Фіброма матки при вагітності: що за патологія та чим вона небезпечна. Лікування фіброматозу матки Фіброміома та вагітність що з плодом

По-перше, не варто панікувати. Це справді пухлина, але доброякісна. Вона не завдасть кардинальної шкоди здоров'ю, не заохочуватиме розвитку раку.

По-друге, часто виникає плутанина щодо назв. Так як це утворення складається і сполучної та м'язової тканини, залежно від пропорцій вона має різні назви, але здебільшого лікарі використовують термін фіброміома, оскільки основа цієї пухлини найпоширеніша – м'язова. Інші назви: міома та фіброма.

По-третє, не поспішайте підозрювати у себе всі хвороби та ускладнення, ця пухлина супроводжується деякими фактами:

• найбільша ймовірність утворення фіброміоми виникає у період з 30 до 55 років;
• після настання менопаузи пухлина, швидше за все, згодом зникне;
• маленьке новоутворення такого характеру може довгий час бути стабільним, якщо не з'являться фактори, що провокують, наприклад, аборт;
• існує маса різних варіацій цього захворювання залежно від місця форми та причини виникнення;
• дана пухлина має можливість автономного зростання, так як вона утворює гормонально чутливі відростки;
• при формуванні фіброміоми також утворюються нові судини, які не є нормою.

Загалом, найімовірніше захворіти жінкам після 30 років. Особливо тим, які мають порушення ендокринної системи, гострі чи хронічні хвороби у гінекологічній ділянці, а також накопичення різних соматичних порушень. Весь цей комплекс проблем сильно підвищує ризик захворювання на фіброміому.

Симптоми та причини хвороби

Фіброміома матки має певний набір факторів, що сильно підвищують ризик її утворення. Вам слід подумати про обстеження у таких випадках:

ви раніше робили аборти;

• не було пологів і ви не годували малюка молоком до 30 років;
• контрацепція, що не відповідає нормальному функціонуванню організму;
• хронічні запалення дітородних органів;
• нервова напруга та постійні стреси;
• опромінення ультрафіолетом;
• наявність кіст яєчників.

Виявити та діагностувати фіброміому матки може лише фахівець, оскільки клінічна картина буває надто різною. Це залежить від місця розташування, величини освіти та багатьох інших факторів. В основному на початковому етапі з'являються перші «дзвіночки», якими організм б'є на сполох.

Основними ознаками захворювання є:

• серйозне порушення менструального циклу;
• схоже на кров виділення, які злегка мазатиметься;
• біль унизу живота, не пов'язана з початком місячних;
• біль у попереку і трохи нижче, який віддає в ноги.

Головне, не поспішайте ставити собі діагноз, спочатку зверніться до фахівця.

Фіброміома матки та вагітність

Наявність такого діагнозу знижує шанси на зачаття, тому якщо ви запланували вагітність, необхідно обов'язково вилікувати пухлину. Тим не менш, цілком імовірний варіант зачаття та народження малюка і з таким діагнозом. Однак існує 60% ймовірності появи тих чи інших ускладнень.

Перше, з чим можна зіткнутися, це допологові проблеми. До них відносяться дистрофічні маткові зміни, кровотечі, від'єднання плаценти до настання терміну, обмеження фіброматозних вузлів.

Друге – ускладнення можуть виникнути під час пологів. Води і плацента може відійти раніше, ніж це необхідно, може статися розрив матки, деякі родові аномалії, кровотечі, закупореність шляхів якими має вийти дитина.

Якщо вагітність супроводжується фіброміомою, обов'язково регулярно відвідуйте лікаря. Багато ускладнень можна уникнути, якщо вчасно помітити ускладнення. Також необхідно обов'язково проходити додаткові УЗД, які допоможуть контролювати процес.

Дуже важливо з усією відповідальність та уважністю поставитися до самого процесу пологів та добору персоналу, акушерки.

При всьому перерахованому саме вагітність може загальмувати і допомогти вилікувати це новоутворення, так як воно виникає на тлі гормональних збоїв в організмі, а в період зачаття і виношування дитини тіло жінки перебудовується, оздоровлюється і стабілізується. Відповідно і кількість гормонів, що виробляються, врівноважується, що і призводить до зупинки збільшення пухлини або до стимуляції її розсмоктування.

І навпаки, переривання вагітності заохочує розвиток фіброміоми. Аборт супроводжується великим викидом гормонів у кров, що порушує рівновагу в організмі.

У перші місяці після зачаття, є найбільший ризик втратити плод, якщо пухлина розташувалася в районі плаценти або перевищує допустимий обсяг. Та ж тут можуть зіпсувати картину гормони, які у вузлах освіти. Вони можуть спричинити мимовільне скорочення м'язів.

Ще однією небезпекою є передчасне відторгнення плаценти, яке смертельно для недоношеної дитини. Також із діагнозом «фіброміома» плід може бути розташований незручно для народження за рахунок значного розміру освіти. У такому разі рекомендується кесарів розтин.

Класифікація форм

Фіброз є надлишковим утворенням сполучних волокон у тканинах матки. Нерідко змінена тканина закриває просвіт маткових трубта викликає складнощі із зачаттям. Патологічні порушення виникають у жінок різного віку, іноді супроводжуючись ендометріозом та сальпінгоофоритом. Іноді фіброз розвивається після хірургічного втручання (аборта, кесаревого розтину). Носіння внутрішньоматкової спіралі також може спровокувати захворювання. В основному, щоб розвинулося захворювання, необхідний вплив кількох негативних факторів.

Існує кілька форм захворювання, залежно від поширення та будови: змішана, ювенільна, вроджена. Різновид фіброзу з переважанням у тканині колагену називається келоїдною, а форма, що формується з апоневрозу, називається ювенільною. Форма, коли у репродуктивних органах виникає безліч вузлів, називається генерализованной.

Причини

Вчені пов'язують виникнення фіброзу з впливом несприятливих чинників стан маткових тканин. Внаслідок такого впливу в тканині органа виникають вузли, що призводять до гіпертрофії слизової оболонки.

Найчастіше причиною формування пухлини є:

• Хірургічні втручання, зокрема аборти;
• Запальні процеси у репродуктивних органах;
• Надмірна вага з порушенням обміну речовин;
• Обтяжена спадковість;
• Гормональний дисбаланс;
• Часті стреси;
• Згубні звички;
• Гіповітаміноз, спричинений неправильним харчуванням.

