за різних причинна слизовій оболонці в носовій порожнині або всередині навколоносових пазух можуть з'являтися доброякісні новоутворення, що на вигляд нагадують горошину, виноград або гриб - це поліпи в носі. Ці невеликі пухлини безболісні, але можуть призвести до серйозних наслідків для організму, якщо не вилікувати їх вчасно.
Причини виникнення
Частіше, ніж жінок, поява поліпів наздоганяє чоловіків - з 4% людей, які мають це захворювання (поліпозний синусит), приблизно 3% - чоловіки. Розвивається поліпозна хвороба наступним чином: після потрапляння в організм інфекції або з інших причин починається запальний процес, в носовій порожнині активно розмножуються мікроорганізми. Щоб захистити дихальну систему, слизова оболонка в носі починає виділяти слиз, що сприяє виведенню агресивних агентів. Якщо призначено адекватну терапію, лікування триває 1 тиждень.
Однак при неправильному лікуванні або при ослабленому імунітеті, запальний процес стає затяжним, слизова оболонка продовжує виділяти секрет, щоб боротися з мікроорганізмами. Через знижену опірність організму, видільна оболонка працює посилено і бореться з подразниками вже за допомогою збільшення та розростання своєї площі – так починається утворення поліпа. Як правило, він починає своє існування в приносовій пазусі, потім розростається в порожнину носа, перекриваючи дихання.
Існує два типи розташування поліпів/кісти – утворені в пазухах, як правило, антрохоанальні, або етмоїдні, що виникли в порожнині дихального органу – зазвичай вони ростуть з двох сторін і частіше зустрічаються у дорослих. Умовно лікарі ділять захворювання на три стадії: 1 – поліпи майже не перекривають проходження повітря; 2 - слизова оболонка займає значну частину носового проходу; 3 – поліпи повністю перекривають порожнину носа. Причини виникнення поліпозного синуситу:
- Захворювання на застуду з нежиттю, схильність до інфекційних хвороб.
- Патологія імунної системи.
- Викривлення носової перегородки, що викликає проблеми з диханням.
- Хронічні синусити (запалення пазух): гайморит, фронтит, етмоїдит.
- Алергічні реакції на різні подразники, що викликають підвищене виділення секрету зі слизової оболонки.
- Хронічне запалення дихальних органів.
- Непереносимість аспірину (саліцилової кислоти).
- Травми носа.
- Астма.
- Кістозний фіброз.
Як правило, основною причиною виникнення поліпів у носі стають алергічні реакції, хоча досі не вивчено це незвичайне захворювання. Лікарі-отоларингологи займаються вивченням поліпозного синуситу як одного з основних питань науки, що спеціалізується на лікуванні та діагностиці проблем, пов'язаних із хворобами носа, вух, горла та шиї.
Симптоми та ознаки
Поліпи в носі мають характерні симптоми, якими заздалегідь можна визначити діагноз. Самодіагностика ускладнюється тим, що на першій чи другій стадії людина може не звертати уваги на прояви поліпозного синуситу, тому захворювання прогресує. Якщо ви запідозрили у себе поліпи, слід звернутися до фахівця-отоларинголога, який призначить рентгенографію: так вдасться визначити рівень розростання слизової носа, стадію захворювання. Чим раніше виявиться проблема – тим краще не варто відкладати візит до лікаря. Симптоми поліпів у носі:
- Перманентне відчуття закладеності у носі, утруднене дихання однієї чи обома ніздрями – це може сигналізувати про часткове перекриття слизової ходу носа.
- Нежить із гнійними чи слизовими прозорими виділеннями говорять про те, що видільна оболонка активно працює.
- Часте чхання. Якщо поліп стосується вій, що покривають поверхню носового ходу, є можливість, що вони сприймають новоутворення як стороннє тіло.
- Втрата нюху чи повна відсутність відчуття запахів. Це відбувається через те, що слизова оболонка порушує роботу носових рецепторів.
- Головний біль може виникати, якщо поліп тисне на носові пазухи або впливає на нервові закінчення.
Способи лікування
Існує кілька способів лікування – це консервативне медикаментозне, операбельне лікування чи терапія за допомогою гомеопатичних засобів. Кожен спосіб застосовується на певній стадії хвороби або може поєднуватися з іншим, всі вони мають свої переваги та недоліки. Хороший лікар призначить комплексне лікування, що підійде для індивідуального випадку.
Консервативне лікування
Консервативне лікування передбачає позбавлення поліпів за допомогою таблеток або ін'єкцій. Спочатку отоларинголог визначає стадію хвороби, потім намагається виявити причину захворювання – зробити це вкрай важливо, адже від неї залежить зміст лікування. Основні медикаментозні препарати, які застосовуються для позбавлення поліпозного синуситу:
- Протиалергенні засоби (Лоратадін). Нерідко поліпи стають наслідком алергії, тому потрібно виявити збудник, уникати контакту з ним та одночасно приймати протиалергенні препарати.
- Антибіотики (Цефтріаксон). Призначають, якщо поліпи в носі стали наслідком пазух запалення.
- Виняток продуктів, що містять саліцилат, а також деякі харчові барвники, скасування нестероїдних протизапальних препаратів. Такий спосіб лікування лікар прописує при індивідуальній непереносимості аспірину.
- Топічні стероїди (Мометазон, Флутіказон) у великій дозі. Значно зменшують розмір поліпів у носі, проте призначаються лише за серйозних випадках, оскільки мають багато побічних реакцій.
- Стабілізатори мембран опасистих клітин (Кромоглікат натрію, Кетотифен). Гальмують вивільнення гістаміну, що провокує активну роботу дихальних шляхів, набряк слизової оболонки носа, алергію.
- Імунотерапія (Рібомуніл). Застосовується, якщо поліпи спричинені зниженням імунітету, препарати сприяють появі нових антитіл.
Оперативне лікування
Якщо у пацієнта серйозна стадія розвитку поліпозного синуситу або медикаментозне лікування не мало належного ефекту, доводиться вдаватися до операбельних заходів. Існує чотири види операцій, що відрізняються за тривалістю відновлювального періоду та загальною травматичністю для носової порожнини. Про них докладно буде розказано нижче.
Звичайна поліпотомія
Звичайна полипотомия є видалення поліпів спеціальним інструментом – гачком Ланге. Цей хірургічний прилад може відразу позбавити людину безлічі поліпозних новоутворень. Проводиться зазвичай при появі поліпів безпосередньо в порожнині носа під місцевою анестезією. Як проходить операція: гачок Ланге (ріжуча петля) вводиться в порожнину органу, захоплює відростки слизової оболонки (в них попередньо ввели розчин Новокаїну), поступово петля стягується, зрізаючи захоплені поліпи. Триває така операція до години.
Кровотеча після операції незначна. Перебування в лікарні після втручання може тривати до 7 днів, у перші дні може виникнути необхідність носити спеціальні тампони в порожнині носа, змащені маззю синтоміцину. Повне відновлення відбувається через три тижні. Протипоказана звичайна поліпотомія пацієнтам із порушеннями згортання крові, серцевими недугами, загостренням простудних захворювань.
Ендоскопічна операція
Ендоскопічне видалення слизової оболонки проходить під місцевою анестезією за допомогою зйомки камери, прикріпленої до ендоскопу - лікар отримує можливість точно визначити розташування поліпів, їх кількість, розмір. Рубцов після проведення такого оперативного втручання не залишається, бо фахівець не зачіпає важливих структурних елементів носа. Зазвичай пацієнт відчуває короткостроковий дискомфорт, якийсь час залишається під наглядом, через 6–7 днів після операції може повертатися до звичайних справ.
