволяє стежити за репродуктивним здоров'ям жінки.

За його допомогою можна визначити мікрофлору внутрішніх статевих шляхів, взяти матеріал на цитологічне дослідження, виявити інфекції статевих шляхів, передракові та інші патологічні процеси. Матеріал для аналізу беруть поза менструальним циклом(Перед початком або через 2-3 дні після закінчення).

Перед процедурою жінці рекомендується уникати статевих контактів (за 1-2 дні), не використовувати жодних внутрішньовагінальних лікарських засобів(мазі, свічки), засобів інтимної гігієни. Мазок береться стерильними інструментами у гінекологічному кріслі. Процедура безболісна.

ВІЛ

Вірус імунодефіциту людини є невиліковним захворюванням, яке може передаватися плоду під час вагітності за відсутності адекватного лікування. Захворювання може протікати без симптомів багато років, не даючи інших можливостей його виявити.

З цієї причини всім вагітним та плануючим вагітність жінка проводиться скринінгове обстеження на ВІЛ. При правильному лікуванні та дотриманні всіх рекомендацій ВІЛ-інфікована жінка здатна виносити народити абсолютно здорову дитину.

Підготовка до аналізу така ж як і до більшості інших: кров здається вранці натще, перед здаванням забороняється їсти, курити та вживати алкоголь. Забирається венозна кров.

Гепатит В,С

Вони є дуже небезпечними вірусними захворюваннями, які можуть призвести до загибелі матері та дитини, так само як і СНІД, тому проводяться скринінги поряд з іншими, вже вказаними та розглянутими нижче, інфекціями.

Підготовка: аналіз проводиться вранці натще, напередодні забороняється вживати алкоголь, курити. При вживанні будь-яких лікарських препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем. Береться кров із вени.

RW (сифіліс)

Є одним із найпоширеніших венеричних захворювань. У зв'язку з тим, що бактерія легко може проникати через плаценту, вона здатна викликати важкі ураження плода, аж до його загибелі. Сифіліс легко виліковне захворювання, тому необхідно пройти лікування перш ніж заводити дитину.

Підготовка: при взятті крові на RW вимоги аналогічні з такими при вказаних вище інфекціях, єдиним нюансом є те, що аналіз проводиться на початок антибіотикотерапії. Аналіз береться із вени.

Група крові та резус-фактор

Теж є обов'язковим аналізом. Знання групи та резуса необхідне у разі переливання крові, крім того, за їх допомогою можна припустити групу крові майбутньої дитини. Визначення резус-фактора також потрібне, щоб провести оцінку можливого резус-конфлікту матері та дитини. Підготовка аналогічна, як і за ОАК. Також проводять забір венозної крові.

Гемостазіограма чи коагулограма

Дозволяє оцінити стан згортання та протизгортання систем крові. Вони перебувають у постійному балансі, а порушення цього балансу може свідчити про наявність будь-якого патологічного процесу у організмі. Він дозволяє запідозрити приховані кровотечі, захворювання крові та багато іншого.

Підготовка: така сама, як при ОАК, але необхідно виключити прийом ліків, що впливають на згортання крові. Кров для цього дослідження бажано збирати в першу чергу за наявності декількох напрямків, оскільки тривалий тиск джгута на руку здатне спотворити результати аналізу через згортання процесів крові, що починаються.

УЗІ органів малого тазу

Незамінний метод діагностики. Він дозволяє оцінити стан внутрішніх органів жіночої статевої системи (яєчники, маточні труби, матка, шийка матки), стан ендометрію На УЗД легко візуалізуються різні новоутворення та патологічні процеси.

Також метод УЗД дозволяє оцінити стан плода на будь-який день на всіх термінах його розвитку, досить точно встановити дату зачаття. За кілька днів до дослідження необхідно відмовитися від їжі та ліків (після консультації з лікарем), що викликають підвищення газоутворення. За 1-2 години до дослідження спорожнити кишечник та сечовий міхур.

Процедура може проводитися як трансабдомінально (через черевну стінку), так і інтравагінально(через піхву). Обидві процедури абсолютно безболісні.

Дана група досліджень найбільш важлива, оскільки має велику діагностичну цінність і дозволяє виявити навіть безсимптомно поточні патологічні процеси.

Додаткові дослідження

У тому випадку, якщо у лікаря виникають якісь сумніви, він призначає додаткові аналізи:

• Аналіз на гомоцистеїн.Що це таке, гомоцистеїн? Це амінокислота, що утворюється в організмі людини. Призначається не часто, зазвичай, при підозрі на захворювання судинної системи, патологію нирок, цукровий діабет, ендокринні хвороби та інші серйозні патології. Перед здачею аналізу напередодні слід відмовити від фізичних навантажень, вживання алкоголю, куріння, дотримуватись знежиреної дієти. Для цього аналізу береться кров із вени.
• Кров на ToRCH інфекції:токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловірус – вони можуть спричинити серйозну патологію плода, аж до його внутрішньоутробної загибелі.
• Аналіз на ІПСШ:хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, ВПЛ, гарднереллез, кандидоз - можуть протікати приховано, вони також несуть серйозну загрозу для дитини.