Хірургічний аборт лідирує серед факторів, викликають захворюваннятому грамотна контрацепція є кращою профілактикою виникнення фіброзу матки. Також шкода жіночому здоров'юможуть нанести інші впливи, що травмують орган, наприклад, кесарів розтин або встановлення ВМС.

Симптоматика

Клінічна картина фіброзу матки залежить від розташування патології, віку пацієнтки, форми та стадії захворювання, стану ендокринної системи. На початку хвороби фіброз матки ніяк не проявляє себе.

При безсимптомному перебігу хвороби жінка може звернутися до фахівця з профілактичною метою або з приводу супутніх патологій репродуктивних органів, при огляді у неї діагностується фіброзна пухлина невеликого розміру. Такі новоутворення доброякісні та характеризуються симптомами різної інтенсивності:

• Дискомфортом внизу живота чи поперекової області.
• Кровомазання або кровотечі.
• Порушеннями сечовипускання та дефекації.

Без лікування тканини пухлини починають поширюватися всередину матки, займаючи її порожнину. Нерідко сполучні тканини проникають у просвіти труб та вражають слизову оболонку цервікального каналу, викликаючи фіброз шийки матки. У цьому інтенсивність менструальних кровотеч може змінюватися. У деяких вони стають рясними, а у частини пацієнток бувають мізерними. Відомі випадки, коли хвороба викликала повне припинення менструацій.

Діагностика

Найчастіше фіброз вперше виявляється на плановому огляді гінеколога. В обов'язковому порядку застосовують такі високоінформативні методи, як збір анамнезу та огляд:

• Гінеколог проводить опитування пацієнтки та вивчає історію хвороби. Жінці необхідно повідомити лікаря про спадкові захворювання, алергічні реакції, перенесені операції, гормональні збої.
• Лікар за допомогою дзеркал оцінює стан шийки матки та піхви. Потім гінеколог із застосуванням методу пальпації визначає розміри та конфігурацію внутрішніх репродуктивних органів, стан тканин.

Вибір методів подальшого обстеження на підтвердження діагнозу визначає спеціаліст. УЗД тазових органів за допомогою вагінального датчика дає можливість побачити розташування патологічних ділянок, що відрізняються за ехогенністю від здорових тканин. Також за результатами сканування можна діагностувати збільшення матки та розмір фіброзних вузлів. За допомогою комп'ютерної томографії можна достовірно визначити локалізацію фіброзних вузлів та ступінь ураження матки, а також дізнатися, чи процес поширився на інші органи.

У випадках, коли перелічені вище дослідження не дали потрібного результату, проводиться гістероскопія. При цьому в порожнину органу під відеоконтролем вводиться стерильний розчин, що дозволяє розсунути стінки та краще візуалізувати внутрішні оболонки. Гістероскопи дають можливість запровадити міні-інструменти, і без зайвої травматизації взяти пробу тканин у місцях, що викликають підозру на наявність патології.

Терапевтичні заходи

Вибір методик лікування залежить від стадії захворювання. Якщо фіброз матки протікає безсимптомно, іноді лікар пропонує поспостерігати за прогресією захворювання. Пацієнтка має регулярно відвідувати лікаря для контролю змін. А в період між відвідуваннями жінці треба дотримуватись наступних рекомендацій:

• за необхідності знизити вагу тіла до норми;
• приймати вітаміни та мікроелементи, харчуватися повноцінно;
• уникати відвідування сауни та лазні;
• не засмагати;
• позбутися шкідливих звичок.

У разі негативної динаміки захворювання лікар призначає медикаментозне чи хірургічне лікування залежно від віку пацієнтки. У жінок, які не народжували репродуктивного вікуоперативне втручання застосовується лише крайніх випадках.

Медикаментозне лікування

Гормональна терапія препаратами різних фармакологічних груп – основа медикаментозного лікування за наявності фібоїдних вузлів. Андрогени (Даназол, Гестринон) застосовують з метою зниження вироблення стероїдів. Для зменшення пухлини їх п'ють тривалим курсом (до 8 місяців).

При гіперплазії ендометрію показано застосування гестагенів (Дідрогестерону по 10 мг 2-3 рази на добу або Норетистерону по 5 мг на день). Прийом цих препаратів проводиться з 5 мг із 5 по 25 день МЦ. Таке лікування виправдовує себе лише, якщо фібоїдна пухлина має невеликі розміри та супроводжується гіперплазією ендометрію. Стандартний курс терапії гестагеном становить 8 місяців.

Зафіксовано відмінні результати лікування захворювання за допомогою системи «Мірена». Її дія ґрунтується на поступовому вивільненні певної дози левоноргестрелу. Таке лікування зупиняє зростання фіброми та надає додаткову контрацепцію. Застосування КОК з етинілестрадіолом та дієногестом/дроспіренононом у складі стримує зростання невеликих вузлів. Терапія контрацептивами за звичайною схемою проводиться тримісячним курсом.

Агоністи ГнРГ (Бусерелін, Гозерелін) пригнічують дію яєчників та гіпофіза, зменшують приплив крові до матки та порушують, таким чином, харчування фібоїдних вузлів. В результаті тривалого застосування досягається зниження рівня естрогенів та зменшення розмірів освіти. Дія терапії тимчасова, після припинення вживання агоністів ГнРГ фіброзні вузли через 4-6 місяців повертаються до вихідного розміру.

Дослідження показали, що якщо 2 місяці приймати препарат по 100 мг/день, ефект зберігається і на тлі вживання меншої кількості агоніста (від 5-20 мг/день) протягом 4,5 місяців. Агоністи ГнРГ застосовують перед операцією зменшення фіброїдних вузлів.

Хірургічне лікування

Видалення фіброми матки показано при болях, кровотечах, стисканні сусідніх органів та субмукозному зростанні. Також хірургічне лікування необхідне при великих новоутвореннях, супутніх захворюваннях (пухлинах яєчників, ендометріозі) або некрозі вузла.

Види міомектомії

До операцій, що зберігають цілісність органу та дітородну функцію при фібромі матки, відноситься гістероскопічна, лапараскопічна та абдомінальна міомектомія. Що таке міомектомія та як її проводять? У ході операції проводиться вилущування фібоїдного вузла, матка при цьому зберігається. При підслизовій локалізації фіброзного вузла застосовують гістероскопічну міомектомію.