Додатково призначають масляні краплі для носа Піносол – п'ять днів по три рази, а потім нанозекс спрей. Ендоскопічне видалення утворень протипоказане людям, які страждають на загострення бронхіальної астми, хронічний бронхіт, у періоди появи алергічного нежитю, жінкам не призначають операцію під час менструації.
Видалення шейвером
Операція шейвером проводиться під місцевим чи загальним наркозом. Це вид ендоскопічної операції, тому лікар може бачити все, що відбувається на екрані. Шейвер - це пристрій, що подрібнює поліпи і всмоктує їх. Воно здатне видалити новоутворення до здорової слизової оболонки, тому ризик виникнення небажаних наслідків зводиться до мінімального. Після шейверного видалення рідко трапляються випадки повторного розростання видільної тканини.
Відновлювальний період у лікарні триває до п'яти днів, хворому, як правило, прописують курс антибіотиків, щоб уникнути появи інфекцій – щоб уникнути утворення нових поліпів. Протипоказання до призначення операції: можливість алергічної реакції, запальні процеси гострого характеру, застуда. Як відбувається операція шейвером на відео:
Лазером
Плюс лазерного видалення новоутворень у носі – відсутність необхідності лягати до лікарні. Не рекомендується вживати їжу перед операцією. Спочатку в тканину слизової оболонки вводиться знеболювальне, потім ендоскоп з камерою і лазерний прилад. Лазерний промінь виробляє сильний розігрів поліпа, випаровуючи рідину, утворення розпадається. Потім запаюються судини, що виключає виникнення кровотечі та потрапляння інфекції. Через мінімальну травматичність цей метод використовується при видаленні слизової оболонки у дітей.
Після проведення пацієнта ще кілька днів спостерігається у лікаря, приходячи на прийоми. У цей період слід виключити вживання алкоголю, лазневі процедури, заняття спортом. Протипоказано оперативне втручання лазером вагітним, людям, які страждають на обструктивний бронхіт, при множинних поліпах, якщо є ризик виникнення алергічних реакцій.
В домашніх умовах
Звертатися до нетрадиційної медицини вдома не рекомендується лікарями-отоларингологами без попередньої консультації. Щоб виключити небезпеку для здоров'я та крайній рівень розвитку хвороби, потрібно обстежитися у фахівця. Якщо поліпи носа невеликого розміру, то народні засобиможуть допомогти. Також деякі ліки гомеопатії можуть призначатися у комплексі з медикаментозним лікуванням або під час післяопераційного періоду.
Народні засоби
Як народний засіб для лікування поліпів у порожнині носа та пазухах використовують настоянку чистотілу. Як приготувати і використовувати: чайну ложку подрібненої трави потрібно залити окропом 300 мл, настояти 20 хвилин, промокнути ватний тампон і по черзі вставити спочатку в одну ніздрю, потримати 10 хвилин, потім в іншу. Повторювати щодня тижня, курс – 2 місяці. Після кожного тижня застосування ліків для носа необхідно робити семиденну перерву.
Зменшити поліпи також допоможе прополіс. Рецепт для лікування носа цим компонентом: покладіть трохи прополісу в металеву каструлю або інший невеликий посуд, підігрійте. Коли з'явиться дим, почніть акуратно вдихати його, щоб не обпектися. Не слід дихати одночасно обома ніздрями. Повторювати цю процедуру потрібно двічі на день.
У дітей
Якщо поліпи викликані алергічною реакцією, вони лікуються винятком вживання алергену або уникнення взаємодії з ним та прийомом протиалергічного препарату. Також використовуються народні засоби, консервативне лікування антибіотиками, стероїдними препаратами, стабілізаторами мембран опасистих клітин. Якщо випадок важкий, вдаються до видалення утворень у носі лазером, оскільки ця операція не завдає серйозних травм слизової оболонки дитини.
Фото поліпів допоможе зрозуміти, що являють собою новоутворення слизової оболонки, а також допоможуть діагностувати поліпозний синусит, якщо вони знаходяться в носовому ході і їх вдасться розглянути через дзеркало. Відчувши симптоми розростання виділеної тканини або побачивши подібні утворення, потрібно негайно звернутися до отоларинголога для консультації.
Інформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Чим і як лікувати поліпи в носі
Фахівці, говорячи про поліпозний риносинусіт, а саме так називається це захворювання «медичною» мовою, порівнюють цю патологію з виноградною гроном. Справді, форма утворень дуже нагадує гілку цих солодких ягід. Втім, це єдина подібність: на відміну від винограду, освіти в носі здатні капітально отруїти життя своєму «господарю». Що таке поліпи та як їх лікувати?
Опис та симптоматика захворювання
Поліп – невелика пухлина доброякісного типу, що формується через розростання слизових тканин.
Повільно, але правильно збільшуючись у розмірах, ця освіта спускається з пазух у носову порожнину і перекриває доступ повітря дихальні ходи. В результаті виникають проблеми з нормальним носовим диханням, людина відчуває постійну втому, особливо запущених випадках можливе зниження слуху.
Поліпи підступні: зловити патологію на початковій стадії можна тільки випадково, тому що вона не виявляє себе болем, лихоманкою чи іншими явними ознаками. Захворілий іноді відчуває невелику закладеність носа, дискомфорт, що швидко проходить, іноді супроводжується невеликим нежитем. Картина настільки нагадує легку застуду, і настільки неявна симптоматика, що запідозрити щось більше за переохолодження неможливо. (Дивіться у галереї на фото, як виглядають поліпи в носі на ранніх етапах формування).
У результаті за лікарською допомогою люди найчастіше приходять тоді, коли ознаки хвороби вже яскраво виражені та вимагають капітального втручання.
- Повна блокада носового дихання. Назальні краплі та спреї для зняття набряку вже не діють.
- Часткова чи повна втрата нюху. Нерідко до нього приєднується порушення смакового сприйняття: навіть ароматні та добре приправлені страви не відчуваються.
- Приєднання інфекцій до носової порожнини. Через розростання слизової тканини пазухи стають легкою здобиччю для бактерій та вірусів. До закладеності приєднуються постійні виділення секрету, нерідко з гноєм.
- Відчуття стороннього предмета. Поліпи, що збільшуються в носі (фото нижче) тиснуть на стінки пазух і викликають почуття попадання стороннього тіла.
- Головний біль та неприємні відчуття в зоні розташування пазух.
У разі виникнення таких явищ бажано без зволікань звертатися до ЛОР фахівців. При візуальному огляді, риноскопії, поліпозні утворення легко діагностуються, хоча в деяких випадках може бути потрібне додаткове дослідження у вигляді рентгенографії, ендоскопії або КТ порожнини носа.
Причини патології
На жаль, медицина досі не встановила точних винуватців цього захворювання, хоч «підозрюваних» знайшла чимало. Вважається, що основними провокаторами недуги є:
- Хронічні ураження носоглотки, спричинені інфекцією. До них відносяться гайморити, фронтити, риніти та інші «іті», що прогресують у носовій порожнині, а також захворювання дихальної системи (пневмонії, бронхіти, ларингіти).
- Алергічні недуги, зокрема бронхіальна астма, поліноз.
- Аномальна будова носових ходів, включаючи вроджене чи набуте викривлення перегородки.
- Травми, що спричинили порушення будови носоглотки.
Всі ці причини стають ключовим фактором, що провокує розростання слизових оболонок. Якщо не вживати жодних заходів для допомоги та лікування, симптоми поліпів у носі не забаряться. Запалення на ранніх стадіях вдало усувається захистом організму, але якщо терапію відкладати або діяти неправильно, «стіна» з охороною падає, і тканини в порожнині носа неминуче починають збільшуватися. Підсумок однозначний.
Як боротися із захворюванням?