Що потрібно здавати після 35-40 років?

Жінки цієї вікової категорії більш схильні до захворювань ніж молодшітому їм необхідно пройти, поряд з усім перерахованим вище списком, ряд додаткових обстежень на гормони та генетичні захворювання:

1. Визначення гормонального тла.
2. Генетичні випробування.

Якщо жінка абсолютно здорова, то їй не потрібно здавати більше жодних аналізів, проте, якщо виявляється якась проблема, то призначаються додаткові дослідження та консультації фахівців, виходячи з отриманих результатів.

Щодня в медицині створюються нові методи та способи аналізу стану вагітної та плануючої вагітність жінки чи чоловіка. Кожен аналіз дає дедалі більше інформації, а комплексі всі отримані дані дають можливість попередити безлічі небажаних наслідків і зберегти здоров'я дитини.

Здавалося б, що може бути складного у плануванні вагітності та подальшому виношуванні плода? Цим питанням задаються багато жінок, які вирішують стати матерями.

Планування вагітності – це найважливіший фактор, що впливає на народження здорової дитини. Тому ще задовго до зачаття малюка жінці потрібно буде обстежити свій організм.

Виявлення можливих відхилень у стані здоров'я майбутньої матері супроводжують лабораторні методи дослідження. Давайте розберемося, які основні (обов'язкові) і додаткові аналізи потрібно здати жінці при плануванні вагітності.

Первинний огляд

В основі будь-якої комплексної підготовки до зачаття – діагностичне обстеження. Тому перше, з чого варто почати – це візит до гінеколога.

Добре, якщо лікар перевірений і вже знайомий із історією хвороб, медичною картою жінки.

Якщо вирішили вирушити до цього гінеколога вперше, слід заздалегідь підготуватися до прийому. З чого почати? Лікарю треба розповісти про хронічні, спадкові захворювання, назвати тривалість менструального циклу, згадати про збої або затримки

Варто захопити з собою дитячу картку: деякі дитячі хвороби можуть негативно впливати на перебіг вагітності та здоров'я плода.

Вся зібрана інформація надасть лікареві можливість скласти найбільш повну картину поточного стануздоров'яжінки виявити збої, проблеми.

На прийомі гінеколог проведе огляд, візьме мазки, випише напрями на основнідослідження. Які необхідні аналізи треба здати під час планування вагітності (список для жінок):

• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові – загальний, на ВІЛ, гепатит, приховані інфекції, гормони;
• УЗД-діагностика органів малого тазу (яєчники, матка).

Інфекції, зараження – як уберегти себе та дитину

Найнебезпечніше при вагітності – внутрішні інфекції, запалення. Найважливіше усунути їх ще до зачаття.

Тому особлива увага при вивченні організму майбутньої мамиприділяють поглибленому дослідженню органів.

Небезпека більшості інфекцій проявляється при первинному зараженні, тому за результатами аналізів стає зрозуміло, які захворювання організм переносив, а які - ні.

Чим менше організм переніс, що менш натренована імунна система тим обережніше потрібно бути після зачаття.

Токсоплазма – аналіз на антитіла токсоплазмової інфекції. Заразитися можна від домашніх тварин, особливо часто від кішок. 15% жінок репродуктивного вікувже перенесли захворювання, 75% вагітних опиняться у зоні ризику.

Якщо аналіз не виявляє антитіла IgG та IgM- Є небезпека зараження. Дають рекомендацію утримуватися від спілкування з тваринами, вживати тільки дуже добре просмажене та проварене м'ясо в їжу, піддавати овочі та фрукти ретельному обробленню, часто мити руки.

Краснуха

Якщо жінка не знає, чи вона перехворіла на краснуху, необхідно буде здати аналіз на антитіла IgG і IgM. Можливі три результати:

• IgG(Виявлення їх означає, що організм вже переніс захворювання, є імунітет);
• IgM(це означає, що ви вперше заразилися вірусом. Зачаття не можна планувати протягом наступних 3 місяців)
• відсутність IgM, IgG(Необхідно поставити щеплення, щоб запобігти зараженню після зачаття. Через 3 місяці після щеплення від краснухи можна планувати зачаття).

Цитомегаловірус

Інфікування цитомегаловірусом під час вагітності небезпечне патологіями розвитку та зараженням плода в утробі.

Цитомегаловірус - інфекція, що передається імовірно повітряно-краплинним шляхом, хоча точно досі не встановлено, як нею заражаються.

Під час підготовки до вагітності може виявитись високий рівеньїї розвитку. За такого результату жінку зобов'яжуть пройти курс противірусної терапії. Тільки після його проходження можливе планування зачаття.

Але навіть негативний результатна цитомегаловірус не означає, що організму нічого не загрожує.

Потрібно дотримуватися запобіжних заходів: стежити за гігієною, бути акуратною з маленькими дітьми (висока ймовірність зараження в дитячих дошкільних закладах).

