Глибока депресія — афективний розлад, що виникає внаслідок найрізноманітніших причин і виявляється виразним зниженням настрою, інтересу до діяльності, яка раніше приносила задоволення підвищеною стомлюваністю.
Причини
Причини глибокої депресії ділять на психологічні, ендогенні та симптоматичні.
Психологічними причинами депресії можуть бути різні психотравмуючі ситуації, як гострі, так і хронічні.
Гострою психотравмуючої ситуацією може стати раптова життєва катастрофа — звільнення, розлучення, смерть чи тяжка хвороба близької людини, банкрутство, вирок до тюремного ув'язнення, війна, повінь, пожежа і т. д. При цьому в житті людини раптово відбуваються кардинальні зміни, до яких він психологічно не готовий, вони буквально «вибивають ґрунт» у нього з-під ніг.
Прикладами хронічного стресу може бути тривалий виснажливий догляд за хворою людиною (паралізованою матір'ю або батьком), алкоголік чи наркоман у сім'ї, робота без відпустки та вихідних тривалий час (особливо пов'язана зі значним психологічним навантаженням, коли людина постійно повинна виконувати завдання «на вчора») не може дозволити собі перепочити навіть пару хвилин), постійні конфлікти зі співробітниками, погані матеріальні умови.
У жінок причиною глибокої депресії частіше стають взаємини у сім'ї чи особистого життя, виникають через проблеми на роботі, бізнесі, фінансовому краху.
Ендогенною причиною глибокої депресії є зниження вмісту в організмі важливих нейромедіаторів серотоніну та дофаміну. Ці речовини відповідають за гарний настрій. Однак у деяких людей є вроджена схильність до зниженого вмісту даних нейромедіаторів, внаслідок чого вони схильні до розвитку депресивних розладів. частіше розвиваються восени або навесні, самі по собі, без додаткового впливу ззовні.
Стан глибокої депресії може бути наслідком важкого соматичного захворювання, наприклад цукрового діабету, тиреотоксикозу, цирозу печінки, онкологічної хвороби, інсульту. Сприяти виникненню афективного розладу може тривалий прийом деяких лікарських препаратів (протитуберкульозного засобу ізоніазиду, серцевих препаратів раунатину, анаприліну, ніфедипіну, контрацептивних засобів, до складу яких входять прогестин та естроген, хіміотерапевтичних засобів, що застосовуються для лікування онкологічних хвороб, та інші).
Характерні прояви
Обов'язково повинні бути присутніми 3 основні ознаки глибокої депресії:
- депресивний настрій, що визначається, як явно ненормальний для даної людини, представлений майже щодня і захоплюючий більшу частину дня, в основному не залежить від ситуації і триває не менше двох тижнів;
- виразне зниження інтересу чи задоволення від діяльності, що зазвичай приємна для пацієнта;
- зниження енергії та підвищення стомлюваності.
У клінічній картині глибокої депресії мають переважати такі симптоми, як туга, неспокій, апатія.
Крім цього можуть визначатися такі додаткові симптоми глибокої депресії:
- зниження впевненості та самооцінки;
- зменшення здатності концентруватися чи обмірковувати, нерішучість, якої раніше не було;
- безпричинне почуття самоосуду або надмірне та неадекватне почуття провини;
- повторювані думки про суїцид, смерть або суїцидальну поведінку;
- раннє пробудження вранці - за дві години і більше до звичайного часу;
- зниження ваги (схуднення щонайменше на 5% порівняно з попереднім місяцем);
- погіршення апетиту;
- помітне зниження статевого потягу;
- ознаки депресії більш виражені в ранковий час, після обіду та ввечері стан може трохи покращуватись;
- психорухова загальмованість чи збудження визначається іншими людьми (видно із боку).
Наявність цих ознак призводити до вираженого порушеннясоціального функціонування
Багато людей з глибокою депресією не здатні справлятися зі своєю професійною діяльністю внаслідок інтелектуального і рухового гальмування, що виникає.
Для встановлення діагнозу глибокої депресії необхідно, щоб симптоми зберігалися як мінімум протягом 2 тижнів.
При глибокій депресії найбільший дискомфорт хворим може приносити болісне відчуття втрати емоцій, здатності відчувати любов, співчуття, гнів, ненависть. Деякі хворі відзначають також ослаблення чи повне зникнення потягу життя, інстинкту самозбереження і навіть потреб у сні чи їжі.
Психотичні ознаки
Необхідно окремо виділити психотичні симптоми, які можуть виникати при глибокій депресії. До них відносять галюцинації, маячні ідеї, депресивний ступор.
Найбільш типовими для депресивного розладами галюцинаторними переживаннями є слухові та нюхові галюцинації: це можуть бути голоси, які звинувачують людину в чомусь, що засуджують її або глузують з неї, запах гнилого м'яса, бруду.
Найчастіше тематикою маячних ідей є:
- власна гріховність (хворий починає стверджувати, що він найбільший грішник у світі);
- винність (вважає себе винним навіть у тому, чого не робив);
- зубожіння;
- заперечення існування звичайнісіньких речей (наприклад, починає стверджувати, що в нього зникли, згнили внутрішні органи);
- наявність тяжкого невиліковного захворювання (якого насправді немає);
- нещастя, що насувається.