Перед операцією в черевну порожнину вводиться вуглекислий газ, щоб забезпечити вільний простірдля маніпуляцій. Оперуючий лікар вводить через піхву резектоскоп у порожнину матки та здійснює видалення вузла під візуальним контролем. Операція малотравматична та має короткий відновлювальний період.

Лапароскопічна міомектомія проводиться, якщо є субсерозні або інтрамуральні вузли. Лапароскоп вводиться в порожнину через маленькі надрізи пупкової області. У нижній частині живота виробляються проколи, якими вводяться інструменти.

Лапароскопія

Абдомінальна міомектомія проводиться через розрізи в животі та матці. Відновлювальний період після такої операції більш довгий, але цей метод дозволяє зберегти орган і здатність до народження дітей. Пацієнткам зрілого віку, які не планують або не можуть мати дітей, застосовують радикальні методи хірургії: повну гістеректомію або надхвильову ампутацію матки.

Емболізація фіброми або маткових артерій

ЕМА - це метод, який дає можливість без активного оперативного втручання боротися з фібромою, при цьому у пацієнтки зберігається можливість народити дитину. Він полягає в оклюзії (перекритті) судин, що живлять новоутворення, при цьому блокується кровопостачання фіброзних вузлів з подальшою регресією.

Емболізація маткових артерій

ФУЗ абляція – методика високочастотного ультразвукового випарювання новоутворень під контролем МРТ. Тканини пухлини піддаються нагріванню до 65-85 градусів, у результаті відбувається їх термічний некроз. Звукові хвилі не спричиняють пошкодження здорових тканин. Метод дозволяє видалити фіброматозний вузол без операції, зберігши жінці матку та дітородну функцію.

Наслідки та ускладнення

Фіброма матки нерідко дає ускладнення, які неможливо вчасно передбачити. Тільки регулярний контроль стану пухлини та дотримання призначень дозволяє значно знизити ризик тяжких наслідків. Внаслідок захворювання часто розвивається анемія – стан, при якому різко знижується вміст гемоглобіну.

Зустрічається також перекручування ніжки субсерозно розташованого вузла. Внаслідок такого ускладнення порушується харчування пухлини з подальшим некрозом. Рідкісним наслідком запущеного захворювання є злоякісне переродження фіброматозного вузла. При цьому пацієнтка відчуває слабкість та розбитість, у неї діагностується анемія без кровотеч. Також має насторожити зростання вузла під час менопаузи.

Небезпечне новоутворення та при виношуванні плода. Близько 7% пацієнток із фібромою мають таке грізне ускладнення вагітності та післяпологового періоду, як некроз фіброматозного вузла. Під час вагітності освіти можуть зростати, що підвищує ризик розвитку цього ускладнення.

Причини

Вчені відзначають стрімке зростання розвитку фіброзу за останні роки. Головним чином це спричинено впливом негативних факторів на розростання тканин матки. На сполучних тканинах органа з'являються ущільнення, що призводять з часом до рубців та збільшення слизової оболонки.

Як несприятливі фактори можна виділити:

• запалення статевих органів;
• надмірну масу тіла;
• гормональний дисбаланс;
• аборти;
• спадкову схильність;
• хронічний стресовий стан;
• недостатнє надходження вітамінів та мікроелементів з їжею;
• нездоровий спосіб життя.

Найчастіша причина фіброзу матки – хірургічне переривання вагітності. Інші механічні впливи, такі як кесарів розтин, встановлення внутрішньоматкової спіралі, вишкрібання також сприяють розвитку фіброзних вузлів.

Ознаки та симптоми

Симптоматика залежить від кількох критеріїв:

• віку жінки;
• стадії, де перебуває захворювання;
• локалізації фіброзних вузлів;
• рівня та співвідношення статевих гормонів.

Найчастіше фіброз ускладнюється супутніми патологіями статевої сфери, зокрема різними доброякісними патологіями.

На початкових стадіях фіброз матки може протікати безсимптомно. Пов'язано це з тим, що фіброзний вузол має невеликий розмір і не суттєво впливає на організм. У міру прогресування захворювання патологічна тканина розростається, приєднуються характерні симптоми.

Ознаки та симптоми:

• кровотечі різної інтенсивності;
• болі внизу живота та в попереково-крижовому відділі хребта;
• порушення сечовипускання та дефекації;
• мізерні або рясні місячні;
• відсутність місячних.

При запущених стадіях фіброзу матки розростання тканини може спостерігатися в інших органах, що говорить про стрімке поширення патологічного процесу в організмі.

Негативні наслідки розвитку фіброми у вагітних

Незважаючи на те, що фіброма не впливає на зачаття та дітородні функції, вона може викликати безплідність, пізні викидні та передчасні пологи. У тому випадку, коли вузли пухлини перекривають прохід сперматозоїдам, блокуючи маткові труби, вагітність не настає. Таке порушення легко виявляється на рентгенографії матки або під час проведення УЗД.

Якщо розмір фіброми досить великий або вона продовжує стрімко збільшуватися, то для розвитку плода в матці залишається дуже мало місця, що може спровокувати викидень після 11 тижнів вагітності.

Велика пухлина здатна також викликати передчасні пологи і що менше термін вагітності, то менше шансів врятувати дитину. Це з тим, що багато життєво важливі органи в нього ще повністю сформувалися. Більше ймовірності, що дитина залишиться живою на сьомому місяці вагітності, але і в цьому випадку лікарям доведеться застосувати всі свої знання та використовувати спеціальне обладнання.

Фіброма великих розмірів може вплинути на становище плода в матці, значно ускладнюючи проходження дитини через родові шляхи. У зв'язку з цим жінці може знадобитися кесарів розтин. З іншого боку, організм матері послаблюється під час тривалих пологів. Найбільш несприятливим розташуванням фіброми вважається її розвиток у ділянці шийки матки, оскільки пухлина перешкоджає вільному проходу голівки дитини.

Під час вагітності у жінки змінюється рівень гормонів у крові, вміст естрогену підвищується, що у свою чергу може спровокувати зростання фіброми. Однак постійне спостереження та лікарський контроль знижують ризик збільшення пухлини. Навіть якщо фіброма розростається, до пологів її постараються не чіпати, щоб не ризикувати здоров'ям дитини, що розвивається. Буває, що після пологів новоутворення саме розсмоктується.