Герпес

Вірус герпесу знаходиться в організмі людини все життя. Суть лікування – у зниженні його активності. Тому, якщо повністю від вірусу позбутися неможливо, аналіз потрібен для оцінки ризику первинного зараженняпід час вагітності.

ЗПСШ

Які ще аналізи потрібно здати жінці? Окремо проводиться дослідження на статеві інфекції.

Але зазвичай воно необхідне тільки тим пацієнткам, яких щось турбує(рясні виділення зі статевих органів, печіння) або якщо вже були викидні, також під час підготовки до ЕКЗ.

Партнеру також треба здати ці аналізи.

Гормональні дослідження

Разом з усім іншим корисно здати аналіз визначення у крові концентрації гормонів.

Адже рівень гормонів передбачає успішне чи неуспішне здійснення дітородної функції жінки.

Гормони показують стан системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Порушення гормонального циклу впливає на зовнішній виглядПацієнтки: стан шкіри, волосся, настрій.

Лікар сам називає список гормонів, куди треба здати аналізи.

На сумісність крові

У період планування до зачаття партнерам потрібно здати кров на визначення групи та резусу.

Адже, як ми пам'ятаємо, непоєднання резусів партнерів (тільки коли у чоловіка резус-фактор позитивний, а у жінки негативний) може спричинити розвиток резус-конфлікту. Конфлікт щодо групи крові зустрічається рідше, але перевіритись варто.

Слід підготуватися під час планування та вивчити, які вони, щоб після зачаття стати на облік у гінеколога.

Щоб здоров'я не підкачало, не завадить заздалегідь зміцнити його захисні функції. як без таблеток зміцнити імунітет дорослій людині

Буває, що під час вагітності випадає волосся, а приймати ліки не можна. Ця стаття допоможе вам з'ясувати, як використовувати безпечну рицинова олія від випадіння волосся.

Інші заходи

Майбутній мамі треба відвідати кількох лікарів:

• стоматолога(на етапі підготовки радять підлікувати зуби, інакше нестача кальцію під час виношування плода прискорить їхнє руйнування);
• ЛОР-лікаря(якщо під час вагітності виявляться хронічні захворювання вух, горла, носа, то ослаблений організм отримає пару небезпечних для плода запальних процесів. Адже навіть ГРВІ може спричинити затримку розвитку нервової системи малюка);
• терапевта(він зробить висновок щодо аналізів крові та сечі, дасть загальні рекомендації, можливо, призначить додаткову діагностику у лікаря-генетика або ендокринолога, якщо це буде необхідно).

Коли планувати

Етап проходження тестів на інфекції та здачі аналізів триває від двох до чотирьох місяців. У разі виявлення серйозної загрози майбутній матері або плоду вагітність доведеться відкласти терміном від року до кількох років.

Якщо ж усі показники гаразд, можна розпочати підготовку до зачаття. Майбутнім батькам слідує за 2-3 місяці почати утримуватись від ліків без консультації у гінеколога, від куріння, спиртного, розпочати прийом вітамінів

Ретельно стежити за способом життя належить не тільки жінці, а й передбачуваному батькові дитини.

Дослідження під час вагітності

Не забувайте регулярно відвідувати свого гінеколога. На четвертому тижні доведеться знову здати кілька аналізів крові та сечі. На дванадцятому тижні слід визначити рівень РАРР-А. Рівень може показати:

• наявність у плода синдрому Дауна чи синдрому Едвардса (знижений показник);
• нормальний розвиток плода;
• загрозу викидня;
• зупинку розвитку малих термінах.

Важливо у першому триместрі визначити концентрацію «17-ОП», плацентарного лактогену, пролактину. Ці тести вчасно покажуть:

• порушення плаценти (ПР та ПЛ);
• вроджену гіперплазію кори надниркових залоз (підвищення 17-ОП).

До двадцятого тижня проходять потрійний аналіз, що оцінює ризик розвитку внутрішньоутробних патологій. Він складається з тестів на:

• альфа-фетопротеїн;
• вільний естріол.

Успішна вагітність

Важливо, щоб жінка розуміла та приймала факт, що її здоров'я - у її ж руках. Вік жінок, які готуються до появи первістка, значно зріс і дедалі швидше наближається до позначки 30.

Народження другої дитини викликає труднощі у половини пар віком від 30 років. Все частіше лікарі змушені вдаватися до екстреного хірургічного втручанняв організм майбутньої матері

Зовсім молоді успішно проходять усі діагностичні дослідження, які треба здати перед плануванням вагітності для жінок, не мають особливих труднощів при дітородінні. Але навіть серед майбутніх мам до 26 близько третини стикаються з репродуктивною дисфункцією.

Зазвичай відхилення можна вилікувати, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Для виявлення захворювань, запобігання труднощам при зачатті та виношуванні парі потрібно пройти хоча б базове обстеження.

У цьому відео розказано, як підготуватися до вагітності та коли почати здавати аналізи:

Лікар, призначивши необхідні процедури, полегшить життя майбутніх батьків. Краще, витративши місяць, підкріпити свою впевненість у тому, що малюк народиться здоровим та щасливим.

Бажаємо вам легкої вагітності!