Існує кілька методів, що допомагають позбавитися поліпів у носі, як медикаментозних, так і хірургічних. Але, оскільки в більшості людей приходять за допомогою вже на стадії вираженої симптоматики, вплив ліками практично не робить ефекту. Тому основний спосіб ліквідації – хірургічний, який називається мовою лікарів поліпектомією.
Від Середніх віків до нашого століття
Спосіб, відомий ще феодальних часів, називається "петля". З міцного дроту роблять вузлик з петлею, просовують у порожнину носа та затягують на поліпі. Потім різким рухом висмикують пристосування разом з тканиною, що розрослася. Так само діє і сучасніший прототип – гачок Ланге.
Метод мало того, що дуже болючий навіть за сучасного рівня анестезії, так ще й небезпечний різноманітними ускладненнями:
- розвитком кровотечі;
- травмою носа та слизових оболонок;
- активізацією умовно-патогенних жителів пазух;
- порушенням анатомічної будови носа.
Більш того, подібний спосіб недостатньо ефективний, тому що усунути можна тільки ті утворення, що видно при візуальному огляді неозброєним оком. А вирости, розташовані глибше, залишаються недоторканими. У результаті через півроку-рік настає рецидив, і потрібна повторна операція.
Наразі цю процедуру практично ніде вже не використовують, проте поодинокі випадки все ще бувають. Видаляти чи ні поліпи таким чином – вирішувати пацієнту, оскільки є більш дієві та безпечні варіанти.
Висушування лазером
Цілеспрямоване лазерне лікування давно використовується в медицині і дуже успішно. Щодо поліпів воно діє «цікавим» чином: випаровує воду з тканини. В результаті від поліпа залишається зморщений шматочок слизової оболонки, який легко ліквідувати.
Процедура швидкоплинна, займає лише близько 20 хвилин. Виконується абмулаторно, часто без препаратів, що анестезують, так як операція майже безболісна. Крові теж немає.
При всіх перевагах видалення поліпів у носі лазером має два, дуже суттєві недоліки:
- Можливість ліквідації лише одиничної освіти.
- Ефект «петлі»: тканина, що залишилася, нерідко розростається знову.
Тому перевага надається іншому хірургічному методу – функціональній ендоскопії.
Точність та безпека
Ендоскопічна техніка поряд з лазерною дією використовується давно і повсюдно не тільки в отоларингології. Якщо і вибирати, чим і як лікувати поліпи в носі, то краще віддати перевагу цій методиці. По-перше, вона не пошкоджує здорові тканини носової порожнини. По-друге, проводиться під візуальним контролем за допомогою комп'ютерних моніторів. І, по-третє, дозволяє ліквідувати не лише поодинокі утворення, а й «грона».
Проводиться ендоскопічне видалення поліпів у носі під дією загального наркозу чи місцевого знеболювання, залежно від показань чи особистих побажань пацієнта. Резекцію виконують за допомогою спеціального пристрою – шейвера, який оснащений дуже гострою насадкою. Саме він дозволяє з разючою точністю відрізати уражені тканини від здорових оболонок, не торкаючись останніх ні на міліметр. Хірург під час маніпуляції відстежує кожен рух на екрані, що запобігає ризику випадкових помилок.
Ускладнення після ендоскопічної ліквідації поліпів велика рідкість, оскільки операція безкровна і вимагає відкритого доступу.
Деякий час після резекції може зберігатися невеликий набряк, тому потрібне спостереження у стаціонарі щонайменше дві доби. Ще одна перевага такого способу - тривалий захист від повторного розростання слизових оболонок. А якщо після поліпектомії підключити правильне, адекватне лікування, про поліпів можна буде забути назавжди.
Дитяче питання та післяопераційні дії
Порушене носове дихання, нічний хропіння, постійно відкритий рот, біль у пазухах та голові, гугнявість – все це ознаки не тільки аденоїдиту, а й поліпозного риносинуситу.
Як вилікувати поліпи в носі у дитини (фото малюків із симптоматикою розміщені у галереї)? По суті, так само, як і у дорослого, тільки щодо дітей застосовується загальне знеболювання і про метод «петля» навіть не йдеться.
Після операції з видалення поліпів у носі у дітей та дорослих необхідно:
- першу добу, іноді більше, перебувати під контролем ЛОР лікаря;
- регулярно промивати ніс сольовими розчинами (дітям до 4-5 років зрошувати порожнину носа краплями чи спреєм);
- уникати великого скупчення людей, особливо у міжсезоння, коли ГРВІ виходить на «стежку війни»;
- виконувати всі призначення медиків, які найчастіше пов'язані із місцевим застосуванням глюкокортикостероїдів.
Ці препарати для носа випускають у формі спреїв та крапель. Багато пацієнтів лякаються подібних призначень, оскільки ці ліки від поліпів у носі відносяться до гормонів, проте дарма. Вони не впливають на організм системно і «працюють» тільки в порожнині носа, запобігаючи повторному розростанню слизових оболонок. При правильному дозуванні та неухильному виконанні рекомендацій, є високий шанс позбутися напасті назавжди.
Довідник основних ЛОР захворювань та їх лікування
Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчою і не претендує на абсолютну точність із медичної точки зору. Лікування обов'язково має проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням, ви можете нашкодити собі!
Як розпізнати та вилікувати поліпи в носі у дитини?
Поліпоз носа – поширене серед дітей віком до 10 років захворювання верхніх дихальних шляхів. Воно виявляється у освіті на слизовій оболонці носа невеликих нарости, які, хоч і є доброякісними, здатні завдати маси неприємностей своєму власнику. Форма новоутворень може бути різною – круглою та довгастою, плоскою та на ніжці. Поліпи люблять «селитися» не тільки в носових ходах, а й у лобових, гайморових, ґратчастих та клиноподібних пазухах.
Що стає причиною
Сучасна медицина немає точної відповіді питанням «чому виникають поліпи?». Але серед факторів, які можуть сприяти їх освіті, є такі:
- часті алергічні захворювання (бронхіальна астма, алергічний риніт, дерматит, поліноз);
- муковосцидоз – генетичне захворювання, що стає причиною функціональних розладів дихальної, опорно-рухової, ендокринної систем, а також порушень секреторної діяльності організму;
- хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів – гайморити, синусити, риніти;
- анатомічні особливості будови носа: викривлення носової перегородки, надто вузькі носові ходи;
- спадкова схильність;
- синдром Черджа-Стросс – захворювання, у якому страждають дрібні судини, здійснюють кровопостачання носа;
- грибкова інфекція.
Симптоми та діагностика
Головна проблема поліпозу полягає в тому, що на ранніх етапах захворювання нічим не дається взнаки. Коли у дитини закладає ніс, вона починає «сопіти», чхати, дихати з відкритим ротом, більшість батьків приймають це за застуду і починають самостійно проводити відповідне лікування – промивати та закопувати ніс. Але лікування не допомагає, а симптоми не лише не минають, а ще й посилюються. Через деякий час до цих проблем додаються порушення сну, головний біль, зниження тонусу.
Під час огляду лікар виявляє у носових ходах малюка нарости та ставить діагноз – поліпоз носа. Якщо візуально виявити новоутворення не вдається, у діагностичних цілях може бути призначений рентген. Також при постановці діагнозу використовується ендоскопія – вона найбільше об'єктивно допомагає визначити масштаб ураження, його «ландшафт» та ступінь прохідності носових ходів. Щоб побачити, чи торкнуті хворобою придаткові пазухи носа, застосовується комп'ютерна томографія.
Пацієнту призначають такі лабораторні дослідження:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- тест на муковосцидоз;
- у поодиноких випадках – цитологію (щоб виключити підозру на злоякісний характер новоутворень).