Психотичні симптоми можуть виникати і при або шизоафективному психозі, проте їх зміст, як правило, більш фантастичний (при шизофренії деякі хворі починають вважати себе великими людьми, винахідниками, їм здається, що їх думками хтось керує на відстані, вкладає їх в голову і т. д.)
Чого варто боятися?
Найнебезпечнішим наслідком глибокої депресії є суїцидальні дії. Найбільша кількістьсуїцидальних спроб відбувається у періоди «входу» у глибоку депресію та «виходу» з неї.
У міру виникнення депресії спочатку з'являється негативна оцінка себе, свого минулого, майбутнього, суїцидальні думки, тоді як рухова загальмованість виникає трохи згодом. Якщо людина ні з ким не ділиться своїми переживаннями, то оточуючі можуть і не запідозрити, що має депресію. Під впливом хворобливих переживань може спробувати звести рахунки із життям.
На піку депресивного розладу, коли прояви хвороби максимально виражені, більшість хворих фізично не здатні вчинити суїцидальні дії внаслідок рухової загальмованості.
На початковому етапі лікування антидепресантами зворотний розвиток симптомів відбувається не рівномірно: спочатку спостерігається розгальмовування рухової сфери, а лише через деякий час покращується емоційний стан людини, зникають суїцидальні думки. Цей період також є небезпечним щодо самогубства.
Особливості лікування
Що робити, як вийти з глибокої депресії - це найбільше часті питання, які цікавлять як самих хворих, так і їхніх родичів
Якщо людина перебуває у стані глибокої депресії, їй необхідно звернутися до лікаря. Цей афективний розлад сам по собі не пройде і може призвести до фатальних наслідків. Не варто займатися самолікуванням, приймати різні трав'яні препарати, потрібні радикальніші дії. Необхідно, щоб хворого оглянув лікар, підібрав відповідне лікування. За наявності нав'язливих суїцидальних думок слід лікуватися стаціонарно.
Медикаментозне лікування
Найбільш ефективною групою препаратів, які застосовуються для лікування глибокої депресії, є антидепресанти.
Вибір препарату (або препаратів) залежить від віку хворого, його соматичного стану, індивідуальної чутливості до психофармакологічних препаратів, спектру дії препарату, ефективності окремих лікарських засобів за попередніх депресивних епізодів (якщо такі були).
Найчастіше застосовують такі групи антидепресантів:
- трициклічні (амітриптилін, кломіпрамін, іміпрамін) — препарати цієї групи активно призначаються внаслідок їх невеликої ціни та вираженого антидепресивного ефекту, разом з тим вони мають безліч побічних ефектів. Ці засоби переважно призначають за умов стаціонару, де є можливість постійного спостереження за пацієнтом;
- селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (сертралін, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, флувоксамін) — ці препарати можуть застосовуватися для амбулаторного лікування глибокої депресії, їх можна призначати пацієнтам з супутніми серцево-судинними, легеневими захворюваннями, при цукрозному дію;
- антидепресанти зі специфічною норадренергічною дією (міансерин) та інші групи препаратів.
За наявності вираженої тривоги, як і при , крім антидепресантів можуть застосовуватися транквілізатори (діазепам, хлоразепам, альпразолам) короткими курсами.
Якщо у людини є психотичні симптоми, тоді короткочасно додають невеликі дози нейролептиків — трифтазину, галоперидолу, рисперидону, кветіапіну.
Ще раз повторюся, що вихід із глибокої депресії відбувається нерівномірно: спочатку активізується рухова активність, а потім, через кілька днів (тиждень), а то й пізніше, починається покращуватись настрій, втрачають свою актуальність суїцидальні думки, людина починає дивитися на світ і на своє місце у ньому позитивне.
Період, коли рухова активність людини вже нормалізувалась, а негативні думки ще присутні, є дуже небезпечним, у цей час хворий може зробити спробу самогубства, у зв'язку з чим слід за ним ретельно стежити.
Потрібно всіляко уникати необдуманих висловлювань, вчинків, щоб ненароком не підштовхнути хворого на суїцидальні дії.
Швидкому виходу з глибокої депресії також сприяє поєднання медикаментозного лікуванняз психотерапією. Можуть застосовуватись різні видипсихотерапії - когнітивна, сімейна, раціональна, головне - вона повинна проводитися фахівцем. При глибокій депресії психотерапія є дієвим методом тільки в комплексі з психофармакотерапією, крім цього необхідно по можливості ліквідувати психологічні фактори, що спричинили депресивний розлад.
У наш час слово депресія можна почути досить часто. Буває, що поганий настрій, смуток уже беруть за депресію. Хоча на відміну від смутку, депресія, а особливо якщо вона затяжна, є справді серйозною хворобою.
До основних симптомів затяжної депресії відносяться
- Почуття безнадійності, порожнечі, смутку, сльозливість
- Дратівливість, спалахи гніву
- З'являється байдужість до всього, що відбувається, нічого вже не хвилює, не турбує
- Нічого не викликає емоцій, немає інтересу
- Порушується сон, складно заснути, постійні пробудження
- Вранці втома, немає енергії, думок. Будь-які дії здійснюються важко, неохоче.