Іноді у жінки можуть з'являтися кров'янисті виділеннята болі. При призначенні знеболювальних препаратів подібні симптоми за кілька днів проходять. Вагітним з фібромою рекомендовано тривалий сон, відсутність стресів, зниження фізичних навантажень, постійний УЗД контроль за розвитком фіброзних вузлів

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter

Причини

Дати початок захворюванню можуть аборти та операція кесаревого розтину. Але на думку вчених фіброз виникає, коли в організмі жінки є відразу кілька факторів, що схиляють. Фіброми утворюються у тканинах матки під впливом несприятливих факторів. Крім раніше названих абортів та гінекологічних операцій до цього списку включені:

• Запальні процеси будь-якого відділу статевої системи.
• Порушення обміну речовин та пов'язане з ним ожиріння.
• Спадкова схильність.
• Порушення гормонального балансу.
• Шкідливі звички.
• Постійні стреси.
• Відсутність правильно організованого харчування та пов'язана з цим нестача вітамінів в організмі.
• Погана екологія.

У будь-якому випадку, лікарі вважають, що будь-який механічний вплив на матку, травми можуть запустити механізм утворення фібром. Лікарі відзначають зростання кількості випадків, коли у пацієнток виявляли фіброз на різних стадіях розвитку.

Комбінації цих причин і є основою фіброзу матки. Але головна роль відводиться теорії, яка передбачає, що фіброзний вузол у матці починає утворюватися через гормональних порушень. Фіброз матки, що очікується від цього захворювання?

Причини освіти

Сучасна медицина наголошує на значному збільшенні діагностованих випадків виникнення фіброматозних вузлів, особливо у молодих жінок. Це може бути пов'язане з ретельнішим обстеженням жіночого населення, а також з поширеністю гінекологічних втручань при обстеженні пацієнток. Не останнє місце в цьому списку приділяється і абортам, яких, на жаль, не стає менше. Дане патологічне порушення займає 1/3 серед усіх захворювань у галузі гінекології та розвивається у період від 20 до 40 років.

Основним провокуючим фактором утворення подібних змін все ж таки вважається порушення, що відбуваються в гормональних функціях репродуктивних органів, викликані такими причинами:

• ендоцервіцит, аднексит чи ендометрит, тобто захворювання запального характеру;
• травмування слизової матки через оперативні втручання;
• порушення, що відбулися у процесі пологів чи переривання вагітності;
• ерозійні процеси;
• порушення у процесах обміну;
• ослаблення імунного захисту організму;
• хвороби, що сталися через утворення гормонального дисбалансу, наприклад, ендометріоз;
• опромінення, яке використовується при лікуванні онкологічних захворювань;
• погана екологія та алергічні реакції.

Фіброматозний вузол матки під час вагітності

Часто жінки цікавляться, який вплив матиме утворення фіброматозного вузла протягом вагітності і чи можна зачати дитину в цих випадках. Якщо утворення вузла не досягло великого розміру і немає показань для його видалення, то він нездатний вплинути протягом вагітності та родову діяльність, а навіть навпаки, протягом деякого часу після пологів, може зменшитися у розмірі і зникнути. Але в деяких випадках при несприятливому розташуванні в матці та збільшенні розміру, вузол здатний викликати ускладнення, наприклад, як:

• неправильне розташування плода у порожнині матки;
• симптоми токсикозу;
• утворення загрози викидня;
• гіпоксія плода;
• деформація частин тіла плода;
• передчасний відхід навколоплідних вод.

Імовірність зачаття після видалення фіброматозних вузлів за допомогою хірургічної операції становить близько 40%. Утворення вузлів може довго не виявляти певної симптоматики, тому виявлення їх рекомендується не нехтувати плановими гінекологічними оглядами.

Місця розташування вузлів

Вузли здатні утворюватися на передній стінці матки, на перешийку, на дні матки, а також у бічній та на задній стінці матки. Від їхнього розташування симптоми по-різному виявляють свій вплив на організм. При розташуванні вузлів по передній стінці матки біль частіше відчувається в ділянці сечового міхура і в нижніх відділах черевної стінки. При утворенні задньої поверхні матки – біль віддає у пряму кишку. При розростанні вузлів допереду, порушуються процеси сечовипускання і можливе виникнення нетримання сечі. При використанні як лікування методу видалення за допомогою лапароскопії найбільш доступні вузли, розташовані в районі передньої стінки, а утворені по задній стінці і у перешийка - більш незручні.

Консервативне та оперативне лікування

Як органозберігаючі операції до жінок репродуктивного віку застосовують міомектомію, методи якої ґрунтуються на збереженні менструальних і дітородних функцій. Консервативна міомектомія використовує два оперативні доступи: за допомогою лапароскопічних методів та лапаротомічним шляхом. Існує і третій спосіб оперативного видалення утворень за допомогою гістероскопічного методу. Крім хірургічного, для видалення подібних вузлових утворень використовують медикаментозне лікуваннята радіологічний спосіб.

Медикаментозні препарати здатні лише призупинити патологічні процеси та пом'якшити їх неприємні симптоми, як, наприклад, рясні кровотечі або хворобливі спазми. Для цих цілей проводять лікування із застосуванням Бусереліну, Дифереліну, Золадексу, які знімають хворобливі прояви, але після їх відміни, патологічні утворення знову починають збільшуватися з усіма їх проявами. Радіологічний метод ефективніший, за його використанні мікроспіраль блокує кровопостачання у певному судині матки, зменшуючи розміри освіти до 50%.

Джерела

• http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zabolevanie-vo-vremya-beremennosti/fibroma-matki-i-beremennost.html
• https://vashamatka.ru/zabolevaniya/fibroz-matki.html
• http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-nazyvayut-fibrozom.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_fibroma_bereminost.php
• https://uterus2.ru/disease/neoplasms/fibroz-matki.html
• http://vseomatke.ru/fibromatoznyj-uzel.html

Через його повсюдну поширеність (за деякими даними фіброматоз матки спостерігається приблизно у половини жінок, і це при тому, що на ранніх стадіях його далеко не завжди діагностують), до цього захворювання часто ставляться легковажно, як до майже обов'язкових вікових змін.

Почасти це правильно, але не означає, що на хворобу потрібно махнути рукою, тим більше, що гінекологи відзначають значне зниження віку пацієнток, які страждають на фіброматоз.