Що станеться, якщо хворобу не діагностувати вчасно та запустити? Поліпоз носа має три стадії. На першій нарості перекривають верхню частину носового ходу. При другій відбувається поступове розростання тканин, які закривають його більшу частину. Третя, найважча стадія – повне заростання порожнин. Чим раніше розпочати лікування, тим швидше та легше перемогти хворобу без наслідків. В іншому випадку нестача кисню почне позначатися на розумовому розвиткута успішності дитини, а постійні труднощі з носовим диханням та відкритий рот провокуватимуть запальні захворювання носоглотки – ангіни, ларингіти, фарингіти, гайморити тощо.
Згодом недуга позначиться на зовнішньому виглядіхворого: поліпи сприяють зміщенню носових кісток та розширенню носа, носогубні складки згладжуються, а постійно відкритий рот надає хворому характерного «поліпозного» виразу. Голос стане глухим і гнусовим, постраждає слух. У найбільш занедбаних випадках поліпоз може негативно вплинути навіть на розвиток грудної клітки дитини, те саме стосується і зубощелепної системи.
Якими причинами може бути наявність слизу у носоглотці, зазначено у цій статті.
На фото - розташування поліпів:
Лікування
Залежно від ступеня захворювання позбутися поліпів можна консервативним чи хірургічним шляхом. На початкових етапах лікування важливо встановити причину захворювання та усунути її. Якщо цього не зробити, то хвороба швидше за все рецидивує.
Терапевтичні методи включають:
- сольові інгаляції, метою яких є очищення слизових оболонок від гною та алергенів, а також зменшення набряку та запальної інфільтрації;
- ультрафіолет (підсушує слизову та нейтралізує вогнища запалення);
- турунди з мазями, що витягують і загоюють;
- лазеротерапія, яка сприяє нормалізації лімфо- та кровотоку та відновлює живлення тканин;
- назальні кортикостероїди: Тріамцинолон, Флутіказон, Мометазон, Будесонід;
- препарати, що пригнічують алергію: Алерон, Ерііус, Лортадін;
- припікання при температурі ° C (після цього методу впливу поліпи відпадають за кілька днів і легко видаляються висмаркуванням або ватяною паличкою).
Що робити, коли у дитини в носі кров'яні кірки можна дізнатися прочитавши статтю.
Що робити, якщо консервативне лікування не допомогло зовсім чи не мало достатнього ефекту? У цьому випадку на допомогу закликаються хірурги, які проведуть поліпектомію, або невелику операцію з видалення поліпів. Проводиться вона за допомогою поліпозної петлі (гачка Ланґе), лазера чи ендоскопа. Останній спосіб – найбільш точний та дієвий, після нього набагато рідше виникають ускладнення та рецидиви. Батькам не варто боятися - часи, коли нарости віддалялися на живу, на щастя, залишилися далеко позаду, і сьогодні операція проводиться під загальним наркозом.
Щоб післяопераційний період пройшов без ускладнень, протягом 10-14 днів пацієнту слід промивати порожнини носа спреями:
Використання самостійно приготовлених розчинів у цей період протипоказано у зв'язку з необхідністю дотримуватися стерильності. Після кожного промивання носик флакона обробляється перекисом водню. Протирецидивне лікування є тримісячним прийомом кортикостероїдних препаратів. Раз на три місяці дитину треба показувати отоларингологу.
Які причини набряку носа без нежиті, можна дізнатися прочитавши цю статтю.
Народна медицина
На ранній стадії захворювання та виключно з дозволу лікаря можна поєднувати терапевтичне лікування та народні методи. Для цього використовуються трав'яні настої, мед, прополіс. До вашої уваги пропонується кілька рецептів:
Натуральні засоби не можуть повністю замінити медикаменти. У жодному разі не можна займатися самолікуванням та ігнорувати призначення лікаря.
Які найкращі краплі від нежиті та закладеності носа найчастіше застосовуються, можна дізнатися з цієї статті.
Профілактика
Всім батькам, які пройшли консервативне або хірургічне лікування поліпозу у свого малюка, потрібно дотримуватися особливого режиму. В першу чергу він має на увазі огородження дитини від усіх можливих алергенів – пилку рослин, побутового пилу, пари побутової хімії та, звичайно, сигаретного диму. Слід щодня дотримуватися гігієни носа – очищати та промивати його сольовими розчинами чи спреями.
Хворому також показано дієту: йому доведеться відмовитися від гострої та солоної їжі, фаст-фуду, газованих напоїв, яскраво забарвлених желейних цукерок, шоколаду, какао, кави. Рекомендуються свіжі соки, мінеральна вода, олії, білкові продукти (риба, м'ясо, бобові). Корисні свіжі ягодита фрукти (якщо вони не викликають у дитини алергію).
Які спреї для носа при вазомоторному риніті краще застосовувати, зазначено в статті.
Велике значення має порядок дня - часті прогулянки на свіжому повітрі, зарядка, заняття спортом, плаванням, масажі - все, що сприяє зміцненню імунітету. У домашніх умовах можна виконувати масаж розташованого неподалік пазух носа трійчастого нерва, який відповідає за ефективну роботуоргану дихання. Прикладіть до місця розташування подушечки пальців, десять разів м'яко натисніть, після чого здійсніть обертальні рухив один, а потім інший бік (теж по 10 разів).
Думка доктора Комаровського
Говорячи про поліпоз носа у дітей, харківський педіатр Євген Комаровський акцентує увагу батьків на тому, що це захворювання на перших етапах можна і потрібно лікувати м'якими терапевтичними методами після точного встановлення причин, що його викликали. Призначення кортикостероїдів місцевого застосування (Флунізалід, Мометазон, Беклометазон) у випадку з пацієнтами молодшого вікувиправдано лише тоді, коли поліпи завдають серйозних занепокоєнь і заважають повноцінно дихати, а також позначаються на психічному розвитку дитини. Для системного внутрішнього застосуваннялікар може призначити Преднізон (40-60 мг на добу протягом тижня). Хірургічне втручання показане лише у випадках, коли медикаментозне лікування не дало позитивного результату.
Які хороші дитячі краплі від закладеності носа найкраще застосовувати, можна дізнатися прочитавши цю статтю.
Ніс людини – це орган, що здійснює важливі функції: він зігріває потрапляючий потім у легкі повітря, є бар'єром для хвороботворних вірусів, сприяє насиченню мозку киснем. На жаль, ми часто не надаємо пов'язаним із ним хворобам достатньої уваги, сподіваючись на «можна» і здатність організму до самовідновлення.
Ця недбалість стає причиною серйозних наслідків, тому у випадку, якщо симптоми нежиті турбують вас довше 7-10 днів, обов'язково покажіть дитину лікарю.
- Total: 1
Лікував освіту поліпів у моєї дитини за допомогою хірургічного втручання. Спочатку ми зробили рентген. Лікарі сказали, що потрібно зробити операцію, оскільки було поставлено другий ступінь тяжкості утворення поліпів у носі. Моїй доньці було важко дихати у фізичних навантаженьа після операції все стало нормально. Нині щотижня робимо сольові інгаляції.
Фахівці, говорячи про поліпозний риносинусіт, а саме так називається це захворювання «медичною» мовою, порівнюють цю патологію з виноградною гроном. Справді, форма утворень дуже нагадує гілку цих солодких ягід. Втім, це єдина подібність: на відміну від винограду, освіти в носі здатні капітально отруїти життя своєму «господарю». Що таке поліпи та як їх лікувати?
Поліп – невелика пухлина доброякісного типу, що формується через розростання слизових тканин.
Повільно, але правильно збільшуючись у розмірах, ця освіта спускається з пазух у носову порожнину і перекриває доступ повітря дихальні ходи. В результаті виникають проблеми з нормальним носовим диханням, людина відчуває постійну втому, особливо запущених випадках можливе зниження слуху.