- Змінюється апетит,
- Стурбований, збуджений стан може змінюватися апатією, слабкістю, сонливістю
- Уповільнюється мислення, мова, рухи тіла
- Відчуття марності та провини, згадки минулих невдач
- Виникають проблеми з мисленням
- Часто повторюються думки про смерть, самогубство
- Нез'ясовні фізичні болі в різних місцяхтіла
Ознаки затяжної депресії
Сум
Вона виникає на самому початку затяжної депресії і означає, що ми не втрачаємо гармонію між собою та навколишнім світом, отже, щось пішло не так, не правильно, і ми не можемо прийняти це. Немає задоволеності життям, немає рівноваги. Бажане так і залишається в мріях і не здійснюється, що викликає смуток. Чим більше людина сумує, тим більше звикає до смутку і вона починає замінювати задоволення від життя. Він і сам часом не усвідомлено вибирає бажання посумувати, аби не стикатися з реальністю.
Тривога
Протилежність до повного спокою, вона краде наш спокій і змушує постійно жити в очікуванні чогось поганого, зараз має щось статися дуже погане і обов'язково з нами. Буває, людина надмірно драматизує ситуацію і не може її вже реально сприймати, що теж властиво затяжній депресії.
Коли людина впевнена у своїх очікуваннях гіршого, стан її ще більше ускладнюється. Подумки він концентрується на поганому, турбується, через що тривога тільки посилюється.
Апатія та втрата інтересу
Коли виникає апатія, то людина ще більше поринає у свій стан, її життя ще більше затьмарюється, і вона не бачить світла в кінці тунелю. Байдужий стан, байдужість може призвести до серйозних психічних станів. Втрачається інтерес до роботи, немає бажання зустрічатися з друзями, не цікавлять минулі захоплення. Для депресивного стану апатія триває дуже довго.
Втома нестача енергії та сили
Люди, які страждають на затяжну депресію, часто відчувають нестачу енергії, хронічну втому і стрес. Втома у разі може бути пов'язані з емоційними стресами, які припиняються. Крім того, немає вже сил для опору подразникам, всьому тому, що йому неприємно, не подобається.
Зниження концентрації уваги
Як уже говорилося, нестача сил, енергії та втома може викликати погану концентрацію уваги, особливо при тяжкій, глибокій депресії. Крім того, випадкові негативні думки за такого стану теж заважають сконцентрувати увагу.
Виникнення почуття провини
Почуття провини спустошує в емоційному плані та може призвести до тяжкого розвитку хвороби. Разом із негативними думками може знищити організм, викликати безліч хвороб, крім того, що ще спотворюється сприйняття реальності.
Так і виникає пригнічений стан і людина стає її рабом. Він повністю перебуває у владі емоцій, що пригнічують його, переживань і не бачить виходу.
Почуття провини саме по собі дуже руйнівне, оскільки супроводжується безліччю негативних емоцій, відчуттів, що ще більше гнітить і створює відчуття безвиході. І так може продовжуватись нескінченно довго.
Низька самооцінка
Вона йде слідом за почуттям провини, людині починає здаватися, що він ні куди не годиться, нічого не може зробити і ні на що не здатний, так людина зрікається себе, не думає про себе як про особистість, відчуває власну нікчемність.
Самозречення призводить до низької самооцінки, підриває впевненість у собі. Далі може з'явитися негативне ставленнядо себе, невдоволення, а часом і догляд, ненависть. Що більше підходить для позиції жертви. Втрачається сенс займатися собою, повна відсутність любові до себе та бажання почати діяти.
Втрата апетиту
Цілком природно, що тимчасова втрата апетиту не обов'язково спричинена депресією. Але саме при затяжній депресії апетит втрачається надовго. Немає бажання поїсти, і не тому, що немає сил через сумний настрій, а тому, що ніякого задоволення від їжі не відчувається. Стає все одно, що їжа є, що ні, аби чимось перекусити. Існує ряд фактів, що у людей в такому стані помітно знижується вага.
Безсоння
Належить до психологічних симптомів затяжної депресії. Виникає, коли думки поглинені негативними емоціями. Негативні думки блукають, непокоять, не дають спокою. Що призводить до болісних станів через неможливість розслабитися та заснути.
У поодиноких випадках стан внутрішньої напруги та безсоння може тривати кілька днів. Виникають тривожні думки, що коли заснеш, щось погане станеться. Складно заснути, якщо не вирішено важливих проблем.
Нестійкі емоції – біполярний розлад
На зміну ейфорії, піднесеному настрою швидко приходить слабкість, меланхолія, немає стабільності. Наприклад, з'являються сильні емоції та впевненість у собі, а потім повна відсутність емоцій та впевненості, незібраність. Як би два різні полюси, дві крайності у поведінці.
Дратівливість
Зазвичай дратівливість відбувається у легкій формі. Одне слово, одна дія, один крок іншої людини може спричинити дратівливість або навіть агресію.
У серйозніших випадках проявляється у гучному крику, киданні предметів, образливих словах.