При ранньому виявленні його розвиток можна сповільнити, а лікування з використанням сучасних методівприносить цілком задовільні результати.

Причини

Фіброматоз - це доброякісне переродження м'язової тканини: окремі ділянки розростаються, утворюючи крихітні вузлики, які поступово збільшуються і можуть сягати розмірів 15-20 сантиметрів.

Таких вузлів утворюється кілька, і поводяться по-різному: одні збільшуються швидко, зростання інших майже непомітний.

Чим це пояснюється, якими є точні причини фіброматозу матки - на ці питання медична наука не дає певної відповіді.

Можна виділити кілька факторів, дія яких підвищує ризик розвитку захворювання:

• часті стресові ситуації,
• нерегулярне статеве життя,
• відсутність оргазму;
• часті вірусні захворювання,
• штучне переривання вагітності,
• порушення гормональної рівноваги,
• ожиріння,
• спадкова схильність,
• хвороби, що передаються статевим шляхом.

Жодна з цих причин не призводить до виникнення фіброматозних вузлів в обов'язковому порядку, характер їхньої дії також недостатньо вивчений.

Неважко бачити, що багато хто з них характеризує життя більшості сучасних жінок - можливо, саме тому фіброматоз тіла матки поширюється все ширше.

Перші прояви фіброматозу

На жаль, на стадії формування вузликів захворювання практично ніяк не виявляє себе і може бути виявлено іноді при гінекологічному огляді, частіше – при ультразвуковому дослідженні органів малого тазу.

Навіть у разі появи симптомів фіброматозу матки жінки не завжди досить уважні до них: вони наростають поступово, бувають схожі на ознаки інших захворювань

• Найбільш непокоїть ознака фіброматозу - зміна характеру місячних.Вони стають тривалішими (до семи днів), скорочується період між менструаціями (до 20 днів). Рясна кровотеча, часто зі згустками крові, може мати нерівномірний характер, що в цілому призводить до значної крововтрати.
• При фіброматозних вузлах великого розміру в залежності від місця їх розташування виникає відчуття тиску: матка, що збільшилася, обмежує прилеглі органи. З таким тиском пов'язане і прискорене сечовипускання, біль під час статевого акту.

Зв'язок між фіброматозом та вагітністю

Чи можна завагітніти при фіброматозі?

Певний час тому проблема фіброматозу матки і вагітності не стояла, оскільки захворювання діагностували у жінок, що вже народжували, тридцяти- і сорокалітніх. У Останнім часомхвороба помолодшала і все частіше турбує тих, хто ще не має дітей.

Вважається, що у переважній більшості випадків фіброматоз не впливає на фертильну здатність жінки. Однак залежно від величини та розташування вузла (і особливо розвиненої з нього міоми) зачаття дитини може стати проблематичним.

• Можуть бути перекриті маткові труби, внаслідок чого яйцеклітина не потрапляє до матки.
• При змінах в ділянці шийки матки перекривається шлях сперматозоїдів – таким чином, запліднення також стає неможливим.

Чи можна виносити вагітність?

Якщо зачаття відбулося, це не означає, що вагітність пройдебез ускладнень та завершиться благополучними пологами. Зазначається кілька негативних варіантів перебігу вагітності.

• Фіброматозні зміни призводять до викиднів на ранньому термініабо до передчасних пологів.
• Підвищення рівня естрогену в крові, яке завжди відзначається у вагітних, провокує стрімкий розвиток фіброматозу, як наслідок - зміщення плаценти або нестача місця для плода, що росте (останнє призводить до викидня або внутрішньоутробних патологій).
• Нерідко породіллям роблять кесарів розтин, оскільки пухлина, що виросла за час вагітності, перекриває родові шляхи.

Таким чином, плануючи вагітність, потрібно пройти ретельне гінекологічне обстеження, а при виявленні фіброматозу – лікування. Це підвищить шанси завагітніти та виносити дитину.

Лікування фіброматозу

В останні роки з'явилося багато нових методів лікування фіброматозу матки,і тепер до гістеректомії (видалення матки) ставляться як до крайнього засобу.

1. При незначному ступені фіброматозних змін призначають симптоматичне лікування:
   • оральні контрацептиви, що допомагають нормалізувати менструальний цикл та знизити болючість місячних;
   • деякі види внутрішньоматкових спіралей мають аналогічну дію;
   • препарати заліза заповнюють його нестачу крові.
2. Іноді призначають гормональні препарати, що блокують роботу яєчників, що призводить до тимчасового припинення місячних та припинення зростання фіброматозних вузлів.
3. Якщо говорити про хірургічне втручання, то крім гістеректомії практикується міомектомія (невеликі міоми видаляються шляхом «вишкрібання»), проте застосування цього методу залежить не тільки від величини, але й від розташування та характеру зростання вузлів.
4. Все частіше вдаються до такого щадного та дієвого методу, як емболізація артерії, що живить вузол: у неї вводиться речовина, яка блокує приплив крові. Внаслідок цього новоутворення поступово зменшується у розмірах і викликає дедалі менше хворобливих відчуттів.

Вибір того чи іншого методу лікування – за лікарем, а жінкам, які страждають від фіброматозу матки, не варто заплющувати очі на прояви хвороби. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше воно виправдає покладені на нього надії.

Немає подібних статей.

Протягом вагітності слід ретельно слідкувати за станом плода, своєчасно проводячи терапію, спрямовану на лікування плацентарної недостатності. При появі симптомів порушення кровотоку в міоматозному вузлі показані препарати, що покращують кровообіг:

• спазмолітики (но-шпа, баралгін, папаверин);
• інфузійна терапія, що включає трентал, реополіглюкін.

Якщо порушення кровотоку у вузлі відбувається у II-III триместрі вагітності, то доцільно призначати інфузійні середовища у поєднанні з бета-адреноміметиками (партусистен, алупент, бриканіл, гініпрал).

Відсутність ефекту від лікування є показанням до хірургічного втручання – вилущування або відсікання фіброматозного вузла. Це необхідно, якщо під час вагітності виявляють міоматозний вузол на тонкій ніжці, що викликає болючі відчуття. У післяопераційний період продовжують терапію, спрямовану зниження скорочувальної діяльності матки, тобто попередження переривання вагітності. Вагітні з фіброміомою матки та/або хірургічними втручаннями в анамнезі повинні бути госпіталізовані за 2-3 тижні, до пологів у стаціонар. Під час вагітності з низки причин (низьке розташування вузлів, які перешкоджаю! народженню дитини, виражена гіпотрофія плода, дистрес плоду) нерідко постає питання плановому кесаревому перерізі. Кесарів розтин необхідно проводити в тих випадках, коли крім міоми матки відзначаються й інші фактори, що ускладнюють: дистрес плода, неправильне положення плода, гестоз та ін.