Поліпи в носі на початковій стадії
Поліпи підступні: упіймати патологію на початковій стадії можна тільки випадково, оскільки вона не проявляє себе болем, лихоманкою чи іншими явними ознаками. Захворілий іноді відчуває невелику закладеність носа, дискомфорт, що швидко проходить, іноді супроводжується невеликим нежитем. Картина настільки нагадує легку застуду, і настільки неявна симптоматика, що запідозрити щось більше за переохолодження неможливо. (Дивіться у галереї на фото, як виглядають поліпи в носі на ранніх етапах формування).
У результаті за лікарською допомогою люди найчастіше приходять тоді, коли ознаки хвороби вже яскраво виражені та вимагають капітального втручання.
У разі виникнення таких явищ бажано без зволікань звертатися до ЛОР фахівців. При візуальному огляді, риноскопії, поліпозні утворення легко діагностуються, хоча в деяких випадках може бути потрібне додаткове дослідження у вигляді рентгенографії, ендоскопії або КТ порожнини носа.
Причини патології
На жаль, медицина досі не встановила точних винуватців цього захворювання, хоч «підозрюваних» знайшла чимало. Вважається що основними провокаторами недуги виступають:
Всі ці причини стають ключовим фактором, що провокує розростання слизових оболонок. Якщо не вживати жодних заходів для допомоги та лікування, симптоми поліпів у носі не забаряться. Запалення на ранніх стадіях вдало усувається захистом організму, але якщо терапію відкладати або діяти неправильно, «стіна» з охороною падає, і тканини в порожнині носа неминуче починають збільшуватися. Підсумок однозначний.
Як боротися із захворюванням?
Існує кілька методів, що допомагають позбавитися поліпів у носі, як медикаментозних, так і хірургічних. Але, оскільки в більшості людей приходять за допомогою вже на стадії вираженої симптоматики, вплив ліками практично не робить ефекту. Тому Основний метод ліквідації – хірургічний, іменований мовою лікарів поліпектомією.
Від Середніх віків до нашого століття
Спосіб, відомий ще феодальних часів, називається "петля". З міцного дроту роблять вузлик з петлею, просовують у порожнину носа та затягують на поліпі. Потім різким рухом висмикують пристосування разом з тканиною, що розрослася. Так само діє і сучасніший прототип – гачок Ланге.
Поліпектомія
Метод мало того, що дуже болючий навіть за сучасного рівня анестезії, так ще й небезпечний різноманітними ускладненнями:
- розвитком кровотечі;
- травмою носа та слизових оболонок;
- активізацією умовно-патогенних жителів пазух;
- порушенням анатомічної будови носа.
Більш того, подібний спосіб недостатньо ефективний, тому що усунути можна тільки ті утворення, що видно при візуальному огляді неозброєним оком. А вирости, розташовані глибше, залишаються недоторканими. У результаті через півроку-рік настає рецидив, і потрібна повторна операція.
Наразі цю процедуру практично ніде вже не використовують, проте поодинокі випадки все ще бувають. Видаляти чи ні поліпи таким чином – вирішувати пацієнту, оскільки є більш дієві та безпечні варіанти.
Висушування лазером
Цілеспрямоване лазерне лікування давно використовується в медицині і дуже успішно. Щодо поліпів воно діє «цікавим» чином: випаровує воду з тканини. В результаті від поліпа залишається зморщений шматочок слизової оболонки, який легко ліквідувати.
Процедура швидкоплинна, займає лише близько 20 хвилин. Виконується абмулаторно, часто без препаратів, що анестезують, так як операція майже безболісна. Крові теж немає.
Лазерне видалення поліпів у носі
За всіх переваг, видалення поліпів у носі лазером має два, дуже суттєві, недоліки:
- Можливість ліквідації лише одиничної освіти.
- Ефект «петлі»: тканина, що залишилася, нерідко розростається знову.
Тому перевага надається іншому хірургічному методу – функціональній ендоскопії.
Точність та безпека
Ендоскопічна технікапоряд з лазерною дією використовується давно і повсюдно не тільки в отоларингології. Якщо і вибирати, чим і як лікувати поліпи в носі, то краще віддати перевагу цій методиці. По-перше, вона не пошкоджує здорові тканини носової порожнини. По-друге, проводиться під візуальним контролем за допомогою комп'ютерних моніторів. І, по-третє, дозволяє ліквідувати не лише поодинокі утворення, а й «грона».
Проводиться ендоскопічне видалення поліпів у носі під дією загального наркозу чи місцевого знеболювання., залежно від показань чи особистих побажань пацієнта. Резекцію виконують за допомогою спеціального пристрою – шейвера, який оснащений дуже гострою насадкою. Саме він дозволяє з разючою точністю відрізати уражені тканини від здорових оболонок, не торкаючись останніх ні на міліметр. Хірург під час маніпуляції відстежує кожен рух на екрані, що запобігає ризику випадкових помилок.
Ускладнення після ендоскопічної ліквідації поліпів велика рідкість, оскільки операція безкровна і вимагає відкритого доступу.
Деякий час після резекції може зберігатися невеликий набряк, тому потрібне спостереження у стаціонарі щонайменше дві доби. Ще одна перевага такого способу - тривалий захист від повторного розростання слизових оболонок. А якщо після поліпектомії підключити правильне, адекватне лікування, про поліпів можна буде забути назавжди.
Дитяче питання та післяопераційні дії
Порушене носове дихання, нічний хропіння, постійно відкритий рот, біль у пазухах та голові, гугнявість – все це ознаки не тільки аденоїдиту, а й поліпозного риносинуситу.
Як вилікувати поліпи в носі у дитини (фото малюків із симптоматикою розміщені у галереї)? По суті, так само, як і у дорослого, тільки щодо дітей застосовується загальне знеболювання і про метод «петля» навіть не йдеться.
Після операції з видалення поліпів у носі у дітей та дорослих необхідно:
Ці препарати для носа випускають у формі спреїв та крапель. Багато пацієнтів лякаються подібних призначень, оскільки ці ліки від поліпів у носі відносяться до гормонів, проте дарма. Вони не впливають на організм системно і «працюють» тільки в порожнині носа, запобігаючи повторному розростанню слизових оболонок. При правильному дозуванні та неухильному виконанні рекомендацій, є високий шанс позбутися напасті назавжди.
Якщо помічено, що застуди трапляються досить часто, нежить переходить у хронічну форму, і, взагалі, з'явився дискомфорт, пов'язаний із диханням через ніс, слід перевіритись на присутність доброякісних утворень у носових ходах і пазухах, які мають назву поліпи.
Визначення
На фото можна подивитися, як виглядає поліп у носі у дорослих та дітей
Запалення мають різну природу. Поліпи народжуються в пазухах носа і за подальшого поширення займають простір у дихальних проходах.
Це буває у дорослих та дітей. У чоловіків зустрічається утричі частіше, ніж у представниць жіночої статі.
Причини виникнення
Чому в організмі починають створюватися поліпи в області носових шляхів, є відповіді.
- Як наслідок хронічних інфекційних процесів- Слизова оболонка реагує на це явище і виробляє таким чином захисний механізм, збільшуючи свою площу. Захворювання, які можуть провокувати процес поліутворення:
- риніт,
- гайморит,
- Фронтит.
Проблеми слизової носа, що призводять до створення утворень, також здатні викликати:
- грибкова інфекція,
- золотистий стафілокок.
- В окрему групу виділяють випадки, коли поліпи утворилися в результаті алергічних реакцій на речовини, які є для конкретної людини подразниками:
- домашній пил,
- ліки,
- квітковий пилок,
- вовна тварин
- та інші алергени.
Механізм захворювання такий самий, як у першому випадку: спочатку з'являється запалення слизової, а потім вона з часом, коли її захисні функції починають слабшати, може ініціювати створення поліпів, щоб збільшуючи площу слизової оболонки, начебто посилити її функції.