Думки про смерть, спроби самогубства
Найнебезпечніший стан, здатний призвести до непередбачуваних наслідків. У разі пацієнту виписують сильні антидепресанти. Також використовується психотерапія. Є багато методів розірвати подібні думки, щоб допомогти відновитися пацієнтові, щоб він знову навчився радіти життю.
Почуття самотності
Причини затяжної депресії
У більшості випадків можна знайти один чи більше факторів ризику. Наприклад:
- важка втрата
- емоційне потрясіння
- безробіття
- вихід на пенсію
- Раптовий початок серйозного захворювання (рак, інсульт, серцевий напад)
- професійне навантаження
- несприятливі події у житті чи проблеми сім'ї
- Зловживання алкоголем чи наркотиками
Хто може захворіти на затяжну депресію
Найчастіше вона може торкнутися людей незалежно від своїх професійних та соціальних умов життя. Незалежно від їхнього місця проживання, чи то місто, чи сільська місцевість. Помилково думати, що на цю недугу страждають більше звичайні городяни, особливо в мегаполісах. Ні, насправді, це не так. Але з іншого боку, жінки хворіють у два рази частіше, ніж чоловіки.
До групи підвищеного ризику захворіти на депресивні розлади відносяться
- Чиновники
- Робітники, хто займається фізичною роботою
- Домогосподарки
- Безробітні
- Самотні
- Розлучені
Лікування затяжної депресії
Не всі хворобливі стани можливо подолати за допомогою сили волі. Деколи необхідна лікарська допомога. І чим раніше розпочати лікування, тим ефективніше воно буде.
Іноді людям здається, що можна самому відновитись, без звернення до лікарів. Так, звісно, таке може бути. Але для такого відновлення буде потрібно багато часу. Щоб подолати всі симптоми, може знадобитися кілька місяців, і навіть років.
Перший крок до лікування – консультація з лікарем. Він може грамотно поставити діагноз і запропонує відповідне лікування.
Поширений метод лікування затяжної депресії – антидепресанти
- Вибирати їх повинен лікар та обов'язково враховувати
- Симптоми затяжної депресії
- Їхня інтенсивність
- Наявність супутніх захворювань
- Взаємодія з іншими ліками, коли виписуються додаткові препарати
- Побічні ефекти
- Ефективність препарату
Крім антидепресантів, ще необхідно пройти курс психотерапії. Зазвичай у перші тижні необхідні регулярні візити до лікаря. Госпіталізація використовується у крайніх випадках. Але якщо депресія серйозна, то можуть звільнити з роботи. Не менш важливими є нормальні відносини з близькими та рідними. Психологічна атмосфера будинку має бути спокійною, що швидше допоможе позбавитися депресивного розладу. Загалом лікування може тривати кілька місяців, але в деяких випадках знадобиться півроку і більше, щоб повернутися до нормального стану.
Текст: Ірина Кушина
Депресія може виникнути не лише тому, що ми переживаємо трагічні події чи втрату близьких людей. Симптоми депресії можуть виникати внаслідок хімічного дисбалансу в організмі чи психічних проблем. Що таке глибока депресія, з чого розпочинати лікування депресії, як боротися з депресією самостійно і що робити після депресії – відповіді на ці питання мають бути у кожного.
Симптоми та ознаки депресії
Депресія вже давно визнана болючим станом, упоратися з яким людина не може просто силою свого бажання. Основний симптом депресії - це пригнічений стан духу, який триває протягом кількох днів чи тижнів і деяких випадках погіршується з часом. Найчастіше ознакою депресії є тривожність.
Симптомами депресії є почуття крайнього зневіри або постійне занепокоєння без видимої на те причини. У багатьох людей депресія викликається якоюсь трагічною подією і набуває ситуаційного характеру. Приміром, ознаки депресії може бути в того, хто втратив роботу. А в деяких випадках симптоми депресії виникають без будь-якого зрозумілого зв'язку з поточними подіями і незрозуміло, що викликає таку сильну емоційну реакцію. Проблеми починаються, коли ознаки депресії продовжуються протягом тривалого часу, або коли вони починають впливати на повсякденну діяльність, наприклад, заважати роботі.
Однією з ознак депресії є проблеми з концентрацією уваги. Людина в депресії надто зосереджена на власних переживаннях, їй може бути складно сфокусуватися на робочому завданні і, як правило, він має проблеми з прийняттям рішень. Той, хто страждає від зайвого занепокоєння, може іноді неадекватно чи надто емоційно реагувати на звичні речі. Більшість пацієнтів із симптомами депресії страждають також на тривожні розлади. Люди з тривожними розладами, як правило, мають проблеми зі сном, а більшу частину дня вони можуть бути дратівливими та примхливими. Хоча немає жодних медичних доказів того, що один розлад є причиною іншого, є достатньо свідчень того, що люди, які страждають на депресію, вже мали досвід тривожних розладів раніше.
Симптомами депресії можуть бути і фізичні розладинаприклад, гіпертонія або високий кров'яний тиск. Однією з ознак депресії є раптова втрата ваги (часто пов'язана зі зниженням апетиту). Пацієнти з нервовими розладами, що виникають на тлі депресії, часто втрачають інтерес до життя, перестають стежити за собою. Для друзів та близьких людей все це – сигнали, що настав час звернутися за медичною допомогою.