Під час пологів у пацієнток з фіброміомою матки може спостерігатися гіпотонічна кровотеча у третій або післяпологовий період. У плода може розвинутись дистрес у зв'язку з неповноцінністю маткового кровотоку.

Після вилучення дитини під час кесаревого розтину проводять ретельне дослідження матки з внутрішньої та зовнішньої сторониі вирішують питання про подальше ведення хворої. Тактика полягає в наступному: інтерстиціальні вузли малого розміру можуть бути залишені, при помірних розмірах вузлів та інтерстиціально-субсерозному їх розташуванні, особливо при субсерозної локалізації, вузли вилущують, зашивають ложе або коагулюють. Наявність великих вузлів на широкій ніжці є показанням до надхвильової ампутації матки. Крім того, мають значення наявність живих дітей у породіллі та її вік.

У разі пологів через природні пологові шляхи необхідний постійний моніторинговий контроль за серцебиттям плода та скоротливою діяльністю матки. Введення окситоцину для посилення скорочувальної діяльності матки не рекомендується. При слабкості пологової діяльності та дистресі плода показано кесарів розтин.

У третій період пологів проводять ручне дослідження порожнини матки, щоб унеможливити наявність субмукозних вузлів.

У ранній післяопераційний період також можуть спостерігатися симптоми порушення харчування вузлів. При цьому проводять спазмолітичну та інфузійну терапію. Відсутність ефекту від терапії є показанням до оперативного втручання лапароскопічним або лапаротомічним доступом.

Вміст

Фіброматоз матки – це початкова стадія розвитку фіброміоми, коли м'язова тканина поступово заміщається сполучної. Такий патологічний процес у дітородному органі призводить до утворення доброякісної пухлини.

Причини

Вчені вивчили не всі причини розвитку фіброматозу матки, але до основних факторів відносяться вікові та гормональні особливостіорганізму. До утворення фіброміоми матки наводять:

• збої у менструальному циклі;
• порушення гормонального тла;
• осередки запалення в матці та геніталіях;
• часті аборти та діагностичне вишкрібання;
• генетична схильність;
• неправильне харчування, нестача вітамінів та мінералів, погана екологічна обстановка;
• стрес та шкідливі звички;
• надлишкова маса тіла;
• соматичні хвороби, через які порушується робота репродуктивних органів.

Різновиди

Існують такі різновиди фіброматозу матки.

1. Дифузні новоутворення. Відбувається розростання ендометріодної тканини. Цей процес пов'язаний із різким збільшенням естрогенів та зменшенням прогестерону.
2. Вузлова форма фіброміоми. На поверхні ендометрію формуються окремі запалені ділянки. Якщо вони діагностовані на початковій стадії розвитку, пацієнткам вдається уникнути формування доброякісної пухлини. Найчастіше у жінок діагностується субсерозна фіброміома, при прогресуванні якої вузли починають безконтрольно розростатися у порожнині матки. Вони спричиняють збільшення розмірів дітородного органу.

Симптоми та клінічні прояви

Фіброматозні утворення на початковій стадії розвитку мають невеликий розмір, тому пацієнтки не відчувають жодних симптомів чи змін у роботі організму. Коли вузли розростаються і утворюється множинна фіброміома матки, жінки починають відчувати дискомфорт.

В результаті прогресування патологічних новоутворень виникає тягнучий або ниючий біль у нижній частині живота чи попереку.

Прогресуюча стадія утворення фіброматозних вузлів стає причиною порушення менструального циклу. Пацієнтки стикаються з тривалою менструацією, рясними крововтратами, а мажучі виділення можуть виникати в середині циклу. Жінки відчувають ниючий біль та дискомфорт унизу живота. Рясна менструація може призводити до появи анемії.Вона характеризується сухістю шкіри, підвищеною ламкістю нігтів та волосся. Якщо не звернутися за допомогою до лікаря і не розпочати лікування, то анемія набуває хронічного характеру.

Фіброматоз матки під час вагітностістановить серйозну загрозу здоров'ю малюка.

Жінки повинні перебувати у стаціонарних умовах під суворим наглядом лікарів. Лікар призначає лікування та додатковий прийом вітамінів для посилення імунітету. Доброякісна пухлина може спровокувати передчасні пологи на ранньому терміні. Будь-які негативні симптоми у період вагітності мають стати причиною термінового звернення до лікаря. Не потрібно купувати медикаменти без рецепта та лікуватися народними засобами. Дівчатам, у яких діагностовано фіброматоз матки, досить складно завагітніти. Саме з цих причин важливо регулярно приходити на профілактичний огляддо гінеколога та уважно стежити за своїм здоров'ям.

Діагностика

При підозрі на розвиток фіброматозу матки лікарі можуть призначити таке обстеження:

• первинний огляд та пальпація черевної порожнини;
• інтравагінальне ультразвукове дослідження;
• гістероскопію;
• магнітно-резонансну томографію (використовується для підтвердження діагнозу);
• біопсію (при підозрі на злоякісний характер новоутворення).

Найчастіше правильний діагноз ставиться після первинного огляду та ультразвукового дослідження.Але якщо виникають сумніви чи є підозра на розвиток злоякісної пухлини, лікарі можуть провести лапароскопію та перевірити рівень гормонів у пацієнток.

Лікування

Якщо у жінок діагностовано таке захворювання як фіброматоз матки, то гінекологи складають план регулярних візитів до лікарні. Ультразвукове дослідженняорганів малого тазу, огляд піхви, лапароскопія та гістероскопія дозволять проаналізувати успішність терапії. Для кожної пацієнтки лікування підбирається в індивідуальному порядку. Гінекологи враховують особливості організму, наявність алергічних реакцій на компоненти лікарських препаратів та аналізують анамнез хворої.

Під час лікування заборонено відвідувати сауну, ходити у лазню чи засмагати на сонці. Особливу увагу потрібно приділити своєму харчуванню та повністю переглянути раціон. Меню повинно включати більше свіжих соків з овочів - буряків, картоплі і капусти.