- Якщо в людини вроджені перешкоди у будові носа для повноцінного дихання, це також включає механізм появи поліпів. Можуть бути такі аномалії:
- носові ходи надто вузькі,
- перегородка має викривлення.
Труднощі, створюване такою будовою, сприяє появі запалень слизової. А тривалі поточні запальні процеси можуть викликати поліпоз. Така сама ситуація трапляється, якщо порушення у будові носа з'являються внаслідок травми.
Симптоми хвороби у дорослих та дітей
Поліпи в носі не викликають хворобливих відчуттів, тому вчасно запідозрити про початок процесу їх утворення частіше не виходить.
Симптоми з'являються, коли поліпи досягають таких розмірів, що створюють перешкоди для процесу дихання.
Ознаки присутності поліпів у носових ходах:
- погіршення нюху або втрата його,
- порушення в роботі смакових рецепторів,
- закладеність носа, яка спочатку періодична, але поступово перетворюється на хронічну форму;
- часті застудні захворювання,
- постійні виділення з носа, часто із гнійними включеннями;
- зміна тембру голосу, поява гугнявості;
- часте чхання,
- сильний дискомфорт від утрудненого дихання - така проблема з'являється, коли освіти набувають значних розмірів;
- головний біль, який виникає як наслідок того, що мозок не отримує достатньої кількості кисню.
Процес утворення поліпів, симптоми цієї хвороби в дітей віком не відрізняються від проявів хвороби в дорослих.
Підказка батькам, на що звернути увагу, щоб не допустити розвитку поліпів великих розмірів:
- постійно відкритий рот,
- носогубні складки мають згладжений вигляд,
- щелепа у дитини злегка відвисає.
Чим небезпечні поліпи у носі?
Освіта у носових ходах створюють умови для таких явищ:
- Труднощі для виходу вмісту з пазух ініціює запалення слизової оболонки, що, у свою чергу, знову підкріплює процес створення нових поліпів.
- Поліпозні утворення, що розрослися, можуть повністю перекрити дихальні ходи. У такому разі дихання через ніс стає неможливим. Людина відчуває найсильніший дискомфорт і здійснює дихання через рот. Такий випадок потребує термінового хірургічного втручання.
- Поліпи відносяться до доброякісних утворень. Найбільша небезпека полягає в тому, що вони здатні перероджуватися в онкологічні пухлини.
Стадії
Фахівці розрізняють три етапи у розвитку процесу освіти поліпів:
- Поліпи невеликих розмірів. Створюють ледь відчутний дискомфорт.
- Розміри утворень досягли рівня, що перекривають носові ходи значною мірою.
- Поліпи повністю закрили дихальні шляхи носа. Дихання здійснюється лише через рот.
Як визначити захворювання?
Способи діагностики поліпів у носі:
- Магнітно-резонансна томографія,
- може бути використана і ,
- для визначення та дослідження проблеми добре підходить метод відео ендоскопії.
Лікування поліпів носа у дорослих та дітей
Дуже важливим фактором для успішного лікування поліпів у пазухах носа є своєчасне їх виявлення та надання допомоги.
На стадії, коли невеликі освіти можливо застосовувати медикаментозне лікування і обійтися без операції.
Коли поліпи мають більші розміри, то операція стає обов'язковим заходом. Хороші відгукиотримує комплексне лікування, що впливає на причину утворення поліпів
Методи лікування для дітей та дорослих не мають особливих відмінностей.
Медикаментозне
Поліпи піддаються медикаментозному лікуваннюлише на ранніх стадіях розвитку. В інших випадках цей вид лікування може бути лише доповненням до комплексного лікування.
Лікування препаратами спрямоване на ліквідацію умов, які провокують створення доброякісних утворень.
Проводиться:
- санація порожнини від інфекції,
- підсушування слизової,
- якщо є алергічний риніт – пролікують його;
- терапія, що відновлює нормальну мікроциркуляцію поверхонь носових ходів;
- відновлення імунітету.
Для досягнення терапевтичного ефекту застосовують такі лікарські засоби:
- озоно-ультрафіолетова санація,
- турунди, на які завдано мазь протизапальної властивості; мазь може нести призначення, витягувати гній із пазух;
- інгаляції сольовими розчинами та іншими складами,
- лазерна терапія,
- гормональні спреї або краплі, які мають лікувальний протиполіпозний ефект; місцеве застосування не впливає весь організм загалом і становить загрози негативних наслідків.
Оперативне
Які застосовують зараз для видалення поліпів з носових ходів:
- Видалення петлею – традиційна операція.Вона більш травматична для слизової оболонки, ніж інші види оперативного втручання. Поліпи вириваються петлею разом із частиною слизової. Операція передбачає довге загоєння травмованої поверхні, спостереження лікаря та можливість рецидиву.
- За допомогою лазера операція передбачає випарювання води з утворень.Після цього видаляють зневоднені оболонки поліпів.
- Ендоскопічна– операція видалення патології за допомогою ендоскопічних інструментів та мікрокамери, яка виводить картину операції на монітор.
Народне
Використовують як доповнення до основного лікування. Допомогти кардинально він може на початкових стадіях і якщо пацієнт виявить дисципліну та завзятість. Будь-яке призначення необхідно узгоджувати із спеціалістом.
Якщо рослина виявиться алергеном для хворого, ситуація може тільки погіршитися. Тому роблять пробу, змащують настоєм чи іншим видом. рослинного препаратуна лікті. Набагато точніше покаже наявність чи відсутність алергічної реакції спеціальний аналіз.
Застосовують рослини:
- чистотіл,
- звіробій,
- обліпиха,
- багно.
Профілактика
До заходів, здатних запобігти появі поліпів у носі, відносять:
- Консультація дієтолога щодо складання меню. Загальними рекомендаціями є: виключити чи зменшити кількість продуктів, що викликають в організмі утворення слизу (молоко та інші).
- Якщо людина схильна до алергічних захворювань, необхідно виявити алерген і зробити те щоб виключити його з оточення хворого.
- Слідкувати за тим, щоб місце проживання знаходилося у сприятливій екологічній обстановці.
- Не допускати хронічних запальних процесів в організмі, вчасно їх лікувати.
- При дискомфорті, пов'язаному з диханням через ніс, який не проходить або з'являється все частіше, слід звернутися до фахівця.
Найголовніше про поліпи носової області в даному відеоролику:
Чи потрібно видаляти поліпи в носі, про це розповість таке відео:
Поліп у носі (поліпоз) у дорослих є доброякісним новоутворенням, виростом слизової оболонки органу, зовні схожим на горошину або гроно ягід. Зростання поліпа в носі супроводжується певною симптоматикою, яка значно знижує якість життя і при тяжкому перебігу призводить до гіпоксії, оскільки порушується прохідність дихальних шляхів.
Види поліпозу
Код МКБ 10.Відповідно до міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду поліпоз носа шифрується кодом J33, який включає кілька типів захворювання.
Залежно від локалізації поліпи існують:
- Етмоїдальні– розвиваються з ґратчастого лабіринту, розташовуються з лівої та правої сторониноса. Характерні для дорослого населення;
- Атрохоанальні– розвиваються з гайморової пазухи та мають односторонню поразку органу. Спостерігаються переважно у дітей.
Поліпоз носа поділяється на кілька груп залежно від причинного фактора та патогенезу:
Тип поліпа | Світлина | Опис |
---|---|---|
Гнійний | Супроводжується набряком навколишньої слизової оболонки, хворобливістю та гнійними виділеннями. Виникає при приєднанні вторинної інфекції. | |
Алергічний | Наслідок алергічного риніту. Відзначається ринорея (виділення рідкого прозорого секрету) | |
Фіброзний | Ускладнення запалення, що тривало протікає, обумовлений розростанням фіброзних волокон і сполучної тканини. | |
Грибковий | Поліп у носі з'являється після запліднення слизової грибкової мікрофлори, її активного росту та розвитку тривалої запальної реакції. |
Симптоми та ознаки поліпів носа
Чим відрізняються поліпи від аденоїдів у носі?