Глибока депресія
Існують три основні типи глибокої депресії. Часто доводиться стикатися з періодами глибокої депресії людям, які страждають на біполярні розлади. Великий відсоток населення торкається сезонного афективного розладу (люди, у яких воно настає, можуть відчувати крайній ступінь депресії у певну пору року - особливо восени та взимку). У поодиноких випадках у людей з історією психічних захворювань може спостерігатися психотична депресія. Ця важка форма депресії супроводжується галюцинаціями та втратою зв'язку з реальністю.
Симптоми глибокої депресії не можна плутати з ознаками звичайної, наприклад, осінньої, депресії. Люди з глибокої депресією часто спостерігаються неконтрольовані напади плачу, значне збільшення чи втрата ваги, крайня втома, хронічні болі. Люди з глибокою депресією більшу частину доби проводять уві сні. Ще один характерний симптом глибокої депресії - це думки про самогубство, що постійно виникають.
Якщо глибоку депресію не лікувати, її симптоми можуть посилитись. Депресія може перейти в психічний або нервовий розлад. Одна з ознак цієї стадії – сон протягом тривалого часу, іноді кількох діб. Втрачається інтерес до повсякденних справ, до сім'ї чи друзів, починають виявлятися ознаки параної, людина може чути голоси або бачити галюцинації. Одним із небезпечних симптомів можуть бути раптові прояви агресії.
Будь-кому, хто має справу з тривалою депресією або спостерігає в собі якусь із перелічених вище ознак, слід поговорити зі своїм лікарем та психологом. Окрім роботи із симптомами депресії, лікар може допомогти виявити фактори, що її викликають. Психологічні консультації можуть бути як у форматі бесіди з лікарем віч-на-віч, так і у вигляді групових занять.
Тест на депресію
Щоб самостійно визначити, чи є ознаки емоційного розладуЯкі ви у себе спостерігаєте, симптомами депресії можна скористатися стандартним тестом на депресію. Якщо на половину із тверджень тесту на депресію ви дали позитивну відповідь, ви потенційна «жертва» депресії:
- чи є у вас труднощі із засинанням уночі?
- Чи часто вам сняться нічні кошмари?
- Чи часто ви відчуваєте втому та емоційне виснаження?
- ви не знаходитесь на дієті, при цьому протягом останніх шести місяців ваша вага сильно змінилася (у більшу чи меншу сторону)?
- чи зменшився ваш статевий потяг?
- чи ставили комусь із ваших найближчих родичів (батькам, брату, сестрі) діагноз депресивного розладу?
- Чи оцінюєте ви свій щоденний рівень стресу та тривоги як середній чи високий?
- чи є у вас галюцинації (слухові чи візуальні)?
- Чи змінюється ваш настрій (на гірше) при наближенні зими чи осені?
- Чи намагаєтесь ви приховувати ваші переживання від близьких людей?
- Чи часто ви відчуваєте, що життя не має сенсу?
Це один із найпростіших прикладів тесту на депресію. Якщо ви хочете детальніше оцінити свій емоційний стан, скористайтесь одним із тестів на депресію, які пропонують професійні медичні видання.
Лікування депресії
Незалежно від того, який вид лікування депресії прописує ваш лікар, важливо розуміти, що немає миттєвих рішень. Можливо, вам доведеться спробувати різні види антидепресантів, щоб знайти найефективніший для вас препарат. Крім того, ви повинні приймати медичні засоби протягом декількох тижнів, перш ніж побачити, що вони приносять користь. Тут важливе терпіння. Довіряйте своєму лікареві, не соромтеся розповідати йому у подробицях, що саме ви відчуваєте. Тільки у разі абсолютної довіри лікар зможе підібрати найкращий варіантлікування депресії
Як правило, для лікування депресії приймають спеціальні лікарські засоби- Антидепресанти. Вони полегшують прояви симптомів депресії та допомагають повернути бадьорість духу. Вибрати антидепресант, який був би максимально ефективний для вас і мав би найменшу кількість побічних ефектів, допоможе лікар.
Як працюють антидепресанти?
Вважається, що з виникненням депресії пов'язані три хімічні речовини – нейромедіатори: норадреналін, серотонін та допамін, які відповідають за передачу електричних сигналів між клітинами мозку. Дослідники виявили зв'язок між хімічним дисбалансом цих хімічних речовин у мозку та симптомами депресії. Антидепресанти підвищують доступність нейромедіаторів, змінюючи чутливість рецепторів, що їх сприймають.
Ще один спосіб лікування депресії – психотерапія. Завдання психотерапії допомогти людині виробити дієву стратегію, яку може протиставити важкому емоційному стану. Така стратегія допоможе впоратися із повсякденним стресом, а також підвищить ефективність медикаментозного лікування депресії. Існують різні види психотерапії: індивідуальна, сімейна та групова. Оптимальний вид психотерапії допоможе обрати лікар, залежно від обставин.
У важких випадках для лікування депресії застосовують електросудомну терапію, також відому як електрошокова терапія. Під час процедури електросудомної терапії пацієнт перебуває під наркозом, а лікар впливає на мозок пацієнта коротким розрядом електричного струмучерез шкіру голови. Цей розряд викликає конвульсію.