Зупинити розвиток та збільшення пухлини на шийці матки допоможуть гормональні препарати.Вони перешкоджають безконтрольному поширенню патологічних клітин у ендометрії. Якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним, лікарі приймають рішення про проведення хірургічного втручання.

Лікування засобами народної медицини

Лікування народними засобами можливелише на початковій стадії формування фіброматозних вузлів та в комплексі з основним лікуванням.

Лікування фіброматозу матки призначається лише після вивчення симптомів та причин розвитку доброякісної пухлини. Медикаментозна терапія успішно поєднується із засобами народної медицини. Але, щоб не нашкодити власному організму, перед прийомом цілющих трав і настоянок потрібно проконсультуватися з лікарем.

Засоби народної медицини позитивно впливають на організм у тому випадку, якщо фіброматоз матки протікає без серйозних ускладнень і з відсутністю сильного болю внизу живота. При такому лікуванні до організму надходить підвищена кількість вітамінів, які сприяють зміцненню імунітету. Своєчасна та комплексна терапія, призначена лікарем, допоможе мінімізувати ризики розвитку ускладнень.

Зупинити зростання доброякісного новоутворення допоможуть трави, настої та відвари цілющих рослин. Сьогодні існує багато рецептів, які перевірялися нашими предками та довели свою ефективність. Простий і доступний спосіб лікування - це прийом свіжого соку грициків.

У зимовий часроку сік свіжих рослин успішно замінюється картоплею. Його потрібно натерти і вичавити безпосередньо перед прийомом. Тривалість лікування становить близько трьох тижнів. Після цього пацієнткам потрібно зробити невелику перерву та повторити курс.

Ще одне ефективніший засібнародної медицини – це спринцювання відварами цілющих рослин.Для цього готуються настої з таких інгредієнтів, як кропива, чистотіл, півонія, деревій, омела, підмаренник, корінь бодану, календула та кора дуба. Отримати більше докладні рекомендаціїта схему лікування можна у гінеколога після комплексного обстеження.

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Зачаття при фіброміомі

Чи небезпечна фіброміома при вагітності?

У перші три місяці вагітності фіброміома може бути небезпечною у тому випадку, якщо вона розташована в ділянці плаценти або якщо фіброміома матки велика. Якщо ж величина вузлів невелика, це може взагалі не позначитися протягом процесу вагітності.

Ускладнення фіброміоми при вагітності

На думку багатьох лікарів, наявність фіброміоми матки нерідко провокує передчасні пологи. Це пояснюється тим, що в матці стає все менше місця і залежить від того, де саме знаходиться фіброміома матки, а також від того, наскільки вона велика.

Якщо Ви сумніваєтеся народжувати чи ні, порадьтеся з лікарем. Вагітність віком після тридцяти – це своєрідний індикатор здоров'я жінки. Якщо у Вас були приховані захворювання, про які Ви і не припускали, то під час вагітності вони обов'язково виявляться. Особливо це стосується вагітності і натомість фіброміоми матки. Ви будете постійно під пильною увагою лікарів. Можливо, навіть доведеться полежати у лікарні на збереженні.

Пухлини можуть заважати повноцінному розвитку малюка. Помічено, що у мам з великими фіброміомами матки нерідко народжуються діти з деформованими головами чи вродженою кривошиєю. Крім цього, якщо фіброміома велика, то малюк швидше за все народиться з низькою вагою. Все це виявляється лише за постійного контролю з боку фахівців.

Пологи при фіброміомі

Якщо Ви завагітніли, то для нормального розвитку плода та збереження Вашої краси та здоров'я необхідно велика кількістькальцію. Унікальний препарат, розроблений спеціально для вагітних і жінок, що годують, представляє корпорація Тяньші. Біологічно активна добавка називається кальцій Гай-Бао. Гай-Бао містить як кальцій, виготовлений з натуральної сировини, а й компоненти, що забезпечують краще засвоєння кальцію в організмі.

Відгуки

Жінки які пишуть, що ми дурні, що вагітніємо з фіброміомами і виношуємо виродків просто безплідні від природи, ми хоч з фіброміомами мами-а ви взагалі ніяк...

У мене фібріома розмір 3 см. У мене вже проблеми з місячними. Але я ще хочу народити 2 дитини. Прийде через 3 місяці видаляти цю фібріому лазером. Так буде краще.

Фіброміома 9,7 на 7. Сказали терміново оперувати, видаляти матку. Дуже страшно! Як складеться життя після видалення матки? 44 роки. Буду я жінкою чи зомбі???

Вітаю. Мій досвід. Була фіброміома та вузли. у 37 років перша вагітність. у 10 тижнів викидень. Про видалення фіброміоми якось не думала, і лікар нічого не говорив. Після викидня - 9 місяці лікування та настала довгоочікувана вагітність! На 15 тижні фіброміома сильно розболілася! Та так, що йти не могла! полежала в стаціонарі тиждень, прокололи ношку і відпустили. Усі вагітність працювала, за 5 днів до пологів вирішувала питання. Пологи пройшли нормально, сказали класичний варіант. Народився здоровий хлопчик без зауважень! Ось так.

Вибачте, але від більшості коментарів і плакати і сміятися хочеться. вузлик розтягується і дитині ніяким чином не заважає ... проблема в іншому ... після вагітності може почати різко рости ... але і це вирішується ... лапороскопія ... і в пухлини в це нічого страшного немає .... всього тільки м'язові тканини матки які в результаті хронічних запалень або абортів починають неправильно розвиватися.

Думаю у будь-якому випадку потрібно дізнатися про різні думки. І лікарів та людей. Лікарі можуть давати традиційні порадита приписувати традиційні ліки. Я в лікуванні приймала міоман. Лікування тривале. Але мені допомогло.

Дівчата! Деякий із вас такі "добрі"!.. Мені поставили такий діагноз. Але жодного лікування не призначили. Один лікар запропонував вибір: терміново вагітніти або через 3-4 місяці – операція. Як потім з'ясувалося, хотів налякати, підштовхнути, так би мовити. Ще двічі зверталася до лікарів. Висновок у всіх один: міома не завадить, потрібно вагітніти і з операцією не поспішати.
Зараз у положенні. Страшно, звісно. Хотіла знайти якусь підтримку. А тут - "недбалість, кошмар, видалити..." Будучи вагітною і в самої виходить страшилки "винаходити"! Краще розкажіть про успішні випадки! Це так потрібно таким, як я...