Аденоїди - це скупчення імунної тканини в носоглотці, що виконує захисну функцію в організмі. Поліп - новоутворення, що несе лише негативний вплив.
Основна клінічна картина при розростанні поліпів у носі включає такі симптоми:
- нежить із виділенням серозної чи сероно-гнійної рідини;
- чхання, як наслідок роздратування вій миготливого епітелію;
- порушення нюху через розростання сполучної тканини та атрофії чутливих волокон;
- головний біль, зумовлений гіпоксією, недоліком енергії та постійним впливом поліпів на нервові закінчення слизової носа;
- утруднення дихання, оскільки зменшується діаметр носового проходу;
- гугнявість голосу через порушення прохідності дихальних шляхів та розвитку хронічного риніту.
Симптоматику можна розділити на три стадії, для кожної притаманні певні ознаки.
Перша стадія | Друга стадія | Третя стадія |
---|---|---|
Закладеність носа | Втрата нюху | Виснажливий головний біль |
Приєднання вторинної інфекції | Негідність | Відкритий рот |
Дискомфорт у сфері зростання поліпа | Закладеність вуха | Задишка та задуха |
Виділення з носа | Головні болі | Зниження імунітету та часта захворюваність на простудні патології |
Чихання | Слабкість | Болі у носі |
Підвищення температури (рідко) | Загострення бронхіальної астми за її наявності у пацієнта | Набряклість слизової оболонки |
Стадії поліпів носа
Болять поліпи носа
Біль при даній патології турбує при сильному розростанні поліпів у носі та склерозуванні слизової оболонки, оскільки відбувається тиск на болючі рецептори.
Виявлення поліпозу носа включає, головним чином, загальний огляд, який дозволяє практично відразу поставити діагноз і визначитися з подальшим планом лікування. Додатково діагностика може містити методи:
- Лабораторний аналіз крові - стандартне обстеження при будь-яких захворюваннях, що дозволяє визначити запалення та супутні зміни в організмі;
- Бактеріальне дослідження робиться мазок і віддається в лабораторію для посіву бактерій на живильне середовище, визначення можливого збудника та його чутливості до антибіотиків;
- - ендоскопічний метод, що дозволяє візуалізувати глибокі структури верхніх дихальних шляхів;
- , - Точне визначення наявності поліпів у носі, їх локалізації, розмірів.
Причини чого з'являються поліпи в носі?
Як швидко ростуть поліпи у носі?
Процес залежить від індивідуальних особливостей організму та агресивності причинного фактора. У середньому зростання поліпів складає шість місяців.
- Головна причина розростання поліпів у носі — постійне ушкодження слизової оболонки носової порожнини, основою якого є хронічне запалення.
- Психосоматика стверджує, що поліпи в носі утворюються через приховану ранимість, образ на різні закиди та нерозуміння оточуючих, особливо близьких і дорогих людині людей.
Фото як виглядають поліпи в носі:
Важливо виявити та усунути алерген
Такий стан розвивається з кількох причин:
- Часті захворювання, зумовлені розвитком інфекції, що супроводжуються рясним нежитем;
- , пов'язаний з відсутністю діагностики, адекватної терапії та наявністю вродженого чи набутого імунодефіциту;
- при якому досить проблематично повністю прибрати контакт з алергеном (домашній пил);
- Хронічний запальний процес, що протікає в носових пазухах: етмоїдит, риносинусит;
- Певний ряд патологій: бронхіальна астма, непереносимість аспірину, муковісцидоз тощо.
Варто зазначити, що жодне захворювання не формується без участі тригерних факторів — певних умов, що опосередковано впливають на перебіг патології. У цьому випадку до них відносяться:
- Зниження імунітету;
- Підвищена чутливість до антигенів; схильність до аутоімунних хвороб;
- Постійний стрес при фізичному та емоційному перевантаженні;
- Куріння;
- Зміна клімату; різкі перепади температури;
- Наявність осередків інфекції в органах дихання (носоглотці, ротоглотці);
- Викривлення носової перегородки;
- Спадкова обтяженість.
Патогенез поліпозу носа базується, як було зазначено вище, на формуванні хронічного запалення. Механізм дії складається з кількох стадій:
- Попадання алергену чи патогенного мікроорганізму на слизову оболонку носа;
- Активізація місцевого імунітету, виділення медіаторів запалення, які руйнують як чужорідні клітини, а й частково здорову тканину. Відбувається злущування епітелію та фіксування подразнюючого фактора;
- Виділення слизового секрету залізистим епітелієм для механічного видалення збудників та стороннього тіла. Утворюється риніт;
- При слабкому імунітеті та відсутності лікування формується хронічний тип запальної реакції, який виснажує процеси регенерації слизової оболонки, її активне розростання починається зі збільшення площі сполучної тканини, що підлягає;
- У носі починається активний розвиток та зростання поліпів.
Наслідки поліпів у носі
- При зміні прохідності верхніх дихальних шляхів порушується очищення повітря від дрібних частинок, його зігрівання та зволоження, а також організм починає страждати від нестачі кисню, що автоматично людина намагається компенсувати диханням через рот.
- Але ротова порожнина нездатна відновити основні функції носової порожнини. Крім того, носоглотка і ротоглотка з'єднана із середнім відділом вуха слуховою трубою, яка також поступово залучається в патологічний процес.
- Розростання поліпів впливає на кровообіг анатомічних структур носа, здавлює капіляри та збільшує тиск у судинах. Варто зазначити, що хронічне запалення стає сприятливим ґрунтом для появи атипових клітин.
Тому в більшості випадків хворий страждає від поступового погіршення самопочуття.
Через перешкоджає поліпа мозок страждає від нестачі кисню
Ускладненнями розростання поліпів у носі є:
- малігнізація процесу - формування;
- утворення спайок за наявності хронічного запального процесу;
- приєднання інфекції, поява отитів, аденоїдитів, тонзилітів.
Чим небезпечні поліпи у носі?
Поліпоз носа небезпечний важкими інфекційними захворюваннямибронхів та легень, гіпоксією нервової тканини головного мозку та появою атипових клітин.
Відірвався поліп у носі.
Якщо при цьому не сталося сильної травматизації тканин і не турбує рясну кровотечу, то відірваний поліп не є приводом для занепокоєння.
При виникненні поліпів у носі проконсультуйтеся з лікарем
Розвитку поліпозу при вагітності може додатково сприяти гормональна перебудова і велике навантаження на організм в цілому. Майбутній маміварто звернутися до лікаря, оскільки можливі тяжкі наслідки.
Безпосередньо розростання поліпів у носі ніяк не впливає на дитину, її розвиток і зростання залишається незмінним. Ускладнення можливі при приєднанні інфекції, оскільки будь-який збудник може потрапити в кров і потрапити до плода, а хвороба негативно позначиться на імунної системи, протягом вагітності та пологах.
Лікування подібних патологій також представляє деякі труднощі, так як антибактеріальні препарати і безліч будь-яких інших лікарських засобів мають тератогенні властивості.
Для усунення етіологічних факторів та патогенезу необхідно дотримуватись наступних правил:
Чи може поліп у носі зникнути сам?
При невеликих розмірах поліпа такий процес можливий, але здебільшого потрібна кваліфікована допомога фахівця.
Як позбутися поліпів у носі. Ефективні способи лікування.
Вся терапія ділиться на кілька основних частин: немедикаментозне лікування; народних методівта застосування медикаментів.