Електросудомна терапія є дуже ефективним способомлікування депресії та, як правило, використовується, коли глибока депресія вже не відповідає ні на які інші форми терапії. Крім того, електросудомну терапію можуть використовувати, коли пацієнт, який перебуває в депресії, становлять серйозну загрозу для себе або оточуючих, і чекати, поки діють ліки, просто немає часу.
Відносно новим видом лікування депресії є транскраніальна магнітна стимуляція, яка з'явилася як схвалений медичними інститутами метод у 2008 році. Транскраніальна магнітна стимуляція призначена для лікування людей, яким не допоміг жоден антидепресант. Це найменш інвазивний метод стимуляції мозку, який використовується при видах глибоких депресій, стійких до лікарської терапії.
Як боротися з депресією самостійно
Якщо симптоми депресії тільки починають виявлятися і до глибокої стадії ще дуже далеко, можна спробувати боротися з депресією самостійно. Для цього доведеться внести зміни до свого звичного способу життя та скоригувати деякі звички.
Наприклад, боротися з депресією самостійно потрібно, розпочавши з виключення раціону харчування рафінованого цукру. Депресія часто пов'язана з низьким рівнем серотоніну в мозку, а цукор – причина короткочасного сплеску серотоніну. Не дивно, що багато людей під час депресії так хочуть солодкого! Але підвищення рівня серотоніну носить тимчасовий характер, і, як кажуть, тим болючішим буде падіння. Не піддавайтеся спокусі, поїданням солодкого депресію не вилікувати.
Раціон харчування повинен складатися з правильних продуктів. Крім того, важливо щоб у дієті було необхідна кількістьвітамінів. Якщо ви правильно харчуєтеся, то ваш організм нормально функціонуватиме, а значить, і почуватиметеся себе добре.
Для того, щоб боротися з депресією самостійно, потрібно регулярно робити фізичні вправи. Спортивні вправи дають організму природний прирістрівня адреналіну, що підвищує настрій на кілька годин. Щоб перемогти депресію або для профілактики депресії, регулярно займайтеся спортом.
Після депресії
Коли найважче позаду і депресію вдалося перемогти, важливо продовжувати вживати необхідних заходів, що дозволяють зберегти емоційну стабільність і знову не зневіритися. Після депресії дуже важливо, щоб організм отримував достатню кількість сонячного світла. Дослідження свідчать, що щоденна порція сонячного світла допомагає підвищити настрій. Навіть якщо це всього лише п'ятнадцять хвилин, проведених на вулиці у сонячну погоду та на свіжому повітрі.
Після депресії також важливо забезпечувати організм достатньою кількістю сну щоночі. Нестача сну порушує нормальне функціонування організму, викликаючи роздратування та депресію. Зазвичай нам потрібно від 7 до 9 години сну на добу. Така кількість відпочинку дозволить зберігатися нормальне емоційне тло. А якщо відчуваєте, що втомилися, зробіть невелику перерву і подрімайте прямо в середині дня.
Після депресії дуже важливо правильно організувати свій час. Складіть перелік цілей – цей перелік упорядкує ваші думки. Починайте з невеликих, короткострокових завдань. Використовуйте систему винагород, коли після виконання чергового завдання ви робите невеликий подарунок. У психотерапії це називається «індивідуальний план модифікації поведінки», будь-який професійний психотерапевт зможе надати вам кваліфіковану допомогу у постановці цілей.
Глибока депресія є важким розладом психіки людини, яка може бути викликана різними факторами і супроводжується стрімким погіршенням настрою, апатією. Сильна депресія безпосередньо пов'язана з підвищеною стомлюваністю, зникненням інтересу до улюбленої роботи або діяльності, що раніше приносила задоволення.
Депресивні стани можуть виникнути у будь-якої людини, незалежно від віку, статі або матеріального становища. І якщо на початковій стадії цього стану виходять за допомогою класичних засобів (відпочинок, заняття коханим хобі, спілкування з новими людьми), то вийти з важкої депресії самостійно дуже складно.
Тяжка форма розладу
Глибока депресія – це специфічний стан людської психіки, що супроводжується важкими душевними, розумовими та фізичними порушеннями. Такий стан характеризується вітальністю, відсутністю інтересу до колишніх захоплень, соціальною відгородженістю від світу.
Досить часто це захворювання плутають з іншими розладами психіки, душевними переживаннями в результаті чого людина не отримує необхідну лікарську допомогу, або отримує її невчасно.
Це пов'язано з тим, що сьогодні багато людей будь-яке погіршення настрою чи апатію пов'язують із модним словом «депресія».
Викликати глибоку депресію можуть різні фактори, захворювання може тривати від кількох тижнів за кілька років. Хвороба характеризується повним абстрагуванням людини від навколишнього світу – він втрачає інтерес до всього, що раніше було дорого чи цікаво.
Глибока депресія, лікування якої потрібно проводити у фахівця, безпосередньо впливає на найважливіші елементилюдської особистості:
- Інтелект;
- Емоційний стан;
- Воля;
- Самосвідомість;
- Самоконтроль;
- Поведінка;
- Відчуття себе у соціальному світі;
- Фізіологічний стан організму.