Дуже малі шанси виносити дитину при фіброміомі. Я не змогла. Викидень на шостому місяці. Це жахливо. Причому все було гаразд, а потім за два тижні все трапилося. Лікарі сказали, що таке дуже часто трапляється, але комусь "щастить" доносити до 7-ми місяців і народити живу дитину, але недоношену. І вихід один – лікувати чи видаляє, а потім вагітніти. Хоча шанси зменшуються до 40-60%.

Дуже багато різних думок. Але все залежить від особливостей організму. Тут усі такі героїні! А ось що б ви сказали, якби ваш єдиний шанс мати дитину - це завагітніти вже з таким діагнозом. Адже під час операції з видалення фіброміоми у жінки, що не народжувала, репродуктивна функція може порушитися і мати непоправні наслідки! А ось вагітність і є і ліками та шансом мати дитину?!! гарантій, що після операції ви зможете завагітніти та народити не дасть жоден лікар.

Знала я одну жінку, яка вагітна проходила на тлі фіброміоми. Вона дуже переживала. Боялася, що там щось не вийде. На деякий час довелося відмовитися багато чого, що раніше було зручним. З того часу минуло вже багато часу. Їй зробили операцію і більше її не турбує. Видалили цю фіброміому. Прямо під час операції з кесаревого розтину. Вбили двох зайців одночасно. І вилікували та пологи провели. Усе скінчилося дуже вдало.

Навіщо тут пишуть, що можна завагітніти з діагнозом фіброміома? Адже краще її одразу видалити чи вилікувати, щоб її не було. Самі ж пишуть, що вона може заважати нормально розвиватися плоду. То навіщо займатися зачаттям, якщо вже знаєш, що в тебе така хвороба. Треба бути дурною жінкою. Потім народиться дитина з плоскою головою або кривими ногами через те, що ця фіброміома там стирчить і йому місця не вистачає. Кому потім від цього буде гаразд?

А чому не можна цю фіброміому лазером висушити та витягнути потім. Або вона розсмокчеться, коли вже буде відчленована. Хіба немає сьогодні апаратури, такої як при лапароскопії засунути туди приладчик, дивитися на екрані, а робот усе робитиме. Таке іноді буває у нас таке, що трапляються у нас і добрі лікарі. Тільки ось апаратура поки що не на належному рівні. По телевізору дивлюся передачу «Здоров'я» щотижня. Дуже цікаво, але поки що для нас не доступне все це.

Я чула, що вагітність та пологи дуже добре можуть вплинути на багато жіночі хвороби. У деяких навіть пухлини грудей розсмоктуються. Не те що якісь фіброміоми. Щоправда, для того, щоб розсмокталося щось, потрібно і виносити нормально, і народити самій і ще й грудьми годувати не менше року. А для того, щоб пухлини грудей, так і більше року годувати треба. Моя одна знайома годувала два з половиною роки і в неї розсмокталася пухлина грудей. Не знаю точно яка саме.

Тисячі жінок вагітніють із фіброміомою, а моя подруга найкраща вже років вісім б'ється над цією проблемою і нічого не допомагає. Вже вона згодна і операцію робити. До цього її намагалися лікувати будь-якими іншими методами, ліками, фізіотерапією та якимись чудовими процедурами. Але нічого не допомагає. Що робити, вона бідолаха і не знає вже. Ну, піде на операцію. Тут уже немає вибору. Вік підтискає. Хоче дитинку народити, а фіброміома не минає.

Одна моя подруга завагітніла з фіброміомою. Її на аборт лікарі відправили. Не знаю я ніяких подробиць, може там пухлина була велика, а може, розташовувалася так невдало, що не можна було дитинку залишати. Термін у неї був ще зовсім маленький, тому важко було, але добре, що не дотягнули місяців до чотирьох, коли вже чітко в роль входиш, і з цією дитиною вже контакт якийсь налагоджується. Було б набагато страшніше.

Моя подруга страждала на фіброміому, а може це і не фіброміома у неї була. Тоді лікарі до пуття нічого не сказали. Тільки сказали їй народжувати, а після пологів вже з'ясовувати, що це таке і видаляти матку чи видаляти. Вона народила хлопчика, з ним усе гаразд, але після пологів у неї з'явилися метастази у грудях. Загалом уже три роки вона лікується невідомо від чого, зробили вже дві операції, а проблема не вирішиться. А в неї дитина маленька зовсім.

Та взагалі сьогодні народжувати вдома можуть наважитися лише дуже хоробрі дівчата. Я знаю, що в деяких європейських країнах це практикується, викликається професійна акушерка і вона вдома набуває пологів. Але я б не наважилася вдома народжувати. Мені правда тільки пару уколів зробили, та й усе тут, але всяке буває. Пологи іноді й тяжко проходять. А вдома жодної апаратури немає, і поки що до лікарні привезуть вже не відомо, що буде.

Ось чудово, якщо під час вагітності розсмокчеться фіброміома! Я маю невелику фіброміому. Вона розташована таким чином, що навіть якщо і не розсмокчеться, то для дитини ніякої небезпеки та незручності не буде. Але мені поки що її не рекомендували чіпати. А тепер я планую завести собі дитину та ходила на консультацію з цього приводу. Дуже сподіваюся, що фіброміома дійсно розсмокчеться сама собою і не потрібно її видаляти.

Просто жах якась, я навіть не можу собі уявити, щоб моє маля жило в животі поряд з якоюсь жахливою пухлиною! У них, бідолах, і всякі порушення розвитку можуть бути і все, що завгодно. А ось цікаво, якщо через цю пухлину у дитини якась частина тіла буде неправильної форми, потім, після народження вона виправитися? Чи вже такий і залишиться на все життя? Навіть якщо форма черепа, наприклад, виправитися, то мозку можуть бути порушення.

Я коли народжувати збиралася, мріяла про кесарів. Думала, що його роблять просто так, за бажанням. Але в нас не Америка, жодних свідчень у мене не було, бо народжувала сама. Між іншим, і не шкодую. Краще самій народити, але бути здоровою і щоб дитина була здоровою, ніж з усілякими фіброміомами. Будь-яке відхилення загрожує різними ускладненнями. Особливо, коли справа стосується таких маленьких діток. Дуже страшно, коли дитина народжується з потворністю.