Вилікувати поліпи носа можна різними способамилікар порадять виходячи з клінічної картини
Перший пункт включає дієту, дихальну гімнастикута фізіотерапію. Дієта має на увазі стабілізацію обмінних процесів в організмі. Для цього необхідно:
- перейти на правильне харчування;
- вживати меншу кількість білкових продуктів, оскільки це збільшує швидкість зростання та розвитку поліпів;
- прибрати з раціону солону, жирну, смажену, консервовану, копчену, гостру їжу;
- дуже важливо заповнювати запаси вітамінів для підвищення імунітету, для цього важливо споживати свіжі овочі та фрукти.
Дихальна гімнастика має на увазі ряд спеціальних вправ, що сприяють зниженню росту та розвитку поліпів у носі та збільшенню прохідності верхніх дихальних шляхів для усунення гіпоксії.
Фізіотерапія призначається рідко і після зняття загострення запалення. Найкращий ефект дає ультразвук, УВЧ та НВЧ, інфрачервоне опромінення (лазер). У разі ускладнень можливі інгаляції з використанням лікарських препаратів.
Основна терапія включає такі пункти:
Тип терапії | Засоби та способи | Ефект |
---|---|---|
Консервативне лікування | Протизапальні препарати, анальгетики, гістамінні лікарські засоби, місцеві та системні антибіотики. . | Зняття запалення, пригнічення симптоматики, покращення самопочуття пацієнта, усунення можливих ускладнень |
Імунологічне лікування | Імуномодулятори рослинного та синтетичного походження, людський імуноглобулін | Підняття місцевого та загального імунітету, підтримка власних силорганізму |
Народна медицина | Відвари та настойки з чистотілу, обліпихи, звіробою, багна. Використання олії чайного дерева | Зняття запалення, поліпшення самопочуття, підвищення імунітету |
Хірургічне лікування | Видалення поліпів носа, радіохвилями, ендоскопічне хірургічне втручання. Спеціальною поліпною петлею. | Вилучення поліпа з носа, запобігання ускладненням, відновлення прохідності дихальних шляхів, пригнічення клінічної картини |
03.09.2016 26822
Цей людський орган виконує важливі функції: при вдиху потік повітря очищається в порожнині, зволожується і нагрівається до необхідної температури. Це можливо завдяки особливій будові цього органу. Носова порожнина – це початок у складному процесі дихання людини. Тому її правильне функціонування залежить від стану здоров'я. Будова носа новонародженої та дорослої людини відрізняється. Різниця полягає у збільшенні розмірів деяких його складових.
Будова носа людини та зовнішній відділ
Цей орган є складним органом, який виконує десятки механізмів і ряд функцій при вдиху. Отоларингологи розрізняють два основних відділи органу: зовнішній і порожнину носа (внутрішня частина).
Ця частина органу людини є унікальною. Такого ви не відведете в жодної тварини. Навіть у мавп, які вважаються нашими предками, є десятки відмінностей від людини у будові зовнішнього відділу. Генетики таку форму цього органу пов'язують зі здатністю людини розвивати свою мову та з її ходінням на двох ногах.
Зовнішній відділ ми бачимо на обличчі. Ніс людини складається з кісткової та хрящової тканини, які покриваються м'язами та шкірними покривами. Зовні вони нагадують тригранник із порожньою структурою. Парні кістки, що кріпляться до лобової ділянки черепа – основа зовнішньої частини органу. Вони стикаються між собою, у результаті утворюється у верхній частині спинка носа.
Кісткова тканина продовжується хрящами. Вони утворюють кінчик органу та крила носа. Тут є тканини, що формують задні частини отворів.
Шкіра зовнішньої частини складається з великої кількостісальних залоз, волосків, що несуть захисну функцію. Тут же зосереджуються сотні капілярів, нервових закінчень.
Внутрішня частина
Вхідними шляхами при диханні є порожнина носа – це порожня частина внутрішнього відділу, розміщена між передньою частиною черепа та ротом. Внутрішні її стінки формуються кістками носа. Від рота вона обмежується твердим і м'яким небом.
На дві частини внутрішня носова порожнина поділяється кістково-хрящової перегородкою. Зазвичай вона в людини зрушена в одну зі сторін, тому внутрішня їхня будова відрізняється за розмірами. Кожна порожнина включає чотири стінки.
- Дно чи нижня – кістки твердого піднебіння.
- Верхня – виглядає як пориста пластина, яка усіяна судинами, нервовими закінченнями та пучками нюхового органу.
- Внутрішня – перегородка.
- Бічна утворюється кількома кістками і має носові раковини, які поділяють порожнини на носові ходи, що мають звивисту структуру.
Внутрішня анатомія носа складається з трьох та середньої. Між ними лежать ходи, якими проходить потік повітря, що вдихається. Нижня раковина утворюється самостійною кісткою.
Носові ходи є звивистими шляхами.У нижньому є отвір, що зв'язується зі слізними каналами. Воно служить для стікання очних виділень у порожнину. Верхній носовий хід лежить позаду. У ньому є отвори, які ведуть прямо в пазухи носа.
Важливу роль відіграє слизова оболонка. Вона складова частина у будові носа та сприяє його нормальній роботі. Несе у собі функції зволоження, зігрівання та очищення потоку повітря та допомагає у процесі сприйняття запахів. Це поділяє слизову оболонку на дві частки:
- респіраторну з великою кількістю вій, судин, залоз;
- нюхову.
Судини мають функцію збільшення обсягах, що призводить до звуження носових ходів і свідчить про реакцію організму людини на подразник. Вони сприяють нагріванню повітряних мас, за рахунок віддачі тепла від циркулюючої в них крові. Це убезпечить бронхи та легені від надто холодного повітря.
Слиз, що виділяється, має у своєму складі антисептичні речовини, які борються з патогенною мікрофлорою, що потрапляє в носові ходи разом з повітрям, що вдихається. Це призводить до появи рясних виділень із носа, які ми називаємо нежиттю.
Особлива будова носоглотки людини затримує всі бактерії, віруси, які потрапляють в організм людини під час вдиху.
Носові порожнини грають величезну роль звучанні голоси людини, оскільки повітряні маси під час вимови звуків проходять них.
Основний орган нюху лежить у внутрішній частині носа, у районі верхнього ходу. Ця зона містить епітелій, який усланий рецепторними клітинами. При запальних процесах у носі, це почуття в людини притупляється, а іноді взагалі пропадає. Функція нюху необхідна людині як розпізнавання запахів. Цей орган несе в собі і захисну здатність, яка при виникненні небезпечного вмісту в повітрі дає в мозок сигнал, і людина рефлекторно закриває носа або затримує дихання. Цей орган тісно працює і зі слизовою оболонкою, яка за певних умов збільшується в обсязі і не пропускає повітря в потрібному обсязі.
Пазухи носа
Парні, розташовані навколо носа і з'єднані з носовими порожнинами вивідними отворами, називаються синуситами (додатковими пазухами).
Гаймарові . Вони з'єднуються із середнім носовим ходом та порожниною. Розміщується це сполучне гирло у верхній частині, що ускладнює відтік вмісту та часто супроводжується запальними процесами у цих пазухах.
Пазуха, розміщена у глибині кістки чола, називається лобною. Будова носа людини має на увазі поєднання всіх її частин. Тому лобова пазуха має вихід середній носовий хід і повідомляється з порожниною.
Розрізняють ґратчасту та клиноподібну пазухи. Перші розташовані між порожниною носа та очницею, а друга – глибоко в клиноподібній частині черепа.
Слід зазначити, що новонароджена дитина не має лобових та клиноподібних пазух. Вони в зародковій фазі. Їхнє формування починається з 4 років. Цілком сформовані вважаються ці пазухи в 25 років. До того ж ходи у малюка набагато вже, ніж у дорослого, що часто призводить до важкого дихання дитини.