Дуже важливо своєчасно лікувати затяжний депресивний стан, оскільки без кваліфікованого лікування захворювання може призвести до найсумніших наслідків – аж до суїциду.
Причини тяжкої форми
Як позбавитися сильної депресії і чи можна займатися лікуванням самостійно? Перше, що потрібно зробити, – розглянути основні причини затяжного депресивного стану.
Як було зазначено вище, глибока форма зовсім залежить від таких чинників, як вік, стать, соціальне чи матеріальне становищелюдини.
Усі причини розвитку захворювання можна поділити на 4 основні групи – психологічні, фізіологічні, біологічні та соціальні.
Психологічні причини:
- Стресові ситуації, пов'язані з навчанням чи професійною діяльністю.
- Розлучення чи розставання з коханою людиною, самотність, інші проблеми в особистому житті.
- Психологічні травми – наприклад присутність при катастрофі чи злочині.
- Смерть близьких людей, сексуальне чи фізичне насильство.
- Втрата душевної рівноваги внаслідок невідповідності реальності та поставленої мети.
Тяжкому депресивному стану можуть передувати причини фізіологічного плану. Найчастіше вони пов'язані з тривалою перевтомою, недоліком сну, пристрастю до спиртних напоїв, тютюну, наркотичних речовин. Якщо говорити про біологічні фактори, то вони пов'язані з гормональними порушеннямив організмі.
Сильна депресія дуже часто пов'язана з соціальними причинамитобто різними проблемами соціуму, на які кожна окрема людина не здатна вплинути. Це можуть бути військові ситуації, терористичні акції та інші суспільні проблеми.
Емоційні симптоми захворювання
На початкових етапах розвитку сильна депресія протікає майже безсимптомно. Людина ніяк не демонструє будь-які зміни у поведінці, але в той же момент вже відбувається зміна її самосвідомості та мислення.
З прогресуванням захворювання симптоматика наростає та стає більш вираженою, ознаки глибокої депресії вже неможливо не помітити. Симптоми важкої депресії також поділяються кілька груп залежно від цього, яка саме сфера людської особистості уражається.
Симптоми сильної депресії, пов'язані з самоконтролем та емоціями – найчастіше виражаються у формі сильної апатії.
Якщо говорити про таке серйозне захворювання, як глибока депресія, симптоми можуть виражатися в повній втраті будь-якого інтересу до навколишнього світу і подій, що відбуваються.
Людина стає малоемоційною, «холодною», млявою, небалакучою і малоактивною, її постійно турбує розпач, сум, туга. Характерні симптоми глибокої депресії – різкі перепади настрою (апатія несподівано змінюється збудженням), відсутність будь-яких бажань та прагнень.
У разі затяжної апатії, симптоми також виражаються у відсутності інтересу до свого зовнішньому виглядута своєї особистості. Хворий може звинувачувати себе у всіх невдачах, постійно критикувати, він перестає стежити за чистотою свого одягу, не доглядає себе.
Характерні симптоми тривалого депресивного стану – неможливість міркувати, приймати вольові рішення та концентрувати увагу на певній темі. Людина намагається не підтримувати жодних стосунків і спілкуватися з іншими людьми, весь вільний час вона проводить виключно на самоті.
Інші ознаки апатії
Тяжка апатія, симптоми якої описані вище, також характеризується іншими ознаками – наприклад, фізичними. Пацієнт відчуває постійну слабкість, хронічну втому, турбують порушення сну. Можлива поява больових спазмів у ділянці живота, серця, м'язових тканин.
У разі такого захворювання, як сильна депресія, симптоми можуть виражатися в втраті апетиту, різкому зменшенні або збільшенні маси тіла, появі головного болю та запаморочення. Надзвичайно складно щодня ходити на роботу, спілкуватись з іншими людьми. Весь час є бажання не вставати з ліжка.
Перед тим, як впасти в глибоку депресію, людина може помічати в себе інші ознаки:
- Невпевненість у завтрашньому дні.
- Помітне зниження самооцінки.
- Підвищене почуття провини незалежно від подій, що відбуваються.
- Схильність до суїцидальних вчинків.
- Емоційна «холодність» – нездатність відчувати гнів, радість, кохання, веселощі.
- Поява моторошного душевного болю.
При тяжкій стадії депресивного стану можливий розвиток та інших симптомів – слухових або зорових галюцинацій, нав'язливих думок, маячних ідей.
У переважній більшості випадків нав'язливі думки пов'язані з наявністю у себе невиліковних захворювань, власною гріховністю чи звинуваченням у всіх злочинах. Також хворий може панічно боятися руйнування, заперечує реальні факти.
Як вийти із глибокої депресії? Основні симптоми та лікування захворювання безпосередньо залежать від його форми та ступеня тяжкості. Для ефективної боротьби із затяжною депресією обов'язково потрібно звернутися до кваліфікованого фахівця, який проведе повний огляд пацієнта та підбере оптимальний курс лікування.
Багато людей, які підозрюють у себе розвиток даного захворювання, задаються питанням – чи можна позбутися депресії самостійно?
Лікарі абсолютно впевнені, що вилікуватися від депресії самостійно практично неможливо. У більшості випадків такі спроби самолікування закінчуються для людини дуже плачевно, вона ще глибше впадає в депресивний стан, що може призвести до суїцидальних наслідків.
Лікування тяжкої депресії проводиться комплексно – терапія складається із застосування лікарських препаратів, а також регулярні сеанси психотерапії.
Окремо жоден із перерахованих методів лікування не буде ефективним.
Серед лікарських препаратів перевага надається антидепресантам, нейролептикам та транквілізаторам.
- Антидепресанти дозволяють покращити загальне самопочуття пацієнта, підвищить його настрій шляхом нормалізації рівня нейромедіаторів у крові.
- Транквілізатори – допомагають боротися з тривожними та панічними станами, страхами, нормалізують сон.
- Нейролептики часто застосовуються на стадії, коли пацієнти виходять з важкого депресивного стану, запобігають розвитку нав'язливих ідей і галюцинацій.
Турбує сильна депресія – що робити? Обов'язково потрібно звернутися по лікарську допомогу, адже тільки лікар підкаже, як вийти із затяжної депресії.
Усі перелічені лікарські препарати застосовуються лише під суворим медичним контролем. Транквілізатори та антидепресанти викликають сильне звикання організму, а тому їх можна приймати лише у строго обмеженому дозуванні, прописаному лікарем.
Позбавляємося важкої форми, покращуючи настрій: необхідно намагатися більше гуляти пішки, розглядаючи гарні пейзажі, приділяти достатню увагу режиму сну та відпочинку.
Тільки грамотний комплексний підхід допоможе вилікувати важку, тривалу депресію та повернути людину до повноцінного, активного та щасливого життя.
Затяжна депресія виникає після тривалого стресу. У такому стані людина почувається гірше з кожним днем.
Ось деякі з наслідків, до яких може призвести цей стан:
- ожиріння або, навпаки, потворна худорлявість;
- «тьмяні» очі;
- мішки під очима;
- втома;
- негарна постава (як правило, сутулість);
- недоглянуте волосся, шкіра;
- для дівчат – відсутність привабливого макіяжу, манікюру;
- несмак, що з'явився в одязі та ін.
Ознаки та симптоми
Насправді є безліч видів депресій. Одні пов'язані з якоюсь подією (післяпологова, наслідок розлучення та ін.), інші – з віком (у підлітка, у людей похилого віку, зрештою, криза середнього віку). Але прояви цієї недуги майже завжди однакові.
Цьому стану притаманні такі ознаки:
Важливо розуміти, що в деяких людей прояв деяких ознак зовсім не свідчить про наявність стресового стану. Для них – це просто риса характеру та прийнятний для них спосіб життя. У людини, яка перебуває у затяжній депресії, можна відзначити щонайменше 80% даних симптомів.
Як лікувати
Психотерапія
Швидше за все, людині із затяжною депресією не вдасться повернутися до нормального життя самостійно. Існують деякі фахівці, які працюють на те, щоб допомагати впоратися з таким станом та іншими психічними розладами.
Ось список людей, які можуть мати значний позитивний вплив:
- психотерапевт;
- психіатр;
- психолог;
- невролог.
Кожен працює своїми методами. Одні виводять з засмучення розмовами, інші – ліками, треті – гіпнозом та ін. Але треба пам'ятати, що варто йти до них лише в тому випадку, якщо є щире та непосильне бажання впоратися з тяжкою формою апатії. Інакше й допомога лікарів швидше за все буде непомітна.
Медикаментозне лікування
Боротися з цією ситуацією доведеться за допомогою спеціальних ліків. Їхня дія спрямована на те, щоб заспокоювати нервову систему, знижувати сприйнятливість до дратівливих факторів.
Однак такі медикаменти не можуть бути єдиним способом лікування. Вони призначаються для того, щоб приглушити цей стан для початку більш ефективної подальшої роботи з пацієнтом.
Зверніть увагу на те, що деякі препарати мають ряд побічний дій. Призначати їх самостійно не можна. Тільки фахівець може підібрати для вас комплексне та корисне лікування.
Домашня робота
Вийти з тривалої депресії людина має допомагати собі насамперед сама. Нижче перераховані основні прийоми, які дадуть можливість зробити великий стрибок до позбавлення цього стану.
- Чи не шкодувати себе.Поки людина співчуває своєму стану, вона підживлює свого ворога – депресію – все новими силами. Потрібно бути сильнішим, тому що життя минає, причому не найкращим чином, адже все можна виправити.
- Не драматизувати. Багато хто проходить через те, що можна назвати причиною депресії. Необхідно змиритися з фактом, що викликав цей стан і або намагатися це виправити, або йти далі, залежно від ситуації.
- Не сидіти, склавши руки. Якщо людина з такою проблемою забороняється у будинку біля телевізора, нічого не відбуватиметься. Навпаки, через певний час він усе більше потопатиме у своєму стані. А якщо він вийде та почне саморозвиватися, рухатися, працювати над собою, заводити нових друзів, спілкуватися, то проблема поступово почне забуватись.
Відео: Ток-шоу з Костянтином Зеленським